Böyrək eklampsiyası qıcolmalar, huşun itirilməsi və ya koma ilə müşayiət olunan çox təhlükəli bir vəziyyətdir. Sindrom sürətlə inkişaf edir, onun görünüşünün nəticəsi qan təzyiqinin kəskin artmasına səbəb olan, beyin ödemi və qıcolmalara səbəb olan kəskin qlomerulonefritdir. Bu sindrom ən çox hamiləlik zamanı ağır toksikoz nəticəsində baş verir, lakin bəzən digər kateqoriyalı insanlara da təsir edir.
Sindromun səbəbləri
Sindrom insan orqanının bəzi dövlətlərinə yüklənmiş şiddətli ödem səbəbindən baş verir. Birincisi, bu hamiləlikdir, xüsusən də tez-tez böyrək eklampsi hamiləliyin ikinci yarısında qeyd olunur. İkincisi, bu, bir qayda olaraq, hamilə qadınlarda da nefropatiyadır. Üçüncü risk qrupu kəskin diffuz qlomerulonefritli insanlardır. Sindromun digər hallarda, bir qayda olaraq,xroniki nefrit günahkardır.
Simptomatik təzahürlər
Böyrək eklampsisi bir müddət ərzində üst-üstə düşən şərtlər toplusudur. Yəni yüksək qan təzyiqi, beynin damarlarının daralması, orqanizmin oksigen aclığına səbəb olması, böyrəklərin zədələnməsi nəticəsində beyin hüceyrələrində natrium tutulması. Bütün bunlar ətrafda bir sıra çox parlaq və nəzərə çarpan simptomlara səbəb olur. Əgər onlar vaxtında və düzgün müəyyən edilməsələr, o zaman bir insana vaxtında yardım göstərmək mümkün olmayacaq. Bu halda o, komaya düşə və ya hətta ölə bilər.
Bir insanın eklampsi olduğunu necə başa düşmək olar
Böyrək eklampsiyasını və sindromun patogenezini spesifik simptomlarla tanımaq lazımdır:
- İnsanın kəskin baş ağrısı var və ağrı çox güclüdür.
- Ağrı ürəkbulanma və qusmaya səbəb olur.
- Xəstə 1 dəqiqədən bir günə huşunu itirir.
- Böyrək eklampsiyası görmə və ya nitqi poza bilər.
- Qollar və ya ayaqlar iflic olur. Üzün yarısını iflic edə bilər. Bu təzahürlər müvəqqətidir.
- Boyundakı damarların həcmi vizual olaraq artır.
- Göz almaları kəllə sümüyünün yuxarı göz tağlarının altında yuvarlanır.
- Qıcolma vəziyyətində xəstə dilini dişləyə bilər.
- Qıcolma zamanı ağızdan köpük əmələ gəlir.
- Dəri kəskin şəkildə solğunlaşır.
- Nəfəs nizamsız olur və çox dərin deyil.
Əsas əlamət qıcolmalardır. Tonik, yəni zəif ola bilər. Belə bir qıcolma baş veriryalnız bir və ya iki əzələ qol, ayaq, üz və s.
Klonik qıcolmalar daha təhlükəlidir. Bir insan sidik kisəsini və anal sfinkterini idarə etməyi dayandırır, onlar qeyri-ixtiyari olaraq rahatlaşırlar. Gözlər işığa və ətrafda baş verənlərə reaksiya vermir.
Bu əlamətlər epileptik tutmaya çox bənzəyir, lakin yenə də fərq var - şiddətli şişlik.
Böyrək eklampsiyası adətən qıcolma və qıcolma olduğu üçün onun bir neçə mərhələdə baş verdiyini bilməlisiniz. Birinci mərhələ xəbər verənlərlə müşayiət olunur və ən çoxu bir dəqiqə davam edir.
İkinci mərhələdə kramplar özləri görünür, lakin güclü deyil, tonikdir. Təxminən 30 saniyə davam edir.
Üçüncü mərhələ ən təhlükəlidir, klonik qıcolmalarla müşayiət olunur, insan ümumiyyətlə öz bədəninə nəzarət etmir və özünə zərər verə bilir. Bu vəziyyət təxminən 2 dəqiqə davam edir.
Sonuncu, dördüncü mərhələ hücumun və ya həllin sonu. Xəstə özünə gəlir, normal nəfəs almağa başlayır, beyin fəaliyyəti bərpa olunur.
Diaqnostik tədbirlər
Böyrək eklampsiyasının diaqnozu bir neçə tədqiqat metodunu əhatə edir. Birincisi, bu, tam bir tarixdir, yəni xəstənin bu tutmaların nə qədər tez-tez baş verdiyini soruşmasıdır. Əgər onun dilində keçmiş qıcolmalar zamanı dişləmədən yara izləri varsa və heç bir şişlik yoxdursa, deməli, adamda çox güman ki, epilepsiya var. Bu, əlavə tədqiqat zamanı nevroloq tərəfindən təsdiqlənə bilər.
Xarici olaraq üzdə və ya ətraflarda ödem müşahidə edilərsə və sidik bir qədər böyük olarsaxüsusi çəkisi və qan ehtiva edir, onda bir adamın çox güman ki, böyrək eklampsisi var. Xüsusilə anamnez onun xroniki nefrit olduğunu göstərirsə.
Beyin EKQ və ya başın KT müayinəsi insultu istisna etməyə kömək edir. Sindroma əlamətlərə çox bənzəyir, yalnız eyni zamanda xəstənin üzü solğun deyil, qırmızı olur, bir qayda olaraq, ödem yoxdur.
Yüksək trombosit sayı böyrək eklampsiyasına səbəb ola bilər, ona görə də diaqnoz üçün tam qan testi mütləqdir.
Hamiləlikdə eklampsi
Hamiləlik sindrom riskini artıran faktordur. Həqiqətən, bir uşağın doğulması prosesində, bir qadının cəsədi xüsusilə maddələr mübadiləsi və hormonal səviyyədə güclü dəyişikliklərə məruz qalır. Bu, qanda trombositlərin artmasına, yəni böyük damarların tıxanma riskinə və nəticədə beyində oksigen çatışmazlığına səbəb ola bilər.
Uşaqlıqda oksigen və mikroelementlərin kəskin çatışmazlığı dölün ölümünə səbəb ola bilər. Hamilə qadında təkcə böyrəklər deyil, ağciyərlər də (tromboz nəticəsində) sıradan çıxa bilər.
Beləliklə, aydın olur ki, hamilə qadın öz sağlamlığını diqqətlə izləməli və sindroma səbəb ola biləcək şərtlərdən qaçmalıdır.
Böyrək eklampsiyası - təcili yardım
Qıcolma vəziyyətində olan xəstə təsadüfən dilini dişləyərək və ya başını sərt əşyaya vuraraq özünə xəsarət yetirə bilər. Bundan əlavə, bu anda beyin ödemi və onun əsas funksiyalarının pozulması ehtimalı yüksəkdir. Bütün bunlar böyrək eklampsisinin təmin edilməsini tələb edirtəcili xəstələrə qulluq. Tutma başlayanda xəstənin özü və ya yaxınları təcili yardım çağırmalıdır.
Hücumun əvvəlində dərhal xəstəni düz bir səthə yatırmaq lazımdır, hətta yerə də qoya bilərsiniz. Başınızın altına yastıq qoymayın.
İnsanın üzü yana çevrilməlidir, sonra dilin düşmə riski və tüpürcəklə boğulma ehtimalı azalır.
Evdəki pəncərələr açıq olmalıdır, bu təmiz havanın axması üçün lazımdır. Əgər hadisə küçədə baş veribsə, o zaman qurbanın boynunu nəfəs almağa mane olan geyimdən azad etməlisiniz.
Bir qıcolma zamanı insanın nəfəs alması qeyri-bərabər, dayaz və ya tamamilə dayanıbsa, onun ağciyərlərinin süni ventilyasiyasını etmək, havanı ağızdan udmaq lazımdır. Bu zaman burun sıxılmalı, tənəffüs yollarını açmaq üçün başı arxaya atılmalıdır. Əgər qıcolma zamanı şəxs huşunu itiribsə, ona nitrogliserin tableti verin.
Müalicə prinsipləri
Sindromun müalicəsi mürəkkəbdir, ilk növbədə sağlamlıq üçün təhlükəli olan simptomlar aradan qaldırılır. Beləliklə, konvulsiyalar "Seduxen", "Droperidol" və ya "Promedol" dərmanları ilə müalicə olunur. Dərmanın növü və dozası xəstənin vəziyyətindən və tutmanın şiddətindən asılı olaraq seçilir.
Qan təzyiqi Klonidin, Dibazol və ya Eufillin ilə normallaşdırılır.
Eyni zamanda qan təzyiqini aşağı sala və spazmı aradan qaldıra bilən universal vasitə də var. Bu venadaxili tətbiq olunan maqnezium sulfatdır. Bir hasar təcili kömək edə bilərxəstə az miqdarda qan, təxminən 400-500 qr. Bu kəllədaxili təzyiqə müsbət təsir göstərir.
Əgər ilkin terapiya rahatlıq gətirməzsə, o zaman xəstəyə bel ponksiyonu verilir. Axan maye kəllədaxili təzyiqin normallaşmasına imkan verir.
Böyrək eklampsiyasının propedevtikası güclü ağrıkəsicilərlə aradan qaldırılır. Böyrək kolikası ağrı şokuna və xəstənin ölümünə səbəb ola bildiyindən, sürətli udma üçün dərmanlar venadaxili yeridilir.
Tamamlayıcı terapiya
Əlavə müalicə sindromun özünün səbəbini aradan qaldırmağa yönəlib. Terapiya stasionar şəraitdə aparılır. Çox vaxt bu, xroniki və ya kəskin nefritin müalicəsidir. Sağalma dövründə xəstə diuretiklər qəbul edir və pəhrizdən duz və digər zərərli çirkləri olan qidaları istisna edən ciddi bir pəhrizə riayət edir. Şişkinliyi aradan qaldırmaq lazım olduğu üçün maye qəbulunda da məhduddur.
Mümkün Fəsadlar
Böyrək eklampsiyasının ən çox görülən ağırlaşması ağrı və ya beyin qanaması nəticəsində yaranan infarktdır. Hər iki halda, xüsusilə də ona təcili tibbi yardım göstərilmədikdə, xəstənin ölmə ehtimalı yüksəkdir.
Hamilə qadınlar da yayılmış damardaxili laxtalanma riski altındadır. Bu halda ölüm halların demək olar ki, 100%-nə çatır.
Xoşbəxtlikdən xəstəliyin özü olduqca nadirdir və fəsadlar nadir hallarda baş verir. ATədədi olaraq belə görünür - hamilə qadınların 1%-i bu sindromu yaşayır və yalnız 0,01%-də fəsadlar olur.
Qarşısının alınması tədbirləri
Böyrək eklampsiyası riskini və onun nəticələrinin şiddətini az altmaq üçün profilaktik tədbirlər görmək lazımdır. Birincisi, hamiləlik dövründə və ya onun planlaşdırma dövründə böyrəklərin və adrenal bezlərin profilaktik müalicəsindən keçmək lazımdır. Əgər müayinə nəticəsində qadında xroniki nefrit aşkar edilərsə, o zaman tam sağalana qədər hamilə qalması tövsiyə edilmir.
Bütün hamiləlik dövründə mütəmadi olaraq həkimə müraciət etməli və bütün lazımi testlərdən keçməlisiniz. Bu, ilkin mərhələdə inkişaf edən patologiyanı müəyyən etməyə və onu müalicə etməyə kömək edir.
Nöropatiyanın təkcə konvulsiyalara səbəb olan sindroma deyil, həm də qanda hormonal fonun pozulmasına səbəb ola biləcəyini başa düşmək çox vacibdir. Və bu, mütləq dölün vəziyyətinə və inkişafına təsir edəcək.
Böyrək patologiyasının inkişafını, məsələn, iltihabı, sidik axarlarında qum və daşların yığılmasını qaçırmamaq üçün mütəmadi olaraq tibbi müayinədən keçmək lazımdır. Bu, yalnız hamilə qadınlara deyil, həm də bütün yaş və kateqoriyalardan olan vətəndaşlara aiddir. Belə bir yoxlama ən azı altı ayda bir dəfə aparılmalıdır. Bu, xüsusilə yaşlılar üçün vacibdir.
Nəticə və nəticələr
Böyrək eklampsisi təcili tibbi yardım tələb edən nadir, lakin son dərəcə təhlükəli bir vəziyyətdir. Onun simptomları, müalicə prinsipləri və ən əsası ilk yardım haqqında biliklər,birdən çox həyatı xilas edə bilər.
