"Sindrom" yunan dilində "birləşmə" və ya "əlaqə" deməkdir. Tibbdə bu xarakteristika müəyyən sayda tanınan xüsusiyyətlərə malik olan, tez-tez birlikdə görünən xəstəliklərə verilir. Beləliklə, dəqiq diaqnozdan əvvəl simptomlar dəsti təhlükəsiz olaraq sindrom adlandırıla bilər. Belə hallardan biri hepatolienal sindromdur.
Xüsusiyyət
Hepato-dalaq sindromu bu vəziyyətin ikinci adıdır. Qaraciyər və dalağın artması ilə xarakterizə olunur, müvafiq olaraq bu orqanların işi pozulur. Hepatolienal sindrom hepatobiliar sistemin xroniki xəstəliklərində və "portal vena - dalaq venası" sistemində qan dövranının pozğunluqlarında baş verir.
Qaraciyərdə və dalaqda venoz dövran bu orqanların necə əlaqəli olduğunu və hepatolienal sindrom kimi sapmalarda bir-birinə necə təsir etdiyini izah edir. Siz bu orqanların venoz əlaqəsini izləyə bilərsiniz.
Əsas damar portal venadır. Ondan qan toplayırdalaq və qarın boşluğunun digər orqanları. Sonra qaraciyərə daxil olur, orada zərərli toksinlərdən təmizlənir və sonra bütün bədənə qida paylayır. Portal venasının bir hissəsi dalaqdır, ona görə də dalaq qaraciyər və orada baş verən proseslərlə çox sıx əlaqədədir. Bu, qaraciyərin və dalağın niyə hepatolienal sindromda təsirləndiyini izah edir.
Hepatolienal sindromun patogenezi
Qan axınının pozulması portal venanın lümeninin daralması səbəbindən baş verə bilər. Qanın durğunluğu və nəticədə qan təzyiqinin artması var. Bu niyə baş verir? Bəzi səbəblər bunlardır:
Qapı venasının xarici sıxılması. Bu həm qaraciyərin içərisində, həm də orqanın girişindəki hepatoduodenal bağda baş verə bilər. Bu zaman belə xəstəliklərlə hepatolienal sindromun əlamətlərini müşahidə etmək mümkündür:
- Qaraciyər sirozu.
- Ağır hepatit.
- Qapı venasının və ona bitişik iri venaların trombozu.
- Birincili qaraciyər şişi.
- Ürəyin sağ yarısının ürək patologiyaları.
- Öd yolları xəstəlikləri, şişlər və kistlər.
- Hepatik vena trombozu.
2. Damarların lümeninin daralması:
- Qapı venasının və onun iri qollarının trombozu.
- Hepatik damar trombozu və ya Budd-Chiari Sindromu.
Qaraciyərin və dalağın böyüməsinə səbəb ola biləcək zərərli amillərlə yanaşı, bu, orqanizmin mikroblara qarşı qoruyucu reaksiyası kimi də baş verə bilər.
Mərhələlər
Hepatolienal sindromun bir neçə mərhələsi var:
- Birinci mərhələ bir neçə il çəkə bilər. Ümumi vəziyyəti qənaətbəxşdir, orta dərəcəli anemiya, leykopeniya və neytropeniya müşahidə olunur. Qaraciyər böyümür, lakin dalaq xeyli böyüyür.
- İkinci mərhələ qaraciyərin əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə xarakterizə olunur. Onun funksionallığının pozulması əlamətləri var. Bir neçə ay davam edə bilər.
- Üçüncü mərhələ. Onun müddəti təxminən bir ildir. Qaraciyərin azalması və qalınlaşması xarakterikdir, anemiya artır, hipertoniya əlamətləri, assit, mədə-bağırsaq qanaxması, yemək borusu varikoz damarları görünür.
- Dördüncü mərhələ. Ümumi arıqlama, şişlik və qanaxma əlamətləri ilə xarakterizə olunur.
Baş vermə səbəbləri
Hepatolienal sindrom ən çox uşaqlarda rast gəlinir.
Uşaqlarda və böyüklərdə fərqli səbəblər ola bilər:
- İrsi xəstəliklər.
- Yoluxucu xəstəliklər.
- Anadangəlmə hemolitik anemiya.
- Qapı venasının, dalağın anadangəlmə və qazanılmış xəstəlikləri.
- Yenidoğulmuşlarda hemolitik xəstəlik.
- Xroniki alkoqolizm.
Risk qrupları və onların simptomları
Hepatolienal sindroma səbəb ola biləcək bütün xəstəlikləri qruplara bölmək olar:
- Kəskin və xroniki qaraciyər xəstəlikləri. Bu qrup sağ hipokondriyumda ağrı və ya ağırlıq hissi ilə xarakterizə olunur,dispeptik pozğunluqlar, qaşınma, sarılıq. Səbəblər arasında keçmiş viral hepatit, yoluxucu xəstələrlə təmas, travma və ya cərrahiyyə, xroniki alkoqolizm, hepatotoksik dərmanların qəbulu, keçmişdə kəskin qarın ağrısı, qızdırma ola bilər.
- Saxlama xəstəlikləri. Onlar eyni ailənin üzvləri və ya yaxın qohumlar arasında tapılır.
- Yoluxucu və parazitar xəstəliklər. Müəyyən edilmiş intoksikasiya, qızdırma, artralji və miyalji ilə müşayiət olunur.
- Ürək-damar sistemi xəstəlikləri. Onlar taxikardiya, ürəyin işemik xəstəliyi, perikardial boşluqda mayenin yığılması, böyümə və ürəyin konfiqurasiyasının dəyişməsi ilə müşayiət olunur.
- Qan və limfoid toxumasının xəstəlikləri. Bu qrup halsızlıq, qızdırma, limfa düyünlərinin şişməsi kimi simptomlarla xarakterizə olunur.
Simptomatikalar
Xəstədə hepatolienal sindrom varsa, simptomlar aşağıdakı kimi ola bilər:
- Qaraciyərin və dalağın böyüməsi. Palpasiya zamanı ağrı.
- Çəki itkisi.
- Endokrin bezlərin işi pozulur.
- Həzm sistemində problemlər.
- Anemiya. Dərinin solğunluğu və quruluğu.
- Qarın boşluğunda mayenin mümkün yığılması.
- Əzələ və oynaq ağrısı.
- Göz ağlarının sararması.
- Taxikardiya, nəfəs darlığı.
- Kövrəklikdırnaqlar, saç tökülməsi.
Diaqnoz qoymaq üçün müayinədən keçmək, orqanların daha ətraflı analizi üçün isə diaqnoz qoymaq lazımdır.
Diaqnoz
Yuxarıdakı simptomlar baş verərsə, hepatomeqaliya və hepatolienal sindromun differensial diaqnostikası aparılır. Bunun üçün bütün tədbirlər kompleksini tətbiq etmək lazımdır. İlk nöqtələrdən biri ümumi qan testi və onun biokimyəvi tədqiqidir. Hepatolienal sindromun səbəbini müəyyən etmək üçün diferensial diaqnoz sadəcə zəruridir. Onun çərçivəsində:
- Qaraciyər və dalağın, öd kisəsinin, qarın damarlarının exoqrafiyası.
- Kompüterli tomoqrafiya.
- Qaraciyər və dalağın skan edilməsi.
- Onikibarmaq bağırsağın rentgen müayinəsi.
- Laparoskopiya.
- Qaraciyərin və dalağın ponksiyon biopsiyası.
- Sümük iliyi və limfa düyünlərinin müayinəsi.
Hal-hazırda elm dayanmır və hepatolienal sindrom kimi bir vəziyyətin diaqnozunda orqanların təhlili daim genişlənir. Klinik mənzərəni və əgər varsa qaraciyərin vəziyyətini nəzərə alaraq əsas xəstəliyin differensial diaqnostikası əsas vəzifədir.
Xəstəliyin müalicəsi və fəsadları
Bir qayda olaraq, hepatolienal sindromun terapiyası əsas patoloji prosesin müəyyən edilməsindən və onun müalicəsindən ibarətdir. Bu müstəqil bir xəstəlik deyil. Əgər sizə diaqnoz qoyulubsa"hepatolienal sindrom", müalicə qastroenteroloq tərəfindən aparılmalıdır. Bu vəziyyətdə hepatoprotektorlar, antiviral preparatlar, hormonlar və vitaminlər istifadə olunur. Hər bir halda xəstəliyin etiologiyasını nəzərə alaraq fərdi yanaşma olmalıdır.
Xəstəliyi əldən versəniz və müalicə etməsəniz, proqnoz acınacaqlı ola bilər. Bu sindromun ağırlaşmaları qaraciyərin sirrozu, qaraciyər damarlarının trombozu, öd kisəsinin iltihabı, qan xəstəlikləridir. Belə hallarda qaraciyər və dalağın seqmentlərinin çıxarılması və ya orqan transplantasiyası və qan köçürülməsi.
Birinci mərhələdə xəstələr işləyə bilir və yüngül fiziki gücə tab gətirə bilirlər. Gələcəkdə vəziyyət pisləşərsə, xəstə əlil olur.
Qarşısının alınması
Patologiyanın inkişafının başlanğıcını qaçırmamaq üçün aşağıdakıları etməlisiniz:
- Daimi qan və sidik testləri alın.
- Xüsusilə risk altındasınızsa, vaxtında müayinə olun.
- Hepatolienal sindromun qarşısının alınması ilk növbədə qaraciyər və dalaq xəstəliklərinin səbəbləri ilə mübarizəni əhatə edir.
- Yeməkdə lazımi miqdarda yağlar, zülallar və karbohidratlar və təbii ki, vitaminlər olması üçün düzgün pəhrizə riayət etmək vacibdir.
- Alkoqoldan sui-istifadə etməyin, siqaret çəkməyin və sağlam həyat tərzi keçirməyin.
Zərərsiz xəstəliklər yoxdur və xüsusilə qaraciyər və dalaq kimi həyati orqanlara aiddirsə. Problemlərin vaxtında aşkarlanması, sonra isə adekvatmüalicələr effektiv nəticələr verməyə qadirdir.
