Hər bir yetkin insan müxtəlif fövqəladə vəziyyətlərdə qurbanlara ilk yardımın əsaslarını bilməlidir. Həyat təhlükəsizliyi kimi tədris fənni məktəblərdə ibtidai siniflərdən başlayaraq tədris olunur. Və hətta uşaq bağçalarında məktəbəqədər uşaqlar ilk yardımın əsas qaydaları ilə tanış olurlar. Buna baxmayaraq, biliyi təzələmək kimsə üçün artıq olmaz. Məqaləmizdə tənəffüs yollarında xarici bir cismin olduğu bir vəziyyəti nəzərdən keçirəcəyik. Bu halda nə etməli? Biz bu vəziyyətin simptomlarını və bu fövqəladə vəziyyət üçün ilk yardım üsullarını əhatə edəcəyik.
Yad cisim tənəffüs yollarına necə daxil ola bilər?
Statistikaya görə, uşağın tənəffüs yollarında yad cismin aşkarlanması halları daha çox qeydə alınır. Bu vəziyyətin simptomları fərqli ola bilər, hamısı obyektin hava axınının nə qədər bloklanmasından asılıdır. Amma istənilən halda belə bir vəziyyət həm uşağın, həm də böyüklərin həyatı və sağlamlığı üçün son dərəcə təhlükəlidir.
Ona görə də üç yaşından kiçik uşaqları böyüklərin nəzarəti olmadan buraxmamaq çox vacibdir - uşaqlar tez-tez necə deyərlər, dadmaq üçün bir növ "tapmağa" çalışırlar. Bundan əlavə, dişlərin kəsilməsi də uşaqları ilk əşyaları ağızlarına qoymağa təşviq edir.
Bundan əlavə, körpələr yemək yeyərkən tez-tez əyilir, gülür, danışır ki, bu da çeynənməmiş yemək parçasının aspirasiyasına səbəb ola bilər. Və o yaşdan kiçik uşaqlarda tam inkişaf etdirilməmiş refleks proseslər sistemi yalnız vəziyyətin pisləşməsinə kömək edir, boğulma riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
Lakin həkimlər mütəmadi olaraq yad cisimlərin böyüklərin tənəffüs yollarına daxil olduğu vəziyyətlərlə qarşılaşırlar. Belə vəziyyətlərin riskini artıran şərtlər bunlardır:
- sərxoş;
- ünsiyyət, yemək zamanı gülüş;
- keyfiyyətsiz protezlər;
- stomatoloji xidmətlərin qeyri-peşəkar göstərilməsi (tibbdə, çəkilmiş diş, çıxarılan tac, sınmış alətlər tərəfindən boğulma halları) məlumdur.
Təhlükə nədir?
Yetkin insanın və ya uşağın yuxarı tənəffüs yollarına yad cisimlərin daxil olması təcili tibbi yardım tələb edən təcili vəziyyətdir. Baxmayaraq ki, tibbi praktikada bir xəstənin bədənə yad bir cismin daxil olmasından cəmi bir neçə ay sonra çətin tənəffüs şikayətləri ilə həkimlərə müraciət etdiyi nümunələr var. Ancaq yenə də əksər hallarda insana kömək etmək və xilas etmək vaxtı saniyələrlə ölçülür.
Nə baş verirbədən, tənəffüs yollarında yad cisim varsa? Təəssüf ki, tibbi statistika məyusedicidir. Beləliklə, bütün belə halların demək olar ki, 70% -ində yad cisim bronxlara çatır, daha az tez-tez (təxminən 20%) - traxeyada sabitlənir və yalnız 10% qırtlaqda qalır (qabaqda qaçacağıq və bunun olduğunu söyləyəcəyik. sonuncu halda tənəffüs yolundan yad cismin çıxarılması ən asandır). bu qaydada istisnalar olsa da, yollar).
İnsanın refleks mexanizmi belə vəziyyətdə belə işləyir: cisim glottisdən keçən kimi əzələ spazmı yaranır. Beləliklə, hətta güclü öskürək zamanı bir insanın xarici cismi çıxarması son dərəcə çətindir. Bu müdafiə mexanizmi vəziyyəti daha da çətinləşdirir və boğulmanın inkişafına kömək edir.
Niyə bəzi hallar insan həyatı və sağlamlığı üçün yüksək təhlükə yaratmır, digərləri isə tibbdə deyildiyi kimi, təcili vəziyyətdir? Bu suala birmənalı cavab vermək çətindir - burada müxtəlif vəziyyətlərin birləşməsi vacibdir. Bunlar da daxil olmaqla:
- vurulan obyektin xüsusiyyətləri (ölçüsü, quruluşu, çəkisi, forması və s.);
- yad cismin nüfuz edə biləcəyi dərinlik, onun fiksasiya yeri;
- qalan tənəffüs yolunun diametri - qaz mübadiləsinin mümkünlüyü ondan asılıdır.
Ən təhlükəli əşyalar
Tənəffüs yollarına yad cismin daxil olması təhlükəsi nədir? Xarici obyektin quruluşu həlledici rol oynayır. Beləliklə, o, daha çoxölçüsü, hava axını sahəsinin bağlanma ehtimalı daha yüksəkdir. Ancaq kiçik əşyalar belə ciddi problemlər yarada bilər. Məsələn, hətta ət parçaları, kolbasa və ya qaynadılmış kartof səs tellərinin spazmodik əzələlərinə daxil olarsa, boğulma hücumuna səbəb ola bilər.
Qeyri-bərabər və ya iti cisimlər nəinki traxeyanın divarlarına "tuta" bilər, həm də onu zədələyə bilər, bu da daha böyük fəsadlara səbəb olacaq.
İlk baxışdan zərərsizdir, qoz-fındıq təhlükəlidir, çünki tənəffüs yollarına daxil olduqdan sonra hava axını sayəsində bir zonadan digərinə qarışaraq gözlənilməz boğulma hücumlarına səbəb ola bilər (insan heç nə yemir və qəfil boğulmağa başladı və tənəffüs yolundan yad cismin çıxarılmasına qədər belə bir vəziyyət dəfələrlə təkrarlana bilər).
Amma sadalananların hamısından sadəcə olaraq ən təhlükəlisi hesab olunan obyektlər - metal, plastik və ya şüşə (çox vaxt uşaqlar məhz bu xüsusiyyətlərə malik oyuncaqları udurlar, məsələn, çınqıl topları, dizaynerin kiçik hissələri) mümkün yad cisimlər ən az boğula bilər.
Qeyd etmək lazımdır ki, tənəffüs yollarında olan üzvi bitki yad cisimləri təkcə oksigeni kəsmə ehtimalı ilə deyil, həm də digər fəsadlarla təhlükəlidir:
- parçalara bölünməyə meyllidirlər, bu da çoxsaylı təkrar boğulma hücumlarına səbəb ola bilər;
- bedən daxilində "istixana" şəraitində olmaları nəticəsində bu cür orqanlar şişir, ölçüləri artır və beləliklə də tədricən pisləşə bilər.insan vəziyyəti;
- botanik komponentlər üzvi proseslər nəticəsində fiksasiya yerində iltihabın əmələ gəlməsinə səbəb olur.
Beləliklə, tənəffüs yolunda yad cisim varsa, o zaman nə qədər dərinləşmiş olsa da, fəsadları hər an hiss oluna biləcəyi üçün onu mümkün qədər tez çıxarmaq lazımdır.
Bu vəziyyətin təhlükəsi onun qəfil başlamasında və boğulmanın sürətlə başlamasındadır. Burada sürprizin təsiri işə düşür - həm boğulan şəxs, həm də ətrafındakılar sadəcə olaraq çaşqınlığa düşə və panikaya başlaya bilərlər. Təəssüf ki, fövqəladə vəziyyətə belə bir reaksiya faciəli nəticələrə səbəb ola bilər. Buna görə də, belə hallarda təkcə tibbi yardımın göstərilmə texnikasını xatırlamaq deyil, həm də lazımi anda bu yardımı göstərməyə psixoloji cəhətdən hazır olmaq vacibdir.
Uşağın tənəffüs yollarına yad cisim ilişdikdə düzgün cavab vermək xüsusilə vacibdir. Simptomlar fərqli ola bilər, ona görə də onları vaxtında tanımaq və körpəyə kömək etməyə başlamaq vacibdir, çünki burada vaxt saniyələrlə sayılır.
Belə halların baş vermə ehtimalını az altmaq üçün məqalənin müvafiq bölməsində daha ətraflı təsvir olunan qabaqlayıcı tədbirlərə əməl edilməlidir.
Yad cismin nüfuz etməsi səbəbindən boğulma yaşayan bir insana kömək etmək üçün belə bir vəziyyətin xarakterik əlamətlərini tez bir zamanda "tanımaq" son dərəcə vacibdir. Tənəffüs yollarında yad cismin əlamətləri hansılardır? Bunun haqqındaaşağıda oxuyun.
Tənəffüs yollarına yad cismin daxil olduğunu göstərən əlamətlər
Bir insanın tənəffüs yollarında yad cismin olmasından əziyyət çəkdiyini necə başa düşmək olar? Belə vəziyyətin əlamətləri fərqlidir və obyektin quruluşundan, ölçüsündən, eləcə də sabitləndiyi yerdən asılıdır.
Beləliklə, oksigenin girişini tamamilə bağlayan böyük bir obyekt kəskin öskürəyə səbəb olur, insan instinktiv olaraq əlləri ilə boğazını tutur, bir neçə saniyədən sonra huşunu itirir, üzü qızarır, sonra isə göyərir. dəri mümkündür.
Əgər yad cisim tənəffüs yollarında qaz mübadiləsi üçün kiçik bir boşluq yaranacaq şəkildə bərkidilirsə, bu vəziyyətin xarakterik əlamətləri aşağıdakılardır:
- konvulsiv öskürək, tez-tez qusma və ya hemoptizi ilə müşayiət olunur;
- inhalyasiya-ekshalasiya ritminin pozulması;
- artmış tüpürcək;
- yırtma görünüşü;
- qısa epizodik tənəffüs tutulmaları.
Bu vəziyyət yarım saata qədər davam edə bilər - məhz bu müddət ərzində orqanizmin refleks qoruyucu funksiyaları tükənir.
Kiçik hamar cisimlərin insanın tənəffüs yollarına daxil olması halında, müəyyən bir müddət ərzində belə bir vəziyyətin heç bir əlaməti tamamilə yox ola bilər (obyektin harada bərkidilməsindən asılı olaraq, üzvi və ya qeyri-üzvi yad cisim). Ancaq təəssüf ki, insan bədənindən yad bir cismi çıxarmaq üçün heç bir tədbir görülməzsə, o, olacaqözü "həll etməyəcək", lakin ciddi fəsadlara səbəb olacaq. Müəyyən bir müddətdən sonra qurbanda müxtəlif tənəffüs problemləri, məsələn, nəfəs darlığı, səsin xırıltısı və s. Stetoskopla dinləyərkən yad cismin fiksasiya bölgəsində səslər eşidilir.
Özünə kömək edə bilərsən?
Tənəffüs yollarında yad cisim olduqda özümə ilk yardım göstərə bilərəmmi? Bu mümkündür. Ancaq burada özünü idarə etmək və panikaya düşməmək vacibdir. Çox az vaxt olduğu üçün əvvəlcə sakitləşmək və kəskin nəfəs almamaq lazımdır (bu, vəziyyəti daha da ağırlaşdıracaq, çünki hava axını sadəcə olaraq obyekti daha da dərinləşdirəcək).
Belə fövqəladə vəziyyətdə hərəkətlərin alqoritmi aşağıdakı kimidir:
- Rahat, yavaş-yavaş nəfəs alın, sinəni mümkün qədər hava ilə doldurun. Sonra mümkün qədər kəskin şəkildə nəfəs alın, beləliklə, boğaza düşmüş əşyanı itələməyə çalışın.
- Tənəffüs yolundan yad cismi çıxarmağa kömək etməyin başqa bir yolu kəskin ekshalasiya zamanı qarının yuxarı hissəsini tezgahın üstünə və ya divanın arxasına sıxmaqdır.
Tənəffüs yollarına yad cisim daxil olduqda ilk yardımın göstərilməsi texnikası
Tənəffüs yollarında xarici cəsədlər tapılıb? Belə bir vəziyyətdə ilk yardım aşağıdakı kimi göstərilməlidir:
- Dərhal həkim briqadasına zəng edin.
- Həkimlər gəlməmişdən əvvəl aşağıda təsvir olunan texnikaya uyğun olaraq ilk yardım göstərilməlidir.
Yad cismi çıxarmağın iki yolu var:
1. Qurbanı kömək edənin stulunun, stulunun və ya budunun arxasına əyin. Sonra açıq xurma ilə çiyin bıçaqları arasında 4-5 dəfə kəskin şəkildə vurun. Qurban huşunu itiribsə, o zaman onu böyrü üstə qoymaq və kürəyindən vurmaq lazımdır. Bu üsul tibbi ədəbiyyatda Mofenson metodu adlanır.
2. Başqa bir yol belədir: boğulan şəxsin arxasında dayanmalı, qollarınızı qabırğaların altına sarın və aşağıdan yuxarıya doğru kəskin sıxmalar etməlisiniz. Bu, Heimlich metodu adlanır.
Yuxarıda göstərilən üsullar nəticə vermədisə və qurbanın vəziyyəti pisləşərsə, tibbi yardım göstərmək üçün bu texnikaya da müraciət edə bilərsiniz: xəstəni yerə qoyun, başının asılması üçün boynunun altına bir rulon qoyun. aşağı. Bir salfet, bir parça və ya buna bənzər bir şey hazırlamaq tələb olunur. Sonra qurbanın ağzını açmaq lazımdır. Materialdan istifadə edərək, şəxsin dilini tutmaq və özünüzə doğru və aşağı çəkmək lazımdır - bəlkə də bu şəkildə yad cisim nəzərə çarpacaq və barmaqlarınızla çıxarıla bilər. Bununla belə, qeyri-peşəkarın bu cür hərəkətləri yerinə yetirməsi tövsiyə edilmir, çünki texnika xüsusi bacarıq tələb edir. Yanlış yardımla siz qurbana daha çox zərər verə bilərsiniz.
Uşaqlarda yad cisim aspirasiyasının əlamətləri
Böyüklər belə bir vəziyyət yarandıqda vəziyyətlərini dəqiq başa düşə və təsvir edə bilərlər. Ancaq uşaqlar bəzən bunu unudurlartəsadüfən oyuncaq avtomobildən və ya dizayner hissəsindən təkər udduqlarını. Havanın girişini maneə törədən böyük bir obyektin aspirasiyası varsa, simptomlar yuxarıda təsvir edilən kimi olacaq: qıcolma öskürək, qusma, üzün qızarması və sonra dərinin siyanozu.
Ancaq yad cisim dərindən nüfuz edibsə, belə bir vəziyyətin əlamətləri ümumiyyətlə olmaya bilər. Qırıntıların tənəffüs yollarında xarici bir obyektin varlığını müəyyən etmək üçün ondan bir yetkinlə danışmasını xahiş etməlisiniz. Körpə üçün sözlərin tələffüzü çətinləşirsə, fit və ya “əl çalmaq” səsləri eşidilirsə, uşaqda səsin tembri və ya gücü dəyişib - körpəyə təcili tibbi yardım lazımdır.
Uşaqlarda tənəffüs yollarına yad cisimlər: ilk yardım
Uşaqlara ilk yardım texnikası "böyüklər versiyası"ndan fərqlidir. Bu, böyüyən bir orqanizmin quruluşunun anatomik xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. Üst tənəffüs yollarının xarici cisimləri kimi bir patoloji şübhəsi varsa, körpəyə necə kömək etmək olar? Belə bir vəziyyətdə ilk yardım aşağıdakı kimidir:
- Əgər uşaq bir yaşından kiçikdirsə, o zaman bilək üzərinə qoyulmalıdır ki, böyüklər körpənin çənəsini barmaqları ilə tuta bilsin. Körpənin başı aşağı salınmalıdır. Əgər uşaq göstərilən yaşdan böyükdürsə, o, dizi üstə qoyulur.
- Sonra körpənin çiyin bıçaqları arasında açıq ovuclarla 4-5 dəfə vurmaq lazımdır. Uşaq nə qədər kiçik olsa, zərbələr bir o qədər zəif olmalıdır.
- Göstərilən texnika işləmirsə, qırıntıları kürəyinizə qoymalı və sözdəsubdiafraqmatik zərbələr. Bu halda, iki barmağınızı (uşaq bir yaşdan kiçikdirsə) və ya yumruğunuzu (bir yaşdan yuxarı uşaqlar üçün) mədəyə göbəkdən bir qədər yuxarı qoymalı və içəri və yuxarı kəskin təzyiq hərəkətləri etməlisiniz.
- Balaca xəstənin vəziyyətində yaxşılaşma olmazsa, təcili yardım gələnə qədər reanimasiyaya (süni tənəffüs) başlamaq lazımdır.
İnsanın tənəffüs yollarından yad cismin çıxarılmasının cərrahi üsulları
Yuxarıda təsvir edilən üsullarla yad cismin çıxarılması nəticə vermədikdə nə etməli? Sonra, çox güman ki, əməliyyata ehtiyacınız olacaq. Müəyyən bir vəziyyətdə hansı növ əməliyyatın lazım olduğunu müəyyən etmək üçün mütəxəssislər diaqnostik laringoskopiya və floroskopiya kimi tədqiqatlar aparırlar. Nəticələrdən asılı olaraq həkim aşağıdakı manipulyasiyaları təyin edə bilər:
- Larinqoskopiya. Bu prosedurdan istifadə edərək, qırtlaqda, nəfəs borusunda və səs tellərində yad cismin olub-olmadığını müəyyən etməklə yanaşı, onu çıxarın.
- Masajdan istifadə etməklə yuxarı traxeobronxoskopiya. Bu prosedur ağız boşluğuna endoskopun daxil edilməsini nəzərdə tutur, onun vasitəsilə yad cismi çıxara bilən xüsusi alət verilir.
- Traxeotomiya - nəfəs borusunda xarici açılışın cərrahi formalaşdırılması.
Bütün təsvir edilən üsullar həm onların icrası zamanı, həm də əməliyyatdan sonrakı dövrdə fəsadların inkişafı üçün təhlükəlidir.
Profilaktik tədbirlər
"Yuxarı tənəffüs yollarının yad cisimləri" diaqnozu son dərəcə təhlükəlidir və təcili tibbi yardım tələb edir. Belə fövqəladə vəziyyətin yaranma ehtimalını az altmaq üçün sadə tövsiyələrə əməl edilməlidir:
- Yemək zamanı danışmamalı, arxaya çevrilməməli, televizora baxmamalıdır. Uşaqlara bu süfrədə davranış qaydaları da öyrədilməlidir.
- Spirtdən sui-istifadə etməyin.
- Ağız boşluğunun xəstəlikləri (o cümlədən diş) olduqda vaxtında həkimə müraciət edin.
- Potensial təhlükəli əşyaları uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.
Bu məqalə tənəffüs yollarında yad cisimləri necə çıxarmaq barədə təlimat verir. Həm böyüklərə, həm də uşağa ilk yardım mümkün qədər tez göstərilməlidir, bəzi hallarda həkimlərin gəlməsini gözləmək üçün sadəcə vaxt yoxdur. Buna görə də, bu məqalədə təqdim olunan məlumat hər kəs üçün vacib və zəruri ola bilər.
