Mastoidit bir çox insanın qarşılaşdığı xəstəlikdir. Ancaq hər kəs mastoid proseslərinin nə olduğunu və harada yerləşdiyini bilmir. Temporal sümüyün bu hissəsinin quruluşu necədir? Bu strukturların iltihabı nə qədər təhlükəlidir və xəstəliyə nə səbəb ola bilər? Çoxları bu suallarla maraqlanır.
Mastoid prosesləri haradadır?
Mastoid proses temporal sümüyün aşağı hissəsidir. Onun yeri haqqında danışsaq, o, kəllənin əsas hissəsinin aşağıda və arxasında yerləşir.
Prosesin özü konus formasına malikdir, onun əsası orta kəllə fossasının ətrafındakı sahə ilə həmsərhəddir. Prosesin zirvəsi aşağıya doğru yönəldilir - ona bəzi əzələlər, xüsusən də sternokleidomastoid əzələ bağlanır. Konusun əsası beynin sərt qabığı ilə həmsərhəddir (bu nahiyənin yoluxucu iltihabı bu qədər təhlükəlidir, çünki patogen mikroorqanizmlər birbaşa sinir toxumasına nüfuz edə bilər).
Müvəqqəti sümüyünün bu hissəsini əhatə edən dəri altı toxumada qulaq venasının və arteriyasının arxasında limfa düyünləri və damarlar var. Budur kiçik və böyük qulaq sinirlərinin budaqları.
Qeyd etmək lazımdır ki, mastoid prosesləri fərqli formada ola bilər. Bəzi insanlarda onlar dar baza ilə uzun, digərlərində qısa, lakin geniş əsaslıdırlar. Bu anatomik xüsusiyyət əsasən genetik irsiyyətdən asılıdır.
Mastoid prosesinin quruluşu
Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, temporal sümüyün bu hissəsi konus şəklindədir. Müasir anatomiyada, prosesin ön yuxarı hissəsində yerləşən sözdə Şipo üçbucağını ayırmaq adətdir. Üçbucağın arxasında mastoid tarakla məhdudlaşır və qarşısında onun sərhədi xarici eşitmə kanalının arxa hissəsindən keçir.
Prosesin daxili strukturu bir qədər məsaməli süngəri xatırladır, çünki orada çoxlu içi boş hüceyrələr var ki, bunlar timpanik boşluğun hava daşıyan əlavələrindən başqa bir şey deyil. Belə hüceyrələrin sayı və ölçüsü müxtəlif ola bilər və orqanizmin böyümə və inkişafının xüsusiyyətlərindən asılıdır (məsələn, uşaqlıqda qulağın iltihabı mastoid prosesinin strukturunda iz buraxır).
Şipo üçbucağının bölgəsində antrum və ya mağara adlanan ən böyük hüceyrə yerləşir. Bu quruluş timpanik boşluq ilə sıx qarşılıqlı əlaqədə formalaşır və hər bir insanda mövcuddur (sayı dəyişə bilən kiçik hüceyrələrdən fərqli olaraq).
Mastoid növləribudaqlar
Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, temporal sümüyün mastoid prosesi fərqli daxili quruluşa malik ola bilər. Körpənin həyatının ilk ilində antrum əmələ gəlir. Üç ilə qədər, prosesin daxili toxumalarının aktiv pnevmatizasiyası var, bu da içi boş hüceyrələrin görünüşü ilə müşayiət olunur. Yeri gəlmişkən, bu proses insanın həyatı boyu davam edir. Boşluqların sayından və ölçüsündən asılı olaraq bir neçə quruluş növünü ayırmaq adətdir:
- Pnevmatik mastoid prosesləri bu sümük strukturunun bütün daxili hissəsini dolduran böyük hüceyrələrin əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur.
- Sklerotik tipdə proses daxilində praktiki olaraq heç bir hüceyrə yoxdur.
- Diploetik mastoid prosesində az miqdarda sümük iliyi olan kiçik hüceyrələr var.
Qeyd etmək lazımdır ki, əksər hallarda həkimlər temporal sümüyün bu hissəsində qarışıq boşluqların əmələ gəlməsinin izlərini tapırlar. Yenə də burada hər şey orqanizmin genetik xüsusiyyətlərindən, inkişaf tempindən, həmçinin uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə zədələrin və iltihabi xəstəliklərin olmasından asılıdır.
Mastoid prosesinin iltihabı və onun səbəbləri
Mastoid proseslərin toxumalarının iltihabının müşahidə olunduğu xəstəliyə mastoidit deyilir. Ən çox görülən səbəb infeksiyadır və patogenlər kəllənin bu sahəsinə müxtəlif yollarla daxil ola bilər.
Çox vaxt belə xəstəlik otit mediası fonunda inkişaf edir. İnfeksiya timpanik boşluqdan temporal sümüyün mastoid prosesinə daxil olurvə ya qulaq kanalı. Bəzi hallarda, məbəddə və ya qulaqda kəllə sümüyünün birbaşa travması ilə iltihab inkişaf edir. İnfeksiya mənbəyi bu sahədə yerləşən iltihablı limfa düyünləri ola bilər. Çox nadir hallarda sistemli qan zəhərlənməsi xəstəliyin səbəbi olur.
İltihabın əsas simptomları
Mastoiditin əsas əlamətləri əsasən xəstəliyin şiddətindən və inkişaf mərhələsindən asılıdır. Məsələn, ilkin mərhələlərdə mastoid prosesinin iltihabını adi otitis mediadan ayırmaq çox çətindir.
Xəstələr qulaqda kəskin, kəsici ağrıdan şikayət edirlər. Temperaturun artması, zəiflik və bədən ağrıları, baş ağrıları var. Qulaq kanalından axıntı var.
Terapiya olmadıqda və ya kifayət qədər müalicə olmadıqda (məsələn, antibiotiklərin çox tez dayandırılması) klinik mənzərə dəyişir. Qulağın mastoid prosesi tədricən irinlə doldurulur və təzyiq altında hüceyrələr arasındakı sümük arakəsmələri məhv edilir. Aurikülün arxasındakı dəri və dəri altı toxumalar şişir və qırmızı olur, toxunma üçün sərt, isti olur. Qulaq ağrısı güclənir və qulaq kanalından qalın, irinli kütlələr çıxır.
Mastoid prosesinin boşluqlarından yaranan iltihab periosteumun altına yayıla bilər - irin artıq dəri altı toxuma qatında toplanır. Çox vaxt abses öz-özünə parçalanır və nəticədə dəridə fistula əmələ gəlir.
Xəstəlik nə qədər təhlükəli ola bilər? Ən Ümumi Fəsadlar
Artıq qeyd edildiyi kimi, mastoid prosesi qulağın arxasında yerləşir və mühüm orqanlarla sərhədlənir. Buna görə də, vaxtında terapiyanın olmaması təhlükəli nəticələrlə doludur. Fokus orta və daxili qulaqın boşluğuna girərsə, labirintit inkişaf edir. Daxili qulaqın iltihabı tinnitus, eşitmə itkisi, eləcə də hərəkətlərin koordinasiyasının pozulmasına səbəb olan tarazlıq orqanının zədələnməsi ilə müşayiət olunur.
Mastoid prosesləri beynin sərt qabıqları ilə həmsərhəddir. İnfeksiya sinir toxumasına yayılaraq meningit, ensefalit və bəzən abseslərə səbəb ola bilər.
Beynin qan dövranından məsul olan damarlara infeksiyaların nüfuz etməsi təhlükəlidir - bu, təkcə damar divarlarının iltihabı ilə deyil, həm də qan laxtalarının əmələ gəlməsi, damarların tıxanması və hətta ölümlə nəticələnir..
Mastoiditin ağırlaşmalarına üz sinirinin məğlubiyyəti aid edilə bilər. Axı qulaqların arxasındakı mastoid prosesi sinir liflərinə çox yaxındır.
Mastoidit necə müalicə olunur?
Gördüyünüz kimi, mastoidit son dərəcə təhlükəli xəstəlikdir, ona görə də burada adekvat terapiya sadəcə zəruridir. İstənilən gecikmə və özünü müalicə cəhdləri bir çox təhlükəli fəsadlara səbəb ola bilər.
Bir qayda olaraq, müalicə həkimin xəstənin vəziyyətini daim nəzarətdə saxlamaq imkanı olan xəstəxanada aparılır. Bakterial infeksiya ilə mübarizə aparmaq üçün xəstələrə venadaxili antibiotiklər təyin edilir. Bundan əlavə, qulaq kanalından irinli kütlələrin sərbəst çıxması üçün şərait yaratmaq lazımdır.
Lazım olduqdamastoid trepanasiyası?
Təəssüf ki, konservativ terapiya yalnız mastoiditin ilkin mərhələlərində təsirli olur. Temporal sümüyün aşağı hissəsinin boşluqlarında irin yığılmağa başlamışsa, sadə cərrahi müdaxilə lazımdır. Mastoid prosesinin trepanasiyası prosesin sümük divarının açılması ilə başlayır. Bundan sonra cərrah alətlərdən istifadə edərək toxumaları irindən təmizləyir, onları antiseptiklər və antibakterial məhlullarla müalicə edir. Sonra xüsusi drenaj sistemi quraşdırılır ki, bu da sekresiyaların asan və tez çıxarılmasını, həmçinin antibiotiklərin yerli tətbiqini təmin edir.
