Tənəffüs sistemi insan həyatı üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir. Zəifləmiş toxunulmazlıq və müxtəlif infeksiyalar tənəffüs xəstəliklərinə səbəb ola bilər ki, bu da dərhal həyat keyfiyyətinə təsir göstərir. Belə xəstəliklərin müalicəsi üçün həkimlər bronxodilatatorlardan istifadə edirlər. Sonra bu dərmanların necə işlədiyini, təsnifatını və tənəffüs orqanlarının müxtəlif xəstəliklərində istifadəsini nəzərdən keçirəcəyik.
Bronxodilatatorlar nədir
Bronxolitiklər bronxospazmı aradan qaldıran və həmçinin bronxial daralmanın səbəbləri ilə mübarizə aparan dərman və dərmanlardır.
Hansı xəstəliklər bu cür vəziyyətlərə səbəb ola bilər, biz daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.
Bronxodilatatorlar hansı xəstəliklər üçün istifadə olunur
Aşağıdakı simptomlara səbəb ola biləcək bir sıra xəstəliklər var:
- Bronxokonstriksiya.
- Ödem.
- Selik ifrazı.
- Bronxokonstriksiya.
Belə simptomların inkişafı aşağıdakı xəstəliklərlə mümkündür:
- KOAH
- Astma.
- Obstruktiv kəskin bronxit.
- Bronxiolit obliterans.
- Bronşektazi.
- Kistik fibroz.
- Siliar diskineziya sindromu.
- Bronxopulmoner displaziya.
Bronxospazmın qarşısını almaq üçün müxtəlif növ bronxodilatatorlardan istifadə edilə bilər.
Bronxodilatatorların növləri
Əczaçılıq sənayesi bu qrupdan bir neçə növ dərman istehsal edir:
- Həblər.
- Şərbətlər.
- İyeksiya üçün dərmanlar.
- İnhalyatorlar.
- Nebülizatorlar.
Həmçinin bronxodilatatorların bir neçə sinfinə bölünə bilər.
Dərmanların təsnifatı və siyahısı
Adrenergik agonistlər. Bu qrupa bronxial obstruksiya hücumlarını dayandıra bilən dərmanlar daxildir. Adrenergik reseptorların aktivləşməsi sayəsində bronxların əzələləri rahatlaşır. Bu bronxodilatatorları nəzərə alsaq, dərmanların siyahısı belə olacaq:
- Epinefrin.
- İzoprenalin.
- "Salbutamol".
- Fenoterol.
- "Efedrin".
2. M-antikolinerjiklər. Bronxial obstruksiya hücumlarının qarşısını almaq üçün də istifadə olunur. Bu qrupun dərmanları qan dövranına daxil deyil və sistemli təsir göstərmir. Onların yalnız inhalyasiya üçün istifadəsinə icazə verilir. Siyahıya aşağıdakı dərmanlar əlavə edilə bilər:
- "Atropin sulfat".
- Metasin.
- "İpratropium bromid".
- Berodual.
3. Fosfodiesteraza inhibitorları. Broxo-obstruksiya hücumlarını dayandırın, rahatlaşdırınbronxların hamar əzələləri, hüceyrə daxilində kalsiumun miqdarını azaldaraq endoplazmatik retikuluma yerləşdirməklə. Periferik ventilyasiyanı, diafraqmanın funksiyasını yaxşılaşdırır. Bu qrupa daxildir:
- Teofilin.
- "Teobromin".
- Eufillin.
Bu dərmanların istifadəsi başgicəllənmə, taxikardiya, qan təzyiqinin kəskin azalmasına səbəb ola bilər.
4. Mast hüceyrə membran stabilizatorları. Onlar yalnız bronxial spazmın qarşısının alınması üçün istifadə olunur. Kalsium kanalları bloklanır və kalsiumun mast hüceyrələrinə daxil olmasına maneə yaranır, bununla da onların deqranulyasiyasını və histaminin sərbəst buraxılmasını pozur. Hücum zamanı bu dərmanlar artıq təsirsizdir. Bu bronxodilatatorlar tablet və ya inhalyasiya şəklində istifadə olunur. Dərman siyahısı belədir:
- Kromolin.
- Undokromil.
- Ketotifen.
5. Kortikosteroidlər. Bu preparatlar bronxial astmanın mürəkkəb formalarının müalicəsində istifadə olunur. Bronxospazm hücumlarının qarşısını almaq və aradan qaldırmaq üçün də istifadə edilə bilər. Siyahıya aşağıdakı dərmanlar əlavə edilməlidir:
- "Hidrokortizon".
- "Prednizolon".
- "Deksametazon".
- "Triamycinolone".
- Beklometazon.
6. Kalsium kanal blokerləri. Bronxial obstruksiya hücumlarını aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Kalsium kanallarını bloklayaraq, kalsium hüceyrəyə daxil olmur, nəticədə bronxlar rahatlaşır. Spazm azalır, koronar arteriyalar genişlənirvə periferik damarlar. Bu qrupdakı dərmanlara aşağıdakılar daxildir:
- Nifedipin.
- İsradipin.
7. Antileykotrien təsiri olan dərmanlar. Leykotrien reseptorlarının bloklanması bronxial relaksasiyanı təşviq edir. Bu növ dərman bronxial obstruksiya hücumlarının qarşısını almaq üçün istifadə olunur.
Qeyri-steroid, iltihabəleyhinə dərmanların uzun müddət istifadəsi nəticəsində yaranan xəstəliklərin müalicəsində çox təsirli olurlar. Aşağıdakı dərmanlar bu kateqoriyaya aiddir:
- Zafirlukast.
- Montelukast.
Nəticə olaraq demək lazımdır ki, bronxodilatatorlar öz hərəkətlərini ilk növbədə bronxları rahatlamağa yönəldirlər, lakin müxtəlif yollarla. Bronxodilatatorların bu xüsusiyyətlərini, xəstənin müşayiət olunan xəstəliklərini və orqanizmin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, effektiv müalicə təyin edilə bilər.
Bronxodilator ilə spiroqrafiya
Spiroqrafiya tez-tez tənəffüs xəstəlikləri olan xəstələrin müayinəsi üçün təyin edilir. Çox vaxt aşağıdakı simptomların olduğu hallarda:
- Uzun müddətdir dayanmayan öskürək.
- Nəfəs darlığı.
- Nəfəsdə hırıltı və hırıltı var.
- Nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə.
Bu müayinə üsulu ağciyər həcmindəki dəyişiklikləri və onların funksionallığını müəyyən etməyə imkan verir. Bu prosedur tamamilə təhlükəsizdir, lakin eyni zamanda effektiv müalicənin təyin edilməsi üçün çoxlu məlumat verir.
Spiroqrafiya üçün istifadə edə bilərsinizbronxodilatatorlar. Dərman siyahısına aşağıdakı dərmanlar daxil ola bilər:
- Berotek.
- Ventalin.
Bronxodilatatorla spiroqrafiya dərmanı qəbul etməzdən əvvəl və sonra aparılır ki, preparatın ağciyərlərin fəaliyyətinə necə təsir edir. Həm də bronxları rahatlaşdıran dərmanlar istifadə edilərsə, bronxospazmın geri və ya geri dönməz olması müəyyən edilir. Dərman nebulizer və ya aerozol ilə qəbul edilir.
Astma hücumlarını rahatlaşdırın
Gəlin astma üçün istifadə olunan dərmanlara diqqət edək. Astma üçün bronxodilatatorlar həm ani hücumları aradan qaldırmaq, həm də onların qarşısını almaq üçün astmatik üçün lazım olan ən vacib dərmanlardır. Bunlara aşağıdakı bronxodilatator növləri daxildir:
- Beta agonistləri.
- Antikolinerjiklər.
- "Teofilin".
İlk iki qrupun dərmanları ən yaxşı şəkildə inhaler və ya nebulizer ilə qəbul edilir.
Astma tutması baş verdikdə təcili yardım göstərmək lazımdır, bunun üçün qısa təsirli inhalyasiya bronxodilatatorlarından istifadə edilir. Bronxları açaraq bronxospazmı çox tez aradan qaldırırlar. Bir neçə dəqiqə ərzində bronxodilatatorlar xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirə bilər və təsir 2-4 saat davam edəcək. Bir inhaler və ya nebulizer istifadə edərək, evdə bronxospazmın hücumunu aradan qaldıra bilərsiniz. Dərmanı tənəffüs sisteminə daxil etməyin bu yolu qan dövranına mütləq daxil olan həb və ya inyeksiya qəbulundan fərqli olaraq mümkün yan təsirlərin sayını azaldır.
Hücumlar üçün qısa təsirli bronxodilatatorlardan istifadə edərkən, bunun sadəcə təcili yardım maşını olduğunu xatırlamalısınız. Onları həftədə iki dəfədən çox istifadə etmək lazımdırsa, həkimə müraciət etməlisiniz. Bəlkə də xəstəliyin gedişatına nəzarəti gücləndirməliyik, bəlkə də müalicə üsullarına yenidən baxmalıyıq.
Bronxodilatatorlarla hücumlara nəzarət
Qıcolmaları nəzarətdə saxlamaq üçün uzunmüddətli təsir göstərən bronxodilatatorlardan istifadə etmək lazımdır. Onlar inhalyasiya yolu ilə də qəbul edilə bilər. Effekt 12 saata qədər davam edəcək. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir:
- "Formoterol". 5-10 dəqiqədən sonra hərəkət etməyə başlayır. Həm qıcolmaları aradan qaldırmaq, həm də onları müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər. Uşaqlar tərəfindən istifadə edilə bilər, lakin yalnız böyüklərin nəzarəti altında.
- "Salmetorol". O, həmçinin bir neçə dəqiqə ərzində nöbetləri aradan qaldırır. Effekt 12 saata qədər davam edir. Bu dərmanı yalnız böyüklər istifadə etməlidir.
Bronxit müalicəsi
Təbii ki, bronxit zamanı bronxodilatatorlar tez-tez lazımdır. Xüsusilə xəstəlik xroniki mərhələyə keçibsə və ya bronxial obstruksiya müşahidə olunursa. Bronxiti müalicə etmək üçün bir çox bronxodilatator istifadə edilə bilər. Dərman siyahısı belə görünə bilər:
- İzadrin.
- Ipradol.
- "Salbutamol".
- Berodual.
- Eufillin.
Bir nebulizer və ya inhalyatordan istifadə edərək inhalyasiya üçün bronxodilatatorlardan istifadə etsəniz, bronxitin müalicəsində çox yaxşı təsir əldə edilir. Bu haldaSalbutamol kimi bir bronxodilatator birbaşa iltihabın mərkəzinə daxil olur və qana daxil olmadan problemə təsir etməyə başlayır. Və bu, dərmana mənfi reaksiyaların təzahürünü əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Bu prosedurların sağlamlığa çox zərər vermədən, lakin xəstəliyin müalicəsində böyük təsiri olan uşaqlarda həyata keçirilə bilməsi də vacibdir.
İndi isə bronxodilatatorların yan təsirləri haqqında bir neçə söz.
Yan təsirlər
Qısa və ya uzun təsirli bronxodilatatorlardan istifadə edərkən, yan təsirləri nəzərə almamaq olmaz. Qısa təsirli bronxodilatatorlar qəbul edərkən - bunlar "Salbutamol", "Terbutalin", "Fenoterol" kimi - belə arzuolunmaz nəticələr mümkündür:
- Başgicəllənmə.
- Baş ağrıları.
- Əzaların seğirməsi, titrəməsi.
- Əsəbi həyəcan.
- Taxikardiya, ürək döyüntüsü.
- Aritmiya.
- Artan təzyiq.
- Həddindən artıq həssaslıq.
- Hipokalemiya.
Salmeterol, Formoterol kimi gecikmiş buraxılan dərmanlar aşağıdakı yan təsirlərə malikdir:
- Əl və ayaqların titrəməsi.
- Başgicəllənmə.
- Baş ağrıları.
- Əzələ seğirmesi.
- Ürək döyüntüsü.
- Zövqdə dəyişiklik.
- Ürəkbulanma.
- Yuxu pozğunluğu.
- Hipokalemiya.
- Ağır astması olan xəstələrdə paradoksal bronxospazm yarana bilər.
Hər hansı əlavə təsirlərlə qarşılaşsanız, bu barədə həkiminizə məlumat verməlisinizdozanı tənzimləyin və ya dərmanı dəyişdirin.
Əks göstərişlər
Qısa müddət ərzində təsir göstərən bronxodilatatorların istifadəsinin əks göstəriş olduğu xəstəliklər var. Yəni:
- Hipertireoz.
- Ürək xəstəliyi.
- Hipertoniya.
- Şəkərli diabet.
- Qaraciyər sirozu.
Həmçinin, digər qrupların bronxodilatatorlarını qəbul edərkən bu halların mövcudluğunda xüsusi diqqət yetirilməlidir.
Onu da qeyd edirik ki, hamilə qadınlar üçün qısa təsirli bronxodilatatorları seçmək daha yaxşıdır. Uzun müddət fəaliyyət göstərən "Teofillin" dərmanı 2-ci trimestrdən gündə 1 dəfədən çox olmayaraq qəbul edilə bilər. Doğuşdan 2-3 həftə əvvəl uzunmüddətli bronxodilatatorlardan qaçınmaq lazımdır.
Qeyd edək ki, bütün bronxodilatatorları uşaqlar, süd verən analar və hamilə qadınlar qəbul edə bilməz.
Bu dərmanlardan istifadə etməzdən əvvəl mütləq həkiminizlə məsləhətləşin.
Xüsusi Təlimatlar
Sizə bronxodilatatorlar təyin olunubsa, sağlamlığınıza zərər verməmək üçün dərmanların istifadəsinə və dozasına ciddi riayət edilməlidir.
Uşaqların nebülizator və ya bronxodilatatorlu inhalyatordan istifadə etməklə müalicəsi ciddi şəkildə böyüklərin nəzarəti altında aparılmalıdır.
İnsanlarla müalicə edərkən xüsusilə diqqətli olun:
- Qeyri-müntəzəm ürək ritmi.
- Yüksək qan təzyiqi.
- Şəkərli diabet.
- Qlaukoma.
Digər bronxodilatatorlarla ehtiyatla istifadə olunmalıdırsimpatomimetiklər. Nəzərə almaq lazımdır ki, teofillinlər, kortikosteroidlər, diuretiklər ilə eyni vaxtda qəbul edildikdə hipokalemiya inkişaf edə bilər.
Bronxolitiklər yalnız həkim resepti ilə qəbul edilməlidir. Unutmayın ki, öz-özünə müalicə həyat üçün təhlükəlidir.
