Hazırda karbonmonoksit zəhərlənməsi ən çox görülən ölümcül intoksikasiyalardan biridir. Karbonmonoksit qoxusu və dadı olmayan bir maddədir. İstənilən növ yanma zamanı qaçılmaz olaraq atmosfer havasına daxil olur. Karbonmonoksitin insan orqanizminə nüfuz etməsi ilə kəskin patoloji proses inkişaf edir. Vaxtında və ixtisaslı yardım olmadıqda, əksər hallarda ölüm baş verir.
Zəhərlənmənin inkişaf mexanizmi
Bədənə daxil olduqdan sonra karbonmonoksit hemoglobinə çox güclü şəkildə bağlanır. Eyni zamanda, oksigenin yerini tutaraq onu sıxışdırır. Nəticədə meydana gələn birləşmə karboksihemoqlobin adlanır. Qırmızı qan piqmentinin əsas vəzifəsi bədənin hər bir hüceyrəsini oksigenlə təmin etməkdir. Kəskin dəm qazı zəhərlənməsində bu proses pozulur. Parça nəticəsindəbeyin ən çox əziyyət çəkdiyi halda oksigen aclığını yaşamağa başlayır.
Yüksək konsentrasiyada qaz nəfəs aldıqda patoloji proses çox tez inkişaf edir. Bir neçə saniyədən sonra qurban huşunu itirir və növbəti dəqiqələrdə ölümcül nəticə baş verir. Bir qayda olaraq, belə hallarda kömək etmək cəhdləri uğursuz olur.
İnfiltrasiya marşrutları
Dəm qazı orqanizmə yalnız inhalyasiya yolu ilə daxil olur. Onun böyük hissəsi də ağciyərlər vasitəsilə xaric olur. Yalnız kiçik bir miqdar bədəni nəcis, sidik və tərlə tərk edir. Eliminasiya prosesi (aşağı konsentrasiyalarda inhalyasiya edildikdə) orta hesabla 12 saat çəkir.
Dəm qazı insanların həm məişət, həm də sənaye şəraitində qarşılaşa biləcəyi ən güclü zəhərdir. Onun təhlükəsi ondan ibarətdir ki, o, istənilən maneələrdən asanlıqla nüfuz edir: torpaq, divarlar, pəncərələr və s. Qoruyucu məişət respiratorları da dəm qazından zəhərlənmədən demək olar ki, xilas etmir.
Səbəblər
Aşağıdakı karbonmonoksit mənbələri ən böyük təhlükə yaradır:
- Sobalar, kaminlər. İntoksikasiyanın inkişafı, bir qayda olaraq, onların düzgün istifadə edilməməsi ilə baş verir.
- Mühərriki işləyən avtomobil. Çox vaxt dəm qazından zəhərlənmə avtomobil qarajda və ya zəif havalandırılan digər kiçik məkanda işləyərkən baş verir.
- Propan məişət texnikası. Arızalı olduqda intoksikasiya inkişaf riski böyükdür.
- Nəfəs alma prosesini dəstəkləmək üçün nəzərdə tutulmuş aparat. Onları aşağı keyfiyyətli qazların qarışığı ilə doldurarkən zəhərlənmə baş verə bilər.
- Kerosinin yanması, xüsusən də uzun müddət ərzində və zəif havalandırılan ərazidə baş verərsə.
- Həm evdə, həm də işdə qaz avadanlığı.
- Yanğınlar.
Zəhərlənmələr sənaye müəssisələrində baş verən qəzalar, eləcə də hərbi sursat anbarlarında irimiqyaslı partlayışlar zamanı baş verə bilər.
Dəm qazının mənfi təsirləri ən çox meqapolislərin sakinlərinə təsir edir. Bu, şəhər havasında işlənmiş qazların yüksək konsentrasiyası ilə əlaqədardır. Zəhərli maddələr bədəndə tədricən toplanır və geri dönməz patoloji dəyişikliklərə səbəb olur.
Simptomlar
Dəm qazı (karbonmonoksit) ilə zəhərlənmə əlamətlərinin şiddəti birbaşa zərərli maddənin orqanizmə məruz qalma dərəcəsindən asılıdır. Bu göstəriciyə aşağıdakı amillər təsir edir:
- Xarici temperatur.
- Dəm qazının konsentrasiyası.
- Zəhərin mənfi təsirinin müddəti.
- Bədənin müdafiə qüvvələrinin vəziyyəti.
- Qan, ağciyər, ürək-damar sistemi xəstəliklərinin olması.
- Fiziki tükənmə dərəcəsi.
Qadınlar karbonmonoksitə kişilərə nisbətən daha davamlıdırlar. Bundan əlavə, aşağıdakı kateqoriyalı insanlar hətta kiçik konsentrasiyalarda belə zəhərə dözmək çətindir:
- Uşaqlar.
- Hamilə qadınlar.
- Tütün və alkoqoldan sui-istifadə edənlər.
Klinik mənzərə dəm qazı ilə zəhərlənmənin dərəcəsindən asılıdır. O ola bilər:
- Asan. Qurbanın qanında karboksihemoglobinin konsentrasiyası 13 ilə 19% arasındadır. Belə hallarda karbonmonoksit zəhərlənməsinin aşağıdakı əlamətləri görünür: kəskin baş ağrısı, aşağı ətraflarda zəiflik hissi, hərarət, üzdə parlaq ləkələr (əsasən yanaqlarda), nəfəs darlığı, tinnitus, sürətin ləngiməsi. psixomotor reaksiyalar. Yüngül dərəcədə intoksikasiya ilə xəstəni təmiz havaya çıxarmaq kifayətdir. Bu hərəkətin nəticəsi xoşagəlməz simptomların sürətlə aradan qaldırılmasıdır.
- Orta. Qanda zəhərli birləşmənin konsentrasiyası 30-35% arasında dəyişir. Bu şiddət dərəcəsi ilə xəstədə karbonmonoksit zəhərlənməsinin aşağıdakı simptomları var: motor funksiyasının pozulması; alt ekstremitələrdə zəiflik hissinin şiddəti artır; qusmaya çevrilən ürəkbulanma var. Bir insanın yuxululuq və ya huşunu itirməsi nadir deyil.
- Ağır. Qurbanın qanında karboksihemoqlobinin səviyyəsi 35 ilə 50% arasındadır. Zəhərlənmə əlamətləri: dərinin qırmızı rəngi (solğun ətraflarla), sürətli nəbz (dəqiqədə 100-120 vuruş), aşağı qan təzyiqi, tənəffüsün pozulması, yüksək bədən istiliyi, qıcolmalar. Çox vaxt şiddətli intoksikasiya uzun müddət şüur itkisi (10 və ya daha çox saat) ilə müşayiət olunur. Kömək almadan xəstə komaya düşür.
- İldırım sürəti. Zəhərin son dərəcə yüksək konsentrasiyası ilə xarakterizə olunur. Klinik mənzərə belədir: insan huşunu itirir; onun selikli qişaları, üzün, əllərin və ayaqların dərisi parlaq qırmızı rəng alır; əzələ krampları müşahidə olunur. Qanda karboksihemoqlobinin səviyyəsi 50%-i keçdikdə ölüm baş verir.
Diaqnoz
Dəm qazı ilə zəhərlənməni tarixə və klinik mənzərəyə əsasən müəyyən etmək kifayət qədər asandır. Şüurun olmaması halında, digər intoksikasiya növləri, miyokard infarktı və insult ilə differensial diaqnoz aparmaq lazımdır. Bundan əlavə, dəm qazından zəhərlənmə şübhəsi varsa, zərərçəkmişdən qan götürülür və karboksihemoqlobinin olub-olmaması yoxlanılır.
İlk Yardım
Xəstə mümkün qədər tez təsirlənmiş ərazidən çıxarılmalıdır. Sonra dərhal təcili yardım çağırmalısınız. Dəm qazından zəhərlənmə zamanı qurbanın həyatını xilas etmək üçün bütün tədbirlər aşağıdakı alqoritmə uyğun aparılmalıdır:
- Xəstə huşsuzdursa, onu yan üstə qoyun. Onun tənəffüs yolunun təmiz olduğundan əmin olun. P altarının üst düymələrini açın, kəməri açın.
- Bir parça pambıq və ya parçanı ammonyakla nəmləndirin. Qurbanın burnuna gətirin. Dərinin sürtülməsi (bu qan dövranı prosesini stimullaşdırmaq üçün lazımdır). Nəbz olub olmadığını yoxlayın. Onun yoxluğunda döş qəfəsini sıxışdırın.
- Qurban huşunu itiribsə, onun sinəsinə ya soyuq kompres, ya da xardal plastı qoyun. Necə olarona daha tez-tez çay kimi isti şəkərli içkilər təklif edin.
- Qurbana rahatlıq verin (həm emosional, həm də fiziki), lakin həkimlər gələnə qədər onu tək qoymayın.
Dəm qazı ilə zəhərlənmənin antidotu "Acyzol" dərmanıdır. Əgər tibbi bacarıqlarınız varsa, o, venadaxili tətbiq edilməlidir.
Müalicə
Qurbanın təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsi göstərilir. Bütün müalicə tədbirləri yalnız xəstəxanada həyata keçirilir.
Şüurun pozulması və ya tam itməsi, həmçinin qanda karboksihemoqlobinin səviyyəsi 25%-dən yuxarı olduqda hiperbarik oksigenləşmə göstərilir. Bundan əlavə, bu müalicə üsulu uşaqlar və hamilə qadınlar üçün tətbiq olunur. Qurban təzyiq kamerasına yerləşdirilir, bir müddət orada qalır, təmiz oksigeni nəfəs alır. Bu cür terapiya yalnız karbonmonoksit zəhərlənməsindən sonra ilk bir neçə saat ərzində müsbət təsir göstərir.
Müalicə həmçinin aşağıdakı prosedurları əhatə edir:
- süni ağciyər ventilyasiyası;
- donor qan köçürülməsi (yalnız tam və ya qırmızı qan hüceyrələri);
- kardiotonik və ya hipertonik məhlulların venadaxili yeridilməsi.
Dəm qazından zəhərlənmə nadir hallarda diqqətdən yayınmır. Əksər hallarda insanlarda aşağıdakı ağırlaşmalar yaranır: yaddaşın zəifləməsi, tez-tez baş ağrıları, müntəzəm ürəkbulanma epizodları, huşunu itirmə, depressiya, psixi pozğunluqlar, əzələ tonusunun pozulması.
Qarşısının alınması
Zəhərlənmənin baş verməsinin qarşısının alınması tədbirləri ilk növbədə qəza nəticəsində dəm qazının sızma ehtimalı yüksək olan müəssisələrdə fəaliyyəti ilə bağlı olan şəxslərə məlum olmalıdır. Bundan əlavə, gündəlik həyatda təhlükəli zəhərlə qarşılaşan insanlar onlardan xəbərdar olmalıdırlar.
Profilaktik tədbirlər:
- Fəaliyyəti dəm qazından istifadə edən müəssisələrdə davranış və təhlükəsizlik qaydalarına ciddi riayət edin.
- Soba bacalarını hər il təmizləyin.
- Qüsurlu qızdırıcı avadanlığı işlətməyin.
- Bu avtomobil qarajda olarsa, avtomobilin mühərrikini uzun müddət işə salmayın.
Bundan əlavə, havada işlənmiş qazların konsentrasiyası olduqca yüksək olduğundan şəhər sakinləri gəzinti zamanı sıx yollardan qaçmalıdırlar.
Bağlanır
Dəm qazı tənəffüs yolu ilə daxil olduqda ölümcül ola bilən təhlükəli zəhərdir. Müəyyən edən amil göstərilən ilk yardımın vaxtında olmasıdır. Dəm qazından zəhərlənmə zamanı zərərçəkmişi təmiz havaya çıxarmaq və təcili yardım çağırmaq lazımdır.
