Pastozit dərinin və dəri altı toxumanın orta dərəcədə şişməsidir. Termin latın makaron sözündəndir - "xəmir". Dərinin solğunluğu, elastikliyin azalması ilə xarakterizə olunur və palpasiya zamanı testin quruluşuna bənzəyir. Ödemin xəbərçisidir.
Semptom tez-tez estetik narahatlıq doğurur. Keçici problem ola bilər və sabit toxuma şişməsinə doğru irəliləyə bilər.
Pastoziyanın inkişafında yerli əlaqələr
Patogenez ödemlə eyni əlaqəyə malikdir. Fərq formalaşmış dəyişiklik dərəcəsindədir.
Beləliklə, bu baş verir:
- Kapilyarlarda hidrostatik təzyiqin artması, bu da suyun hüceyrədən hüceyrələrarası boşluğa filtrasiyasının artmasına səbəb olur.
- Toxumalarda hidrostatik təzyiqin azalması. Qandan toxumalara mayenin buraxılmasının gücləndirilməsi.
- Duzların artması ilə osmotik tarazlığın pozulmasıhüceyrələrdən su molekullarını çəkən interstisial maye.
- Qan plazmasında su molekullarını qan dövranında saxlayan zülalların olmaması səbəbindən hüceyrələrarası boşluqda suyun artması.
- Damar divarının keçiriciliyinin artması, o zaman ki, maye hüceyrələri təhlükəsiz şəkildə tərk edərək ətrafdakı toxumalara daxil olur.
- Limfa axınının pozulması.
Pastaziyanın Səbəbləri
İki qrup səbəb faktoru var.
Orqanizmdə natriumun tutulması ilə müşayiət olunan patoloji vəziyyətlər:
- qaraciyər sirozu (portal hipertenziya simptomları ilə ağır kurs);
- böyrək xəstəliyi (ifrazetmə funksiyasının pozulması);
- orqanizmdə natrium və su ionlarının saxlanmasına kömək edən mineralokortikoidlərin həddindən artıq olması;
- dərmanlar (NSAİİlər, kortikosteroidlər).
Azaldılmış protein (albumin fraksiyası):
- qaraciyər xəstəliyi (zülal sintezinin pozulması);
- nefrotik sindrom (sidikdə protein itirilir).
Pastoziyanın klinik təsnifatı
İki prinsipə əsaslanır: səbəb və orqan.
Təsnifat:
- Ürək. Miokardın kontraktil fəaliyyəti azalır və venoz tıkanıklıq meydana gəlir. Tədricən, damarlar kompensator genişlənir və qanın bir hissəsi hüceyrələrarası boşluğa daxil olur.
- Böyrək. İkili vəziyyət yaranır: protein itkisi və onkotik təzyiqin azalması. Maye ətrafdakı toxumalara sızır, həcmi azalırdövran edən maye və renin-angiotenzin-aldosteron sistemi aktivləşir. Bütün bunlar natrium və suyun tutulmasına gətirib çıxarır, ödemli sindromu şiddətləndirir.
- İltihablı. İltihabi reaksiyanın komponentlərindən biri yerli vazodilatasiya nəticəsində toxuma şişməsi və qanın maye hissəsinin ekssudat əmələ gəlməsi ilə tərləməsidir.
- Allergik. Allergenlə əlaqəyə cavab olaraq, damarları genişləndirən və keçiriciliyini artıran vasitəçilər buraxılır. Maye ətrafdakı toxumalara buraxılır.
- Kaşektik. Pəhrizdə protein çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir. Albumin fraksiyası qanda su molekullarını saxlayır və onlar çatışmazlığı olduqda, maye hüceyrələrarası boşluğa daxil olur. Belə bir ifadə var "aclıqdan şişmək" bu halda uyğundur.
- Endokrin. Tiroid hormonlarının azalması ilə bütün növ maddələr mübadiləsi yavaşlayır. Dəridə artıq qlikozaminoqlikanların yığılması, natrium və mayenin tutulması var. Üzün spesifik şişməsi var (miksedema).
Ehtiras simptomları
Şişlik günün istənilən vaxtında baş verə bilən bir simptomdur.
Səhər üzünün şişməsi. Uzun üfüqi mövqe və üzün dəri altı toxumasının boşalması ilə əlaqələndirilir. Daha tez-tez periorbital bölgədə lokallaşdırılır. Tədricən keçir, bu, şaquli vəziyyətə keçid və mayenin tədricən çıxması ilə əlaqədardır. Böyrək xəstəliklərində üzün patoloji şişməsi müşahidə olunur.
Axşam şişlikləri. Aşağı ətrafların qravitasiya pastoziyası şəklində ürək çatışmazlığında müşahidə olunur. Ayağın aşağı hissəsi relyefini itirir və dəriyə basıldıqda barmaqların çuxurları qalır.
Bədən pastası nədir? Duz və suyun həddindən artıq istifadəsi ilə, hamiləlik dövründə, menstruasiya əvvəli dövrdə, yuxusuzluq, ümumi həddindən artıq iş ilə müşahidə edilə bilər. Maye bərabər paylanır və səbəbedici amillər aradan qaldırıldıqda şişlik azalır.
Pastoziyanın diaqnozu
Toxumaların hidrofilliyini artırmaq üçün McClure-Aldrich testi var. 0,2 ml izotonik natrium xlorid məhlulu intradermal olaraq yeridilir. Normalda, əmələ gələn blister bir saat ərzində həll olunur. Toxumaların hidrofilliyi nə qədər qabarıq olarsa, ödem bir o qədər tez aradan qalxır.
Orqanizmdə patoloji vəziyyəti müəyyən etmək üçün minimum klinik müayinədən keçmək lazımdır: qan və sidik testləri, EKQ.
Bu göstəricilər dəyişdikdə, diaqnostik axtarış genişlənir.
Pastoziyanın müalicəsi
Ona səbəb olan əsas xəstəliyin müalicəsi aşağıdakı tövsiyələr nəzərə alınmaqla aparılmalıdır:
- Pəhriz. Bədənə su yükünü məhdudlaşdırmaq lazımdır. Diurezi nəzarət edin ki, içilən mayenin miqdarı xaric edilən sidiyin miqdarına bərabər olsun. Yatmadan 3 saat əvvəl maye içmək məsləhət görülmür. Duz qəbulunu gündə 3 q ilə məhdudlaşdırın.
- Düzgün iş və istirahət rejimi. Yatmaq lazımdır. Yastıq olmalıdırrahat.
- Limfa axını artırmağa kömək edən masaj.
- Çətin bir iş günündən sonra aşağı ətrafları qaldıraraq, onları boş altmaq lazımdır. Bu, qanın venoz çıxışını yaxşılaşdırır.
Tibbdə pastosity həyati vacib orqanların patologiyası haqqındadır. Erkən aşkarlanmaya və müalicəyə ehtiyacı var. Ödəmin xəbərçisidir.
