Bir çox gənc valideynlər həyatlarında "Apqar balı" ifadəsi ilə qarşılaşıblar. Doğuşdan dərhal sonra həkim qadına bu miqyasda körpəyə verdiyi xalları bildirməlidir. Boy və çəki kimi, onlar mübadilə kartına daxil edilir. Bu parametrlər qadının özünə deyil, ən çox həkimlərə lazımdır.
Apgar xalı nə üçündür?
Bu sistem 1952-ci ildə Amerikalı anestezioloq Virciniya Apqar tərəfindən hazırlanmışdır. Şkalanın məqsədi mama-ginekoloqlara yeni doğulmuş körpənin dünyaya gəlişindən dərhal sonra onun sağlamlıq vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan yaratmaqdır. Bu yolla reanimasiya ehtiyacı tez müəyyən edilə bilər.
Yeni doğulmuş körpə iki dəfə Apqar şkalası ilə qiymətləndirilir - həyatın ilk və beşinci dəqiqələrində. Nadir hallarda daha çox belə qiymətləndirmə tələb olunur. Əvvəlcə yeni doğulmuş reflekslər tibb bacıları tərəfindən sınaqdan keçirildi. Amma indiki vaxtda neonatoloqun məsuliyyətidir.
10 ballıq yeni doğulan qiymətləndirmə şkalası
Qiymətləndirmə üçünuşaq on ballıq sistemdən istifadə edir. Bu, onun nəbzinin, tənəffüsünün, əzələ tonunun, dəri və anadangəlmə reflekslərin göstəricilərini nəzərə alır. Onların hər biri ayrıca qiymətləndirilir, 0-dan 2-yə qədər bal verilir. Onların cəmi sorğunun nəticəsidir.
Yeni doğulan körpənin çəkisi ölçülür, boyu, baş və döş qəfəsinin ətrafı ölçülür. Körpəniz Apgar şkalası üzrə 7-8 baldan çox bal veribsə, uşaq tamamilə sağlamdır. Bu vəziyyətdə, axıdılana qədər ananın yanındadır. Ümumi bal 7 baldan aşağı olarsa, uşağın reanimasiyaya ehtiyacı var.
Apgar 8/8 balı kifayət qədər yaxşıdır, çünki yeni doğulanların 15%-dən azı ilk dəqiqədə 10 bal alır.
Yaşaya bilir və sağlamdırlar
Həkim uşağa 7/8 Apqar balı veribsə, çaxnaşma və ya üzülməyə ehtiyac yoxdur. Əgər körpə dərhal anasının qarnına yerləşdirilibsə, ona döş verilib və bundan sonra müayinəyə aparılıbsa, o, həyat qabiliyyətinə malikdir. Amma onun səhhətinin vəziyyətini yalnız müəyyən analiz və müayinələrin nəticələrinə əsasən qiymətləndirmək olar. Apgar şkalası üzrə 8/9 və hətta 8/8 bal kifayət qədər yüksək hesab olunur.
Uşağın səhhəti anasının istəyindən asılı olmayaraq yoxlanılır. Valideynlərdən peyvənd üçün razılıq tələb oluna bilər, lakin heç kim sorğu keçirmək üçün icazə istəməz.
Bu müayinə zamanı həkim bunun üçün ayağın baş barmağından qan çəkməlidirbeş ümumi mutasiyanın mövcudluğunu istisna edin. Əgər onlar vaxtında aşkar edilərsə, düzgün terapiya ilə onların sağalma ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bu vəziyyətdə körpə tam və sağlam olacaq.
Ümumi balı müəyyən etmək üçün sxem
Körpənin həyatının ilk beş dəqiqəsi ərzində Apgar şkalası üzrə vəziyyətini təhlil edin. Doğuşdan dərhal sonra körpənin nə vaxt və necə ağladığına baxır, dərisinin vəziyyətini yoxlayır, fənərin parlaq işığında onu qiymətləndirir, əzələ tonusunu və ürək döyüntüsünü təyin edirlər.
Əgər körpə təbii dəri rənginə malikdirsə və doğuşdan dərhal sonra köməksiz ucadan qışqırırsa, körpə ən yüksək Apgar balını alır. Bundan əlavə, neonatoloqun əzalarını bükmə və ya uzatma əməliyyatı edərkən müqavimət göstərməlidir. Parlaq işıqda belə yeni doğulmuş uşaq qaşqabağını bükür və müəyyən edilmiş normalara görə ürək dərəcəsi dəqiqədə təxminən 100 döyüntü təşkil edir.
Həmçinin, neonatoloq şərtsiz reflekslərin olub-olmamasını yoxlayır. Uşaq arxaya qoyulursa və vurğu ayaqlarına qoyulursa, o, itələməlidir. Buna tarama refleksi deyilir. Uşaq qoltuqlarını götürüb ayaqlarını stolun üstünə qoyanda, bir az irəli əyilməklə, yeriməyi təqlid edərək ayaqları yenidən təşkil etməlidir. Bu avtomatik yeriş refleksidir.
Aşağı Apgar balı
Ancaq hər körpə doğum kanalından keçdikdən sonra əla nəticələr göstərməyi bacarmır və bu böyük nəticəni yaşayır.stress. Buna görə də, qırıntılara Apgar şkalası üzrə 8/8 baldan bir qədər aşağı qiymət verilibsə, üzülməyin, çünki bu normadır. Bundan əlavə, yeni doğulmuş bir insanın xasiyyətini unutmaq olmaz. Axı analar da çox sakitdirlər. Bəs uşaq niyə aktiv olmalıdır?
Artıq qeyd edildiyi kimi, uşağın həyati əlamətləri onun həyatının ilk və beşinci dəqiqələrində qiymətləndirilir. Birinci xalın ikincidən 1 bal aşağı olması olduqca yaygındır. Məsələn, 8/8 Apgar balı, xalların 5 dəqiqədə əhəmiyyətli dərəcədə dəyişmədiyini göstərir.
Ancaq tez-tez mübadilə kartında bir qədər fərqli dəyərlər görə bilərsiniz. Məsələn, 7/8 və 6/8 Apgar balları beş dəqiqədən sonra körpənin ona tamamilə tanış olmayan bir dünyaya yerləşdiyini göstərir. Ona görə də rəqəmlər xeyli artıb. Əksər hallarda, bu qısa müddət ərzində bədən ürək-damar sisteminin yaxşılaşmasına təsir edən oksigenlə doyur. Bu, bir və ya iki nöqtənin əlavə olunmasına kömək edir.
Yenidoğanın Həyati Meyarları Qiymətləndirmə Cədvəli
Həkimlərin yeni doğulmuş körpəyə hansı qiymətləri və nəyə görə verildiyini daha yaxşı başa düşmək üçün aşağıdakı cədvəldən istifadə edə bilərsiniz.
| 2 xal | 1 xal | 0 xal | |
| Əzələ tonu vəziyyəti | Körpə hərəkət edir | Müşahidə edildikörpənin qeyri-kafi fəaliyyəti | Heç bir hərəkət yoxdur |
| Nəfəs alma xüsusiyyətləri | Körpə doğuşdan dərhal sonra yüksək səslə qışqırdı | Zəif, nizamsız ağlama | Qışqırmaq və nəfəs almaq yoxdur |
| Ürək döyüntüsü | > 100 | < 100 | İtkin |
| Dəri rənginin xüsusiyyətləri | Solğun çəhrayı | Qol və ayaqların dərisi mavi, bədənin qalan hissəsi təbii rəngdədir | Uşağın bütün dərisi mavidir |
| Şərtsiz reflekslər | Əsas stimullara əla reaksiya var | Stikanlara reaksiya zəif ifadə olunur, hərəkətlilik praktiki olaraq yoxdur | Xarici stimullara heç bir reaksiya yoxdur |
Ancaq bu cədvəldən istifadə edərək, yalnız körpənin fiziki sağlamlığını mühakimə edə bilərsiniz. Apgar balları digər proqnozlar üçün istifadə edilə bilməz. Məsələn, uşağın intellektini təyin etmək üçün istifadə edilmir.
Yüksək xalı necə əldə etmək olar?
Təbii ki, hər bir ana övladının sağlam olmasını istəyir. Apgar şkalası üzrə 8 bal onun üçün ən arzuolunan göstəricilərdən biridir. Lakin bu nəticə ilk növbədə ondan asılıdır.
Qadın hamiləliyin başlanmasından xəbər tutandan dərhal sonra pəhrizini, gündəlik rejimini təhlil etməli və tənzimləməlidir. Həm də həkimin bütün reseptlərinə ciddi şəkildə riayət etmək lazımdır. Yalnız beləBu halda 9 aydan sonra Apgar şkalası üzrə ən azı 8 bal alacaq güclü və sağlam körpə doğulacaq.
Doğuş zamanı davranış
Doğuş zamanı həkimlərin sözlərinə çox qeyri-ciddi yanaşmayın. Axı, uşağın necə doğulacağı bu prosesin əlverişli nəticəsindən asılıdır. Apgar şkalası üzrə 8/9 bal, anası düzgün davranan və həkimin bütün tövsiyələrinə əməl edən körpə tərəfindən alınacaq. Əks halda, körpənin başı yerinə göyərmə ola bilər. Bunda dəhşətli və ölümcül bir şey yoxdur, əlbəttə ki, yox. İlk ayda dərinin mavi rəngi təbii çəhrayıya çevriləcək. Lakin Apgar balları 1 və ya 2 bal azalacaq.
Bir qədər oxunuş normadan bir qədər aşağı olarsa, narahat olmayın. Bu, əlillik və ya patoloji sağlamlıq problemlərinin mövcudluğunu göstərmir. Apgar balı heç bir şəkildə uşağın gələcəyinə təsir göstərməyən kifayət qədər vacib bir göstəricidir. Boy və çəki kimi yalnız doğum zamanı nəzərə alınır.
