Uşaqdaxili vasitə ən çox yayılmış və etibarlı kontraseptiv üsuldur. Buna görə də qadınlar tez-tez bu cihazın quraşdırılması ilə bağlı həkimə müraciət edirlər. Spiral, hər hansı digər kontrasepsiya üsulu kimi, öz əks göstərişlərinə və xüsusiyyətlərinə malikdir, buna görə də bu sahədə bir çox sual var. Bu məqalə hər bir qadının oxuması tövsiyə olunan məlumatları təqdim edəcək.
Uşaqdaxili cihaz nədir
Uşaqlıqdaxili cihaz tibbi plastikdən (sintetik material) hazırlanmış cihazdır. Bu kontraseptiv vasitənin uterus boşluğuna daxil edilməsi arzuolunmaz hamiləliyin inkişafına mane olur. Hal-hazırda, spirallər kiçik ölçülüdür, 24 ilə 35 mm arasında dəyişir, plastikdən əlavə, cihaza metallar (qızıl, gümüş, mis) daxildir.iltihablı reaksiyalara səbəb olur. Tərkibində levonorgestrel hormonu da ola bilər.
Spiralın inkişafı keçən əsrin əvvəllərində başladı, sonra Rixter kontraseptiv olaraq ipək və bürünc saplardan istifadə etməyi təklif etdi. Ancaq onun uyğunlaşması qadınlarda rezonans yaratmadı və populyar olmadı. Bir az sonra Grafenburq intrauterin cihazı modernləşdirməyə davam etdi və ipək saplardan və gümüş teldən hazırlanmış bir üzük təklif etdi. Lakin bu halda ixtira uğursuzluğa məhkum edilib. Əhəmiyyətli bir çatışmazlığı var idi - sıradan çıxdı.
Keçən əsrin ortalarında Lippes ilanvari spiral düzəltdi və bu, Lippes ilgəsi kimi tanındı. İxtira daha çox ziqzaq formasında olmasına baxmayaraq, o, müasir intrauterin cihazın prototipidir.
Fəaliyyət mexanizmi
Uşaqdaxili cihazın tətbiqi ovulyasiyanı boğmur və cinsi hormonların sintezinə təsir göstərmir. Kontrasepsiya təsiri aşağıdakı kimi əldə edilir:
- Spermatozoaların aktivliyinin və canlılığının azalması.
- Servikal selik qalınlaşır və spermanın uşaqlıq boşluğuna daxil olmasını çətinləşdirir.
- Əzələ qatının daralmalarının təxribatı nəticəsində spiral uşaqlıq borularının perist altikasının intensivliyini artırır. Bu, implantasiya mümkün olmayana qədər yumurtanın uşaqlıq boşluğunda olmasına gətirib çıxarır.
- İUD-in tətbiqi uşaqlıq yolunun selikli qişasında dəyişikliklərə səbəb olur. Sözdə aseptik iltihab başlayır, bu da genital orqanın divarlarını bir az zədələyir, bu da şərtlər deməkdir.yumurta əlavəsi pisləşir.
Bu təsir mexanizmi istənilən növ uşaqlıqdaxili cihazın tətbiqi ilə müşahidə olunur, tərkibi və formasının əhəmiyyəti yoxdur.
Spiral növləri
Heç bir qadına yaraşan universal spiral yoxdur, ona görə də həkim xəstənin fiziologiyasından və reproduktiv orqanın struktur xüsusiyyətlərindən başlayaraq kontraseptiv növünü seçir.
İndi bir neçə nəsilə bölünən 50-dən çox spiral növü var:
- Ətalət. Bu köhnəlmiş hesab edilən ilk nəsil rulonlardır. Onların effektivliyi aşağıdır, yıxılıb hərəkət edə bilər.
- Mis. Bu spirallərin ikinci nəslidir. Bu kontrasepsiya növü mis məftillə sarılmış T şəkilli bir cihazdır. Mis uterus boşluğunda asidik bir mühit yaradır, bunun sayəsində spermatozoidlərin fəaliyyəti azalır. Spiralın istifadə müddəti 3-5 ildir.
- Gümüş. Bütün metallar oksidləşmə və parçalanma qabiliyyətinə malikdir, buna görə də mütəxəssislər spiralə gümüş daxil etməyə başladılar. Nəticədə sperma fəaliyyəti daha da azalır, gümüş ionları isə antibakterial və dezinfeksiyaedici təsir göstərir. Bu spiral 7 ilə qədər istifadə edilə bilər.
- Qızıl. Belə bir spiralın üstünlüyü onun qadın orqanizmi ilə tam biouyğunluğudur. Metal korroziyaya məruz qalmır və allergik reaksiyalara səbəb olmur. Bundan əlavə, qızılın antiinflamatuar təsiri var, yəni belə bir spiral 10 ilə qədər təsirli qalır.
- Hormonal. Bu, ən çox olan son nəsil spirallardıreffektiv kontrasepsiya vasitəsi. Hormonal dərman kiçik dozalarda uterus boşluğuna bərabər şəkildə buraxılır, lakin qan dövranına daxil deyil, yalnız yerli təsir göstərir. Belə bir spiraldan 7 ilə qədər istifadə edə bilərsiniz.
Spiralların formasına gəldikdə, onlar aşağıdakı kimi ola bilər:
- T formalı. Bu ən çox yayılmış növdür və quraşdırmaq və çıxarmaq asandır.
- Hələvi. Bu sarğılar abortdan sonrakı qadınlar üçün tövsiyə olunur.
- Döngə formalı. Onlar uşaqlığın qeyri-standart strukturuna malik qadınlar üçün quraşdırılır.
Ən məşhur növlərin icmalı
Qadın spiral qoymağa qərar verəndə hansının daha yaxşı istifadə edəcəyi ilə bağlı sual yaranır. Artıq qeyd edildiyi kimi, bu məsələyə fərdi yanaşmaq lazımdır və yalnız səlahiyyətli bir mütəxəssis düzgün seçim edə bilər. Çox vaxt həkimlər aşağıdakı spiral növləri quraşdırırlar:
- "Multiload" - T-formalı mis rulon, qeyri-hormonal. Raf ömrü - 4 il. Standart uzunluq 35 mm.
- "Mis" də mis spiraldir, lakin onun özəlliyi ondan ibarətdir ki, uşaqlıq boşluğuna daha çox mis buraxır, buna görə də yerli reaksiya daha güclü olacaq.
- "Goldlily" - bu spiralın tərkibində qızıl var, əlavə olaraq ölçülər hökmdarı ilə təmsil olunur, buna görə də hər bir qadın özünə lazım olanı seçə bilər. İstifadə müddəti 7 ildir.
- "Junona Bio-T" - gümüşü ilə spiral. İstifadə müddəti 7 il.
- Həm mis, həm də gümüş ehtiva edən "Nova-spiral". Onunhər 5 ildən bir dəyişdirilməlidir.
- Mirena hormonal spiraldir. 5 il istifadə etməyə icazə verilir, sonra levonorgestrel ehtiyatı tükənir və yoluxucu xəstəliklərin inkişaf riski var.
Giriş Alət dəsti
Uşaqlıqdaxili cihazın yerləşdirilməsi dəstinin qeydiyyat şəhadətnaməsi məhsulun bazara çıxarılmasına icazə verilən sənəddir. Onun mövcudluğu məhsulun yüksək keyfiyyətli və təhlükəsiz olduğunu bildirir.
Uşaqlıqdaxili cihazın daxil edilməsi dəsti steril olmalıdır. Bütün cihazlar quru sobada sterilizasiya edilir və ya mövcud qaydalara uyğun olaraq qaynadılır.
İUD dəsti sabunlu suda yuyulmalı və sonra 3 gün ərzində 2%-li xloramin məhluluna batırılmalıdır. Bobin daxil edilməzdən əvvəl o, 2 saat ərzində 96% etil spirtinə batırılır.
Hər bir qadın anlamalıdır ki, yalnız İUD-nin düzgün quraşdırılması deyil, həm də yüksək keyfiyyətli və təhlükəsiz spiral dəstindən istifadə etmək vacibdir. Qeydiyyat şəhadətnaməsi qadının istəyi ilə ona tibb işçisi tərəfindən təqdim edilməlidir.
Spiralın tətbiqinə hazırlıq
Xüsusi təlim tələb olunmur. Yalnız intrauterin cihazın tətbiqi prosedurundan əvvəl bir qadın yoluxucu və iltihablı xəstəliklərin olması üçün bir smear alır. Onlar aşkar edilərsə, müalicə kursu keçmək lazımdır.
Spiralın qurulmasıMenstruasiya zamanı həyata keçirilir, 3-4 gün optimal hesab olunur. Spiralın quraşdırılmasından bir həftə əvvəl cinsi əlaqədən çəkinmək tövsiyə olunur. Prosedurdan dərhal əvvəl qadın sidik kisəsini boş altmalıdır.
Spiral təqdimat
Xəstə ginekoloji kresloya yerləşdirilir və həkim vaginanı və uşaqlıq boynunu dezinfeksiya edir. Sonra lokal anesteziya edilir. Bundan sonra mütəxəssis intrauterin cihazın tətbiqi üçün bir dəst alır, serviks açır və cihazı uterus boşluğuna quraşdırır. Həkim cihazı çıxarmaq üçün spiralın dişlərini reproduktiv orqanın xarici tərəfinə gətirir.
Bütün prosedur 10 dəqiqə çəkir. Spiral qoymağın zərəri varmı? Bəzi hallarda xəstə diskomfort hiss edə bilər, bu da çox tezliklə yox olur, lakin prinsipcə, spiralın quraşdırılması ağrısız bir prosedurdur.
Prosedurdan sonrakı hisslər
Qeyri-hormonal spiral quraşdırdıqdan sonra daha bol və uzun müddətlər, həmçinin menstruasiyadan əvvəl və ya dövrlər arasında ləkələr mümkündür.
Mümkün fəsadları az altmaq üçün qadın həftə ərzində aşağıdakı qaydalara əməl etməlidir:
- cinsi əlaqədən çəkinin;
- güclü məşqdən çəkinin;
- tamponlardan istifadəni dayandırın.
10 gündən sonra planlaşdırılmış yoxlama planlaşdırılır və bu müddət ərzində yeri yoxlamaq üçün ultrasəsdən istifadə etmək olarkontraseptiv.
Doğuşdan və ya abortdan sonra spiral nə vaxt quraşdıra bilərəm?
Müraciətsiz doğuşdan sonra uşaqlıqdaxili aparat üçüncü gündə yerləşdirilə bilər. Ancaq çox vaxt ginekoloqlar arzuolunmaz yan təsirlərin və spiralın rədd edilməsinin qarşısını almaq üçün bunu bir və ya iki aydan sonra etməyi məsləhət görürlər.
Qeysəriyyə əməliyyatından sonra spiralın 3-6 aydan gec olmayaraq quraşdırılmasına icazə verilir. Əməliyyatdan sonrakı çapıqların tam formalaşması lazımdır.
Abortdan sonra spiral bir həftə ərzində quraşdırılır, lakin bəzi hallarda həkim abortdan dərhal sonra onun quraşdırılmasını tövsiyə edə bilər.
Duşdan sonra spiralın quraşdırılmasının mümkün vaxtı haqqında yalnız həkim deyə bilər. Bu halda vəziyyəti fərdi olaraq qiymətləndirmək lazım olduğundan.
Müsbət və mənfi cəhətlər
Uşaqdaxili cihazın faydaları:
- Effektiv kontrasepsiya, lakin deməliyəm ki, spiral arzuolunmaz hamiləliyə qarşı mütləq qorunma təmin etmir. Onun effektivliyi 99% təşkil edir.
- Hormonal kontraseptivlərdə əks göstəriş olan qadınlar tərəfindən istifadə imkanı.
- İstifadə asanlığı - daimi monitorinqə ehtiyac yoxdur. İldə iki dəfə ginekoloqa müraciət etmək kifayətdir.
- Uzun xidmət müddəti.
Mənfi tərəflərə gəlincə, yan təsirlər, menstruasiya dövrünün xarakterindəki dəyişikliklər, iltihabi xəstəliklər, vajina və reproduktiv orqan travmaları haqqında deyə bilərik.
Əks göstərişlər və fəsadlar
Spiral quraşdırmaq üçün əks göstərişlər mütləq və nisbi ola bilər.
Mütləq:
- hamiləlik;
- çanaq orqanlarının iltihabi xəstəliyi;
- uşaqlığın və ya uşaqlıq boynunun onkologiyası;
- xəstədə ektopik hamiləlik tarixinin olması.
Nisbi:
- qanaxma;
- endometrial hiperplaziya;
- uterin deformasiyası;
- qan xəstəlikləri;
- submukozal miomalar;
- spiralın komponentlərinə qarşı dözümsüzlük;
- doğuşun olmaması.
Yan təsirlər və ağırlaşmalar baxımından, uşaqlıqdaxili cihazın daxil edilməsindən sonra aşağıdakılar baş verə bilər:
- Qarının aşağı hissəsində ağrı. Onlar 4-10% hallarda müşahidə olunur. İntrauterin cihazın tətbiqindən sonra ayırmalar cihazın uterus boşluğundan çıxarılmasının əlamətidir. Davamlı ağrı uşaqlıq yolunun perforasiyasının əlaməti ola bilər, bu isə dərhal həkimə müraciət etməyi tələb edir.
- İnfeksiyalar. Onlar 5% -də baş verir, xəstə üçün çətindir, tez-tez reproduktiv orqan və əlavələrin toxumalarının məhv edilməsi ilə çətinləşir. Profilaktika üçün geniş spektrli antibiotiklər təyin edilir.
- Qanaxma. 24% -də bol menstruasiya müşahidə olunur, menstruasiya arası qan itkisi ehtimalı azdır. Bu fəsadın qarşısını almaq üçün spiral quraşdırıldıqdan sonra qadına oral kontraseptivlərin iki aylıq qəbulu təyin edilir.
Axıntı və ağrı varsa nə etməli
Spiral quraşdırdıqdan sonra ağrı varsagüclü və birdən ortaya çıxdı, uterusun perforasiyasını güman edə bilərik. Bu halda cərrahi müdaxilə lazımdır.
Ağrılar spiral quraşdırıldıqdan sonra bir neçə dəfə yaranırsa və ya vaxtaşırı cinsi əlaqədən sonra yaranırsa, cihazın yerdəyişməsini istisna etmək lazımdır. Qadın antenaların uzunluğunu özü yoxlaya bilər. Əgər onlar uzanarsa və ya yox olarsa, həkimə müraciət etməlisiniz.
Boşalmalara gəlincə, prosedurdan sonra ilk bir neçə gündə onlara icazə verilir və həkim müdaxiləsi tələb olunmur. Lakin ağır axıdma və ya aramsız dövrlər zamanı həkimlə məsləhətləşmə tələb olunur.
İrinli axıntı varsa, xüsusən də ağrı ilə müşayiət olunursa, həkimə müraciət qaçılmazdır - bunlar iltihab prosesinin əlamətləridir.
Cihazı silin
Spiral çıxarılması aşağıdakı hallarda həyata keçirilir:
- müddəti bitdi;
- qadın arzusu;
- spiralın yerdəyişməsi və ya itməsi;
- hamiləlik;
- menopoz;
- tibbi göstərişlər.
Qadında spiral taxarkən heç bir fəsad olmayıbsa, həkim spiralı tez və ağrısız çıxarır. Amma çıxarılma anında iplər qırıla bilər, sonra spiral xüsusi qarmaqdan istifadə edilərək çıxarılacaq.
Bir spiral uşaqlığın divarlarına böyüdükdə, spiralın çıxarılması sadəcə mümkün deyil, diaqnostik küretaj və ya histeroskopun köməyi tələb olunacaq. Əməliyyat şərtləri qaçırılırsa və qadın spiralı çıxarmağa gəlməzsə, spiral reproduktiv orqanın divarlarına daxil ola bilər.
