Şizofreniya psixikanın xroniki gedişatlı patologiyasıdır. Xəstəlik dünya əhalisinin təxminən iki faizini əhatə edir. Onun tezliyi irqdən və cinsdən asılı deyil. Psixi pozğunluq şəxsiyyətə dağıdıcı təsir göstərir. Qeyd etmək lazımdır ki, xəstəliyin bir neçə növü var. Məqalədə şizofreniyanın təsnifatı, onun əlamətləri və terapiyasından bəhs edilir.
Xəstəliyin xarakterik xüsusiyyətləri
Psixiatr olmayanların çoxu bu xəstəliyi görmə və aldanma kimi təzahürlərlə əlaqələndirirlər. Ancaq bu əlamətlər yalnız alevlenme mərhələsində ola bilər. Çox vaxt müalicə zamanı yox olurlar. Ancaq digər təzahürləri (emosional pozğunluqlar, zehni fəaliyyətlə bağlı problemlər) düzəltmək çətindir. Şizofreniya ən çox yayılmış psixi xəstəliklərdən biri olan bir xəstəlikdir. Kişilərə və qadınlara eyni dərəcədə təsir göstərir. Ancaq bir xəbərdarlıq var: daha güclü cinsin nümayəndələrində pozğunluq daha əvvəl özünü göstərir. Bu xəstəliyi olan insanların əsas kateqoriyası 15 yaşdan 30 yaşa qədər olan şəxslərdir. Üstəlik, xəstələrdə simptomların şiddəti və təbiəti müxtəlifdir. Şizofreniyanın təsnifatına görə, pozğunluğun bir neçə növü var. Onlar məqalənin növbəti bölməsində müzakirə olunur.
Xəstəliyin formaları
Patologiyanın bir neçə növü var. Onlar psixiatriya sahəsində mütəxəssislər tərəfindən hazırlanmışdır. Şizofreniyanın təsnifatına görə aşağıdakı formalar fərqləndirilir:
- Paranoid. Bu xəstəliyi olan xəstələr sabit, obsesif xarakterli fikirlərin ortaya çıxması ilə xarakterizə olunur. Həmçinin, belə insanlar toxunma, qoxu və eşitmə səviyyələrində görmə, halüsinasiyalar görürlər.
- İbranicə. Bu tip, bir qayda olaraq, yetkinlik dövründə görünməyə başlayır. Onun simptomlarına davranış pozğunluqları, axmaqlıq, əsassız gülüş, çılğın davranışlar, nitqdə və zehni fəaliyyətdə çətinliklər daxildir.
- Şizofreniyanın katatonik forması. Bu xəstəliklə xəstə patoloji olaraq qapalıdır, daim səssizdir, uzun müddət bir mövqedə qalır və ya əksinə, çox həyəcanlanır. Belə bir fərd başqa insanların sözlərini, jestlərini, üz ifadələrini təkrarlaması ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin bu forması ən ağır formalardan biri hesab olunur.
Bölmə var və növə görə:
- Sadə tip. Patologiyanın əsas simptomları ondan uzaqlaşma, xəstənin özünə və başqalarına soyuq münasibəti, ziddiyyətli ifadələr və emosiyalardır.
- Şizofreniya sonrası depressiya. Xəstəliyin əsas əlaməti xəstənin son dərəcə depressiv psixi vəziyyətidir. Digər simptomlar yüngüldür.
- Fərqlənməmiş növ. Atbu diaqnozu olan xəstələrdə eyni dərəcədə müxtəlif patologiya təzahürləri müşahidə olunur.
- Qalıq forma. Kəskinləşmədən sonra emosional pozğunluqların üstünlük təşkil etməsi ilə xarakterizə olunur.
Həmçinin ekspertlər şizofreniyanın xüsusi formalarını müəyyən edirlər. Bunlara daxildir:
- Səng gedişi olan patologiya.
- Qıcolma şəklində özünü göstərən xəstəlik.
- Gizli növ.
- Febril.
Xəstəliyin xarakterik təzahürləri
Şizofreniyanın təsnifatını hazırlayan mütəxəssislər müəyyən xüsusiyyətlərin hər hansı bir pozuntu növü üçün xarakterik olduğunu vurğulayırlar. Bunlar psixikanın bir neçə istiqamətdə pozulmasını göstərən əlamətlərdir. Onlar bütün xəstələr üçün ümumidir. Bu növün təzahürlərinə aşağıdakılar daxildir:
- Məntiqsiz düşüncə (zəif söz ehtiyatı, cümlələri tamamlaya bilməmək və normal söhbət edə bilməmək).
- Kənar dünyadan, qohumlardan, tanışlardan uzaqlaşma. Fərd əlaqə qura bilmir, zarafatları və eyhamları başa düşə bilmir, onun düşüncə və hobbiləri stereotipləşir. Həkimlər tez-tez sevilən insanda şizofreniya xəstəliyini necə müəyyən etmək olar deyə soruşduqda bu meyarı xatırladırlar.
- Hadisələrə və ifadələrə atipik reaksiya. Xəstə dəfn zamanı əylənə bilər, doğum günü məclisində qəflətən kədərlənir. Xəstənin davranışı və duyğuları bir-biri ilə əlaqəli deyil. Məsələn, qorxduqda və ya həyəcanlandıqda, fərd gülümsəyir və gülür.
- Uyğunsuzluq. İnsan eyni obyekt üçün tamamilə fərqli hisslər yaşaya bilər.və ya üz. Sadə bir qərar verməzdən əvvəl uzun müddət tərəddüd edir. Onun fikirləri də ziddiyyətlidir.
Xəstə ilə danışmaq və yuxarıda göstərilən simptomları müəyyən etmək şizofreniya xəstəliyini müəyyən etmək üçün effektiv üsul hesab olunur. Ancaq xəstəliyin inkişafını göstərən bəzi məqamlar var.
Simptomatologiya və onun növləri
Xəstəliyin təzahürləri iki növdür: müsbət və mənfi. Ekspertlər birinci kateqoriyaya istinad edir:
- Görmələr, eşitmə, qoxu, toxunma və dad xarakterli hallüsinasiyalar. Fərd iddia edir ki, onu qiymətləndirən, mübahisə edən, göstəriş verən səslər var. Xəstə öz fikirlərini başqasınınki kimi ötürməyə meyllidir. Halüsinasiyaların fərqləndirici xüsusiyyəti onların insan tərəfindən real olaraq qəbul edilməsidir.
- İllüziyalar. Xəstə obyekti aydın görür və onu tamamilə fərqli bir şey kimi qəbul edir.
- Ən çox rast gəlinən müsbət simptomlardan biri hezeyan hesab olunur. Bu əlamətdən danışarkən ekspertlər reallığa uyğun gəlməyən fikir və nəticələri nəzərdə tuturlar. Bəzi xəstələr onların izlənildiyini, öldürmək istədiyini, hipnoz edildiyini və s. Digərləri ərinin (arvadının) xəyanətindən şübhələnirlər. Digərləri isə qəfildən aşkar edirlər ki, onlarda ciddi xəstəlik və ya fiziki qüsur var.
- Qeyri-təbii motor fəaliyyəti və ya əksinə, bir mövqedə uzun müddət qalmaq.
- Vəziyyətə uyğun gəlməyən reaksiyalar. Məsələn, şəxs ailə üzvləri ilə qohumluğunu inkar edir.
- Yoxluğu ilə seçilən uzun monoloqlarməntiq, cəfəngiyat. Bəzən söhbət zamanı fərd birdən bir mövzudan digərinə keçir. Şizofreniya xəstələri təfərrüatlara çox diqqət yetirirlər.
- İnsanın həyatında çox mühüm rol oynayan, lakin reallıqdan ayrılan fikirlərin olması.
Mənfi əlamətlər patoloji irəlilədikcə tədricən pisləşən sosial, emosional və zehni qabiliyyətlərə aiddir. Şizofreniyanın sadə formasında bu pozuntular üstünlük təşkil edir. Bunlar növbəti bölmədə müzakirə olunur.
Mənfi simptomların siyahısı və təsviri
Belə pozuntulara aşağıdakılar daxildir:
- Zəif iradə.
- Emosional fonun tez-tez dəyişməsi.
- Daimi tək olmaq istəyi, aşağı aktivlik və ətrafdakı reallığa biganəlik.
- Nitq və psixi təbiətin pozulması.
- Başqa insanlara qarşı soyuqluq və laqeydlik.
- Bingering, alkoqoldan sui-istifadə, artan cinsi həvəs, mastürbasyon.
- Öz hərəkətlərinə nəzarət edə bilməmək.
- Fəaliyyətləri planlaşdırmaq qabiliyyəti azalıb.
- Əvvəllər müsbət emosiyalar gətirən şeylərdən sevinc və həzzin olmaması.
- İntihar düşüncələri, depressiya.
- Gigiyena prosedurlarına etinasızlıq.
- Monoton və gülünc xarakter daşıyan hobbilər.
Şizofreniyanın təsnifatı yuxarıda göstərilən əlamətlərin müsbət simptomlarla nisbətini nəzərə alır.yazın.
Xəstəliyin inkişafına kömək edən amillər
Şizofreniyanın səbəbləri haqqında bir neçə fərziyyə var. Bu pozğunluq irsi xarakter daşıyırmı? Bu sualın dəqiq cavabı hələ də məlum deyil. Bununla birlikdə, bir şəxsin qohumlarından hər hansı birinin oxşar xəstəlikdən əziyyət çəkdiyi təqdirdə patologiyanın baş vermə ehtimalının yüksək olacağına dair bir fərziyyə var. Ümumiyyətlə, mütəxəssislər xəstəliyin inkişafına kömək edən bir neçə fərqli faktoru müəyyən edirlər, məsələn:
- Erkən yaşda virus patologiyaları (herpes, məxmərək, EBV).
- Hamiləlik dövründə anada yoluxucu xəstəliklər.
- Əlverişsiz irsiyyət.
- Narkotik vasitələrin, spirt tərkibli məhsulların istifadəsi.
- Xəstənin şəxsiyyət xüsusiyyətləri (emosional stressə qarşı aşağı müqavimət, inkişaf etməmiş ünsiyyət bacarıqları, təcrid, inadkarlıq, təşəbbüsün olmaması).
- Pis yaşayış şəraiti, aşağı gəlir və ya işsiz.
- Ailənin pozulması (mübahisələr, həddindən artıq qoruyuculuq, valideynlərin özgəninkiləşdirilməsi, psixoloji, fiziki və ya cinsi zorakılıq, yaxınlarının erkən itkisi).
Bu amillər yalnız pozğunluğun inkişafının ehtimal edilən səbəbləridir. Bu günə qədər alimlər bunun niyə baş verdiyi sualına dəqiq cavab verə bilmirlər.
Təkrarlanan şizofreniya
Mütəxəssislər deyirlər ki, bu növ xəstəliyin proqnozu xəstəliyin digər formalarına nisbətən daha yaxşıdır. Adətən inkişaf edirgənclikdə və tutmaların baş verməsi ilə xarakterizə olunur. Üstəlik, bəzi şəxslərdə alevlenme yalnız bir dəfə baş verə bilər. Digərləri üçün vəziyyət ildə iki dəfə pisləşir. Təkrarlanan şizofreniya xəstələrinin əksəriyyətində müəyyən bir mövsümdə (məsələn, yaz və ya payız) hücumlar olur. Patologiya bir neçə mərhələdə davam edir:
- Emosional pozğunluqlar, əhvalın sevincdən depressiyaya və passivliyə doğru dəyişməsi.
- Sanrısal düşüncələrin və ifadələrin ortaya çıxması. Xəstə kiminsə onu idarə etdiyini, yönləndirdiyini iddia edə bilər. Bəzi xəstələr ətrafdakı insanların bir-biri ilə vuruşan yaxşı və şər qüvvələri təmsil etdiklərinə inanırlar.
- Şüurun pozğunluqları (bir mövqedə donma, xarici təsirlərə reaksiyanın olmaması, fantastik xarakterli görüntülər).
Oxşar növ patoloji var - paroksismal-proqressiv şizofreniya. Bu, sürətlə inkişaf edən, lakin vaxtında və adekvat terapiya ilə uzun müddət davam edən kəskinləşmələrlə xarakterizə olunur.
Paranoid tip
Bu xəstəliyə tutulan xəstələrdə real həyatla bağlı olmayan hezeyanlar olur. Məsələn, bir şəxs yüksək mənşəli olduğuna əmin ola bilər və ya müşahidədən, mümkün bir qətldən qorxa bilər. Bəzən paranoid formada şizofreniya xəstələri təhlükəli xəstəliklərin olması barədə fikirlərini bildirirlər. Bu cür bəyanatlar absurd şəkildə izah edilir. Məsələn, bir insan bədəninə bir mikrosxemin daxil edildiyini, bədənin işini yıxdığını iddia edir. Və ya xəstə aşkar edirəslində mövcud olmayan fiziki qüsuru var. Paranoid şizofreniya eşitmə hallüsinasiyaları ilə xarakterizə olunur.
Onların təsiri altında fərd öz bədəninə zərər verə və ya başqalarına hücum edə bilər.
Yavaş xəstəlik növü
Bu pozğunluğu olan xəstələrdə patoloji çox yavaş inkişaf edir. Xəstə nisbətən normal həyat sürə bilər. Bozukluğun təzahürləri yumşaq şəkildə ifadə edilir. Tələsik şizofreniya vəziyyətində simptomlar və əlamətlər aşağıdakılardır:
- Fəaliyyətin və hobbi dairəsinin azalması.
- Emosiyaların yoxsulluğu.
- Qeyri-adi davranış.
- Əsəbilik, ümidsizlik və depressiya hücumları.
- Obsesif olan qorxular. Bəzi xəstələrdə mikrob qorxusu yaranır ki, bu da onların ictimai yerlərə sakitcə getməsinə, insanlarla əlaqə saxlamasına və ətrafdakı əşyaları nəm salfetlərlə təmizləməyə məcbur etməyə mane olur.
- Reallıqla əlaqənin itirilməsi. Xəstələr rol oynadıqlarını deyirlər. Çox vaxt belə xəstələr əsəbi, ruhsuz olurlar.
- Şəxslər ədəb-ərkanla hərəkət edir, onlar hiylə və tantrumlara meyllidirlər və tez-tez gəzirlər.
Sadə patoloji
Bu forma emosional sahədə, intellektual fəaliyyətdə pozğunluqların üstünlük təşkil etməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstəlik ən çox yeniyetmələrdə baş verir.
Sadə şizofreniyanı tanımaq çətindir. Bəzən qohumlar izahat verirləriradəsizlik və ya pis davranış nəticəsində sevilən bir insanda pozğunluq əlamətləri. Bununla belə, bir vaxtlar münasib olan gəncin həyasızlaşması, məktəbdə dərsdən yayınması, özünə qapanması, evdən qaçması, gigiyena qaydalarına əməl etməməsi xəstənin ailə üzvlərinə təəccüblü görünür. Qlobal dünya problemlərini, nəzəriyyələri öyrənmək meyli var. Xəstələr böyük çətinliklə yeni bacarıq və qabiliyyətləri öyrənirlər. Sadə şizofreniya xəstəsi passivlik və laqeydlik ilə xarakterizə olunur. O, saatlarla yataqda qala bilir və heç nə etmir. Bir insanın qohumlara marağı yoxdur, əsəbilik, səbəbsiz qəzəb hücumları müşahidə olunur. Belə şəxslər həm də cinsi sferanın pozulması və yemək davranışı ilə xarakterizə olunur.
Patologiyanın gizli növü
Bu, xəstəliyin ən yüngül formasıdır. Xəstəlik müxtəlif, lakin yüngül təzahürlərin olması ilə seçilir.
Yüngül şizofreniyası olan şəxslərdə aşağıdakı simptomlar və əlamətlər olur:
- Təcavüzkar nitq, qeyri-təbii hərəkətlər, qəribə geyinmə tərzi.
- İnsanda daima başqalarına ifadə etdiyi əhəmiyyətli fikirlərin olması. Çoxlu sayda planlı plan və strategiyalara baxmayaraq, belə xəstələrin fəaliyyəti nəticə vermir.
- Xəstə öz mənzilində tək qalmağa üstünlük verir. Onun əhval-ruhiyyəsi çox vaxt passivdir, ətrafındakı dünyaya, insanlara, xarici hadisələrə biganəlik var.
Uşaqlıqda şizofreniya
Bir tərəfdən bu pozğunluğu körpələr kimi tanımaq olduqca asandırhisslərini daha açıq ifadə etməyə meyllidirlər. Digər tərəfdən, azyaşlılarda psixi proseslər tam formalaşmayıb. Bu isə xəstəliyin müəyyən edilməsində çətinliklər yaradır. Diaqnoz qoymaq üçün həkim altı ay ərzində uşaqda aşağıdakı simptomlardan ən azı ikisinin olduğunu dəqiq bilməlidir:
- Müxtəlif növ görmələr və halüsinasiyalar. Valideynlər körpənin nəyisə dinlədiyini və ya əslində mövcud olmayan obyekti ayırd etməyə çalışdığını görə bilər.
- Başqaları ilə ünsiyyətdə istəksizlik. Uşaq onun haqqında pis fikirləşir.
- Oyunlara, fəaliyyətlərə marağın itməsi.
- İsterik davranış.
- Əsassız narahatlıq.
Psixi pozğunluğun nəticələri
Şizofreniya tam başa düşülməyən bir patologiyadır. Onun inkişafının dəqiq səbəbləri sirr olaraq qalır. Bu günə qədər xəstəni xəstəliyin əlamətlərindən birdəfəlik xilas edə biləcək dərmanlar yoxdur. Şizofreniyanın görünüşünün genetik mexanizmləri, bu psixi pozğunluğun irsi olub-olmaması tam öyrənilməmişdir. Ancaq patoloji inkişaf etdikcə fərdin zehni fəaliyyətində dəyişikliklərin baş verdiyinə dair sübutlar var. Vaxtında diaqnostika və terapiya bu arzuolunmaz nəticələrin qarşısını mümkün qədər almağa imkan verir.
Patologiyanın müəyyən edilməsi. Onun müalicəsi
Bir insanın şizofreniya xəstəsi olduğunu iddia etməzdən əvvəl bu şəxsi diqqətlə izləmək lazımdır. Uzunmüddətli (bir aydan çox) mövcudluqsanrılı fikirlər, görmələr, müxtəlif növ hallüsinasiyalar, davranış və nitq pozğunluqları kimi əlamətlər həkimə diaqnoz qoymağa imkan verir. Xəstəliyi müəyyən etməyə kömək edən testlər və digər üsullar da var. Xəstəliyin bəzi növlərini (məsələn, şizofreniyanın sadə forması) müəyyən etmək çox çətindir. Axı onların təzahürləri zəif ifadə olunur. Bu, bir çox xəstələrin müalicənin gecikməsi səbəbindən müxtəlif fəsadlarla üzləşməsini izah edir.
Şizofreniya davamlı dərman tələb edən xəstəlikdir. Dərmanların köməyi ilə onun simptomları əhəmiyyətli dərəcədə azaldıla bilər. "Haloperidol" və "Aminazin" kimi vasitələr kifayət qədər güclüdür, lakin bədən tərəfindən qəbul etmək çətindir. Daha yeni dərmanlar (Ziprasidone, Abilify) xəstələr tərəfindən daha asan tolere edilir. Onların reseptorlara kompleks təsiri var.
