Qotur dünyada geniş yayılan dermatoloji xəstəlikdir. Bu, dəridaxili mikroparazit Sarcoptes scabiei tərəfindən törədilir və digər insanlara çox asanlıqla ötürülür. Qoturun nə olduğunu başa düşməyə dəyər. Müalicəyə başlamaq üçün xəstəliyin ilk əlamətlərini mümkün qədər tez aşkar etmək vacibdir.
Qotur gənəsi
Gənə buynuz təbəqə ilə epidermisin dənəvər təbəqəsi arasında yaşayır. Dişi kişidən bir qədər böyükdür. Aşağıdakı ölçülərə çatır: 0,3-0,4 × 0,25-0,38 mm. İnsan dərisinin içərisində keçidlər edərək, dişi yumurta qoyur. İki və ya üç gündən sonra onlardan sürfələr çıxır və bir yarım-iki həftədən sonra onlar artıq nəsil verə bilən tam hüquqlu yetkin parazitlərə çevrilirlər.
Qotur iki aya qədər yaşayır. Yaşından asılı olmayaraq, böcək həmişə insana yoluxa bilər. Üç aylıq həyatda bir fərd özünəməxsus altı nəsil yaratmağa qadirdir, onların ümumi sayı yüz əlli milyona çata bilər.
Maraqlıdır ki, qaşınma gənəsi uyğun olmayan mühitə dözmür. Yüksək temperatur xüsusilə zərərlidir.rejim və aşağı rütubət. Gənə 60 dərəcədən yuxarı temperatura məruz qaldıqda bir saat ərzində, həmçinin rütubət 35 faizdən az olduqda bir gündə ölür. Ev sahibinin bədənindən kənarda parazit beş günə qədər yaşaya bilər və sonra ölür.
Xəstəliyin patogenezi və xüsusiyyətləri
Qoturun hansı əlamətlərini müşahidə etsək də, bunların hamısı orqanizmin gənənin mövcudluğuna, həmçinin onun tullantı məhsullarına, o cümlədən yumurtalara, tüpürcəklərə, nəcislərə allergik reaksiyasının nəticəsidir. Yeni insan orqanizminə daxil olan qaşınma həşəratının buna alışması üçün vaxt lazımdır.
İnkubasiya dövrü bir həftədən altı həftəyə qədər davam edə bilər. Bu müddət ərzində xəstənin immun sistemi də qaşınma gənəsinə reaksiya verərək yeni şəraitə uyğunlaşmağa başlayır. Bir insana nə qədər çox insan müraciət etsə, simptomlar bir o qədər tez görünəcək.
Əgər insanlardan biri artıq oxşar xəstəliyə məruz qalıbsa, təkrar yoluxduqda bir neçə saat ərzində qaşınmanın ilk əlaməti görünəcək. İmmunitet sisteminin belə sürətli reaksiyasına görə dəridə daha az sayda fərd aşkar edilir. Döküntünün və digər təzahürlərin şiddəti müəyyən bir insanda allergik reaksiyanın şiddətindən asılıdır.
Təəssüf ki, tez-tez qaşınma ilə dəri lezyonları səbəbiylə, stafilokok aureus kimi əlaqəli infeksiyalar var. Bədəndə səpgilər daha müxtəlif olur, püstüllər əmələ gəlir, bu da müalicəni çətinləşdirir. Gündüzlər və səhərlər fərdlər hərəkətsizdir, axşam və gecə isə dişi insan dərisində keçidlər qazır. O, gündə 2-3 millimetr məsafə qət edir və dörd yumurta qoya bilir.
Böcək tüpürcəyi insan epidermisini həll etməyə qadirdir, həm də həşəratın özünün qidalandığı xüsusi məhlul əmələ gətirir. Gecələr gənələr cütləşmək və ya sahibliklərini genişləndirmək üçün dərinin səthinə sürünürlər.
Belə parazitlər dəri altında nisbətən yavaş hərəkət edirsə, o zaman səthdə dəqiqədə 25 millimetr sürətlə hərəkət edə bilirlər. Gənələrin həyatının bu xüsusiyyəti ilə əlaqədar olaraq, bizə aydın olur ki, onlara ən çox yoluxma riski gecələr ümumi çarpayı vasitəsilə olur.
Yetkinlərdə xəstəliyin təzahürü
Yetkinlərdə qoturun əlamətləri demək olar ki, eynidir. Bir şəxs qaşınma yaşayır, bədəndə bir döküntü görünür, bəzən kiçik şəffaf baloncuklar var. Qotur gənələri görünür. Onları görmək asandır. Dərinin özü altında düz və ya ziqzaq ola bilən nazik saplara bənzəyir. Ancaq bəzən hərəkətsiz qaşınma olur, sonra onu aşkar etmək demək olar ki, mümkün olmur.
Qotur gənəsi tərəfindən dişlənildikdən sonra ilk əlamətləri ortaya çıxan qaşınma çox tez inkişaf edir. Dəridə müxtəlif ölçülü düyünlər əmələ gəlir və bir az sonra cızma nəticəsində qan qabıqları əmələ gəlir.
İnsanlarda qaşınmanın ilk əlamətləri eritematoz papüllərdir. Onlar çoxlu, birləşən və səpələnmiş ola bilər. Zamanla papulyar forma veziküllərə və ya hətta büllöz səpgilərə çevrilir. Döküntülərin növü və onların intensivliyi dərəcəsindən asılıdırallergik reaksiya, ancaq bədəndəki parazitlərin sayını göstərməyin. Dərinin ciddi zədələnməsi infeksiyalara, püstüllərə və ekzemaya səbəb ola bilər.
Ən çox böyüklərdə qaşınma əlamətləri əllərdə, rəqəmlərarası qıvrımlarda, qarında, dirsəklərdə və ayaqlarda müşahidə oluna bilər. Çox vaxt səpgilər məmə ətrafında, omba nahiyəsində, kişilərdə cinsiyyət orqanının dərisində, budlarda və popliteal boşluqlarda olur.
Xəstəlik təzahürlərinin təsnifatı
- Qotur kimi bir xəstəlikdə Ardinin simptomu. İlk əlamətlər dirsək nahiyəsində irinli qabıqlar və püstüllərdir.
- Qorçakovun simptomu. Yuxarıdakılara qan qabığı əlavə olunur.
- Michaelis simptomu sakruma qədər uzanan intergluteal qırışlarda səpgiləri ehtiva edir.
- Sezarinin simptomu palpasiya zamanı aşkar edilən qaşınma hərəkətlərinin olmasıdır.
Qoturun hər hansı formasını qaşımaq adətən infeksiyalara səbəb olur. Pyoderma inkişaf edə bilər və bu da öz növbəsində post-streptokok qlomerulonefritinə səbəb ola bilər. Nadir hallarda, hətta revmatik ürək xəstəliyi də mümkündür.
Bu xəstəlikdə piyoderma tez-tez furunkullarla müşayiət olunur, ektima, limfadenit və ya limfangit görünə bilər. Bəzi xəstələr mikrobial ekzemaya dözürlər. Və xəstələrin əlli faizində allergik dermatit inkişaf edir.
Qotur: ilk əlamətlər, fotoşəkil (uşaqlarda)
Hətta körpələr böyüklər kimi eyni simptomları yaşayırlar. Xüsusilə, onlara qaşınma diaqnozu qoyulur, eləcə dəpapulovazikullar. Hələ də paronixiya, onychia və ağlama inkişaf edir. Uşağın həyatının ilk aylarında xəstəlik adi ürtikerə bənzəyir. Bu, tez diaqnoz qoymağı çətinləşdirir.
Uşaqlarda qaşınmanın ilk əlamətləri çox vaxt ayaq altı və hətta baş dərisində görünür. Blisterlərin lokalizasiyası arxa, omba, həmçinin üzdə müşahidə olunur. Cızma səbəbiylə qanlı bir qabığa bürünürlər. Bir az sonra kiçik bir səpgi üstünlük təşkil edir və bəzi hallarda uşaqların qaşınması kəskin ekzemanın simptomlarına bənzəyir (aşağıdakı şəkilə baxın).
Qaşınan hisslər dərinin geniş nahiyələrinə yayıla bilər, bu da tez-tez yuxunun pozulmasına səbəb olur. Körpələrdə limfadenit, limfangit, limfositoz və leykositoz, albuminuriya, sürətlənmiş ESR, hətta sepsis də var. Hər il simptomları silinən xəstəliklərin sayı artır.
Qotur: hamilə qadınlarda ilk əlamətlər
Xəstəlik vaxtında aşkarlanıb düzgün müalicə olunarsa, o zaman dölə heç bir mənfi təsiri olmayacaq. Yeganə mənfi cəhət odur ki, qaşınma gələcək anaya zərər verir. Bu, onun vəziyyətinin pisləşməsinə, bəzən hətta temperaturun artmasına, pozulmaya səbəb olur.
Qoturun diaqnozu vaxtında qoyulmazsa və düzgün müalicə aparılmazsa, o zaman daha ağır forma inkişaf edə bilər, püstüllər əmələ gələndə infeksiya baş verir. Bütün bunlar dölün inkişafına son dərəcə mənfi təsir göstərə bilər. Doğuşun özündə yoluxma riski yüksəkdir. Sonra təhlükə varyeni doğulmuş körpəyə qaşınma keçir. Artıq məlum olduğu kimi, yenidoğulmuşlarda xəstəlik daha ağır keçir və tez-tez ürtikerə bənzəyir.
Dərhal diaqnoz qoyulmazsa, qaşınma yoluxucu xəstəliklərlə ağır nəticələrə gətirib çıxara bilər, bunun ardınca çətin və uzun sağalma dövrü baş verə bilər.
Xəstəlik hamilə qadınlarda standart simptomlarla özünü göstərir. Bütün eyni şiddətli qaşınma, gecə daha güclü olur, subkutan gənə keçidlərinin olması. Əllərdə, xüsusilə barmaqların arasında, biləklərdə, dirsəklərdə və cinsiyyət orqanlarında qaşınma əlamətləri də var.
Yuxarıda göstərilən simptomlar baş verərsə, mütləq dəri qaşıyın. Bir qaşınma gənəsinin olması qadın orqanizmində xüsusi dəyişikliklər nəticəsində baş verən hamiləlik qaşınması adlanan xəstəliklə qarışdırıla bilər.
Diaqnoz
Qoturun diaqnozu yalnız klinik tədqiqatlardan sonra qoyula bilər (epidemioloji və laboratoriya məlumatlarına əsasən). Xüsusilə xəstəliyin əlamətləri silindikdə, həkim öz təcrübəsinə və ya fərziyyələrinə etibar etməməlidir. Qoturun diaqnozu üçün dörd üsul var.
Birincisi, qaşınma gənəsinin kor keçiddən mexaniki çıxarılmasıdır. Daha sonra həşərat mikroskop altında araşdırılır. Ancaq bu üsul nadir hallarda təsirli olur. Çox vaxt həkimlər tədqiqat üçün yararsız olan xarab papüllər tapırlar.
Digər bir üsul, qaşınma yaxınlığında epidermisin kiçik bir sahəsini kəsməkdir. Bu, keyfiyyətli histoloji müayinəyə imkan veriröyrənərək, təkcə qaşınma gənəsini deyil, həm də yumurtalarını tapın.
Bəzən bir damcı qan görünənə qədər kor vuruş nahiyəsində qat-qat kazıma tətbiq olunur. Müsadirə olunan material da araşdırılır.
Müasir tibbin istifadə etdiyi sonuncu üsul qələvi hazırlama üsuludur. Prosedurdan sonra maserasiya olunmuş dəri müayinə olunur.
Oxşar əlamətlərlə həkimə müraciət edən şəxsdə qaşınmanı istisna etmək üçün yuxarıdakı manipulyasiyalardan biri məcburidir. Ailə üzvlərindən birində oxşar əlamətlər görünsə, buna xüsusi diqqət yetirilməlidir. Qoturun diaqnozu belə qoyulur. İlk əlamətlər, müalicə təcrübəli həkim tərəfindən müəyyən edilir və təyin edilir.
Bunun doğrudan da yoluxucu xəstəlik olduğunu göstərən ən etibarlı göstərici qaşınmanın neştərlə açılmasıdır. Dərinin zədələnmiş buynuzlu təbəqəsi kəsilir, sonra alınan materiallar mikroskopik olaraq yoxlanılır. Tədqiq olunan keçidlərin daranmaması arzu edilir və bu cür qırıntıları bilək nahiyəsində götürmək ən təsirli olur.
Əgər həkim kalium hidroxloriddən istifadə edirsə, bu, gənələri və onların yumurtalarını daha yaxşı aşkar etməyə imkan verir.
Təsirə məruz qalan ərazilərə yod tincture tətbiq edilərsə, qaşınmanı müəyyən etmək daha asan olacaq. Sonra sağlam dərinin fonunda parazitin keçidləri dərhal gözə çarpacaq. Daha qəhvəyi olacaqlar. Xaricdə belə diaqnostika üçün mürəkkəbdən istifadə olunur.
Qoturun aşkarlanması üçün video dermatoskopdan da istifadə olunur. Təsviri altı yüz dəfə böyüdür, bu, belə bir xəstəliklə başındakı problemli sahələri dəqiq şəkildə yoxlamağa imkan verir,qotur kimi. Təsirə məruz qalan ərazilərin ilk əlamətləri və fotoşəkilləri aşağıda təqdim olunur.
Müalicə Metodu
Qotur öz-özünə keçməyəcək. Bu, daha da pisləşə bilər, hətta uzun illər davam edə bilər (bir qadının həyatında neçə fərd doğura biləcəyini xatırlamağa dəyər!). Xəstəliyi müalicə etmək üçün müəyyən tədbirləri tətbiq etmək kifayətdir. Ümumi müalicəyə ehtiyac yoxdur. Dərman preparatlarının istifadəsi yalnız yerli olacaqdır. Bütün bu cür vəsaitləri dörd qrupa bölmək olar:
- balzam məmulatlarının sintetik törəmələri;
- kükürd, kükürdlü məlhəmlər, Wilkinson məlhəmi;
- antiparazitar insektisid sabun, piretra məlhəmləri, flicid maye, "Tizol", "Kreolin" preparatları;
- kerosin, benzin, mazut, avtomobil yağı, xam neft, uçucu küldən ibarət xalq müalicəsi.
Qoturun necə müalicə edildiyini, ilk əlamətləri (məqalədəki şəkillərə baxın), müalicənin ardıcıllığını nəzərə almağa dəyər:
Hər hansı bir vasitədən istifadə etməzdən əvvəl xəstə səthə sürünən gənələri çıxarmaq üçün bədənini yumalıdır. İndi, xüsusən parazitlərin lokalizasiyası yerlərində, dərmanı intensiv şəkildə özünüzə sürtməyə başlaya bilərsiniz. Dərinin artıq daha ciddi lezyonları varsa, onu bir həll ilə yağlamaq kifayətdir. Baş istisna olmaqla, bütün bədəni emal edə bilərsiniz.
Benzilbenzoat emulsiyası
Bu, ən çox yayılmış vasitədir. iyirmi faizməhlul böyüklər tərəfindən istifadə olunur və kiçik uşaqlar üçün 10% hazırlıq kifayət edəcəkdir. Müalicənin ilk günündə 10 dəqiqə ərzində iki dəfə iltihab ocaqları. on dəqiqəlik fasilə ilə bu emulsiya ilə pambıq çubuqla müalicə edin. Yataq p altarlarını və p altarları dəyişdirin. İkinci gündə prosedur təkrarlanır. Üç gündən sonra duşda yuyub yenidən p altar dəyişə bilərsiniz.
Demyanoviç metodu
İstənilən müalicə o zaman təsirli olur ki, insan qoturun ilk əlamətini görüb lazımi tədbirlər görür. Əvvəlcədən iki qarışıq hazırlanır: altmış faiz natrium hiposulfat məhlulu və altı faizlik xlorid turşusu məhlulu.
Müalicə otağı isti olmalıdır. Xəstə tamamilə soyunub. Həkim konteynerə yüz mililitr birinci məhlul tökür. Xəstə onu əlləri ilə ovuşdurmağa başlayır. Birincisi, çiyinlər və qollar işlənməlidir (ilk növbədə, sağ tərəf, ikincisi, sol). Sonra məhsul bütün bədənə, sonda isə hər iki ayağa tətbiq olunur. Hər yerdə həllini ən azı iki dəqiqə sürtmək lazımdır. Sonra bir az dincələ bilərsiniz.
Qarışıq quruyanda dəri toz kimi ağ kristallarla örtüləcək. İndi eyni ardıcıllıqla sürtünməni təkrarlaya bilərsiniz. Məhlulun tərkibindəki duz kristalları qaşınma keçidlərinin girişlərini məhv edir, bu da dərmanın daha effektiv işləməsinə imkan verir.
Dəri quruyanda ikinci məhlula keçə bilərsiniz. Tədricən avuç içərisinə tökərək, bütün bədəni eyni ardıcıllıqla emal etməlisiniz. Sürtünmə yalnız bir dəqiqə aparılmalıdır. Qurutma prosedurundan sonradaha iki dəfə təkrarlayın. Təmiz p altar geyinilməlidir və üç gündən sonra yuya bilərsiniz.
Müsbət nəticə olmadıqda, müalicənin beş gündən sonra təkrarlanması məsləhət görülür. Əslində, yalnız nadir hallarda təkrar terapiya tələb olunur. İki məhlul qarşılıqlı əlaqədə olduqda, gənələri və onların yumurtalarını etibarlı şəkildə öldürən kükürd dioksidi və kükürd ayrılır. İlk əlamətləri dəhşətli qaşınma və dəridə dəyişikliklər olan qaşınma göründüyü qədər tez keçmir.
Kükürdlü məlhəm
Müalicə üçün otuz üç faizlik vasitə seçilir. Yalnız baş dərisinə tətbiq edilmir. Beş gün ərzində məlhəm gündə bir dəfə (gecə) sürtülməlidir. Sonra iki günlük fasilə verilir. Heç bir müalicə aparılmadıqda, yataq dəsti dəyişdirilmir.
Bəzi hallarda kükürdlü məlhəmin bir dəfə tətbiqi tövsiyə olunur. Xəstə bədəni sabunlu su ilə nəmləndirdikdən sonra dərmanı iki saat ərzində dəriyə sürtür. Sonra örtüklər talk ilə tozlanır. Üç gün sonra şəxs çimir və p altar dəyişir.
Odun külü
Bu xalq vasitəsi qaşınma kimi bir xəstəliyin aradan qaldırılmasında özünü sübut etdi. Qarın və digər yerlərdə ilk simptomlar bu şəkildə yaxşı müalicə olunur. Odun külü kifayət qədər miqdarda kükürd birləşmələrini ehtiva edir. Onlar gənəni məhv etməyə qadirdirlər. Bu məhsuldan 30/70 nisbətində məlhəm hazırlanır. Belə bir vasitə hər hansı digər kükürdlü məlhəm kimi istifadə olunur.
Dəmləmə də hazırlaya bilərsiniz. Bir stəkan kül və iki stəkan su qarışdırılır və təxminən iyirmi dəqiqə qaynadılır. Sonra ortaya çıxan mayefiltr. Hazır çöküntü dəriyə sürtülür, əvvəlcədən hazırlanmış lye ilə nəmləndirilir. Belə prosedurlar həftə ərzində gecə otuz dəqiqə ərzində edilir.
Kerosinlə müalicə
Kerosin və istənilən bitki yağı tələb edir. Komponentlər bərabər nisbətdə qarışdırılır. İki-üç gün ərzində bütün dəri gecə üçün yağlanır, corablar, alt p altarları, əlcəklər də işlənir. Səhər bədəninizi yuya və alt p altarınızı dəyişə bilərsiniz. Tam müalicə üçün, bir qayda olaraq, iki və ya üç prosedur kifayətdir. Uşaqların müalicəsində bu üsuldan istifadə edərkən diqqətli olmaq lazımdır, çünki dermatit inkişaf riski var.
Prosedur bitdikdən sonra xəstənin bütün p altarları və p altarları yaxşıca qaynadılmalıdır. Təxminən bir həftə ərzində başqa şeyləri isti ütü ilə və ya təmiz havada ütüləyin. Bir qrup insan qaşınma ilə xəstələnibsə, müalicəyə eyni vaxtda başlamaq lazımdır.
Yeni müalicələr
Müasir tibbdə qaşınma ilə mübarizə üçün aşağıdakı dərmanlardan istifadə olunur: Crotamiton, Spregal, Permethrin, Lindane. Onlar məhlul, krem və ya aerozol şəklində mövcuddur.
"Krotamiton"dan istifadə
Bu xarici hazırlıqdır. İstifadədən əvvəl xəstənin ona həssaslığını yoxlamaq lazımdır. Krem və ya losyon tətbiq etmək yaxşıdır. Duşdan sonra dərmanı çənədən başlayaraq ayaq barmaqlarına qədər diqqətlə dəriyə sürtmək lazımdır. Bir gün sonra prosedur təkrarlanmalıdır. Tətbiq edərkən bükülmə yerlərinə böyük diqqət yetirilməlidir. Ertəsi gün alt p altarınızı dəyişməli və götürməlisinizduş. Lazım gələrsə, müalicə təkrarlana bilər.
Dərman "Spregal"
Bu dərmanı istifadə etməzdən əvvəl mikroflora həssaslığı testini də aparmalısınız. Əsas təsirinin gecə olması üçün məhsulu axşamlar tətbiq etmək tövsiyə olunur. Dərmanı səpmək, cildin səthindən 20-30 santimetr məsafədə olmalıdır. Profilaktik müalicə bütün ailə üzvləri tərəfindən aparılmalıdır. Dərman yalnız baş və üzə tətbiq edilmir.
Əgər on gün ərzində xəstəliyin əlamətləri keçmirsə, o zaman terapiya kursunu təkrarlamaq lazımdır. Qotur, ilk əlamətlər, fotoşəkillər - məqalədə hər şeyə diqqət yetirilmişdir.
Əgər qaşınma gənəsinə əlavə olaraq xəstədə ekzema varsa, o zaman Spregal ilə müalicədən əvvəl (gündə) qlükokortikoid məlhəmi təsirlənmiş nahiyələrə sürtülməlidir. Əgər uşaqlarla məşğul oluruqsa, o zaman dərini spreylə müalicə edərkən onların ağız və burnunu salfetlə bağlamaq, uşaq bezlərini və ya uşaq bezlərini dəyişdirərkən isə omba nahiyəsini yenidən müalicə etmək lazımdır.
Uşaqlarda qoturun əlamətlərini vaxtında tanımaq vacibdir. Onun üzündəki təzahürlərinin bir fotoşəkili aşağıda təqdim olunur. Dərinin böyük sahələri ciddi şəkildə təsirlənirsə, o zaman Spregal ilə də müalicə edilə bilər. Ancaq bunu bir sprey şüşəsindən deyil, pambıq çubuqla etməlisiniz. Məhsul gözlərə qəfil daxil olarsa, onlar su ilə yaxşıca yuyulmalıdır.
Müalicəyə vaxtında başlandıqda və immun sisteminin normal vəziyyətində qaşınma tez keçər, xəstə tamamiləbərpa olunur. Yalnız nadir, irəliləmiş hallarda xəstəlik revmatik ürək xəstəliyinə, həmçinin post-streptokok qlomerulonefritinə səbəb ola bilər.
İnfeksiyanın qarşısını necə almaq olar?
Hər kəsin qoturun nə olduğu haqqında məlumatı olmalıdır. Məqaləmizdə təsvir edilən və yerləşdirilən xəstəliyin ilk əlamətləri və fotoşəkilləri qurbana düzgün qərar verməyə və effektiv müalicəyə başlamaq üçün vəziyyəti obyektiv qiymətləndirməyə kömək etməlidir.
Bir çox insanlar qotur xəstəliyinə tutulmağın düzgün gigiyenadan asılı olduğunu düşünsələr də, bu belə deyil. Qotur gənəsi nə sudan, nə də sabundan qorxmur. Buna görə də adi duşun köməyi ilə parazitləri öz başınıza məhv etməyə çalışmaq faydasızdır. Mütəxəssislərə müraciət etmək lazımdır və yalnız təcrübəli həkimlər xəstəliyi düzgün müəyyənləşdirə və müalicə təyin edə bilərlər.
