Artrologiya oynaqları və onların xəstəliklərini öyrənən tibb elmidir. Bölmədə oynaq patologiyalarının klinik-anatomik formaları - distrofik, iltihablı, şiş, qarışıq və başqaları əhatə olunur, onların patogenezi, etiologiyası, klinikası, epidemiologiyası məsələləri öyrənilir, diaqnostik üsullar, təsnifat, profilaktika və müalicə üsulları işlənir.
Artrologiya elm adamları tərəfindən revmatologiyanın ayrılmaz hissəsi hesab olunur. Təbabətin inkişafının ilkin mərhələlərində hər iki elmin məzmunu demək olar ki, eyni idi. Son onilliklərdə baş verən oynaqların fiziologiyası və patologiyası haqqında biliklərin dərinləşməsi artroloji tədqiqatların sayını artırmağa və artrologiyanı anatomiyadan daxili xəstəliklərin ayrıca bölməsinə ayırmağa imkan verdi.
Artrologiya problemləri
Müasir artrologiyanın ən mühüm vəzifələri bunlardır:
- Etiologiyası müəyyən edilməmiş əksər artrit və xronların patogenetik və etioloji faktorlarının müəyyən edilməsi, onların diaqnostikası və müalicəsi üsullarının işlənib hazırlanması prosesini çətinləşdirir, eləcə də artıqbirgə patologiyaların mövcud təsnifatı. Bir sıra birgə xəstəliklərin, o cümlədən psoriatik artrit, ankilozan spondilit və başqalarının nozoloji mənsubiyyəti hələ müəyyən edilməmişdir.
- Müxtəlif formalı artrit və artrozların inkişafında sinoviyalarda, oynaq qığırdaqlarında, sümük kəsiklərində baş verən ilkin dəyişikliklərin patogenetik əhəmiyyəti və ardıcıllığı haqqında məlumatların aydınlaşdırılması.
- Sinoviya və oynaq qığırdaqlarının biologiya nöqteyi-nəzərindən öyrənilməsi və onların endokrin, neyrotrofik və metabolik patologiyaların inkişafına təsiri.
- Kollagen xəstəliklərinin patogenezinə, zülal-ferment mübadiləsinin pozulmasına və immunogenezə təsiri haqqında müasir fikirlərin formalaşdırılması.
- Oynaq patologiyalarının müxtəlif formalarının effektiv və differensial müalicəsinin inkişafı, çünki müasir artrit terapiyası aşağı effektivliyə malikdir və empirik xarakter daşıyır.
- Oynaq xəstəliklərinin yerli patoloji proseslər deyil, bütövlükdə orqanizmin patologiyaları baxımından tədqiqi.
- Oynaq xəstəliklərinin xroniki formalarının qarşısının alınmasına yönəlmiş profilaktik tədbirlərin yaradılması.
- Artroloji səhiyyə xidmətinin formalaşması, çünki tibbin bu bölməsi ilə bağlı məsələlər praktiki olaraq ümumiləşdirilməmişdir və dünyanın heç bir ölkəsində praktiki tətbiq tapılmamışdır.
Artrologiya problemləri, revmatizm əleyhinə liqaların yaranma tarixinin göstərdiyi kimi, müxtəlif ölkələrdən çoxlu sayda alim və həkimlərin diqqətini cəlb edir. Bu maraq əsasında müxtəlif revmatoloji institutlar, mərkəzlər və cəmiyyətlər yaradılır, sayıhər gün böyüyən.
Sümük oynaqlarının təsnifatı
Sümük oynaqları sümükləri bir-birinə yaxın tutan və müxtəlif hərəkətlərlə hərəkət etmələrini təmin edən dayaq-hərəkət sisteminin ayrılmaz hissəsidir.
Sümük oynaqlarının üç böyük qrupu var:
- syndesmoses - davamlı əlaqələr;
- simfizlar - yarı oynaqlar;
- oynaqlar - diartroz və ya fasiləsiz sinovial birləşmələr.
Daimi bağlantılar
Sümüklər arasında yerləşən birləşdirici toxuma davamlı sümük birləşmələri əmələ gətirir. Davamlı sümük birləşmələrinin növlərinə qığırdaqlı, lifli və sümük birləşmələri daxildir.
Sindesmoslar, tikişlər və dento-alveolyar oynaqlar və ya "prickings" lifli birləşmələr arasındadır. Dikişlər - nazik birləşdirici toxuma təbəqəsindən kəllə sümükləri arasındakı birləşmələr. Sümüyün kənarlarının formasından asılı olaraq üç növ tikiş təsnif edilir:
- Düz. Kəllə sümüklərini hamar kənarlarla birləşdirən ahəngdar tikişlər.
- Qaralı. Ən parlaq nümunə parietal və temporal sümüklərin əlaqəsidir.
- Dişli. Onlar sümüklərin əyri kənarları ilə seçilir və kəllənin beyin hissəsinin sümükləri arasında yerləşir.
Dikişlər - atlama və yerimə nəticəsində yaranan zərbələr və zərbələr zamanı sümük böyüməsi və zərbənin udulması sahələri. Bir insanın həyatından 40-50 il sonra tikişlərin əksəriyyəti sinostotikdir, yəni həddindən artıq böyüməyə başlayır. Onların vaxtından əvvəl böyüməsi kəllənin asimmetriyasına və deformasiyasına səbəb ola bilər.
Syndesmoses
Sindesmozlar, artrologiyanın təriflərinə görə, sümüklərarası membranlar və bağlar vasitəsilə sümük birləşmələridir. Yaxınlıqdakı sümüklər bir-birinə lifli birləşdirici toxuma bağlamaları - bağlarla bağlanır. Onların əsas vəzifəsi oynaqları gücləndirmək, sümüklərin hərəkətlərini istiqamətləndirmək və məhdudlaşdırmaqdır.
Bağların çoxu kollagen liflərindən ibarətdir, lakin bitişik fəqərələrin qövsləri elastik liflərin sarı bağları ilə birləşir. İnterosseous membranlar və ya membranlar dişli sümüklərin diafraqmaları arasında uzanır. Onların əsas məqsədi uzun boru sümüklərini bir-birinin yanında tutmaq və əzələləri onlara bağlamaqdır.
Synovial əlaqələr
Ümumi artrologiyada oynaqlar kəsikli sümük birləşmələridir. Onların quruluşu qığırdaqla örtülmüş artikulyar səthlər, artikulyar kapsul və sinovial maye olan oynaq boşluğu ilə təmsil olunur. Bəzi oynaqlara sümüklərin əyilməsi və uzanmasından məsul olan əlavə strukturlar olan oynaq diskləri, dodaqlar və ya menisklər daxildir.
Oynaqların biomexanikası
Oynaq səthlərinin forma və ölçüləri və onların bir-birinə uyğunluğu - uyğunluq - oynaqlarda hərəkət diapazonunu müəyyən edir. Yaş və cinsiyyət xüsusiyyətləri, oynağı gücləndirən bağların və oynaq kapsulunun gərginliyi oynaqların hərəkətliliyinin miqdarını müəyyən edir.
Oynaqların patologiyaları
Artrologiyada əksər xəstəliklər həmişə olurmüxtəlif dərəcədə iltihablı proseslərlə müşayiət olunur və artrit adlanır. Onlar bir neçə qrupa bölünür:
- autoimmun;
- yoluxucu;
- distrofik;
- metabolik.
Klinik mənzərə həm də oynaqların inkişafındakı qüsurlardan və onlarda şişlərin olmasından asılıdır. Məsələn, sinovioma - oynaqların vətər qabıqlarında və sinovial qişalarında inkişaf edən şiş, bədxassəli və xoşxassəli ola bilər.
Tibbi praktikada artrologiyanın mühüm roluna baxmayaraq, müasir tibbdə oynaq patologiyalarının kifayət qədər biliyi və düzgün statistikası yoxdur. Bu səbəbdən birgə patologiyaların ümumi qəbul edilmiş nomenklaturası və təsnifatı, xəstəliklərin effektiv və vaxtında diaqnozu üsulları yoxdur. Müxtəlif ölkələrdə artrologiya sahəsində epidemioloji tədqiqatlar sosial, iqlim, genetik və peşəkar amillər nəzərə alınmaqla vahid razılaşdırılmış sistem üzrə aparılmamışdır.
Xəstəlik statistikası
ÜST-nin rəsmi məlumatlarına görə, Qərbi Avropada artrologiya sahəsində patologiyalardan əziyyət çəkən xəstələrin faizi 1,1-1,6% təşkil edir. Digər mövcud statistik məlumatlara görə, ABŞ-da, İngiltərədə daha yüksək insident nisbətləri qeydə alınıb - müvafiq olaraq 5% və 4%. 1959-cu ilin məlumatlarına görə, dünya əhalisinin 4 faizindən çoxu müxtəlif revmatik patologiyalardan əziyyət çəkir, onların arasında birinci yeri revmatik artrit tutur.
Oynaq xəstəliklərinin geniş yayılmasını məhdudlaşdırırpeşəkar iş qabiliyyəti artrologiyanın müasir tibbin ən mühüm sahələrindən biri olması ilə müəyyən edilir. Onun səriştəli tədqiqatı, vahid statistika və məlumat bazalarının formalaşdırılması gələcəkdə nəinki patologiyaların əksəriyyətinə vaxtında diaqnoz qoymağa, həm də müalicənin ən effektiv üsullarını hazırlamağa imkan verəcək.
