Məqalədə dalaq venasının normalarının nə olduğunu nəzərdən keçirəcəyik.
Dalaq qan dövranı sistemində yerləşən limforetikulyar orqandır. O, solda hipokondriumda yerləşir.
Dalaq venası dalaqdan çıxır və mədə və mədə altı vəzinin damarlarından qan alır.
Dalağın funksiyaları
Dalağın köməkçi funksiyalarını yerinə yetirir. Ana bətnində inkişaf zamanı hematopoez prosesində iştirak edir. Uşaq doğulduqdan sonra bu funksiya yox olur. Dalağın yerinə yetirdiyi əsas funksiyalar arasında:
- Bədənin infeksiyalara qarşı müdafiəsini artıran antibakterial cisimlərin istehsalı.
- Qan dövranına daxil olmuş yad maddələrin və bakteriyaların udulması.
- RBC əriməsi.
Hər kəs dalaq venasının diametrinin nə olduğunu bilmir. Aşağıda bu barədə ətraflı.
Dalaq ölçüsü
Müxtəlif yaşlarda insan dalağı müxtəlif ölçülərə malikdir:
- Yenidoğulmuş - 4038 mm.
- 1-3 yaş - 6850 mm.
- 3-7illər – 8060 mm.
- 8-12 yaş - 9060 mm.
- 12-15 yaş - 10060 mm.
- 18 yaşdan - 12060 mm.
Normal bir yetkin insanda dalaq venasının diametri 5-8 mm, arteriyanın ölçüsü isə 1-2 mm-dir. Kurlovun sözlərinə görə, orqanın özünün normal ölçüsü 4-8 sm-dir, adətən hiss olunmur.
Bəzi hallarda dalaq venası genişlənə bilər. Bu dəyişikliyin əsas səbəbi portal hipertenziyadır (qaraciyər xəstəliyi ilə bağlı yüksək qan təzyiqi nəticəsində portal venanın ölçüsünün artması).
Dalağın əsas patologiyaları
Dalağın əsas patologiyaları arasında aşağıdakıları qeyd etmək olar:
- Dalaq venasının trombozu.
- Dalağın böyüməsi.
- Kalsinoz.
Tromboz yoluxucudur. Bundan əlavə, bədənin intoksikasiyası nəticəsində inkişaf edə bilər. Həmçinin, patologiyanın inkişafının səbəbləri ola bilər:
- Qırmızı qızdırma.
- Septik endokardit.
- Sepsis.
- Malariya.
- Sifilis.
- Damarların sklerozu.
- Pankreatit.
- Xroniki peritonit.
- Xora.
- Periviskerit.
Həmçinin dalaq və dalaq venası kalsifikasiyadan təsirlənə bilər. Kalsifikasiyalar kalsiumun yığıldığı yerlərdir. Onların ölçüləri müxtəlif ola bilər. Bəzi hallarda onların mərkəzi yumşalır. Bu fenomen nəticəsində kist əmələ gələ bilər.
Qeyd etmək lazımdır ki, çoxsaylı formalaşmasıkalsifikasiya dalağın bəzi hissələrinin nekroz ehtimalını artırır.
Dalağın daxilində kalsium əsasən iltihaba görə toplana bilər, lakin digər patoloji faktorlar istisna edilmir:
- Təkrarlayan iltihabi xəstəliklər.
- Kalsium-fosfat mübadiləsinin pozğunluqları.
- Yersinioz.
- Pseudotuberculosis.
Artım səbəbləri
Bundan əlavə, nədənsə orqanın özü də arta bilər. Parenximada diffuz dəyişikliklər və dalaq venasının genişlənməsi aşağıdakıların nəticəsində mümkündür:
- Dalaqda anadangəlmə patoloji dəyişikliklər. Bu xəstəliklər körpə doğulan kimi müəyyən edilir.
- Qaraciyərin patologiyası. Digər orqanlardan gələn qan axınının azalması səbəbindən dalaq böyüyür.
- Dalağın siyanotik indurasiyası. Orqanda sıxlaşma var, qanın tərkibində dəyişikliklər qeyd olunur.
- Dalaq xərçəngi. 73% hallarda orqan artımı xərçəngə bağlıdır.
- Hamiləlik. Orqan ölçüsündə dəyişikliklərin əsas təhrikçisi aşağı hemoglobindir.
- HİV. Dalaq anemiyaya görə böyüyür.
- Siroz. Xəstəliyin kök səbəbi xroniki hepatitdir.
- Anemiya. 18 yaşdan kiçik insanlar risk altındadır.
Simptomatik pozğunluqlar
Aşağıdakı simptomlar patologiyanın inkişafını göstərə bilər:
- Mədə kolikası. Yeməkdən asılı olmayaraq baş verir, sol tərəfdən qabırğalara irradiasiya edinəl.
- Üzdə dəri rənginin dəyişməsi. İnsan solğunlaşmağa başlayır. Bəzi hallarda dermis yaşılımtıl və ya mavi olur.
- Ürəkbulanma. Tez-tez qusma ilə inkişaf edir. Bu simptom tez-tez rotavirus infeksiyası əlamətləri ilə qarışdırılır.
- Temperaturun yüksəlməsi. Hipertermiya temperaturun 38 dərəcəyə qədər artması ilə qeyd olunur.
- Qanaxma. Hematemez istisna edilmir.
- Sol hipokondriyumda ağrı. Ağlabatan məhdudiyyətlər daxilində görünür, bir qayda olaraq, darıxdırıcı, cəlbedici xarakterə malikdir.
- Yuxulu. Çox vaxt zəhərlənmə və yorğunluq əlamətləri ilə əlaqələndirilir.
- Baş ağrısı. Çox vaxt kalsifikasiya əlamətidir. Ağrı kəskin və ya küt ola bilər.
Patologiyaların diaqnostikası
Ən informativ diaqnostik üsul dalağın, qaraciyərin radionuklidlərin skan edilməsidir.
Bu texnika patologiyaları onların inkişafının ilkin mərhələlərində müəyyən etməyə imkan verir, radioaktiv maddənin venadaxili daxil edilməsini nəzərdə tutur. Qan axını ilə birlikdə qaraciyərə və dalağa çatır. Qaraciyər və dalaq toxumalarında izotopların yerləşməsi kistlərin və abseslərin mövcudluğunu göstərə bilər.
Hər iki orqanın eyni vaxtda skan edildiyini unutmayın.
Terapiya
Terapevtik effektin taktikası tamamilə müəyyən edilmiş diaqnozdan asılıdır. Əgər vəziyyət mürəkkəb deyilsə, o zaman xəstəyə dərmanlar təyin oluna bilər. Ciddi diaqnozlar xəstəxanaya yerləşdirmə və əməliyyat tələb edir.
Xəstəliyin proqnozu patologiyanın mərhələsindən, klinik mənzərənin şiddətindən, diaqnozun vaxtından, terapiyanın düzgünlüyündən asılı olacaq.
Xəstə halsızlıqdan şikayət etmirsə və heç bir ağırlaşma yoxdursa, o zaman dalaq kalsifikasiyası müalicə edilmir. Kiçik ölçülər üçün ənənəvi tibbdən istifadəyə icazə verilir.
Böyümüş dalağın terapiyasına başlamazdan əvvəl bu dəyişikliyin səbəbini öyrənmək lazımdır:
- Ölçüsü infeksiyaya görə artarsa, xəstəyə antibiotik preparatlarının istifadəsi göstərilir. Eyni zamanda, ümumi gücləndirici və toxunulmazlığı gücləndirən dərmanlardan istifadə etmək tövsiyə olunur.
- Parazitar infeksiyanın olması halında antihelmintik preparatların istifadəsi göstərilir.
- Orqanın ölçüsünün artmasının səbəbindən asılı olmayaraq, xəstə fiziki fəaliyyəti minimuma endirməlidir. Bundan əlavə, ümumi gücləndirici terapiya göstərilir.
Xəstənin vəziyyəti ilə bağlı narahatlıq yoxdursa, müalicə evdə aparıla bilər. Əgər pozuntular ciddidirsə, şəxs xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.
Dalaq venalarının trombozunun müalicəsi aşağıdakı kimidir:
- Ehtimal olunan fəsadların inkişafının dayandırılması.
- Qan axını bərpa edin.
- Damarların sonrakı tıxanmasının qarşısının alınması.
Terapiya həmişə venadaxili yeridilməli olan heparin antikoaqulyantlarının istifadəsi ilə başlayır. Bundan sonra, müalicə tədricən azalan dolayı antikoaqulyantlarla tamamlanırdoza.
Əksər hallarda mütəxəssislər aşağıdakı heparin antikoaqulyantlarından istifadə etməyi məsləhət görürlər: D alteparin, Reviparin, Enoksaparin, Nadroparin.
Dolaylı antikoaqulyantların təsiri K vitamininin təsirinin əksinədir. Bu preparatlar zülal sintezini azalda, laxtalanma faktorlarını dayandıra bilər. Ən məşhur dərmanlar bunlardır: "Varfarex", "Marevan", "Warfarin", "Sinkumar".
Bu dərmanların müstəqil istifadəsi qanaxmaya səbəb ola biləcəyini xatırlamaq vacibdir. Təyinat həkim tərəfindən edilməlidir.
Dalağın çıxarılması
Bəzi hallarda xəstəyə dalağı çıxarmaq təyin oluna bilər. Əməliyyatın bir neçə səbəbi var:
- Zədə. Dalaq cırılıbsa, çıxarılmalıdır.
- Dalağın böyüməsi. Risk qrupuna qaraciyər sirozunun bəzi formalarından, malyariyadan əziyyət çəkən xəstələr daxildir.
- Verlhof xəstəliyi. Çıxarılması üçün əsas göstərici dalağın qanaxmasıdır. Orqanların çıxarılması xəstənin vəziyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmasına kömək edir.
- Kalsinoz. Kalsifikasiyalar böyükdürsə, silinmə göstərilir.
Əməliyyatın uğurlu nəticəsi ilə rejim məhdudiyyətləri və xüsusi pəhrizlər tələb olunmur.
Dalaq venasının ölçüsünə və mümkün patologiyalara baxdıq.
