Menopoz zamanı demək olar ki, hər ikinci qadın menopoz sindromu ilə müşayiət olunur. Bu mərhələdə qadın cinsiyyət orqanlarının ölçüsü azalır, menstruasiya yox olur, reproduktiv funksiya azalır. Yaşla bağlı bu dəyişikliklər bir sıra digər somatik, neyrovegetativ və psixonevrotik simptomlara səbəb olur. Bəzi hallarda, təzahürlər bir qadının həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir. Bunun üçün terapiya kursu lazımdır.
Menopozal sindromun mahiyyəti
Yaşla bağlı dəyişikliklər nəticəsində qadın cinsi hormonlarının səviyyəsinin azalması nəticəsində təzahürlər kompleksi baş verir. Bu, mürəkkəb təbii vəziyyətdir, daha dəqiq desək, qadının həyatının mərhələlərindən biridir. Aktiv təzahürdə menopozun müddəti bir yarımdan on ilə qədər ola bilər. Bir qayda olaraq, bütün simptomlar təxminən iki qadın tərəfindən hiss olunurbeş il. Klimakterik sindromun şiddəti və müddəti orqanizmin fərdi xüsusiyyətlərindən və qadının sağlamlıq vəziyyətindən asılıdır.
Menopoz, yəni menstruasiyanın kəsilməsi, tamamilə bütün qadınları üstələyir. Ancaq klimakterik sindrom hər kəs üçün deyil. Anaları da çətin soldurulan zərif cinsin nümayəndələri, irsi xəstəlikləri, ürək və qan damarlarının patologiyası olan qadınlarla qarşılaşma ehtimalı daha çoxdur. Sindromun gedişatının baş verməsi və xarakteri müəyyən ginekoloji xəstəliklərin, psixo-emosional amillərin olmasından təsirlənir. Tez-tez menopozun aktiv təzahürlərinin başlanğıcı şiddətli stressə səbəb olur. Qadınlarda menopoz sindromunun mövsümiliyi və dalğalanması da var - onun təzahürlərinin zirvəsi mövsümdənkənar dövrə düşür.
Qadınlarda menopozun başlama yaşı
Klimakterik sindromun etiologiyası reproduktiv funksiyaların tədricən azalmasından və cinsiyyət orqanlarının geri dönməz geriləməsindən, estrogen miqdarının azalmasından ibarətdir. Menopoz vaxtının ilk menstruasiya yaşı, ilk cinsiyyət, hamiləlik, uşaqlar, cinsi partnyorların sayı ilə heç bir əlaqəsi yoxdur. Həkimlər birmənalı olaraq menopoz əlamətlərinin başlanğıc yaşını adlandıra bilməzlər, bu fərdi, lakin adətən bu dövr 45-50 yaşda başlayır.
Bəzi qadınlar orqanizmin yaşa bağlı yenidən qurulmasını praktiki olaraq hiss etmir, digərləri isə bu prosesi çox çətin və ağrılı keçirirlər. Qadın orqanının reproduktiv funksiyasının azalacağı yaş,irsi faktorlardan çox asılıdır. Bir qadın menopoz əlamətlərinin başlanğıcının təxmini yaşını bilmək istəyirsə, bu barədə öz anasından soruşmağa dəyər. Bəlkə də bu, həyatın yeni mərhələsinə keçidin psixoloji anını müəyyən dərəcədə asanlaşdıracaq.
Son zamanlar qadınlarda 40 yaş və ondan əvvəl menopauza meyli müşahidə olunur. Vaxtından əvvəl menopoz sindromu haqqında müvafiq bölmədə daha ətraflı danışacağıq. İndi qadınların risk altında olduğunu söyləməyə dəyər:
- müntəzəm cinsi həyatı olmayanlar;
- spirtdən sui-istifadə edənlər;
- siqaret çəkmək kimi pis vərdişlərə sahib olmaq;
- əlavə funtu olan;
- həyatları boyu çoxlu abortlardan keçiblər;
- daimi stress vəziyyətində yaşamaq;
- xərçəng xəstələri;
- əvvəllər və ya hazırda ginekoloji patologiyalardan əziyyət çəkən;
- müalicəvi oruc tutmağa aludə olan;
- iş və istirahət rejiminə əməl etməyənlər;
- endokrin sistem xəstəlikləri;
- otoimmün xəstəliklərdən əziyyət çəkir.
Menopozu bir qədər normal fizioloji şərtlərə "geri itələmək" üçün müasir tibb dərmanların korreksiyası, rasional pəhriz, fizioterapiya, fizioterapiya məşqləri və xalq müalicəsinin istifadəsini təklif edir.
Hormonal tənzimləmə dövrləri
Qadınlarda klimakterik sindrom reproduktiv funksiyaların zəifləməsinin təbii prosesinin ağırlaşmasıdır. Buproses bir neçə ardıcıl mərhələdə baş verir:
- Menopozdan əvvəlki dövr altı ilə qədər davam edir. Bu zaman follikulların yetişməsini stimullaşdıran hormonlar zəifləyir, menstrual dövrünün pozulması baş verir, ifrazatın həcmi azalır, dövr qısalır. Bu dövrdəki patoloji vəziyyətlər estrogen istehsalının artması ilə əlaqələndirilir.
- Əslində menopoz. Menstruasiya dayandırılması ilə xarakterizə olunur. Bu, bədənin bütün yenidən qurulmasının ən qısa mərhələsidir.
- Postmenopoz. Hormonal dəyişikliklər tamamlanır, estrogen səviyyəsi aşağı düşür, qasıq tükləri tökülməyə başlayır, vaginal ton azalır, uşaqlıq boynu kanalından ifraz olunan selik miqdarı azalır, uşaqlıq kiçilir, qadın döşünün vəzi toxuması lifli və yağlı ilə əvəzlənir. Bu dövr bir ildən iki ilə qədər davam edir. Əgər patologiyalar yoxdursa, o zaman qadın postmenopozu nisbətən sakit yaşayır.
Qadınlarda menopozun təzahürləri
Menopoz sindromu özünü necə göstərir? Semptomlar kompleksinə bir sıra xoşagəlməz təzahürlər daxildir. Onlar müxtəlif intensivliyə malik ola bilər və müxtəlif birləşmələrdə baş verə bilər, bir qadına ciddi narahatlıq yaradır. Həkimlər menopozun bütün təzahürlərini üç əsas qrupa bölürlər: neyrovegetativ, somatik və psixonevrotik.
Neyrovegetativ simptomlar
Neyrovegetativ simptomlar arasında ən çox rast gəlinən (qadınların demək olar ki, 98%-də rast gəlinir) başda, üzə, bədənin yuxarı hissəsində isti flaşlar var. Müddətbelə gelgitlər bir neçə saniyədən bir və ya iki dəqiqəyə qədər davam edə bilər, onlar günün istənilən vaxtında baş verir. Bu, 80% hallarda daxil olan həddindən artıq tərləmə ilə müşayiət olunur. Həmçinin barmaqların uclarında karıncalanma, taxikardiya, soyuqluq hissi və bəlkə də uyuşma xarakterikdir.
Ümumi vegetativ pozğunluqlara həmçinin sinə, boyunda ləkələr, şiddətli miqren tutmaları, qan təzyiqinin düşməsi, hipertansif böhranlar daxildir. Ürəkdə ağrı, titrəmə və ürəkbulanma, başgicəllənmə, çarpıntılar ola bilər. Qadınlar tez-tez ətraflarda uyuşma, yuxululuq və ya qıcıqlanma, quru dəri, şişlik və dövri panik ataklardan şikayətlənirlər.
Neyrovegetativ pozğunluqlar tez-tez CNS həssaslığına səbəb olur. Bu, bədənin müxtəlif yerlərində ağrılara, mərkəzi sinir sistemindən və digər sistemlərdən gələn simptomlara səbəb olur.
Psixo-nevrotik təzahürlər
Menopoz sindromu üçün klinik tövsiyələrə psixonevrotik simptomların aradan qaldırılması daxildir. Onlar diqqət və yaddaşın azalması, əsəbiliyin artması, performansın azalması, yorğunluq, zehni qeyri-sabitlik ilə özünü göstərir. Xəstələrin demək olar ki, 13%-i qorxu və narahatlıq hissindən, səbəbsiz əsəbilikdən, müəyyən səslərə və ya qoxulara qarşı dözümsüzlükdən, gözyaşardıcılığından şikayətlənir.
Bu zaman solma prosesinin qavranılması qadının vəziyyətinə çox böyük təsir göstərir. Çoxları menopozun başlanğıcını faciə, gəncliyin son itkisi və qocalığın gəlişi kimi qəbul edirlər. Hər birionuncu qadına depressiya diaqnozu qoyulur, məhz bu əsəbi təcrübələrdən qaynaqlanır. Menopozal depressiya ən ağır və müalicəsi çətin olan nevropsikiyatrik simptomlardan biri hesab olunur.
Menopozun somatik əlamətləri
Somatik simptomlar ya yaşa bağlı ümumi dəyişikliklərə, ya da hormon səviyyəsinin azalmasına orqanizmin artan reaksiyasına görə ola bilər. Vajinada distrofik dəyişikliklər, divarların qalınlaşması və iltihabı, qanaxma, qeyri-iradi və ya ağrılı sidiyə getmə, qaşınma ola bilər. Tez-tez vajinanın prolaps və ya prolapsası var. Hormonların səviyyəsindən təkcə reproduktiv sistem deyil, həm də sidik sistemi, dərinin, dırnaqların və saçın vəziyyəti, süd vəziləri asılıdır. Dərinin elastikliyi azalır, nazikləşir, bu da qırışlara səbəb olur.
Qadınların demək olar ki, yarısı menopoz zamanı kök alır. Həmçinin, kalsium sümüklərdən yuyulur, bu da qırıqlara səbəb ola bilər, D vitamininin sintezi azalır və sümüklərin məhv edilməsi prosesləri başlayır. Bu, osteoporozun inkişafına, onurğanın zədələnməsinə, gecə ətraflarda ağrıya səbəb ola bilər. Tiroid pozğunluqları baş verə bilər.
Mənfi təzahürlərin şiddət dərəcələri
Menopoz sindromunun şiddəti aşağıdakılardır:
- Yüngül axın forması. Təxminən beş qadından birində olur. Eyni zamanda, gündə yeddi-on isti flaş baş verir, lakin ümumi vəziyyət dəyişmir,simptomlar performansa təsir etmir.
- Orta çəkisi forması. Hər üçüncü qadın üçün xarakterikdir. Gelgitlərin sayı - gündə iyirmi dəfəyə qədər. Eyni zamanda, menopozun digər simptomları da görünür: miqren, başgicəllənmə, yuxu və yaddaş pozğunluğu, ümumi sağlamlıq vəziyyəti pisləşir və effektivlik azalır.
- Güclü axın. Menopozun mürəkkəb gedişi ədalətli cinsin hər ikinci nümayəndəsi üçün xarakterikdir. Bu vəziyyətdə vəziyyətin kəskin pisləşməsi, iş qabiliyyətinin demək olar ki, tamamilə itirilməsi var. Klimakterik sindrom erkən menopozla qarşılaşan qadınlarda xüsusilə çətin və uzun müddətdir. Eyni zamanda, pozğunluqlar psixososial uyğunlaşmanın əhəmiyyətli dərəcədə pozulmasına səbəb ola bilər.
Sindrom həm də klinik təzahürlərə görə təsnif edilir. Həmçinin üç əsas forma var:
- Mürəkkəbsiz (tipik) forma. Bu vəziyyətdə yalnız isti flaşlar və artan tərləmə qeyd olunur. Fiziki və ya zehni həddindən artıq gərginlik yaşayan sağlam qadınlarda belə əlamətlər var. Dərinin elastikliyi azalır, lakin ümumiyyətlə vəziyyət əhəmiyyətli dəyişikliklərə məruz qalmır. Hər şey yaşa uyğun olaraq baş verir.
- Fsadlarla müşayiət olunan klimakterik sindrom. Mürəkkəb bir forma müşayiət olunan xəstəliklərin fonunda baş verir: diabetes mellitus, ürək və qan damarlarının xəstəlikləri, həzm sistemi, tiroid disfunksiyası ilə. Bu vəziyyətdə isti flaşların tezliyi artır, yuxu və yaddaş pozğunluqları, taxikardiya, sinə ağrıları da xarakterik ola bilər.
- Atipik menopoz. Olduqca nadirdir, əsasən menopozun bu forması keçmişdə ciddi psixi və ya fiziki xəsarətlər almış, əməliyyatlar aparmış, ağır xəstəliklərə məruz qalmış, uzun müddət işləyən və ya mənfi amillərin təsiri altında yaşamış qadınlar üçün xarakterikdir. Semptomların bütün spektri var: saç tökülməsi, dərinin pisləşməsi, sinədə yaş ləkələri, genital bölgədə qaşınma, tez-tez sidiyə getmə, effektivliyin azalması, çəki artımı, göz yaşı, yuxusuzluq, oynaqlarda şişlik və ağrı. Bu fonda tez-tez astma, osteoxondroz və osteoporoz, panik atak, hipoqlikemiya inkişaf edə bilər.
Klimakterik sindromun müalicəsi
Reproduktiv funksiyanın azalması fizioloji prosesdir. Bəzi hallarda, qadının həyat keyfiyyətini pozan simptomlarla müşayiət olunur. Ginekoloq müalicədə həlledici rol oynayır, bəzi hallarda nevroloq və ya psixoterapevt kimi digər ixtisasların həkimlərinə müraciət etmək lazım gələ bilər. Bu günə qədər hər birinin öz üstünlükləri və mənfi cəhətləri olan üç əsas terapiya üsulu mövcuddur.
Qeyri-dərman terapiyasına həyatın yeni mərhələsinə daxil olmaq üçün başlamaq daha yaxşıdır. Bu, menopoz sindromunun gedişatını əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirməyə kömək edir və bəzi hallarda hətta onun təzahürlərindən qaçınır. Fizioterapiya məşqlərinin kompleksləri kifayət qədər təsirli olur. Həm evdə, həm də qrup halında edilə bilən məşqlər həkim tərəfindən tövsiyə olunacaq. Xüsusiləgəzmək faydalıdır.
Menopoz sindromunun müalicəsində rasional qidalanmanın böyük əhəmiyyəti var. Menyuda daha çox bitki yağları, təzə tərəvəz və meyvələr olmalıdır, lakin karbohidratların qəbulu məhdudlaşdırılmalıdır. Fitoestrogenlərlə zəngin olan daha çox yemək yemək məsləhətdir - qadın hormonları üçün tərəvəz əvəzediciləri. Bunlar, məsələn, cəfəri yarpaqları, kətan yağı, soyadır. Vitamin kompleksləri qəbul etmək lazımdır, C, E, A vitaminləri xüsusilə vacibdir.
Dərman terapiyası orta və ağır menopoz sindromunun müalicəsində istifadə olunur. Bir qadının mərkəzi sinir sisteminin vəziyyətini normallaşdırmaq üçün sedativ dərmanlar təyin edilir, bəzi hallarda həkim trankvilizatorlar, antidepresanlar, antipsikotiklər tövsiyə edə bilər. Terapiya kursuna vitamin-mineral kompleksləri daxil etməyinizə əmin olun.
Klimakterik sindromlu xəstələrin dispanser müşahidəsi ciddi nöropsikiyatrik pozğunluqlar zamanı mütləq göstərilir. Bəzi qadınlarda o qədər şiddətli depressiya yaranır ki, onlar psixoterapevtin müdaxiləsi və ya tibb müəssisəsində müalicə olunmadan keçə bilmirlər.
Digər terapiya növlərinin təsiri tam olmadıqda hormonal terapiya təyin edilir. Bu cür müalicənin əsas məqsədi qadın orqanizmində başlayan yaşa bağlı dəyişiklikləri kompensasiya etməkdir. Adətən, həkim menstruasiya və əlaqəli simptomların mövcudluğu və ya olmamasından asılı olaraq xüsusi bir üsul seçir. Estrogenlər, gestagenlər və onların müxtəlif birləşmələri istifadə edilə bilər. Əsas Qaydahormon terapiyası - təşəbbüsün olmaması.
Mənfi simptomların qarşısının alınması
Menopoz sindromunun qarşısının alınmasına daxildir:
- Fəal həyat tərzi keçirin, mütəmadi olaraq mümkün idman növləri, məşq terapiyası ilə məşğul olun.
- Çəki və pəhrizin normallaşdırılması. Ömürlük piylənmənin qarşısının alınması.
- İş və istirahətin düzgün təşkili, kifayət qədər yuxu, stressin minimuma endirilməsi.
- Yoluxucu xəstəliklərin vaxtında müalicəsi.
- Hormonoterapiya. Zərif cinsin sağlamlığının pisləşməsinin qarşısını almaq üçün müəyyən göstərişlər üçün bir ginekoloq tərəfindən təyin edilir.
Qadınlarda vaxtından əvvəl menopoz
Erkən menopauza bioloji aktiv maddələr və hormonlar tərəfindən dəstəklənən yumurtalıqların funksiyasının pozulması nəticəsində baş verir. Bütün hallarda vaxtından əvvəl menopozun qarşısını almaq mümkün deyil, məsələn, irsi səbəbləri müalicə etmək mümkün deyil. Bəzi hallarda profilaktika üçün hormon əvəzedici terapiya istifadə olunur.
Kişilərdə klimakterik təzahürlər
Həkimlər kişi klimakterik sindromu və ya andronopozu ayırırlar. Bu tibbi termin kişi cinsi hormonlarının istehsalının azalması dövrünə istinad etmək üçün istifadə olunur. Vəziyyət qırx- altmış və daha yuxarı yaşlar arasında baş verə bilər, orta yaş 46-58 ildir. Kişilərdə menopoz sindromunun simptomlarına aşağıdakılar daxildir: cinsi istəyin azalması, zehni zəifləməqabiliyyətlər, depressiya, dalaq, hematopoetik pozğunluqlar, metabolik proseslərin pisləşməsi, "kiçik şəkildə" tualetə getmək üçün daimi çağırış. Eyni zamanda kişilərdə reproduktiv qabiliyyətlər qorunur. Prostat adenoması, miokard infarktı, işemiya, angina pektorisi görünə bilər.
