Uşaqlığın fokal adenomiozu lokalizə olunmuş xəstəlikdir, onun diqqəti böyümüş endometriumda olur. Bir qayda olaraq, lezyonun yeri aydın konturlara malikdir. Xəstəliyin fokus forması endometriozun növlərindən biridir ki, bu da xəstəliyi yalnız uterus paylanmasından fərqləndirir. Lezyonun mərhələsindən və miyometriumun cücərmə qalınlığından asılı olaraq, mütəxəssislər xəstəliyin üç əsas şiddət dərəcəsini ayırd edirlər:
- asan;
- orta;
- ağır.
Xəstəliyin xüsusiyyətləri
Bunun nə olduğunu başa düşmək üçün - fokal adenomiyoz, patologiyanın xüsusiyyətləri haqqında danışaq. Endometrial təbəqə uşaqlığın hər tərəfində yerləşir. Menstrual dövrü ilə müntəzəm olaraq yenilənir. Bu, qadının cəsədini mümkün gübrələmə və embrionun hamiləliyi üçün hazırlamağa kömək edir. Uşaqlıq yolunun fokal adenomiozu, bir qayda olaraq, artıq 40 yaşında olan və menopozun ilk əlamətləri olan yaşlı qadınlarda baş verir.
Belə qadınlar bilərbədəndə estrogen səviyyəsində müntəzəm dəyişikliklərə diqqət yetirin. Eyni zamanda, isti flaşlar yaşayırlar, tərləmə çox artır və başları fırlanmağa başlayır. Əgər belə sıçrayışlar çox uzun müddət davam edərsə, onların fonunda qadında lezyonun fokus formasının adenomiozu inkişaf etməyə başlayır.
Bu patoloji daxili endometriozun bir növüdür, diffuz xarakter daşıyır və bütün uşaqlıq boşluğunu təsir edə bilər. Fokal adenomioz uşaqlığın müxtəlif hissələrində endometriumun xüsusi yeri ilə xarakterizə olunur.
Xəstəliyin diaqnostikasında və müalicəsində əsas problemlər zədələnmə mərhələsinin müəyyən edilməsindədir. Bu xəstəliyin bir neçə forması var, onlardan ikisi tibbi müalicəyə yararlıdır, qalanları isə yalnız cərrahiyyə yolu ilə aradan qaldırılır.
Xəstəliyin irəliləmə prosesi
Adenomiyozun fokus formasında lezyonun əmələ gəlməsinin xüsusiyyətləri belə görünür:
- formalaşmış lezyonlar kapsul əmələ gətirmir;
- infiltrativ böyümələri ilə seçilirlər və yaxınlıqdakı toxumalara asanlıqla keçə bilirlər;
- endometrioid hüceyrələr təsirlənmiş toxumanın məhvinin başlanğıcına gətirib çıxarır;
- onlar, bədxassəli hüceyrələr kimi, qan və limfa vasitəsilə bütün bədənə sürətlə yayılırlar.
Ginekoloqlar bildirirlər ki, uşaqlığın endometriozunun daxili forması kifayət qədər təhlükəli xəstəlikdir, onun vaxtında müalicəsi çox vacibdir, əks halda ciddi fəsadlara yol aça bilər.
Düzgün olmadıqdamüalicə, xəstə sonsuzluq yaşaya bilər. Bundan əlavə, endometriozun simptomları ən çox qadının ümumi vəziyyətinə mənfi təsir göstərən, onun rifahını və fəaliyyətini pisləşdirə bilən şiddətli ağrı sindromunu təmsil edir.
Xəstəliyin əsas formaları
Mütəxəssislər təsvir olunan xəstəliyin üç formasını fərqləndirirlər:
- Uşaqlığın diffuz ocaqlı adenomiozu - endometrioid hüceyrələr əsasən uşaqlığın daxili səthində lokallaşdırılır.
- Düyünlü adenomioz - hüceyrələr tərkibində qan və ya ekssudat olan düyünlər əmələ gətirir. Bu, düyünlərdəki hüceyrələrin qadının menstrual dövrünə diqqət yetirərək öz funksiyalarını yerinə yetirməyə davam etməsi ilə bağlıdır. Belə bir xəstəliklə uşaqlıq boşluğunda tək və ya çoxlu düyünlər əmələ gələ bilər.
- Ocaqlı adenomioz. Xəstəliyin bu forması ilə endometriumun böyüməsi uterusun müəyyən bölgələrində baş verir, orqanın divarlarında geniş fokuslar var. Bu vəziyyətdə lezyonların ölçüsü çox fərqli ola bilər. Uterusun fokal adenomiozu, digər xəstəliklər kimi, bir neçə mərhələdən keçərək irəliləyir. Xəstəlik eyni üsullarla müalicə olunur.
Risk faktorları
Adenomiyoz üçün ən ümumi risk faktorları bunlardır:
- endokrin sistem problemləri;
- qadın yaşı;
- irsiyyət;
- sosial-iqtisadi status.
Nadir amillər:
- gec dövr;
- gec doğuş və ya ağırlaşmalarla doğuş;
- müntəzəm abortlar;
- çanaq nahiyəsini hədəf alan güclü şüalanma və termal müalicələr.
Təəssüf ki, konservativ və ya kombinə edilmiş müalicə nadir hallarda qadının tam sağalmasına gətirib çıxarır. Xəstəliyin gec mərhələləri sonsuzluğun ümumi səbəbidir. Ancaq vaxtında müalicə daha çox və ya daha az uzunmüddətli remissiyaya nail olmaq, hamilə qalmaq və uşaq dünyaya gətirmək üçün kömək edir. Düzdür, bu halda spontan abort və ya vaxtından əvvəl doğuşun başlanması riskinin yüksək olduğunu xatırlamaq lazımdır.
Əsas Mərhələlər
Mütəxəssislər uşaqlıq yolunun fokal adenomiozunu aşağıdakı mərhələlərə bölürlər:
- İnkişafın bu mərhələsində uşaqlığın əzələ təbəqələrində endometrial fokusların böyümə dərinliyi hissənin 1/3 hissəsinə çatır. Adı çəkilən orqanın boşluğunda təhlükəli formasiyanın vaxtında aşkarlanması ilə onu asanlıqla və tez bir zamanda fəsadsız müalicə etmək olar.
- Uşaqlıqda endometrium 1/2 hissəyə qədər uzanır, ona görə də ginekoloq xəstəyə hormonal dərmanlar kursunu, həmçinin müvafiq fizioterapiya prosedurlarının keçməsini təyin edir.
- Bu zaman endometrium uşaqlığın bir neçə nahiyəsində geniş yayılmışdır, onun əzələ qatının xarici divarlarında lokallaşdırılmışdır ki, bu da xəstənin orqanizmində daha ciddi fəsadlara və problemlərə gətirib çıxarır.
- Mərhələ 4 diffuz fokal adenomioz nədir? Bu vəziyyətdə endometrium uterus boşluğundan kənarda yerləşən toxumaları aktiv şəkildə təsir etməyə başlayır. Neoplazmalar qonşu orqanlarda formalaşmağa başlayır. Bir qayda olaraq, həkim təyin edirxəstə əməliyyat tələb etdi.
Baş vermənin əsas səbəbləri
Tədqiqatçılar adenomiyozun diffuz ocaqlı formasını hələ tam başa düşməyiblər və onun görünüşünü təhrik edən bütün səbəbləri müəyyən etməyiblər. Eyni zamanda, həkimlər qeyd edirlər ki, belə bir lezyon ən çox hormonal fonunda ciddi və uzun müddətli pozğunluqlar baş verən xəstələrdə aşkar edilir. Belə qadınlar xüsusi risk zonasındadırlar, ona görə də onlar öz sağlamlıqlarına diqqətlə nəzarət etməli və zədənin ilk əlamətləri görünəndə dərhal mütəxəssisdən kömək istəməlidirlər.
Uşaqlığın fokal adenomiozunun yaranmasına səbəb olan əsas amillərə aşağıdakılar daxildir: tez-tez hamiləlik, müəyyən cərrahi müdaxilələr, spiral quraşdırılması, tez-tez küretaj və ya abort.
Bundan əlavə, aşağıdakı amilləri təxribatçı amillərə aid etmək olar:
- Genetik səviyyədə xəstəliyə həssaslıq. Bu zaman qadın təkcə ocaqlı adenomiozla deyil, endometriozun digər formaları ilə də qarşılaşa bilər.
- Bədəndəki hormonların miqdarı ilə bağlı problemlər: çox estrogen və ya kifayət qədər progesteron.
- Daimi stress, narahatlıqlar, emosional partlayışlar, həyatın yanlış ritmi, həm zehni, həm də fiziki təbiətin həddindən artıq yüklənməsi.
- Gücləndirilmiş idman.
- Zərərli vərdişlərin olması, həmçinin iştirak edən mütəxəssis tərəfindən təyin olunmayan və onlara əməl etməyən dərmanların nəzarətsiz qəbuludoza.
Çıxış nəzəriyyələri
Həkimlər uşaqlığın daxili endometriozunun görünüşünün və inkişafının səbəblərini izah etmək üçün aşağıdakı nəzəriyyələrə əsaslanırlar:
- Çox nadir hallarda bu formada xəstəlik gənc qızlarda (yetkinlik yaşına çatmamışdan əvvəl) aşkar edilir. İntrauterin pozğunluqların təsiri altında endometrioz ocaqlarının aktiv şəkildə yaxınlıqdakı toxumalara keçdiyi və yetkinlik dövründən dərhal sonra irəliləməyə başladığı güman edilir.
- Menstruasiya zamanı endometrium hüceyrələri olan müəyyən miqdarda qan periton boşluğuna atılır. Bu proses başqa cür retrograd menstruasiya adlanır. Ancaq bütün qadınlardan uzaq, endometrioid komponentlər normal olaraq peritonda kök sala bilər. Bunun üçün belə elementlər hormonal və immun sistemlərin pozulmasından ibarət olan müəyyən şərtləri təmin etməlidir.
- Reproduktiv sistemlə əlaqəli bir çox xəstəlik cərrahiyyə yolu ilə müalicə edilməlidir. Adenomiyoz tez-tez uterusun daxili təbəqəsinin məhvinə səbəb olan bir əməliyyatdan sonra görünür. Belə məruz qalma nəticəsində endometrioid hüceyrələr miyometriuma və orqanın daha dərin təbəqələrinə nüfuz etmək üçün bütün lazımi şəraiti alır.
Daxili endometrioz xaricdən mənfi amillərə məruz qalma nəticəsində də yarana bilər. Bir qadın həmişə yadda saxlamalıdır ki, uterusda və digər cinsiyyət orqanlarında iltihab prosesinin vaxtında müalicəsinə başlanmazsa, nəticədə bu, nəinki reproduktiv funksiyaya təsir göstərə bilər,həm də daha ciddi fəsadlara yol açır. İnfeksiya, müntəzəm stress və narahatlıq hüceyrə toxunulmazlığının qorunmasını az altmaqla uşaqlığın adenomiyozunun baş vermə və inkişaf riskini artıra bilər.
Əsas simptomlar
Uşaqlıq orqanında adenomiozun əsas əlaməti çanaq nahiyəsində şiddətli ağrılar, eləcə də ağır qanaxmanın başlamasıdır. Xəstəliyin inkişafı zamanı qadın özünü yorğun və pis hiss edir. Yeri gəlmişkən, əksər hallarda onun ilk iki mərhələsi asemptomatikdir, ona görə də sağlamlıq vəziyyətini müəyyən etmək üçün mütəmadi olaraq həkimə müraciət etmək çox vacibdir.
Patologiyanın əsas əlamətləri birbaşa menstruasiyadan asılıdır. Mütəxəssislər xəstəliyin ocaqlarının düzgün yerləşmiş endometrium ilə eyni vaxtda menstruasiya olduğunu aşkar etdilər. Endometrium hüceyrələrini diqqət mərkəzindən çıxara bilməmək iltihab prosesinin başlamasına səbəb olur.
Həkimlər fokal adenomiyozun aşağıdakı əlamətlərini müəyyən edirlər:
- Ağrı. Məlum olub ki, lezyonun fokus formasında ağrı sindromu onun siklikliyi ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt kritik günlərdən əvvəl və daha güclü olur. Ağrı əsasən qarnın aşağı hissəsində lokallaşdırılır və sakrumda alt ekstremitələrə şüalanma baş verə bilər. Bəzi hallarda ağrı o qədər güclü olur ki, qadın təcili yardım çağırmalı və ginekoloji şöbədə müayinədən keçməlidir.
- Menstruasiya zamanı güclü qanaxma. Çox vaxt xəstə çox miqdarda qan axıdılmasını qeyd edir. Eyni zamanda, edə bilərlərmenstruasiyadan əvvəl və sonra bulaşma kimi müşahidə olunur. Bəzi hallarda, güclü dövrlər adenomiyoz ilə tez-tez baş verən uterus miyomlarının varlığını göstərir. Daxili endometrioz və uşaqlıq mioması hormonal sistemlə bağlı problemlər nəticəsində ortaya çıxır.
- Menstruasiya olmadıqda həddindən artıq qanaxma. Şiddətli qanaxma kimi bir simptom xəstəliyin inkişafının aktiv bir prosesini göstərə bilər. Eyni zamanda, onlar anemiyanın inkişafına və ağır qan itkisinə səbəb olurlar.
- Sonsuzluq və ya aşağı düşmə. Hormon istehsalı ilə bağlı problemlər səbəbindən anovulyasiya tez-tez daxili endometrioz ilə baş verir. Degenerativ proseslər, döllənmiş yumurtanın normal olaraq orqana çatmasına və onun boşluğunda yer almasına imkan vermir. Adenomiyoz ilə qadının bədənində uşaqlığın iltihabı başlaya bilər ki, bu da adı çəkilən orqanın təbii kontraktilliyini pozacaq və embrionun inkişafının erkən mərhələsində aşağı düşməyə səbəb olacaq.
Adenomiyozun əsas əlamətlərini klinikada ginekoloji müayinə zamanı müəyyən etmək olar. Bu vəziyyətdə, mütəxəssis uterusun bədəninin ağrısını və lezyonun böyümə sürətini aşkar edəcək. Həmçinin, həkim uterus orqanının forması və tutarlılığı ilə bağlı müxtəlif dəyişiklikləri təyin edəcək. Çox vaxt daxili endometrioz zamanı orqan sferik forma alır və onun sıxlığı artır.
Diaqnostik zədələnmə tədbirləri
13 və 15 mm-lik diffuz fokal adenomiozu müəyyən etmək üçün xəstəliyin spesifik əlamətlərini müəyyən etməyə kömək edəcək ultrasəs müayinəsindən keçmək mütləqdir. Transvaginal tarama müəyyən etməyə kömək edəcəkxəstəliyin dəqiq diaqnozu. Əgər uşaqlıq yolunun fokal adenomiozunun vaxtında müalicəsinə başlanmazsa, nəticədə artıq qeyd edildiyi kimi, xəstə sonsuzluqla üzləşə bilər və ya adı çəkilən orqanın qismən və ya hətta tam çıxarılmasından keçməli olacaq.
Çox vaxt belə bir xəstəliyin diaqnozu ultrasəs müayinəsindən istifadə etməklə aparılır. Fokus adenomiyozunu və mümkün uşaqlıq xərçəngini müəyyən etmək üçün CA-125 üçün biopsiya və analiz aparılır. Bütün bunlar həm orqanın özünün, həm də qonşu toxumaların patologiyasının əlamətlərini yaxşı nəzərdən keçirməyə imkan verir. Menstruasiya başlamazdan əvvəl belə bir müayinə aparmaq yaxşıdır. Həkim xəstəliyin təbiətini, formasını, uterus orqanının ölçüsünü, miyometriumun divarlarının və strukturlarının qalınlığını dəqiq müəyyən edə biləcək. Biopsiya aparmaq üçün həkim histeroskopiya təyin edir.
Lezyonun müalicəsinin əsas yolları
Adenomiyozun yalnız ilk iki mərhələsinin müalicə oluna biləcəyini xatırlamaq vacibdir. Ancaq belə bir lezyonla xəstələnənlər üçün, təəssüf ki, tam sağalma, bir qayda olaraq, baş vermir. Bu, uşaqlıq boşluğunda adenomiyozun fokus formasının tez-tez yenidən görünməsi ilə izah edilə bilər, bu səbəbdən xəstənin hormonal sistemi diqqətlə izləməsi vacibdir.
Adenomiyozun bütün növləri iki ümumi üsulla müalicə olunur. Birinci halda, mütəxəssis adenomiyoz əleyhinə dərmanların istifadəsini təyin edir. Belə terapiya bir insanın vəziyyətini yaxşılaşdırmırsa, mütəxəssislər cərrahi müdaxiləni təyin edirlər. Daxili formanın endometriozunu aradan qaldırmağın bütün üsulları şiddətindən və şiddətindən asılı olaraq bir-birindən fərqlənəcəkdir.lezyonun cücərməsi, eləcə də qadın reproduktiv sisteminin vəziyyəti.
Lezyonu aradan qaldırmağın ən geniş yayılmış üsulu uşaqlıq arteriyasının embolizasiyasıdır. Təsirə məruz qalan ərazinin çıxarılması üçün digər prosedurlar, o cümlədən küretaj kifayət qədər təhlükəlidir və sonsuzluğa səbəb ola bilər.
Uşaqlıq xəstəliyinin düzgün müalicəsinə başlamaq üçün mütəxəssis aşağıdakı amillərə etibar edəcək:
- qadın yaşı;
- uşaqların olması və ya olmaması, gələcəkdə doğum arzusu;
- doğuşun olmaması;
- lezyonun inkişaf mərhələsi;
- lezyonun əsas simptomları və onların təzahürü.
Əgər qadında böyrək, qaraciyər, qan damarlarının fəaliyyətində hər hansı problem varsa, şəkərli diabet varsa, o zaman hormonal dərmanların qəbulu kursu təyin edir. Uterusun adenomiyozunun çıxarılmasının olub-olmaması, iştirak edən həkim diaqnostik müayinədən sonra qərar verəcəkdir. O, qadının tarixini öyrənəcək, astma və ya obezitenin varlığını müəyyən edəcək. Və xəstəliyin müalicəsinin məqsədi qadını dərmana bağlı menopozla tanış etmək olacaq.
Daxili endometrioz hormonal agentlərlə müalicə edilməlidir, lakin onların tez-tez mənfi reaksiyalara səbəb olduğunu xatırlamaq lazımdır. Müalicə zamanı qadın xüsusi bir diyetə riayət etməli, bütün zərərli qidaları diyetindən çıxarmalıdır. Menyuda mümkün qədər zülal və vitaminlərlə zənginləşdirilmiş qidalar olmalıdır. Bundan əlavə, həkim immunoterapiya və fizioterapiya təyin edir. Uterus adenomiyozunun fokus forması ilə bir qadın tez-tez fonda nevrotik xəstəlikləri inkişaf etdirir, bu da çox vacibdir.psixoterapevtin köməyi.
Dərman müalicəsi
Dərmanlarla müalicə qeyri-ənənəvi ilə birlikdə həyata keçirilə bilər. Bunlara hirudoterapiya və ya zəlilərlə müalicə, homeopatiya və dərman müalicəsi daxildir. Belə prosedurlar dəsti həmişə müsbət effekt verir.
Lakin həkimlər xəstələrə özünü müalicə etməyi və reseptsiz dərman almağı qadağan edir, çünki bu, qadının özünün sağlamlığı və vəziyyəti üçün son dərəcə təhlükəlidir. Eyni zamanda, düzgün seçimlə, homeopatik dərmanlar digər dərmanların qəbulunun təsirini artırmağa kömək edəcək.
Bir çox qadın öz üzərində zəli sınayıb. Qan axınının sürətləndirilməsinə və orqan daxilində iltihab prosesinin aradan qaldırılmasına kömək edir.
Müasir müalicələr
Tibb uşaqlıq yolunun ocaqlı adenomiozunu müalicə etmək üçün yeni üsullar işləyib hazırlayıb:
- Elektrokoaqulyasiya. Bu zaman elektrik boşalması orqanizmdə patoloji formalaşmalara təsir edir, bu da ocaq formasiyalarını yüngül formada məhv edir.
- Embolizasiya. Bu müalicə üsulu bütün formasiyalara gələn qan axınının qarşısını almağa əsaslanır. Oksigen çatışmazlığı səbəbindən formasiyalar sürətlə çökməyə başlayır.
- Ablyasiya uşaqlığın selikli qişasını məhv etməyə kömək edir.
Bütün təsvir edilən müalicə üsullarının öz üstünlükləri var, onların köməyi ilə bir çox xəstələr adenomiozu sağlamlıq üçün təhlükəli nəticələr vermədən aradan qaldıra bildilər.
Bundan əlavə, həkimlər aktiv həyat tərzi keçirməyi,sağlam qidalanmaq, müntəzəm məşq etmək və sağlam cinsi həyat sürmək. Menstruasiya dövründə müntəzəm problemlər ilə dərhal həkimə müraciət etmək və patologiyanın vaxtında diaqnozu üçün hərtərəfli müayinə aparmaq vacibdir.
