Süd vəzinin quruluşu üç əsas hissədən - loblardan, süd kanallarından və yağdan ibarətdir. Qadın döşü hər hansı bir xəstəliyə məruz qalmışdırsa, əvvəlcə orqanın ultrasəs, mamoqrafiya və MRT-yə əsaslanan diaqnostik tədbirlər həyata keçirilir. Lakin metodların yaxşı informativliyinə baxmayaraq, bəzən əlavə tədqiqat tələb olunur. Məsələn, kanalları öyrənən dukoqrafiya.
Döş duktoqrafiyası nədir, bu tədqiqat necə aparılır, texnikanın hansı əks göstərişləri var və daha çox şey verilən məlumatda təsvir olunacaq.
Metodun əsas xüsusiyyətləri
Döş duktoqrafiyası süd vəzilərinin süd kanallarının rentgen müayinəsidir. Eyni zamanda, onlara bir kontrast agent yeridilir. Həkimlər bu diaqnoz üsulunu mamoqrafiyanın növlərindən biri adlandırırlar. Tibb tərəfindən tez-tez istifadə edilən bu manipulyasiya üçün başqa bir adişçilər, bu qalaktoqrafiyadır.
Nə aşkar edə bilər?
Prosedur belə pozuntuları müəyyən etməyə imkan verir:
- Süd kanallarının daralması və ya genişlənməsi.
- İntraduktal papillomalar və ya xərçənglər kimi neoplazmalar.
- Vəzində patoloji nahiyələr.
- Onların xüsusi yerini, birləşmələrinin sayını və ölçüsünü göstərin.
Beləliklə, dukoqrafiyanın əsas üstünlüyü süd kanallarında yenitörəmələri aşkar etmək qabiliyyətidir ki, bu da hər hansı digər metodun gücündən kənardır. Bu, əməliyyat təyin edilərkən xüsusilə vacibdir, çünki şişin yerini dəqiq müəyyən etmək mümkündür.
Duktoqrafiya həmçinin intraduktal papillomatoz kimi xoşagəlməz diaqnozu təsdiq və ya təkzib edə bilir. Məmə bezlərinin tərkibinin təhlili də bu xəstəliyi aşkar edə bilər, lakin buna son qoyan qalaktoqrafiyadır. Bu xəstəliyi müəyyən etmək çox vacibdir, çünki bu, çox vaxt fon xəstəliyi və onkologiyanın xəbərçisidir.
Tədqiqat üçün müraciəti süd vəzisinin ultrasəs və MRT-dən sonra mammoloq, onkoloq, radioloqdan əldə etmək olar.
Bildiyiniz kimi süd vəzilərinin ən təhlükəli xəstəlikləri xərçəngdir. Onlar uzun müddət görünmürlər. Qalaktoqrafiya digər tədqiqat metodları ilə birlikdə xəstəliyi erkən mərhələdə müəyyən etməyə imkan verir.
Döş duktoqrafiyasının müsbət və mənfi cəhətlərini aşağıda oxuyacaqsınız.
Göstərişlər
Araşdırma olan qadınlara göstərilə bilərməmə bezlərindən qırmızı, qəhvəyi və bəzən seroz rəngdə axıntı başladı. Həkimlər bir sıra xəstəliklərdən şübhələndikdə qalaktoqrafiyadan keçməyi təklif edəcəklər. Döş duktoqrafiyasına göstərişlər:
- kanallardaxili xərçənglər;
- döş adenoması;
- papilloma, intraduktal bölgədə yerləşir;
- düyünlü diffuz mastopatiya və ya şübhəli kist formalaşması.
Ancaq tək dukoqrafiyaya etibar etməyin. Sitoloji analiz, prolaktin səviyyəsinin və döş şişinin markerlərinin aşkarlanması üçün məmə çubuqundan keçmək mütləqdir.
Əks göstərişlər
Təqdim olunan prosedur bir sıra əks göstərişlərə malikdir, hansı ki, tədqiqat təyin olunmur.
Döş dutoqrafiyası kimlərə əks göstərişdir:
- Hamiləlik və ana südü zamanı.
- Kontrast maddənin tərkibində yod olduğuna görə prosedur bu komponentə allergiyası olanlar üçün əks göstərişdir.
- Yaxma atipik hüceyrələrin mövcudluğunu göstərdisə, o zaman dukoqrafiya aparmamaq daha yaxşıdır, çünki bu, onların digər toxumalara daha da yayılmasına kömək edir.
- Papiller nahiyədən irinli axıntı ilə.
- Döş ucunda çapıq varsa.
- Döşdə abses və ya mastit kimi kəskin iltihabın olması.
- Döşün duktoqrafiyası ifrazat yollarında şiş varsa və eyni zamanda hiss oluna bilərsə kontrendikedir. Qalaktoqrafiyakontrendikedir, çünki prosedur şişin kanallar boyunca daha da yayılmasına kömək edə bilər.
Döş uclarından fərqli xarakterli ifrazatlar varsa, o zaman ilk növbədə müayinə üçün yaxma götürmək lazım gələcək və yalnız nəticələrdən sonra həkim dukoqrafiyaya ehtiyacı müəyyən edəcək.
Manipulasiyaya hazırlıq
Dutoqrafiya üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Bəzən həkim prosedurdan bir neçə gün əvvəl Baralgin və ya Papaverin kimi spazmolitik dərmanlara başlamağı tövsiyə edir.
Müayinədən əvvəl döşə toxunmaq, məmə uclarının içindəkiləri sıxıb çıxarmağa çalışmaq və ya süd vəzini masaj etmək qadağandır. Əks halda, orqanın zədələnməsi riski var.
Bir çox qadını maraqlandırır ki, döş duktoqrafiyası etmək ağrılıdır, ya yox? Ağrıdan narahat olmaq lazım deyil. Çox vaxt qadınlar kanülün məmə ucuna daxil edilməsi zamanı bəzi narahatlıqlar yaşayırlar. Yalnız bir neçə saniyə davam edəcək. Lakin əgər xəstə çox həssasdırsa, o zaman həkim anestezik manipulyasiyalar edə bilər.
Tədqiqat necə aparılır?
Döş duktoqrafiyası çox narahatlığa səbəb olmayan bir üsuldur, yalnız həddən artıq həssas olan qadınlar müayinə zamanı ağrı hiss edirlər.
Prosedur ayrıca otaqda aparılacaq, burada xəstədən belinə qədər soyunması və bədən zinət əşyalarının çıxarılması tələb olunacaq. Bu vəziyyətdə qadın üfüqi bir mövqe tutur, yəni tərəfində yatır, əlləri adətən olurQalxmaq. Tədqiqatı oturarkən aparmaq icazəlidir. Ancaq eyni zamanda, yaxşı işıqlandırma olmalıdır.
İlk olaraq antiseptiklər tətbiq olunur, yalnız bundan sonra əsas manipulyasiyalara davam edə bilərsiniz.
Qadının istəyi ilə ilkin olaraq məmə nahiyəsinə anestezik yeridilir. Fəaliyyətinin başlamasından sonra süd kanalına bir kateter daxil edilir. Onun vasitəsilə kontrast agent sinə daxil olur. İğnənin ölçüləri aşağıdakı standartlara uyğun olmalıdır:
- Uzunluq - 6-8 sm.
- Lümen diametri - 1.0 mm.
Bəzən həkim prosedur ərəfəsində "No-shpy" həbi qəbul etməyi məsləhət görür. Bu, vazospazmın baş verməməsi üçün edilir, çünki belə hallarda həkimin sonrakı hərəkətləri faydasız olacaqdır. Vazospazm xəstənin qorxusu, qadının ağrıları və ya əsəb vəziyyəti nəticəsində yarana bilər.
Bütün yuxarıda göstərilən manipulyasiyalardan sonra döş aparatın xüsusi stendinə qoyulur. Sinə üzərində bir boşqab qoyulur, onun təzyiqi kontrast agentin kanallar vasitəsilə tamamilə dağılmasına imkan verir. Bundan sonra rentgen şüaları iki proyeksiyada çəkilir. Sonra kontrast agenti kanallardan çıxarmaq lazımdır. Bütün prosedur təxminən 30 dəqiqə çəkir.
Şəkillər gələn həkimə göndərilən kimi o, onları deşifrə edə biləcək. Patoloji dəyişikliklər varsa, MRT şəklində əlavə diaqnostika lazım ola bilər. Yalnız son diaqnoz qoyulduqdan sonra həkim müvafiq müalicəni seçəcək.
Metodun çatışmazlıqları
Döşün duktoqrafiyası çatışmazlıqları olan bir üsuldur, onlardan biri də süd kanallarının zədələnməsidir. Bu, onlara bir kateter daxil edilməsi səbəbindən baş verir. Amma bu vəziyyət xüsusi terapiya tələb etmir və çox vaxt belə zədələr öz-özünə yox olur.
Mümkün mənfi reaksiyalar
Unutmaq lazımdır ki, dukoqrafiya tamamilə təhlükəsiz prosedur deyil, ona görə də ilk növbədə əks göstərişlərin siyahısını həkiminizlə yoxlayın. Döş duktoqrafiyasına dair rəylər müxtəlifdir, bəzi xəstələr mənfi reaksiyaların olduğunu qeyd edir, digərləri proseduru asanlıqla və ağrısız şəkildə tolere edir.
Əks təsir olaraq, döş qəfəsinə yeridilmiş kontrast agentə qarşı allergiya yarana bilər. Buna görə də, həkim allergik reaksiya üçün əvvəlcədən testlər aparır. Uyğunsuzluq aşkar edilərsə, başqa maddə seçilir və ya tədqiqat metodu başqası ilə əvəz olunur.
Bəzi xəstələr, əksinə, qalaktoqrafiya və kontrast agentin istifadəsindən sonra yaxşılaşmanın olduğunu bildirirlər, çünki döşdəki iltihab yox olur və məmə bezlərindən axıntı yox olur.
Dutoqrafiya ilə mamoqrafiya arasındakı fərq nədir?
Duktoqrafiya mammoqrafiya növüdür. Mamoqrafiyadan fərqi ondan ibarətdir ki, süd vəzilərinin kanalları onlara kontrast maddə daxil edilərək yoxlanılır. Bunun sayəsində həkim şəkillərdə dəqiq müəyyən edilmiş kanalları və mümkün problemləri,əlaqəli.
Yalnız bu araşdırma süd vəzisinin kanallarında yaranan şiş prosesini aşkar edə bilər. O, həmçinin əməliyyat zamanı son dərəcə vacib olan şişin yerini aydın şəkildə göstərir.
Duktal xərçəng son illərdə daha çox yayılıb. Süd vəzinin kanallarında inkişaf edir və döşün digər loblarına yayılır. Buna görə duktoqrafiya xəstəliyin erkən mərhələdə aşkarlanması üçün ən uyğun üsul hesab olunur. Çox vaxt onkologiyanın profilaktikası kimi təyin edilir.
Tədqiqat transkripti
Döşün duktoqrafiyası orqanda aşağıdakı patoloji halları müəyyən etmək mümkün olan bir üsuldur:
- Kanalın yanlış istiqaməti və kursu.
- Lezyonun yayılma dərəcəsi.
- Süd vəzində formalaşmaların olması və onların kanallarla əlaqəsi.
- Kanallarda genişlənmiş və ya daralmış hissələrin, eləcə də uçurumların olması.
- Qüsurların olması və mikrokalsifikasiyaların olması.
Aşağıdakı göstəricilər xərçəngi göstərir:
- doldurma qüsurunun görünüşü - 14,2%;
- birləşmələrdə və dağıdıcı ərazilərdə qeyri-səlis sərhədlər - 57, 1%;
- 14,2% hallarda - kanalların açıqlığının tam pozulması və onlarda qeyri-bərabər qırılmalar;
- kanallar genişlənir, konturlar qeyri-bərabərdir, səpələnmiş mikrokalsifikasiyaların olması, 14,2%-də müşahidə edilən kistaların genişlənməsi.
Şəkillər gələn kimihəkim, o, şifrəni aça biləcək. Analizlərin nəticələrində patoloji dəyişikliklər aşkar edərsə, diaqnozu təsdiqləmək üçün əlavə müayinə tələb olunacaq. Yalnız bir neçə test və instrumental tədqiqatlardan sonra yekun diaqnoz qoyula bilər. Daha sonra müvafiq müalicə aparılacaq.
