Müasir insanda çox vaxt ruhi xəstəlik olur. Ən çox görülənlərdən biri şizofreniyadır. Psixiatriyanın aktiv inkişafına baxmayaraq, hələ də araşdırılmamışdır. Bununla belə, hazırda onun haqqında çoxlu məlumat var.
Şizofreniyanın tarixi
Xəstəlik haqqında ilk qeyd eramızdan əvvəl 17-ci əsrdə "Ürəklər Kitabı"ndakı qədim Misir papirusuna düşür. Bu, hətta qədim insanların psixi pozğunluqlarla bağlı məsələləri öyrəndiyini göstərir. Şizofreniya xəstəliyinin təsviri də orta əsrlərdə irəli sürülüb. Qədim tibb mətnləri bunu sübut edir.
1880-ci ildə rus psixiatrı Viktor Xrisanfoviç Kandinski ilk dəfə xəstəliyi təsvir edərək ona "ideofreniya" adını vermişdi. Xəstəlik 1893-cü ildə Emil Kraepelin tərəfindən insan ruhunun müstəqil pozulması kimi təsvir edilmişdir. Şizofreniya xəstəliyi nədir? Kraepelin ilk dəfə onu erkən demensiya və manik depressiyaya ayırdı. Bu müşahidə indiyə qədər elmi ictimaiyyətdə mühüm rol oynayır. İndibu patologiyadan əziyyət çəkən insanlarda ambulator müalicəyə başlanılır. 1908-ci ildə şizofreniya müstəqil bir xəstəlik adlandırıldı. İsveçrəli psixiatr Eigen Bleuler bu konsepsiyanı elmi ictimaiyyətə təqdim edir. Onun araşdırmasına görə, sapma həm yeniyetməlik dövründə, həm də yetkinlik dövründə görünə bilər. Alimin ən əhəmiyyətli ifadəsi şizofreniyanın assosiativ təfəkkürün işində nasazlıq olduğunu göstərir. Eigen bir neçə növ xəstəlik təklif etdi:
- Çox iradəli. Hər hansı bir mənalı qərarı seçməkdə çətinliklər. İnsan seçim edə bilmədiyi üçün bu, onu qətiyyən qərar verməkdən imtina etməyə məcbur edir.
- Emosional. Ətrafdakı reallıqdan (insanlara, əşyalara, hadisələrə) müsbət və neytral münasibətlə xarakterizə olunan düşüncə.
- Ağıllı. Ağılda müxtəlif fikir və mülahizələrin ziddiyyətləri. Onlar tez-tez ziddiyyət təşkil edir və bir-birini istisna edir.
Qısa müddətdən sonra psixiatrlar bu anlayışı tanıdılar. İndi şizofreniya xəstəliyinin hansı növü müəyyən edilmişdir. Bununla belə, diaqnozun qoyulmasının zəruri olduğu, baş verməsi, müalicəsi və əlamətləri ilə bağlı sual hələ də məlum deyil.
Xəstəlik nədir
Statistikaya görə, dünya əhalisinin təxminən 3%-i bu xəstəlikdən əziyyət çəkir. Şizofreniya xəstəliyi nədir? Bu psixi pozğunluq müxtəlif halüsinasiyalar və düşüncə təhrifləri ilə xarakterizə olunur. Bəzi insanlar şizofreniya olduğunu düşünürbölünmüş şəxsiyyət, lakin bu yanlış bir ifadədir. Xəstə insan ətrafında baş verənləri başa düşmür. Başda tam bir qarışıqlıq gedir: fikirlər, hadisələr, xəyali hadisələr bir-birinə qarışır. İnsanın ətraf aləmdən qavradığı hər şey müxtəlif şəkillər, təsvirlər və səslənən ifadələrin xaotik toplusudur. Ağır formalardan biri davamlı paranoid şizofreniyadır. Çox vaxt xəstələr öz xəstəliklərini tamamilə inkar edir və özlərini sağlam insanlar hesab edirlər. Bəzən dünyada mövcud olandan fərqli olaraq öz reallıqlarını quran xəstələr var.
Həmçinin şizofreniya digər sapmalarla birləşməsi ilə xarakterizə olunur. Bunlara müxtəlif depressiyalar və narahatlıq pozğunluqları daxildir. Tez-tez şizofreniya xəstələri arasında alkoqoliklərə və narkomanlara rast gələ bilərsiniz. Xəstələr intihara meyllidirlər. Şizofreniya xəstəsi evini, işini və sosial əlaqələrini itirə bilər.
Xəstəliyin səbəbləri
Hazırda elm adamlarının xəstəliyin ortaya çıxması ilə bağlı dəqiq açıqlamaları yoxdur. Şizofreniya irsi xarakter daşıyır, ya yox? Mütəxəssislər bu suala cavab verirlər ki, bu, təkcə genetik faktorla bağlı görünə bilməz. Şizofreniyanın bir çox mümkün səbəbləri var:
- İrsiyyət. Bu fərziyyə keçən əsrdə, insanlar şizofreniyanın yalnız irsi yolla özünü göstərə biləcəyinə inandıqları zaman ortaya çıxdı. Xəstəlik ehtimalı şizofreniya xəstəsi olan qohumun yaxınlığı ilə artır. Müasir tədqiqatlar göstərir ki, bir şizofreniya xəstəsi olan valideyndən sapmanın ötürülmə riski 12%,iki - 20%.
- Beynin inkişafının pozulması. Bu fərziyyə beynin müxtəlif patologiyalarına əsaslanır. Əsas odur ki, sapmalar irəliləmir və yumşaqdır. Lakin gələcəkdə onlara görə xəstəlik inkişaf edə bilər.
- Psixoloji aspektlər. Bu nəzəriyyə Ziqmund Freyd tərəfindən irəli sürülmüşdür. Bunun mənası xəstəni itirdiyi əvvəlki vəziyyətinə qaytarmaqdır.
- Orqanizmin intoksikasiyası. Psixiatrlar zülal mübadiləsinin parçalanmamış məhsullarının xəstəliyin səbəbləri ola biləcəyinə inanırlar. Beynin oksigen aclığına məruz qaldığına inanılır.
- Koqnitiv pozğunluq. Bu vəziyyətdə şizofreniya bir insanın öz hisslərini yaxınlarına təsvir etməyə çalışması səbəbindən ortaya çıxır. Xəstə səsləri eşitməyə başlayan kimi yaxınlarına deyir. Lakin onlar bunu anlamır və inkar edirlər. Nəticədə şizofreniya inkişaf edir.
Elm yalnız xəstəliyin səbəblərini təsvir etməyə yaxınlaşır, lakin hazırda kifayət qədər məlumat yoxdur. Xəstələrin qavrayış və hissiyyat hisslərinin zəiflədiyi məlumdur.
Xəstəliyin əlamətləri
Çox vaxt şizofreniya xəstələrində xəstəliyi müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilən bir çox pozğunluq olur. Şizofreniya hansı xəstəlikdir və xəstə özünü necə aparır? Belə bir insanın nitqdən fərqli düşüncələri ola bilər, səsli halüsinasiyalar, delirium görünə bilər. Çox vaxt xəstələr paranoyya, varsanılar, hezeyanlar və apatiya səbəbindən sosial təcrid olunurlar. Çox nadir hallarda şizofreniya xəstələri susur və hərəkətsiz qala bilirlər. Həmçininxəstələr saçlarını yumaq və ya dişlərini fırçalamaq kimi normal fəaliyyətləri dayandırırlar. İnsan çox az duyğu ifadə edir, bəzən onun nə hiss etdiyini başa düşmək çətin olacaq. Lakin bu əlamətlər psixi pozğunluğun diaqnozu üçün kifayət deyil.
Xəstəliyin mərhələləri
Xəstəliyin gedişatının hər dövrü müxtəlif əlamətlər və əlamətlərlə xarakterizə olunur. Ümumilikdə 4 mərhələ var:
- Premorbid mərhələ. Bu müddət ərzində insanın əsas şəxsiyyət xüsusiyyətləri dəyişir. İnsan şübhəli və qeyri-adekvat davranmağa başlayır. Həmçinin, xəstə öz emosiyalarını qəribə şəkildə ifadə etməyə başlayır.
- Prodromal mərhələ. İnsan cəmiyyətdən, ailəsindən uzaqlaşmağa başlayır. Xəstə xarici dünyadan təcrid olunur. Fikirsiz insanın xüsusiyyətləri də görünür.
- İlk psixotik epizod. Bu müddət ərzində şizofreniya xəstəsi eşitmə halüsinasiyalar, obsesyonlar və hezeyanlar yaşayır.
- Remissiya mərhələsi. Bu dövrün xarakterik xüsusiyyətləri bütün simptomların yox olması və ya zəifləməsidir. Bunun ardınca ağır ağırlaşma baş verir.
Həmçinin xəstələrdə xəstəliyin sağalmaz mərhələsi olan qüsur yarana bilər. Psixiatrlar hesab edirlər ki, bu, ruhi xəstəliyin son mərhələsidir. Onlara şizofreniyanın şəxsiyyətində və psixikasında sapmalar deyilir. Xəstələrdə bütün ehtiyaclar azalır, laqeydlik, laqeydlik və düşüncədə ciddi pozuntular yaranır.
Şizofreniyanın simptomları
Bu psixi pozğunluğu olan xəstələrdə təfəkkür və qavrama pozğunluqları ilə yanaşı emosional pozğunluqlar da müşahidə olunur. Həmçinin şizofreniyanın mərhələləri varxəstəliklər əlamətlərdə mühüm rol oynayır. Tez-tez onların müddəti təxminən bir ay olmalıdır və daha dəqiq diaqnoz üçün bir mütəxəssis altı ay ərzində bir insanı müşahidə etməlidir. Müsbət və mənfi simptomları ayırd edin. Birincisi, əvvəllər bir insanda müşahidə olunmayan, lakin şizofreniyanın inkişaf mərhələsində ortaya çıxan əlamətlərdir. "Müsbət" sözü yeni simptomların görünməsi deməkdir:
- Delirium.
- Halüsinasiyaların görünüşü.
- Həyəcanlı vəziyyət.
- Qəribə davranış.
- İllüziyalar.
Şizofreniyanın mənfi əlamətləri emosiyaların və xarakter xüsusiyyətlərinin normal təzahürünün olmamasıdır. Psixi vəziyyətin və bədəndəki proseslərin pozulması səbəbindən xəstənin şəxsiyyəti silinir. Ən ümumi mənfi simptomlar:
- Azaldılmış könüllü fəaliyyət. Şizofreniya xəstəsi elementar gigiyena standartlarına məhəl qoymur. Həm də iştahı və yemək istəyini azaldır. Qarşı cinsə cazibə tamamilə yox olur. Ağır hallarda şizofreniya həyata marağın tamamilə itməsinə və apatiyaya səbəb ola bilər.
- Cəmiyyətdən təcrid. Belə bir əlamət çox gec görünə bilər. İnsan bir komandada olmamağa çalışır, qohumları və dostları ilə ünsiyyəti dayandırır.
- Depressiv vəziyyət. Xəstələr depressiyaya yaxın bir vəziyyət hiss edirlər. Onlarda ətrafdakı dünyaya qarşı laqeydlik və laqeydlik inkişaf edir.
Həmçinin şizofreniya xəstələri çox passiv olurlar, qərar verməkdə çətinlik çəkirlər. Əksəriyyət çətinliklərə cavab vermir və çətin vəziyyətlərdə heç nəyi dəyişdirə bilməyəcəyinə inanır.vəziyyətlər.
Xəstəliyin diaqnozu
Diaqnozu yalnız tam psixiatrik diaqnoza əsaslanan mütəxəssis qoya bilər. Buraya sorğu-sual yolu ilə xəstənin vəziyyətinin ümumi qiymətləndirilməsi daxildir. Artıq aşkar etdiyimiz kimi, hətta mütəxəssislər belə suala dəqiq cavab verə bilmirlər: şizofreniya anadangəlmə və ya qazanılmış xəstəlikdir? Axı o, həm genetik faktora görə, həm də həyat boyu beyin funksiyalarının pozulması nəticəsində yarana bilər. Ailə məlumatları da toplanır, çünki çox vaxt bu xəstəliyə genetik səbəb olur. Başqa bir mütəxəssis digər xəstəlikləri istisna etmək üçün tam tibbi diaqnoz aparır. Axı bəzi xəstəliklər oxşar simptomlara malikdir. Diaqnoz qoymaq üçün bir ay ərzində davam edən simptomları təyin etməlisiniz:
- Eşitmə və ya vizual halüsinasiyalar.
- Emosional pozğunluqlar: apatiya, depressiya, sükut.
- Ailədə, işdə, təhsil müəssisələrində adi davranışdan sapmalar.
- Nitq və düşüncə pozğunluğu.
- Delirium.
Şizofreniya uzun müddət reallıqla əlaqənin itirilməsi ilə xarakterizə olunur. Bununla belə, şizoaffektiv pozğunluqlar və qısa psixotik epizodlar, mani və depressiya kimi bir çox oxşar psixi pozğunluqlar var. Həmçinin, xəstədə psixoaktiv maddələrin istifadəsi ilə əlaqədar simptomlar ola bilər: spirt, heroin, amfetamin, kokain.
Qadınlar və kişilər arasındakı fərqlər
Xəstəlikdən əziyyət çəkən güclü seks bütün ehtiraslarını və həyata olan maraqlarını itirə bilər. Bəzən şizofreniya mum və sönük ola bilər. Kişilərdə ən əsas əlamətlər:
- Halüsinasiyaların görünüşü.
- Delirium vəziyyəti.
- Həyata tənqidi münasibətin aşağı səviyyəsi.
Kişilər baş verən bütün hadisələri və ya obyektləri mistikləşdirir. Baş verənlərə qeyri-adekvat reaksiya görünə bilər: göz yaşları və ya gülüş. Həmçinin narahatlığı və oyanışı artırır
Qadınlarda xəstəliyin ilk təzahürləri 20 yaşında, daha az tez-tez 30 yaşında görünə bilər. Qadınlarda şizofreniyanın ilk əlaməti hansıdır? Antisosial hala gələn davranış. Davranış problemlərinə görə çox vaxt hobbilərini və işlərini itirirlər. Həmçinin, qadınlar çox vaxt ətrafdakı dünyaya qarşı laqeydlik və laqeydlik nümayiş etdirirlər. Əsas Xüsusiyyətlər:
- Aqressiv davranış.
- Əsəbi.
- Eşitmə halüsinasiyalar.
- Obsessiya.
Qadınlar çox ağlaya və çox diqqət çəkməyə çalışa bilərlər. Həmçinin, çoxları mövcud olmayan ağrılardan şikayətlənirlər. davranışı kəskin şəkildə dəyişir. Qadınlarda şizofreniya əlamətləri demək olar ki, kişilərdəki ilə eynidir.
Erkən yaşda təzahürlər
Şizofreniya yeniyetmələrdə ən çox rast gəlinən xəstəliklərdən biridir. Psixi pozğunluğu olan hər beşinci xəstədə baş verir. Yeniyetmələrdə şizofreniyanın simptomları və əlamətləri yaşlı insanlardakı kimidir, lakin öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Xəstəliklər səbəbiylə görünə biləramillər:
- Genetik meyl.
- Sinir sisteminin pozğunluqları.
- Ananın hamiləlik zamanı dölün infeksiyalara məruz qalması.
- Maddə istifadəsi və uşaqlıq alkoqolizmi.
- Ailədə çoxlu mübahisələr, qalmaqallar və münaqişələr.
- Yeniyetməyə diqqətsizlik.
Uşaqlarda böyüklərdən fərqli olaraq müsbətdən daha çox mənfi əlamətlər olur. Yeniyetmələrdə şizofreniyanın simptomları və əlamətlərinə düşüncə pozğunluğu, əhval pozğunluğu, apatiya daxildir. Bəziləri valideynlərinə və qohumlarına qarşı kobud davrana bilər. Bəzən depressiya əlamətləri var. Bəzi valideynlər bunun keçəcək yeniyetmə maksimalizmi olduğuna inanırlar. Ancaq bu maskanın altında ciddi bir psixi pozğunluq gizlənə bilər. Müsbət simptomlar aşağıdakı formada görünür:
- Dəli fikirlər. Yeniyetmə hesab edir ki, görünüşündə çoxlu qüsurları var. Bu fikirlər iştahsızlığa, bədənə zərər verə bilər və nadir hallarda intihara səbəb ola bilər.
- Halüsinasiyalar. Çox vaxt səs formalarında özünü göstərir. Yeniyetmə içindəki səslərin tənqid, qınamaq və danlamaq olduğunu hiss edir.
- Psixoaktiv maddələr üçün fobbilər. Bəzən yeniyetmə narkotiklərə və alkoqollu içkilərə güclü diqqət göstərə bilər ki, bu da onun ağlına zərər verə bilər.
Müalicə böyüklər üçün olduğu kimidir. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə və hərəkət etmək lazımdır. Uşaqlarda şizofreniya diaqnozu böyüklərdəki kimidir. müalicə üçün tez-tez psixoterapiya və dərman müalicəsi kursu təyin olunur. Həmçinin davam edirvalideynlərlə ayrı iş aparın ki, onlar diaqnozun səbəblərini başa düşsünlər və uşağa nə kömək lazım olduğunu bilsinlər.
Beynəlxalq təsnifat
2007-ci ildən bəri xəstəliklərin onuncu təftişi diaqnozların hazırkı ümumi qəbul edilmiş təsnifatıdır. Şizofreniya ICD-10-a uyğun olaraq F20 kodu təyin edilir. Xəstəlik təfəkkürün, qavrayışın pozulması ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir. Mövcud məlumatlara görə, xəstə şüurunu və intellekt qabiliyyətlərini saxlaya bilər, lakin diaqnoz inkişaf etdikcə onlar pisləşə bilər.
Həmçinin, şizofreniya diaqnozu qoyulmuş xəstələr (ICD-10 kodu F20) düşüncələrinin əks oluna və uzaqlara ötürülə biləcəyini hiss edirlər. Bu pozğunluq vizual və ya eşitmə halüsinasiyalarının, delusional vəziyyətlərin, qeyri-sabit düşüncələrin təzahürləri ilə xarakterizə olunur. Şizofreniya həm uzunmüddətli, həm də epizodik baş verə bilər. Bəzi hallarda depressiya və ya maniya əlamətləri mövcuddur.
Şizofreniya diaqnozunun müalicəsi
Alimlər hələ də bu psixi pozğunluğu ən sirli və araşdırılmamış hesab edirlər. Bununla belə, mövcud müalicə üsullarının köməyi ilə şizofreniya xəstəliyinin əlamətlərini müalicə etmək və az altmaq mümkündür. Şizofreniya diaqnozu lazımi müayinələri əhatə edir. Əgər xəstələrdə halüsinasiyalar və ya hezeyanların hücumları varsa, o zaman bu xəstəxana şəraitində müalicə edilməlidir. Dərmanlar (antidepresanlar və neyroleptiklər) psixi pozğunluğun müxtəlif simptomları və təzahürlərinin öhdəsindən uğurla gələ bilər.
Bu diaqnozu olan bir şəxs davamlı olaraq dərman qəbul etməli olacaq vəhəkim nəzarəti altında olmalıdır. Və psixoterapevtik müalicə və reabilitasiya kursundan sonra xəstə normal həyat tərzinə qayıda biləcək.
Bərpanın ən vacib hissələrindən biri psixoterapiyadır. Həkimlər şizofreniya xəstəliyinin tam təsvirini verirlər. Mütəxəssislər həmçinin insanlarla işləyir və onlara hücumlar zamanı necə hərəkət etməli olduqlarını, habelə onların sayını az altmaq üçün nə etməli olduqlarını izah edirlər.
Psixoterapevtlər xəstələrin yaxınları ilə danışırlar. Axı effektiv müalicə üçün xəstələrə lazımi mənəvi dəstək və anlayış göstərilməlidir. Qrup seansları mütəxəssislər arasında populyardır, burada xəstələr öz təcrübələrini və sağalma uğurlarını bir-biri ilə bölüşürlər. Bu cür prosedurlar ləng şizofreniya xəstəliyi zamanı xüsusilə təsirlidir. Bu, xəstələrin emosional fonuna müsbət təsir edir və bu, simptomları az altmağa kömək edir.
Müasir tibbin inkişafı sayəsində şizofreniya xəstələrinin adi insanlar kimi yaşamasına şərait yaratmaq mümkündür. Bununla belə, müalicəsi yoxdur.
