Peyvəndlər (tərifi, təsnifatı bu məqalədə müzakirə olunur) aktiv immunoprofilaktika kimi istifadə olunan immunoloji agentlərdir (başqa sözlə, orqanizmin bu xüsusi patogenə qarşı aktiv davamlı immunitetini formalaşdırmaq üçün). ÜST-nin fikrincə, peyvənd yoluxucu xəstəliklərin qarşısını almağın ən yaxşı yoludur. Yüksək effektivliyə, metodun sadəliyinə, patologiyaların kütləvi profilaktikası üçün peyvənd edilmiş əhalinin geniş əhatə dairəsinin mümkünlüyünə görə bir çox ölkələrdə immunoprofilaktika dövlət prioriteti kimi təsnif edilir.
Peyvənd
Vaksinasiya uşağı və ya böyükləri müəyyən patologiyalardan tamamilə qorumaq və ya baş verdikdə onların baş verməsini əhəmiyyətli dərəcədə az altmaq məqsədi daşıyan xüsusi profilaktik tədbirdir.
Oxşar təsir immuniteti "öyrənməklə" əldə edilir. Dərmanın tətbiqi ilə bədən (daha doğrusu, onun immun sistemi) süni şəkildə daxil edilmiş infeksiya ilə mübarizə aparır və onu "xatırlayır". Təkrar infeksiya ilə toxunulmazlıq daha sürətli aktivləşir və xarici agentləri tamamilə məhv edir.
Davam edən peyvənd fəaliyyətlərinin siyahısıdaxildir:
- peyvənd olunacaq şəxslərin seçimi;
- dərman seçimi;
- peyvəndin istifadəsi sxeminin formalaşdırılması;
- effektivliyə nəzarət;
- mümkün ağırlaşmaların və patoloji reaksiyaların müalicəsi (lazım olduqda).
Vaksinasiya üsulları
- Dəridaxili. Məsələn, BCG. Canlı peyvəndin tətbiqi çiyində (onun xarici üçdə biri) həyata keçirilir. Oxşar üsuldan tulyaremiya, taun, brusellyoz, qarayara, Q qızdırmasının qarşısını almaq üçün də istifadə olunur.
- Şifahi. Poliomielitin və quduzluğun qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Qrip, qızılca, tif atəşi, inkişafda olan meningokok xəstəliyinin ağızdan müalicəsi.
- Dəri altı. Bu üsulla, kürək altı və ya çiyin nahiyəsinə (çiyin orta və yuxarı üçdə birinin sərhədindəki xarici səth) sorbsiya olunmayan bir dərman yeridilir. Üstünlükləri: aşağı allergenlik, qəbulun asanlığı, immunitetin müqaviməti (həm yerli, həm də ümumi).
- Aerozol. Təcili immunizasiya kimi istifadə olunur. Brusellyoz, qrip, tulyaremiya, difteriya, qarayara, göy öskürək, taun, məxmərək, qazlı qanqren, vərəm, tetanoz, tif qızdırma, botulizm, dizenteriya, parotit B. üçün yüksək təsirli aerozol agentləridir.
- Əzələdaxili. Budun əzələlərində (quadriseps femorisin yuxarı anterolateral hissəsində) istehsal olunur. Məsələn, DPT.
Peyvəndlərin müasir təsnifatı
Bir neçə peyvənd bölməsi varnarkotik.
1. Nəsil üzrə məhsul təsnifatı:
- 1 nəsil (korpuskulyar vaksinlər). Öz növbəsində, onlar zəifləmiş (zəifləmiş canlı) və təsirsizləşdirilmiş (öldürülmüş) agentlərə bölünür;
- 2 nəsil: subunit (kimyəvi) və neytrallaşdırılmış ekzotoksinlər (anatoksinlər);
- 3-cü nəsil rekombinant hepatit B və rekombinant quduzluq vaksinləri ilə təmsil olunur;
- 4-cü nəsil (hələ kommersiyalaşdırılmamış), plazmid DNT, sintetik peptidlər, bitki vaksinləri, tərkibində MHC məhsulları olan vaksinlər və anti-idyotipik preparatlarla təmsil olunur.
2. Vaksinlərin mənşəyinə görə təsnifatı (mikrobiologiya onları da bir neçə sinfə ayırır). Mənşəyinə görə peyvəndlər aşağıdakılara bölünür:
- canlı, lakin zəifləmiş mikroorqanizmlərdən hazırlanır;
- öldürülmüş, müxtəlif üsullarla inaktivləşdirilmiş mikroorqanizmlər əsasında yaradılmış;
- kimyəvi mənşəli vaksinlər (yüksək təmizlənmiş antigenlər əsasında);
- biotexnoloji üsullardan istifadə etməklə yaradılmış peyvəndlər öz növbəsində aşağıdakılara bölünür:
- oliqosakaridlər və oliqopeptidlər əsasında sintetik peyvəndlər;
- DNT vaksinləri;
- rekombinant sistemlərin sintezi nəticəsində yaranan məhsullar əsasında yaradılmış gen mühəndisliyi peyvəndləri.
3. Preparatların bir hissəsi olan antigenlərə uyğun olaraq, peyvəndlərin aşağıdakı təsnifatı mövcuddur (yəni peyvəndlərdə antigen kimi ola bilər):
- bütün mikrob hüceyrələri (aktivləşdirilmiş və ya canlı);
- mikrob orqanlarının fərdi komponentləri (çox vaxt qoruyucu Ag);
- mikrob toksinləri;
- sintetik yolla yaranan Ag mikrobları;
- Ag, gen mühəndisliyi üsullarından istifadə etməklə əldə edilir.
Bir neçə və ya bir agentə qarşı həssaslıq inkişaf etdirmək qabiliyyətindən asılı olaraq:
- monovaksin;
- sulama vaksinləri.
Ag dəstinə görə peyvəndlərin təsnifatı:
- komponent;
- korpuskulyar.
Canlı peyvəndlər
Belə peyvəndlərin istehsalı üçün yoluxucu agentlərin zəifləmiş ştammlarından istifadə olunur. Belə peyvəndlər immunogen xüsusiyyətlərə malikdir, lakin immunizasiya zamanı xəstəliyin əlamətlərinin yaranması, bir qayda olaraq, səbəb olmur.
Canlı peyvəndin orqanizmə nüfuz etməsi nəticəsində sabit hüceyrəli, sekretor, humoral immunitet formalaşır.
Müsbət və mənfi cəhətlər
Canlı peyvəndin faydaları (təsnifat, tətbiq bu məqalədə müzakirə olunur):
- minimum dozaj tələb olunur;
- peyvəndin müxtəlif üsullarının mümkünlüyü;
- immunitetin sürətli inkişafı;
- yüksək səmərəlilik;
- aşağı qiymət;
- mümkün qədər təbii immunogenlik;
- tərkibində konservant yoxdur;
- belə vaksinlərin təsiri altında immunitetin bütün növləri aktivləşir.
Mənfilər:
- xəstənin zəifləməsi varsacanlı bir peyvəndin tətbiqi ilə toxunulmazlıq, xəstəliyin inkişafı mümkündür;
- bu tip peyvəndlər temperatur dəyişikliklərinə son dərəcə həssasdır və buna görə də, "korlanmış" canlı peyvənd tətbiq edildikdə, mənfi reaksiyalar yaranır və ya peyvənd öz xüsusiyyətlərini tamamilə itirir;
- mənfi reaksiyaların inkişafı və ya terapevtik effektivliyin itirilməsi səbəbindən bu cür peyvəndlərin digər peyvənd preparatları ilə birləşdirilməsinin mümkünsüzlüyü.
Canlı vaksinlərin təsnifatı
Aşağıdakı canlı peyvənd növləri fərqləndirilir:
- Zəifləmiş (zəifləmiş) peyvənd preparatları. Onlar patogenliyi azalmış, lakin açıq şəkildə immunogenliyi olan suşlardan istehsal olunur. Bir peyvənd ştammının tətbiqi ilə bədəndə bir yoluxucu prosesin görünüşü inkişaf edir: yoluxucu agentlər çoxalır və bununla da immunitet reaksiyalarının meydana gəlməsinə səbəb olur. Belə peyvəndlər arasında ən yaxşı məlum olanı tif, qarayara, Q qızdırması və brusellyozun profilaktikası üçün dərmanlardır. Ancaq yenə də canlı vaksinlərin əsas hissəsi adenovirus infeksiyaları, sarı qızdırma, parotit, Sabin peyvəndi (poliomielit əleyhinə), məxmərək, qızılca, qrip üçün antiviral preparatlardır;
- Divergent peyvəndlər. Onlar yoluxucu patologiyaların suşlarının əlaqəli patogenləri əsasında hazırlanır. Onların antigenləri patogenin antigenlərinə çarpaz yönəlmiş bir immun reaksiyaya səbəb olur. Belə peyvəndlərə misal olaraq iribuynuzlu heyvanların vərəminə səbəb olan mikobakteriyalara əsaslanan vaccinia virusuna və BCG-yə əsaslanan çiçək vaksinini göstərmək olar.
Qrip Peyvəndi
Vaksinlər qripdən qorunmağın ən təsirli yoludur. Onlar qrip viruslarına qarşı qısamüddətli müqavimət göstərən bioloji preparatlardır.
Belə peyvənd üçün göstərişlər bunlardır:
- yaş 60 və yuxarı;
- xroniki bronxopulmoner və ya ürək-damar patologiyaları;
- hamiləlik (2-3 trimestr);
- ambulator və stasionar heyət;
- qapalı icmalarda daimi qalan şəxslər (həbsxanalar, yataqxanalar, qocalar evləri və s.);
- hemoqlobinopatiyaları, immunosupressiyası, qaraciyər, böyrək və metabolik pozğunluqları olan stasionar və ya ambulator xəstələr.
çeşidlər
Qrip peyvəndlərinin təsnifatına aşağıdakı qruplar daxildir:
- Peyvəndlər canlıdır;
- Qeyri-aktivləşdirilmiş peyvəndlər:
- bütün virion vaksinləri. Bütöv, yüksək təmizlənmiş, təsirsiz hala salınmış virionlar daxildir;
- split (split vaksinlər). Məsələn: Fluarix, Begrivak, Vaxigrip. Məhv edilmiş qrip virionları (virusun bütün zülalları) əsasında yaradılmışdır;
