Cərrahi əməliyyatlar nəticəsində yaranan hormonal balanssızlıqlar menopozun yaranmasına səbəb ola bilər. Uşaqlığın çıxarılmasından sonra menopoz, təbii olaraq fəsadlar olmadan baş verən reproduktiv hüceyrələrin məhv olmasının təbii prosesindən fərqli olaraq, kəskin şəkildə baş verir və bir çox fərdi fəsadlara səbəb ola bilər.
Histerektomiyadan sonra menopoz olurmu?
Qadın reproduktiv sisteminin patologiyaları hər yaşda baş verə bilər. 40 yaşdan yuxarı qadınlar yüksək risk altındadır. Bir sıra xəstəliklər yalnız reproduktiv sistemə cərrahi müdaxilə ilə həll edilə bilər.
Əməliyyatlar üçün göstərişlər:
- böyük fibromalar;
- serviksdə xərçəng böyümələri;
- infeksiya və iltihab;
- vaginal divarların prolapsiyası və uşaqlığın prolapsı;
- xroniki uşaqlıq qanaxması;
- doğuşdan sonra qabıqlanma səbəbindən ağır qanaxma iləplasenta;
- plasenta akkreta ilə.
Həkim reseptindən asılı olaraq müxtəlif nahiyələrin reproduktiv orqanları amputasiya edilir:
- Uşaqlığın əlavələr olmadan çıxarılması. Uşaqlıq və uşaqlıq boynu cərrahi yolla çıxarılır.
- Pangisterektomiya - uşaqlıq yolu, uşaqlıq boynu və əlavələrin çıxarılması əməliyyatı.
- Uşaqlığın əlavələri olmayan amputasiyası. Əməliyyat zamanı yalnız uşaqlıq çıxarılır.
- Uşaqlığın əlavələrlə birlikdə amputasiyası. Uşaqlığın və əlavələrin cərrahi çıxarılması.
Uşaqlığın əlavəsiz çıxarılması qadının təbii hormonal fonunu qoruyan ən qənaətcil əməliyyatdır. Yumurtalıqların və uşaqlıq boynunun toxunulmaz qalması səbəbindən, müdaxilə nadir hallarda cərrahi menopozun meydana gəlməsinə səbəb olur.
Uşaqlıq və əlavələr götürüldükdən sonra menopozun baş verməsi süni menopoz adlanır. Tibbi praktikada bu üsul xərçəngin yaranmasının qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Xərçəngin bütün növlərinin əsasən uşaqlıq yolunda lokalizasiyasına baxmayaraq, yumurtalıqların olması təkrar şişlərin yaranma ehtimalını artırır, ehtimalı xəstənin yaşı ilə mütənasib olaraq artır.
Əksər həkimlər əlavələrin qorunmasına üstünlük verirlər, çünki qadın orqanizminin normal fəaliyyəti üçün lazım olan hormonal fonun formalaşması məhz yumurtalıqlarda baş verir.
Əməliyyatdan sonrakı dövr
Uşaqlıq və yumurtalıqlar götürüldükdən sonra zirvəsi - əməliyyatın qaçılmaz nəticələri, bu barədə xəstəəməliyyatdan əvvəl məlumat verilmişdir.
Histerektomiyadan sonrakı sindromun əsas səbəbi: uşaqlıq damarlarının və onların budaqlarının sistemdən xaric edilməsindən sonra yumurtalıqlara kifayət qədər qan tədarükü olmaması. Yetərincə qan tədarükü olmadığı üçün yumurtalıqlar ölçüdə kiçilə bilər və hormonal funksiyalarını düzgün yerinə yetirməyi dayandıra bilər.
Uşaqlığın götürülməsindən sonra menopozun olub-olmayacağı və onun baş vermə riski aşağıdakılardan asılıdır:
- əməliyyatların həcmi;
- əməliyyatdan əvvəl reproduktiv sistemin fərdi quruluşu;
- xəstənin yaşı;
- ümumi sağlamlıq.
Ən çox cərrahi müdaxilənin həcminin böyüklüyü əməliyyatdan sonrakı dövrün gedişatına təsir edir. Əlavə bir yumurtalıq və ya uşaqlıq boynu çıxarılıbsa, əməliyyatdan sonra menopoz riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.
Qadınlarda histerektomiyadan sonra menopoz daha çox yetkin yaşda olur. Hər bir qadının bədənində dəyişməz fərdi sayda yumurta qoyulur, onlardan biri hər menstruasiya ilə çıxır. Beləliklə, yaşla, qadın reproduktiv sistemi artıq kifayət qədər tükənmiş ola bilər və cərrahi müdaxilə və qan dövranı pozğunluqları yalnız menopoz prosesini sürətləndirir. Uterusun çıxarılmasından sonra menopozun baş verib-verməməsi birbaşa reproduktiv sistemin qan damarlarının fərdi strukturundan asılıdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, qadın orqanında uterin arteriyalardan yumurtalıqlara qan tədarükü fərdi həcmlərə görə baş verir,əməliyyatdan əvvəl uşaqlıq damarlarından yumurtalıqlara qan axını nə qədər yüksək olarsa, onların çıxarılmasından sonra PGS riski bir o qədər yüksək olar.
Xroniki xəstəliklər və normadan kənarlaşmalar da postoperativ sindromun normal gedişinə mənfi təsir göstərir. Xüsusilə, şəkərli diabet, piylənmə, çanaq damarlarının venoz genişlənməsi, limfa axınının pozulması, hipertoniya.
Menopozun erkən simptomları
Reproduktiv sistemin təbii azalması rəvan şəkildə baş verir. Qadın orqanının hormonal fonda dəyişikliklərə uyğunlaşmağa vaxtı var, buna görə də menopozun simptomları daha az ifadə edilir və harmonik şəkildə tolere edilir. Eyni zamanda, uşaqlığın çıxarılmasından sonra süni və əməliyyatdan sonrakı menopoz kəskin şəkildə baş verir və onun simptomları tələffüz olunur və qadın orqanının normal fəaliyyətinə artan mənfi təsir göstərir.
Əməliyyatdan 3 həftə sonra uşaqlığın götürülməsindən sonra menopoz yaranır. Semptomlar şərti olaraq, məruz qalma lokalizasiyasına görə dörd kateqoriyaya bölünür.
Fiziki Vəziyyət
Yumurtalıqların normal fəaliyyətinin pozulması uterusun çıxarılmasından sonra menopozun erkən əlamətləri kimi yerləşdirilən axıntıya səbəb olur. Onların simptomları görünür:
- temperaturun qəfil dəyişməsində;
- kəskin soyuqdəymələrdə;
- həddindən artıq tərləmə;
- qan təzyiqində qəfil dəyişikliklər.
Uşaqlığın götürülməsindən sonra menopoz zamanı qızartı gündə 30-50 dəfə baş verə bilər və beş ildən çox davam edə bilər. Belə bir fizikibədənin vəziyyəti qadında şok və utanc, bir sıra əlavə psixoloji problemlər yaradır.
Hormonal pozğunluqlar
Estrogen cinsi hormonu vajinanın və uşaqlıq borularının selikli qişasının nəmləndirilməsindən məsuldur. Onun qeyri-kafi miqdarı selikli qişaların işində pozğunluqlara səbəb olur, bu müddət ərzində onlar incələşir və quruyur. Bir qadın özünü narahat hiss edir, yaxınlıqdan tamamilə imtina etməyə üstünlük verir, çünki nəmin olmaması ağrıya səbəb olur. Bunun fonunda tərəfdaşla münasibətlərdə münaqişələr və uzun sürən depressiya mümkündür.
Estrogen də beynin fəaliyyətinə böyük təsir göstərir, xüsusən də idrak funksiyalarını və onlarla əlaqəli prosesləri pozur. Koqnitiv pozğunluğun səbəbləri:
- yaddaş pozuntusu;
- informasiyanın qavranılması və mənimsənilməsi bant genişliyi;
- yeni məlumatları yadda saxlamaqla bağlı problemlər.
Bu təzahürlər qadının stresli vəziyyəti ilə daha da ağırlaşa bilər.
Otonomik pozğunluqlar
Statistikaya görə, uşaqlıq yolunun çıxarılmasından sonra menopauza keçirmiş qadınların 60%-dən çoxu bu problemlə tanışdır. Bədənin cinsi hormonlarla düzgün doymaması vegetativ sistemin funksionallığına mənfi təsir göstərir və aşağıdakıların meydana gəlməsinə kömək edir:
- performansda azalma;
- yorğunluq;
- bədənin ümumi zəifliyi;
- tez-tez baş ağrılarına çevrilirmiqren;
- qismən keçici uyuşma;
- taxikardiya;
- başgicəllənmə və huşun itirilməsi;
- nevroloji xəstəliklər.
Psixoloji pozğunluqlar
Əməliyyatdan əvvəl qadın nə qədər emosional olaraq hazır olsa da, uşaqlığın çıxarılmasından sonra menopoz və şiddətli stress başlayır. Xəstələrdə aşağılıq kompleksləri və uzun müddət davam edən depressiya var. Bunun fonunda bunlar var:
- həddindən artıq impulsivlik;
- artan narahatlıq;
- çox əsəbi;
- əsassız qəzəbin parlaq püskürmələri;
- uzunmüddətli depressiya;
- oyanma olmaması;
- göz yaşı;
- obtrusive qorxular.
Ortaya çıxan psixoloji problemlər orqanizmin yeni vəziyyətə normal uyğunlaşmasına imkan vermir və menopozun digər nəticələri ilə birlikdə xroniki patologiyalara çevrilə bilər. Bu problemləri dərhal həll etməyə dəyər, çünki yalnız psixoloji vəziyyəti tənzimləməklə qadın özünü sağlam hiss edə və əvvəlki həyatının bütün sevinclərini yenidən hiss edə biləcək. Əvvəlki həyat tərzinə qayıtmaq tədricən aparılmalıdır. Həddindən artıq yorğunluq və xarici stimullar simptomların təkrarlanmasına səbəb ola bilər.
Menopozun gec əlamətləri
Histerektomiyadan sonra menopozun əlamətləri ilk dəfə uzun müddətdən sonra görünə bilər:
- Sidik-cinsiyyət sistemi xəstəlikləri. Birbaşa genitouriya sisteminin divarlarının vəziyyəti və quruluşuhormonal fondan asılıdır. Əməliyyatdan bir müddət sonra onların çatışmazlığı uretranın incəlməsinə, sidik ifrazı zamanı ağrıya və ya sidik qaçırmaya səbəb ola bilər.
- Qadın orqanizmi kollagen və elastin istehsalını dayandırır. Bu, dərinin qurumasına, qocalmanın sürətlənməsinə, saç tökülməsinə, dırnaqların qırılmasına səbəb olur. Sürətli çəki artımı da metabolik pozğunluqların nəticəsi ola bilər.
- Ürək-damar xəstəliyi. Estrogen kardioprotektiv funksiyalarda iştirak edir və onun çatışmazlığı arterial hipertenziya, tromboz, ateroskleroz, insult və infarkt yarada bilər.
- Osteoporoz. Hormonal balanssızlıq tez-tez sümük xəstəliklərinə səbəb olur, sümük sıxlığını azalda bilər, kövrəkliyə və kövrəkliyə səbəb ola bilər.
Əməliyyatdan sonra bədəninizin vəziyyətini diqqətlə izləməli və xəstəlikləri erkən mərhələdə aşkar etmək üçün tez-tez müayinə üçün həkimə müraciət etməlisiniz.
Cərrahi menopozun növləri
Uşaqlığın götürülməsindən sonra zirvəyə çatması cərrahiyyə əməliyyatının ağırlaşmasıdır. Müxtəlif formalarda baş verə bilər, öz-özünə keçə bilər və ya uzunmüddətli müalicə və tibbi nəzarət tələb olunur. Hansı tədbirlərin görülməli olduğunu başa düşmək üçün fəsadın xarakterini anlamaq lazımdır.
Əməliyyatdan sonrakı menopoz ola bilər:
- erkən - menopozun simptomları əməliyyatdan qısa müddət sonra baş verir;
- gec – simptomlar aylar və ya bir il sonra başlayır;
- keçici - simptomlar erkən başlayır və bir neçə aydan sonra öz-özünə yox olur;
- davamlı - simptomlar davamlıdır və daha da pisləşir.
Özünüzə diaqnoz qoymayın. Menopozun əlamətlərini və növlərini müəyyən etmək üçün bir ginekoloqa müraciət etməlisiniz. Yalnız təcrübəli mütəxəssis uşaqlığın çıxarılmasından sonra menopozun nə qədər davam edəcəyini və hər bir halda onun hansı xarakter daşıdığını müəyyən edə bilər.
Müalicə üsulları
Əvvəllər uşaqlıq və yumurtalıqların çıxarılmasından sonra süni menopozun müalicə olunmadığına inanılırdı, lakin müasir həkimlər və farmakoloqlar qadın reproduktiv sistemində cərrahi müdaxilənin nəticələrini həll edən bir sıra üsullar işləyib hazırlamışlar.
Menopozun növündən asılı olmayaraq, düzgün tibbi yardım göstərilmədikdə, təbii menopozun başlanğıcı ilə xəstələr orta hesabla 4-5 il əvvəl yaşayırlar. Tibbi reabilitasiya terapiyası ilə psixoloji və kardiopatik ağırlaşmalar inkişaf etmir, reproduktiv sistemin toxumaları bərpa olunur, hormonal fon lazımi səviyyədə saxlanılır.
Dərman müalicəsi
Hər bir qadın üçün hormonal fonda pozuntular fərdi. Uterusun çıxarılmasından sonra menopoz üçün hazırlıqlar testlərin nəticələrinə əsasən iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilməlidir.
Hormon terapiyası qadın orqanizmi cinsi hormonların öz-özünə istehsal proseslərinin normal fəaliyyətini təmin edə bilmədikdə aparılır. Bu haldalazımi hormonal fonun təmin edilməsi, çatışmayan hormonları ehtiva edən xüsusi hazırlıqların alınması ilə əldə edilir. Terapiya estrogen əsaslı və ya kombinasiya ola bilər. Qarışıq preparatların tərkibinə estrogenlə yanaşı, progesteron da daxildir.
Estrogen preparatları tabletlər, drajelər, vaginal süpozituarlar, yamaqlar, kremlər və gellər şəklində mövcuddur və birləşmiş məhsullar daha çox yalnız ağızdan istifadə üçün dərman kimi mövcuddur.
Dərman qəbul etməzdən əvvəl tam müayinədən keçmək mütləqdir və hormonların uzun müddət istifadəsi ilə hər il tibbi müayinə keçirilir.
Xərçəng keçirmiş və ya meylli xəstələr üçün hormonal dərmanların qəbulu qəti qadağandır.
Fitoestrogen müalicəsi
Taxılların çoxunda estrogenlər var. Bir xəstədə farmakoloji agentləri qəbul etmək üçün əks göstərişlər və ya allergik reaksiyalar varsa, uterusun çıxarılmasından sonra menopozun müalicəsi fitoestrogenlərin qəbuluna əsaslana bilər. Pəhrizinizə aşağıdakı taxılları daxil etməyinizə əmin olun:
- buğda;
- pivə səməni;
- qarğıdalı;
- yulaf;
- soya;
- mərci;
- hops;
- kətan;
- yams;
- yonca;
- Cimicifuga;
- yonca.
Bəzi dərmanlar bu mədəniyyətlərdə olan təbii estrogenlərə əsaslanır və hormonal dərmanların istifadəsinə əks göstərişlər üçün də istifadə edilə bilər.
Psixoloji korreksiya və yardım
Əvvəldə qeyd edildiyi kimi, əməliyyatdan sonra sağalma zamanı orqanizmin uyğunlaşmasında qadının psixo-emosional vəziyyəti mühüm rol oynayır. Psixi pozğunluqların öhdəsindən təkbaşına gələ bilmirsinizsə, tibbi antidepresanlara diqqət yetirməlisiniz.
Bundan əlavə, tərkibində çoxlu miqdarda maqnezium və dəmir olan vitamin və mineral kompleksləri, pəhriz əlavələri və orqanizmin tez sağalması və normal vəziyyətinin saxlanması üçün digər köməkçi vasitələr müalicə kompleksinə daxil edilə bilər.
Ürək-damar və vegetativ sistemlərin işində pisləşmə varsa, müvafiq dərmanlar göstərilir.
Bərpa Məsləhətləri
Əməliyyatdan sonra qadının orqanizmi hormonal fonun ciddi şəkildə pozulması ilə üzləşir, qadının özü isə stressə və uzun müddət davam edən depressiyaya meyilli olur. Bundan əlavə, əməliyyatdan sonrakı dövr uzun bir reabilitasiya kursu ilə müşayiət olunur, bu müddət ərzində bədən dəstək olmalıdır.
Sürətli sağalmanı və cərrahi menopozun axınını təşviq etmək üçün siz həkimin fərdi müalicə kursu üçün verdiyi tövsiyələrə, eləcə də ümumi qəbul edilmiş tövsiyələrə əməl etməlisiniz:
- Müsbət mühit reabilitasiya sürətinə müsbət təsir göstərir. Qıcıqlandırıcıları istisna etmək, müsbət və rahat yaşayış mühiti yaratmaq lazımdır. Qohumlar, yaxın insanlar mənəvi dəstək verməlidir. Bu mümkün deyilsə, psixoloq və ya mərkəzlərlə əlaqə saxlaya bilərsinizdəstək.
- Açıq havada mümkün qədər çox vaxt keçirin və otaqları mütəmadi olaraq havalandırın. Hüceyrələrin oksigenlə doyması psixo-emosional vəziyyətin normallaşmasına kömək edir və orqanizmin fəaliyyətini normal vəziyyətə gətirir.
- Balanslı pəhriz yeyin. Gündəlik istifadədən yağlı qidaları xaric edin və tərkibində trans yağları olan qidaları tamamilə xaric edin. Qidanın tərkibində olan bu komponentlər qan dövranını poza və qan damarlarının venoz tıxanmasına səbəb ola bilər, eyni zamanda yumurtalıqlarda hormonların istehsalını gücləndirə bilər.
- Balanslı gündəlik iş rejimi hazırlayın. Yuxunun olmaması və həddindən artıq iş stres və depressiyanın əbədi tetikleyicileridir. Onsuz da kövrək olan psixo-emosional vəziyyət balanslaşdırılmış gündəlik iş rejiminin olmaması ilə tamamilə parçalana bilər. Yuxu gündə ən azı səkkiz saat olmalıdır, qısa bir nahar fasiləsi etmək tövsiyə olunur və iş fəaliyyətləri istirahət və əyləncə ilə balanslaşdırılmalıdır.
- Öz görünüşünüzün qayğısına qalmaq, özünə qulluq etməyə daha çox vaxt ayırmaq tövsiyə olunur. Uşaqlığın götürülməsindən sonra menopozun nə qədər davam etməsindən asılı olmayaraq, qadın həmişə gözəl görünmək istəyir və belə faydalı vərdiş özünüzü cazibədar hiss etməyə və müsbət psixo-emosional vəziyyəti qorumağa kömək edəcək.
Menopozun başlamasına səbəb olan nə olursa olsun, bu vəziyyətdə olan qadına daha çox qayğı və nəzarət lazımdır. Qeyd etmək lazımdır ki, menopozla, xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi, atlamalarqan təzyiqi, başgicəllənmə və huşunu itirmə. Avtomobil idarə etmək, aktiv idmanla məşğul olmaq və fiziki cəhətdən yorucu işlər görmək tövsiyə edilmir. Bundan əlavə, uşaqlığın və onun əlavələrinin tamamilə çıxarılmasından (ekstirpasiyası) sonra belə, mütəmadi olaraq bir ginekoloqa baş çəkmək lazımdır. Ağırlıq qaldırmaq qəti qadağandır, çünki sidik kisəsinin prolapsiyası və daha çox qeyri-iradi sidiyə çıxma mümkündür.
