Uşaqlığın adenomiozu bir çox gənc qadının qarşılaşdığı xəstəlikdir. Patologiya uşaqlığın daxili qişasının əzələ qatlarına cücərməsi ilə müşayiət olunur ki, bu da bütün reproduktiv sistemin fəaliyyətinin pozulmasına gətirib çıxarır.
Əlbəttə ki, oxşar diaqnozla qarşılaşan xəstələr hər hansı əlavə məlumat axtarırlar. Xəstəlik niyə inkişaf edir? Hansı simptomlar müşayiət olunur? Uterus adenomiyozunu necə müalicə etmək olar? Bu evdə edilə bilərmi? Bu sualların cavabları bir çox qadınlar üçün vacibdir.
Xəstəlik nədir?
Bəzi qadınlar uşaqlıq yolunun adenomiozu ilə qarşılaşırlar. Semptomlar və müalicə, səbəblər və mümkün fəsadlar mütləq öyrənməli olduğunuz vacib məlumatlardır. Ancaq əvvəlcə qadın reproduktiv sisteminin anatomik xüsusiyyətləri haqqında ətraflı öyrənməlisiniz.
Uşaqlıq, bildiyiniz kimi, içi boş əzələ torbasıdır. Boşluğun içərisi endometrium adlanan bir selikli qişa ilə örtülmüşdür. Bu təbəqənin hüceyrələri hormonal dəyişikliklərə həssasdır. Endometrium yumurtanın implantasiyasına hazırlıq zamanı böyüyür. Əgər gübrələməbaş vermir, onda bu səth təbəqəsi rədd edilir - qadın menstruasiya başlayır.
Endometrium əzələ qatından nazik təbəqə ilə ayrılır. Əgər bu və ya digər səbəbdən selikli qişanın hüceyrələri əzələ qatına doğru böyüməyə başlayırsa, o zaman xəstəyə uşaqlıq yolunun adenomiozu diaqnozu qoyulur. Bu nədir? Əlçatan dildə desək, bu, uşaqlığın əzələləri daxilində endometrial hüceyrələrin "cücərməsi" ilə müşayiət olunan xəstəlikdir.
Qeyd etmək lazımdır ki, selikli qişa digər toxumalara daxil olduqdan sonra da öz xüsusiyyətlərini saxlayır - menstruasiya dövründən asılı olaraq böyüməyə, inkişaf etməyə və rədd edilməkdə davam edir. Bu cür proseslər bütün reproduktiv sistemə mənfi təsir göstərir.
Statistikaya görə, adenomiyoz çox yaygındır və ən çox 27-30 yaş arası qadınlarda diaqnoz qoyulur. Menopozun başlanğıcından sonra xəstələrdə endometriumun bu qədər həssas olduğu cinsi hormonların sintezinin azalması ilə əlaqəli olan belə bir xəstəlik tez-tez baş vermir.
Xəstəliyin inkişafının səbəbləri
Bu günə qədər belə bir xəstəliyin inkişafının dəqiq mexanizmləri hələ də öyrənilir. Bununla belə, tədqiqatçılar bəzi risk faktorlarını müəyyən edə bildilər.
Adenomiyozun tez-tez endometrium və əzələ qatını ayıran boşqabın zədələnməsi fonunda inkişaf etdiyinə inanılır. Öz növbəsində, belə zərər diaqnostik küretaj, intrauterin cihazın qurulması, abortlar, əməliyyatlar, iltihablı patologiyalarla əlaqələndirilə bilər.
Bir növ genetik olduğu da sübut edilmişdirmeyllilik. Endometriumun nüfuzu endokrin sistemin orqanlarının işində pozğunluqlarla əlaqəli ola bilər. Bəzi digər risk faktorları da var:
- cinsi fəaliyyətin gec başlaması;
- aybaşının çox gec və ya erkən başlaması;
- oral kontraseptivlərin qəbulu;
- hormonal dərmanların nəzarətsiz qəbulu;
- piylənmə (orqanizmdə estrogen səviyyəsinin artması ilə müşayiət olunur);
- zəif ekoloji vəziyyət;
- immun sisteminin xəstəlikləri;
- müxtəlif növ allergiya;
- xəstənin tarixində ümumi yoluxucu xəstəliklər;
- xroniki iltihab ocaqlarının olması;
- hipertoniya;
- oturaq həyat tərzi;
- tez-tez stress, əsəb gərginliyi.
Nadir hallarda anadangəlmə adenomiyoz halları bildirilir ki, onların baş verməsi dölün inkişafı zamanı pozğunluqlarla əlaqələndirilir.
Adenomiyozun əsas formaları
Uşaqlığın adenomiozu endometrial hüceyrələrin nüfuzu ilə müşayiət olunur, lakin proses bütün əzələ qatını əhatə etmir. Morfoloji xüsusiyyətləri nəzərə alsaq, adenomiyozun bir neçə növünü ayırd edə bilərik:
- Ocaqlı formada endometrium toxumalara yerləşərək aydın kənarları olan ayrı ocaqlar əmələ gətirir.
- Düyünlü adenomiyoz endometrium hüceyrələrinin toplusu olan miometriumda düyünlərin əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Bir qayda olaraq, node içərisində bir boşluq var və strukturun xaricində sıx qorunurbirləşdirici toxuma qabığı. Düyündəki endometrium işləməyə davam edir, buna görə də qan tez-tez boşluqda toplanır.
- Xəstəliyin diffuz formasında endometrium əsas təbəqələrə doğru böyüyür, lakin təsadüfi - aydın kənarları olan düyünlər və ya ocaqlar yoxdur.
- Bəzi xəstələrə diffuz patoloji prosesin xüsusiyyətlərini və düyünlərin əmələ gəlməsini özündə birləşdirən qarışıq adenomiyoz diaqnozu qoyulur.
Diaqnoz prosesində patoloji prosesin növünü müəyyən etmək çox vacibdir, çünki həkim tərəfindən seçilən müalicə rejimi bundan asılıdır.
Patoloji prosesin inkişaf dərəcələri
Uşaqlıq adenomiozunun əlamətləri bilavasitə patologiyanın inkişaf mərhələsi ilə bağlıdır. Bu günə qədər patologiyanın dörd inkişaf dərəcəsi var.
- Xəstəliyin inkişafının birinci dərəcəsi endometrial hüceyrələrin uşaqlığın submukozal təbəqəsinə nüfuz etməsi ilə müşayiət olunur.
- İkinci dərəcə əzələ qişasının yuxarı təbəqələrinin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.
- Üçüncü dərəcə uşaqlığın əzələ qatının yarısından çox dərinliyində endometrium toxumasının cücərməsi ilə müşayiət olunur.
- Dördüncü dərəcə ən ağırdır. Patoloji proses əzələ qatının bütün dərinliyinə qədər uzanır. Üstəlik, endometrium da qonşu strukturlara çevrilir (məsələn, bağırsaq tıkanıklığının inkişafı ilə dolu olan yoğun bağırsağın zədələnməsi mümkündür).
Xəstəliyin əlamətləri hansılardır?
Belə bir patoloji ilə klinik şəkil birbaşa dərəcədən asılıdıruterusun lezyonları, xəstəliyin formaları və inkişaf mərhələləri. Həkimlər bir neçə xarakterik simptomları müəyyən edirlər:
- Xəstələrdə bol qanaxma (bəzən bütün laxtaların əmələ gəlməsi ilə) ilə müşayiət olunan uzun müddət (ən azı yeddi gün) dövrlər var. Bəzən qəhvəyi axıntı menstruasiya bitməsindən 2-3 gün əvvəl və sonra görünür.
- Simptomlara həmçinin uterin qanaxma və dövrlər arasında aralıq ləkələr daxildir.
- Adenomiyoz xəstələri ağır premenstrüel sindromdan əziyyət çəkirlər.
- Xəstəliyin tipik əlaməti qarın altındakı ağrıdır, omba, perineum və bel nahiyəsinə yayıla bilər. Narahatlıq adətən menstruasiya başlamazdan bir neçə gün əvvəl görünür. Bəzən ağrı o qədər güclü olur ki, qadın huşunu itirir. Xoşagəlməz hisslər cinsi əlaqə zamanı da yarana bilər.
Qeyd etmək lazımdır ki, endometriozun istənilən növü (adenomiyoz daxil olmaqla) uşaqlıq borularında bitişmələrin əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər ki, bu da öz növbəsində sonsuzluqla doludur.
Mümkün Fəsadlar
Müalicə olunmazsa, uşaqlığın adenomiozu irəliləyir və təhlükəli ağırlaşmalara səbəb olur. Fakt budur ki, çoxlu menstruasiya, daimi qan itkisi dəmir çatışmazlığı anemiyasının inkişafına səbəb olur.
Hemoqlobinin çatışmazlığı və qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması bütün orqan sistemlərinin pozulmasına gətirib çıxarır. Anemiyadan əziyyət çəkən xəstələr yuxululuq, daimi zəiflik, yorğunluq, nəfəs darlığı,ki, ən kiçik fiziki fəaliyyətlə görünür. Qadının dərisi, eləcə də selikli qişaları solğun rəng alır.
Anemiya fonunda immun sisteminin fəaliyyəti azalır - xəstələr müxtəlif soyuqdəymə və iltihabi xəstəliklərə daha həssas olurlar. Bundan əlavə, daimi zəiflik və yorğunluq depressiya və nevroza səbəb ola bilər.
Bu günə qədər uşaqlıq yolunun adenomiozunun sonsuzluğun səbəbi olub-olmaması barədə kifayət qədər məlumat yoxdur. Mütəxəssislərin rəyləri buna baxmayaraq, oxşar diaqnozu olan hər üçüncü xəstənin hamilə qalmağa çalışarkən çətinliklərlə üzləşdiyini göstərir.
Bundan əlavə, dəyişdirilmiş endometriumun bədxassəli degenerasiyasının kiçik bir şansı var - bu səbəbdən xəstələr müntəzəm olaraq test edilməli və şiş markerlərinin olub-olmaması yoxlanılmalıdır.
Diaqnostik tədbirlər
Ağrının görünüşü, menstruasiya xarakterinin dəyişməsi ginekoloqa müraciət etmək üçün yaxşı səbəbdir.
- Başlamaq üçün mütəxəssis xəstədə müəyyən simptomların olub-olmadığını soruşacaq, anamnez götürəcək, əvvəlki xəstəliklər və prosedurlar haqqında məlumatları öyrənəcək.
- Sonra ümumi ginekoloji müayinədən keçir. Prosedur zamanı həkim uşaqlığın formasının dəyişməsini (sferik olur), onun toxumalarında düyünlərin və vərəmlərin əmələ gəlməsini müşahidə edə bilər. Yeri gəlmişkən, menstruasiya ərəfəsində belə bir araşdırma aparmaq daha yaxşıdır - yeganə yol məlumatlandırıcı olacaqdır.
- Bu halda əsas diaqnostik üsul ultrasəsdir. Uterus adenomiyozunun əlamətləri menstruasiya başlamazdan 1-2 gün əvvəl transvaginal skan edildikdə aşkar edilə bilər. Prosedur zamanı mütəxəssis uterusun forma və ölçüsündə dəyişiklik, bu orqanın divarlarının qalınlaşması, kistik formasiyaların mövcudluğunu qeyd edə bilər.
- Histeroskopiya da aparılır. Bu, həkimə xüsusi optik avadanlıqdan istifadə edərək uterus boşluğunu diqqətlə yoxlamağa imkan verən endoskopik bir prosedurdur. Bu texnika oxşar simptomlarla müşayiət olunan digər xəstəlikləri (polipoz, endometrial hiperplaziya, mioma) siyahıdan çıxarmaqla differensial diaqnoz qoymağa imkan verir.
- Bəzi hallarda xəstə əlavə olaraq maqnit rezonans tomoqrafiyasına göndərilir.
- Laboratoriya testləri də məcburidir. Məsələn, cinsi hormonların səviyyəsini, qırmızı qan hüceyrələrinin sayını (anemiyanın mövcudluğunu təsdiqləyir), leykositləri (onların sayının artması iltihab prosesinin mövcudluğunu göstərir) müəyyən etmək vacibdir.
Uşaqlıq adenomiozunun müalicə rejimi diaqnoz zamanı əldə edilən nəticələrə əsaslanır. Xəstəliklərin inkişafının səbəbini müəyyən etmək, həmçinin müəyyən ağırlaşmaların mövcudluğunu müəyyən etmək çox vacibdir.
Uşaqlığın adenomiozu: dərmanlarla müalicə
Terapiya rejimi fərdi şəkildə tərtib edilir. Bütün bunlar xəstəliyin inkişafının səbəblərindən, patoloji prosesin yayılma dərəcəsindən, qadının gələcəkdə uşaq sahibi olmaq istəyindən asılıdır. Tibbi müalicə hərtərəfli olmalıdır. Tipik olaraq, xəstələraşağıdakı dərmanları qəbul etməyi tövsiyə edin:
- hormonal dərmanlar - endokrin bezlərin işini normallaşdırmağa kömək edir (Duphaston, Norkolut, Gestrinone, Janine, Jess kimi dərmanlar istifadə olunur);
- iltihab əleyhinə dərmanlar, xüsusilə İbuprofen, Nurofen, Parasetamol;
- hormonal fona müsbət təsir göstərən immunitet sistemini normallaşdırmağa kömək edən immunomodulyatorlar;
- vitamin kompleksləri (həmçinin bir çox orqan sistemlərinin işini yaxşılaşdırmağa kömək edir);
- qaraciyəri normallaşdırmağa yönəlmiş dərmanlar.
Hormon terapiyası artıq mövcud olan düyünlərdən/ocaqlardan xilas olmağa və endometrium toxumasının daha da böyüməsinin qarşısını almağa kömək edir. Belə müalicə altı aya qədər davam edir.
Anemiyanın olması halında, tərkibində dəmir olan preparatlar müalicə rejiminə daxil edilir, bu, qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalını stimullaşdırır. Depressiya və nevroz varsa, o zaman xəstələrə sedativlər, antidepresanlar, psixoloq seansları təyin edilir.
Cərrahiyyə
Təəssüf ki, uğurlu dərman müalicəsi yalnız xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələlərində nəticə verir. Dərmanlar təsirsiz olsaydı, uterusun adenomiyozunu necə müalicə etmək olar? Həkim əməliyyata qərar verə bilər.
Endokoaqulyasiya kimi prosedur orqanizmin reproduktiv funksiyalarını qorumağa kömək edir. Prosedur üçün göstərişlər endometriumun hiperplaziyası, fallopiya borularında yapışmaların əmələ gəlməsi, irinli ləkələrin olmasıdır.ocaqlar. Texnikanın mahiyyəti xüsusi endoskopik avadanlıqdan istifadə edərək təsirlənmiş toxumaların yandırılmasıdır. Belə müalicə mütləq hormonal dərmanların qəbulu ilə tamamlanır.
Təəssüf ki, ağır hallarda daha ciddi prosedurlar tələb olunur.
- Pangisterektomiya cərrahın bədəni və uşaqlıq boynunu, yumurtalıqları və uşaqlıq borularını tamamilə çıxardığı radikal abdominal əməliyyatdır.
- Histerektomiya uşaqlığın çıxarılmasını nəzərdə tutur. Eyni zamanda yumurtalıqlar qorunur, bu da orqanizmin ehtiyac duyduğu cinsi hormonların istehsalını təmin edir.
- Uşaqlığın supravaginal amputasiyası - bu prosedur zamanı yalnız uşaqlığın gövdəsi çıxarılır.
Qeyd etmək lazımdır ki, bu cür müalicələr yalnız ekstremal hallarda təyin edilir.
Uşaqlığın adenomiozu: xalq müalicəsi. Evdə müalicə rəyləri
Əlbəttə ki, dərman müalicəsi simptomları aradan qaldırmağa və xəstəliyin daha da irəliləməsinin qarşısını almağa kömək edir. Ancaq evdə bir şey etmək mümkündürmü? Uterus adenomiyozunu necə müalicə etmək olar? Xalq müalicəsi, əlbəttə ki, mövcuddur:
- Dərman bitkilərinin həlimi bu cür xəstəliklərin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək. Effektiv qarışığı hazırlamaq üçün bərabər miqdarda serpantin kökü, çoban çantası otu, gicitkən yarpaqları, calamus kökü və cinquefoil, düyünlü otu qarışdırmaq lazımdır. Məhsulun iki qaşığı iki stəkan qaynar su ilə tökülür. Konteyneri bir qapaq ilə örtün və bir saat dəmlənməsinə icazə verin. Gündə üç dəfə yarım stəkan süzülmüş dərman içmək lazımdır. Terapiya təxminən bir ay davam edir, bundan sonra 2 həftə ara verməlisiniz. Lazım gələrsə, qəbulu davam etdirə bilərsiniz.
- Uşaqlıq adenomiozunun xalq müalicəsi ilə müalicəsi də mavi gil köməyi ilə həyata keçirilə bilər (demək olar ki, hər bir aptekdə satılır). Toz az miqdarda su ilə qarışdırılmalı və daim qarışdıraraq su banyosunda bir qədər qızdırılmalıdır. Nəticə qalın bir kütlə olmalıdır, buna görə də yapışqan filmə yaymaq lazımdır. Belə bir tort qarnın aşağı hissəsinə (göbəyin bir az aşağısına) çəkilir və iki saat saxlanılır.
- Xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə kömək edir və cinquefoil və bor uterus otlarının qarışığı. Hər bir komponentdən bir kaşığı götürməlisiniz, müxtəlif qablara qoyun, 0,5 litr su tökün və qaynatın (15 dəqiqə kifayət edəcək). Yaranan bulyonlar soyuduqdan sonra süzülür. Bir xörək qaşığı həlim qəbul etməlisiniz: yeməkdən təxminən 60 dəqiqə əvvəl bir bor uşaqlığı və yeməkdən yarım saat sonra bir cinquefoil. Müalicə kursu iki həftə davam edir.
Təbii ki, uşaqlıq yolunun adenomiozunun alternativ müalicəsi qadını nə xəstəlikdən tam sağalda bilər, nə də onun inkişafının səbəblərini aradan qaldıra bilər. Bununla belə, düzgün seçilmiş ev müalicəsi simptomları aradan qaldırmağa, ağrıları aradan qaldırmağa və narahatlığı aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Əlbəttə ki, heç bir halda həkimin xəbəri olmadan belə vəsait qəbul etməməlisiniz - ilk növbədə bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.
Xəstələr üçün proqnoz: xəstəlikdən tamamilə xilas olmaq mümkündürmü?
Uşaqlığın adenomiozu xroniki gedişi ilə xarakterizə olunur. Xəstə dərmanlarla müalicə olunursa, residiv ehtimalıilk ildə təxminən 20% təşkil edir. Beş il ərzində xəstələrin 70% -ində patoloji proses yenidən başlayır. Uşaqlıq yolunun adenomiozunun orqan qoruyucu cərrahi müalicəsi eyni nəticəyə gətirib çıxarır.
Mütəxəssislərin rəyləri göstərir ki, reproduktiv sistemin müəyyən orqanlarının çıxarılmasına müraciət etmədən bu xəstəlikdən tamamilə xilas olmaq demək olar ki, mümkün deyil. Bununla belə, menopozun başlanmasına yaxın olanda xəstəlik öz-özünə yox olmağa başlayır ki, bu da yumurtalıqların hormonal fəaliyyətinin zəifləməsi ilə əlaqədardır.
