Yetkin insan dəqiqədə on dörddən iyirmiyə qədər nəfəs alır, uşaqlar isə yaşından asılı olaraq eyni vaxt ərzində altmışa qədər nəfəs ala bilirlər. Bu, bədənin sağ qalmasına kömək edən şərtsiz bir refleksdir. Onun həyata keçirilməsi bizim nəzarətimiz və anlayışımız xaricindədir. Xarici və daxili tənəffüs onların arasında sözdə ünsiyyətə malikdir. Əlaqə prinsipi üzərində işləyir. Hüceyrələrdə kifayət qədər oksigen yoxdursa, o zaman orqanizm nəfəs almağı sürətləndirir və əksinə.
Tərif
Nəfəs alma mürəkkəb refleks davamlı hərəkətdir. Qanın qaz tərkibinin sabitliyini təmin edir. O, üç mərhələdən və ya keçiddən ibarətdir: xarici tənəffüs, qaz nəqli və toxumaların doyması. Uğursuzluq istənilən mərhələdə baş verə bilər. Hipoksiya və hətta ölümlə nəticələnə bilər. Xarici tənəffüs insanla ətraf mühit arasında qaz mübadiləsinin baş verdiyi ilk mərhələdir. Atmosfer havası əvvəlcə alveolalara daxil olur. Sonrakı mərhələdə isə toxumalara daşınmaq üçün qana yayılır.
Oksigenin qana daxil olma mexanizmi qazların parsial təzyiqindəki fərqə əsaslanır. Mübadilə konsentrasiya qradiyenti boyunca baş verir. Yəni, yüksək miqdarda karbon qazı olan qan kifayət qədər oksigeni asanlıqla qəbul edir və əksinə. Eyni zamanda, toxuma tənəffüsünün mahiyyəti belədir: qandan gələn oksigen hüceyrənin sitoplazmasına daxil olur, sonra isə tənəffüs zənciri adlanan kimyəvi reaksiyalar zəncirindən keçir. Nəhayət, karbon qazı və digər metabolik məhsullar periferik kanala daxil olur.
Havanın tərkibi
Xarici tənəffüs atmosfer havasının tərkibindən çox asılıdır. Tərkibində nə qədər az oksigen varsa, nəfəslər bir o qədər az olur. Havanın normal tərkibi belədir:
- azot – 79,03%;
- oksigen - 20%;
- karbon dioksid - 0,03%;
- bütün digər qazlar - 0,04%.
Nəfəs verərkən hissələrin nisbəti bir qədər dəyişir. Karbon qazı 4%-ə yüksəlir və oksigen eyni miqdarda azalır.
Tənəffüs aparatının quruluşu
Xarici tənəffüs sistemi bir-birinə bağlı borular seriyasıdır. Alveollara girməzdən əvvəl hava isti və təmiz olmaq üçün uzun bir yol gedir. Hər şey burun keçidlərindən başlayır. Onlar toz və kir üçün ilk maneədir. Burun mukozasında yerləşən tüklər böyük hissəcikləri saxlayır və bir-birinə yaxın olan damarlar havanı qızdırır.
Sonra nazofarenks və ağız-udlaq, onlardan sonra qırtlaq, nəfəs borusu, əsas bronxlar gəlir. Sonuncular bölünürsağ və sol loblar. Bronxial ağacı əmələ gətirmək üçün budaqlanırlar. Ən kiçik bronxiolların sonunda elastik bir kisə var - alveol. Mukozanın bütün tənəffüs yollarını əhatə etməsinə baxmayaraq, qaz mübadiləsi yalnız onların ən sonunda baş verir. İstifadə edilməmiş sahə ölü boşluq adlanır. Normalda onun ölçüsü yüz əlli mililitə çatır.
Tənəffüs dövrü
Sağlam insan üç mərhələdə nəfəs alır: nəfəs alma, nəfəs vermə və fasilə. Vaxt keçdikcə bütün bu proses iki yarımdan on saniyəyə və ya daha çox vaxt aparır. Bunlar çox fərdi parametrlərdir. Xarici tənəffüs əsasən orqanizmin yaşadığı şəraitdən və sağlamlıq vəziyyətindən asılıdır. Beləliklə, tənəffüsün ritmi və tezliyi kimi anlayışlar var. Onlar dəqiqədə sinə hərəkətlərinin sayı, onların müntəzəmliyi ilə müəyyən edilir. Nəfəs almanın dərinliyi, inhalyasiya və ekshalasiya zamanı çıxarılan havanın həcmini və ya döş qəfəsinin ətrafını ölçməklə müəyyən edilə bilər. Proses olduqca sadədir.
İlham diafraqma və qabırğaarası əzələlərin daralması zamanı həyata keçirilir. Bu anda yaranan mənfi təzyiq, sanki, atmosfer havasını ağciyərlərə “sovur”. Bu vəziyyətdə sinə genişlənir. Ekshalasiya əks hərəkətdir: əzələlər rahatlaşır, alveolların divarları həddindən artıq gərginlikdən xilas olur və orijinal vəziyyətinə qayıdır.
Ağciyər ventilyasiyası
Xarici tənəffüs funksiyasının tədqiqi elm adamlarına əhəmiyyətli tənəffüsün inkişaf mexanizmini daha yaxşı başa düşməyə kömək etdi.xəstəliklərin sayı. Onlar hətta təbabətin ayrıca bir sahəsini - pulmonologiyanı da ayırdılar. Tənəffüs sisteminin işini təhlil edən bir neçə meyar var. Xarici tənəffüsün göstəriciləri sərt dəyər deyil. Onlar insanın konstitusiyasından, yaşından və sağlamlıq vəziyyətindən asılı olaraq dəyişə bilər:
- Tidal həcmi (TO). Bu, insanın istirahətdə nəfəs aldığı və nəfəs aldığı havanın miqdarıdır. Norm üç yüzdən yeddi yüz mililitrədəkdir.
- İnspirator ehtiyat həcmi (IRV). Bu, hələ də ağciyərlərə əlavə edilə bilən havadır. Məsələn, sakit nəfəs aldıqdan sonra insandan dərin nəfəs almasını xahiş edin.
- Ekspirator ehtiyat həcmi (ERV). Bu, normal bir ekshalasiyadan sonra dərin bir nəfəs alınarsa, ağciyərləri tərk edəcək hava həcmidir. Hər iki rəqəm təxminən bir litr yarımdır.
- Qalıq həcm. Bu, dərin bir ekshalasiyadan sonra ağciyərlərdə qalan hava miqdarıdır. Onun dəyəri mindən bir yarım min mililitrədəkdir.
- Əvvəlki dörd göstərici birlikdə ağciyərlərin həyati tutumunu təşkil edir. Kişilər üçün beş litrə, qadınlar üçün üç yarım litrə bərabərdir.
Ağciyər ventilyasiyası bir dəqiqə ərzində ağciyərlərdən keçən havanın ümumi həcmidir. İstirahətdə olan yetkin sağlam insanda bu rəqəm altı ilə səkkiz litr arasında dəyişir. Xarici tənəffüs funksiyasının öyrənilməsi yalnız patologiyası olan insanlar üçün deyil, həm də idmançılar, eləcə də uşaqlar (xüsusilə vaxtından əvvəl yeni doğulmuş uşaqlar) üçün lazımdır. Tez-tez bu cür biliklər reanimasiyada, xəstə ventilyatora köçürüldükdə (ağciyərin süni ventilyasiyası) tələb olunur.və ya ondan silindi.
Normal nəfəs alma növləri
Xarici tənəffüsün funksiyası əsasən prosesin növündən asılıdır. Həm də insanın konstitusiyasından və cinsindən. Sinə genişlənməsinə görə tənəffüsün iki növünü ayırd etmək olar:
- Döş, bu müddət ərzində qabırğalar qalxır. Qadınlarda üstünlük təşkil edir.
- Qarın, diafraqma yastılaşdıqda. Bu növ nəfəs daha çox kişilərə xasdır.
Bütün əzələ qruplarının iştirak etdiyi qarışıq tip də var. Bu göstərici fərdi. Bu, yalnız cinsdən deyil, həm də insanın yaşından asılıdır, çünki illər keçdikcə sinə hərəkətliliyi azalır. Peşə də ona təsir edir: iş nə qədər çətin olsa, qarın növü bir o qədər üstünlük təşkil edir.
Tənəffüsün patoloji növləri
Xarici tənəffüsün göstəriciləri tənəffüs çatışmazlığı sindromu olduqda kəskin şəkildə dəyişir. Bu ayrı bir xəstəlik deyil, yalnız digər orqanların patologiyasının nəticəsidir: ürək, ağciyərlər, adrenal bezlər, qaraciyər və ya böyrəklər. Sindrom həm kəskin, həm də xroniki olur. Bundan əlavə, növlərə bölünür:
- Maneedici. Nəfəs darlığı ilham zamanı görünür.
- Məhdudedici növ. Ekshalasiya zamanı nəfəs darlığı görünür.
- Qarışıq növ. Adətən bu, terminal mərhələsidir və ilk iki variantı ehtiva edir.
Bundan əlavə, müəyyən bir xəstəliklə əlaqəli olmayan bir neçə növ anormal tənəffüs var:
- Chayne's Breath - Stokes. Dayazdan başlayaraq, nəfəs tədricən dərinləşir və beşinci və ya yeddincinəfəs normal səviyyəyə çatır. Sonra yenə nadir və dayaz olur. Sonda həmişə fasilə var - nəfəssiz bir neçə saniyə. Yenidoğulmuşlarda, TBI, intoksikasiya, hidrosefali ilə olur.
- Kussmaulun nəfəsi. Dərin, səs-küylü və nadir hallarda nəfəs alır. Hiperventilyasiya, asidoz, diabetik koma ilə baş verir.
Xarici tənəffüsün patologiyası
Xarici tənəffüsün pozulması həm orqanizmin normal fəaliyyəti zamanı, həm də kritik vəziyyətlərdə baş verir:
- Taxipnea - tənəffüs sürətinin dəqiqədə iyirmi dəfədən çox olması halı. Həm fizioloji (məşqdən sonra, havasız otaqda), həm də patoloji (qan xəstəlikləri, qızdırma, isteriya ilə) baş verir.
- Bradipnoe - nadir tənəffüs. Adətən nevroloji xəstəliklər, artan kəllədaxili təzyiq, beyin ödemi, koma, intoksikasiya ilə əlaqələndirilir.
- Apne tənəffüsün olmaması və ya dayanmasıdır. Tənəffüs əzələlərinin iflici, zəhərlənmə, travmatik beyin zədəsi və ya beyin ödemi ilə əlaqəli ola bilər. Yuxu zamanı nəfəsin kəsilməsi simptomu da var.
- Nəfəs darlığı - nəfəs darlığı (ritm, tənəffüs tezliyi və dərinliyinin pozulması). Həddindən artıq fiziki güc, bronxial astma, xroniki obstruktiv bronxit, hipertoniya ilə baş verir.
Xarici tənəffüsün xüsusiyyətlərini bilmək harada lazımdır?
Bütün sistemin funksional vəziyyətini qiymətləndirmək üçün diaqnostik məqsədlər üçün xarici tənəffüsün müayinəsi aparılmalıdır. Xəstələrdəsiqaret çəkənlər və ya təhlükəli sənayelərdə çalışanlar kimi risk qrupuna düşmək, bununla da peşə xəstəliklərinə meyli aşkar etmək. Cərrahlar və anestezioloqlar üçün bu funksiyanın vəziyyəti xəstəni əməliyyata hazırlamaqda vacibdir. Əlillik qrupunu təsdiqləmək və ümumi iş qabiliyyətini qiymətləndirmək üçün xarici tənəffüsün dinamik tədqiqi aparılır. Həmçinin xroniki ürək və ya ağciyər xəstəlikləri olan xəstələrin dispanser müşahidəsi zamanı.
Təhsil növləri
Spirometriya tənəffüs sisteminin vəziyyətini normal və məcburi ekshalasiya, həmçinin 1 saniyə ərzində ekshalasiya həcmi ilə qiymətləndirmək üsuludur. Bəzən diaqnostik məqsədlər üçün bronxodilatator ilə test aparılır. Onun mahiyyəti xəstənin əvvəlcə bir araşdırmadan keçməsidir. Sonra bronxları genişləndirən bir dərmanın inhalyasiyasını alır. Və 15 dəqiqədən sonra araşdırma yenidən baş verir. Nəticələr müqayisə edilir. Belə nəticəyə gəlinir ki, tənəffüs yollarının patologiyası geri və ya geri dönməzdir.
Bodypletismoqrafiya - ümumi ağciyər tutumunu və tənəffüs yollarının aerodinamik müqavimətini qiymətləndirmək üçün həyata keçirilir. Bunun üçün xəstənin hava ilə nəfəs alması lazımdır. Möhürlənmiş kameradadır. Bu zaman təkcə qazın miqdarı deyil, həm də onun tənəffüs olunduğu qüvvə, həmçinin hava axınının sürəti qeydə alınır.
