Astma xroniki xəstəlikdir və adətən epizodikdir. Bu, allergiyanın ən ağır formasıdır. Bronxların müxtəlif ekoloji təsirlərə qarşı həssaslığının artması xroniki iltihaba səbəb olur.
Xəstəlik irsi və ya qazanılmış ola bilər. Biz bronxial astmanı - bu xəstəliyin patogenezini, klinikasını, müalicəsini nəzərdən keçirəcəyik. Bütün bunları bilmək və ailədə bu patologiyadan əziyyət çəkən şəxs olub-olmadığını yaxşı öyrənmək çox vacibdir.
Əsas anlayışlar
Bu, ağciyərlərə gedən yolların daralması səbəbindən normal nəfəs almağa mane olan ciddi bir patolojidir. Hücumlar öz-özünə keçə bilər, lakin daha ağır bir fermada yalnız dərmanlar kömək edir. Bronxial astmanın patogenezi nədir? Xəstəliyin sxemi belədir ki, ifraz olunan mucusun çox olması, spazmlar və iltihablı ödem səbəbindən bronxun divarları qalınlaşır və aralarındakı boşluq daralır. Nəticədə, kifayət qədər hava qəbulu yoxdur ki, bu da boğulma, öskürək, hırıltı və astmanın digər təəccüblü simptomlarının sistematik hücumlarına səbəb olur.
KimdənStatistikaya görə, bu xəstəlikdən Avropa əhalisinin 5%-i, əsasən gənclər əziyyət çəkir. Bir qayda olaraq, bunlar 10 yaşdan kiçik uşaqlardır. Tibbin bronxial hiperaktivliklə əlaqəli bu patologiyanı daim araşdırmasına baxmayaraq, onun inkişafının səbəbləri, müalicəsi və qarşısının alınması hələ də tam başa düşülmür. Bronxial astmanın etiologiyası və patogenezi çox vaxt alimləri çaşdırır. Bəs bu xəstəlik necə inkişaf edir?
Bronxial astmanın patogenezi
Patogenez - xəstəliyin inkişaf mexanizmi - 2 mərhələdən ibarətdir:
- İmmunoloji. Həyəcanlandırıcı allergen immunitet sisteminə daxil olduqda, selikli qişanın iltihabı baş verir.
- Patofizioloji. Bədəndə baş verən iltihablı prosesə bronxların təbii reaksiyası.
Bronxospazmın yaranma mexanizmi belə qurulub: uzun müddət bronxial ağacın selikli qişası qıcıqlandırıcı təsirə məruz qalır. Selikli qişa şişir, hipersekressiya baş verir ki, bu da qıcolmalara səbəb olur. Astma inkişaf etdikdə bədənə nə olur?
Patogenez aşağıdakı pozğunluqlarla müşayiət olunur:
- α-adrenergik reseptorların aktivliyinin artmasına və β-adrenergik reseptorların effektivliyinin azalmasına səbəb olan hiperestroqenemiya. Allergenə xaricdən məruz qalma ilə bronxospazm bu proseslərlə eyni vaxtda inkişaf edir.
- Qlükokortikosteroid çatışmazlığı histamin səviyyəsini və bronxların tonusunu artırır, bu da stimullara qarşı həssas olur.
- Hipertiroidizm. olan insanlarda xəstəlik pisləşir və sürətlə inkişaf edirartan tiroid hormonları.
Bronxial astmanın patogenezi klinik və patoloji müayinə nəticəsində müəyyən edilir. Bədəndə baş verən dəyişikliklər həm daxili, həm də xarici ola bilər. Patologiyanın inkişafına təsir edən xarici amillər:
- psixo-emosional vəziyyət;
- stress;
- fiziki fəaliyyət;
- allergenlərə məruz qalma;
- kimyəvi qıcıqlandırıcıların təsiri;
- əlverişsiz iqlim.
Daxili amillər:
- endokrin sistemdə pozğunluqlar;
- zəif immunitet;
- bronxial hiperaktivlik.
Ev tozu astmaya səbəb olan əsas təxribatçılardan biridir. Tərkibində güclü allergen olan çoxlu mikroorqanizmlər var.
Nöbetlərin şiddəti
Bronxial astmanın patogenezinə və xəstəliyin gedişinə baxmayaraq, təcili tədbirlər görmək lazımdır. Hücum qısa və ya bir neçə saat davam edə bilər. Bundan sonra xəstə xeyli yaxşılaşır və deyəsən, tam sağalıb.
Hər şey xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Şəxs yüngül tənəffüs yollarında maneə ola bilər. Şiddətli mərhələ bir neçə gün ərzində özünü göstərə bilər və həftələrlə uzana bilər. Bu forma status astmatikus adlanır. Bu cür epidemiyalar çox təhlükəlidir və ölümcül ola bilər.
Hər bir patogenez forması üçün varpatogen mexanizmləri. Ümumi olanlardan biri fiziki və ya farmakoloji təsirlərə cavab olaraq qiymətləndirilən bronxların reaktivliyində və həssaslığında dəyişiklikləri ayırd etmək olar.
Səbəb irsiyyət olduqda
Astmaya genetik meyli olan insan bunu heç vaxt hiss etməyə bilər və ya hər yaşda özünü hiss etdirəcək:
- 50% - uşaq yaşı (10 yaşdan aşağı);
- 30% - 40 yaşa qədər;
- 20% - 50 ildən sonra.
Xəstəliyin inkişafının əsas səbəbi irsi faktordur. Valideynlər astma xəstəliyindən əziyyət çəkirlərsə, xəstəliyin uşağa keçmə ehtimalı 30% -dir. Bununla belə, patologiyanın özü özünü göstərə bilməz, onu nədənsə təhrik etmək lazımdır.
Yəni daxili, xarici faktorların və irsi meyl faktının birləşməsi ilə infeksion iltihab mexanizmini işə salma riski bir neçə dəfə artır.
Astma tətikləri
Bronxial astması olan insanların tənəffüs yolları son dərəcə əsəbi və həssas olur. Nöbet tetikleyicilerine tetikler deyilir:
- hava şəraiti;
- ekoloji vəziyyət;
- polen, kif, göbələk;
- emosional stimullar;
- həddindən artıq məşq;
- siqaret, tütün dumanı;
- dərmanlar;
- qida;
- ev gənələri;
- heyvanlar.
Hər bir insanda bronxial astmanın fərqli patogenezi var, hücumlar bir və ya səbəb ola bilərçoxsaylı stimullar.
Xarici təsir
Əksər hallarda astma orqanizmə eyni anda təsir edən bir neçə faktorun birləşməsidir. Onlar şərti olaraq bir neçə qrupa bölünür:
- infeksiyalar;
- allergen;
- mexaniki və kimyəvi stimullar;
- meteoroloji amillər;
- dərmanlar.
Allergenlərə ev tozu, bitki polenləri, qidalar, dərmanlar, həşəratlar, heyvanlar daxildir. Yoluxucu patogenlər: bakteriyalar, viruslar, göbələklər. Mexanik və kimyəvi qıcıqlandırıcılar: pambıq və ya silikat tozu, tüstü, qələvi və turşu dumanları. Meteoroloji təsirlərə hava və atmosfer təzyiqindəki hər hansı dəyişikliklər daxildir.
Astma hipertoniya ilə mübarizədə istifadə edilən b-blokerlər, ağrıkəsicilər və iltihab əleyhinə dərmanlar tərəfindən təhrik oluna bilər. Xəstəlik irəlilədikcə tətiklər dəyişə bilər.
Problem daxildən olduqda
Bronxial astma immun sisteminin, endokrin sistemin, maddələr mübadiləsinin davamlı pozulması, bronxların selikli qişasında reseptorların işinin artması və sinir sistemindəki nasazlıqlar nəticəsində inkişaf edə bilər. Bütün bu əlamətlər yanlış həyat tərzinin, yoluxucu xəstəliyin, pis ekoloji mühitdə yaşamağın nəticəsidir.
Astmanın etiologiyası
Bronxial astmanın etiologiyası və patogenezi ondan ibarətdir ki, xəstəliyin heterojen olması və klinik və epidemioloji səbəblərlə əlaqəli olması,kəskin epizodlara səbəb olur. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, bu fərq çox vaxt süni olur və təsnifatın altkateqoriyasına təsir edir.
Molekulyar səviyyəyə gəlincə, bronxial astmanın patogenezi iki növdür: allergik və özünəməxsus. Birincisi adətən ailədə belə xəstəliklərin olması ilə əlaqələndirilir:
- ekzema;
- rinit;
- eritematoz papüllərin reaksiyaları;
- ürtiker.
Patologiyanın ilkin təzahürü adi soyuqdəyməyə bənzəyən simptomlarla müşayiət oluna bilər, lakin bir neçə gündən sonra nəfəs darlığı, xırıltı, xırıltı və bronxial astmanın digər əlamətləri görünür.
Simptomatikalar
Bronxial astmanın şiddətindən və formasından asılı olaraq müxtəlif simptomlar olur. Etiologiyası, patogenezi, təsnifatı yüngül öskürək, hırıltı, nəfəs darlığı, sinə ağrısı və ya astma tutmaları kimi açıq əlamətlərə görə formalaşır. Son simptomlarla həkim müayinəsi zəruri və həyati prosedurdur.
Müayinə başa çatdıqdan və diaqnoz qoyulduqda adətən inhalyator təyin edilir. Lakin onun təyin olunduğundan daha tez-tez istifadə edildiyi hallarda, təcili olaraq həkiminizdən kömək istəməlisiniz.
Əgər 1-2 gün ərzində simptomlar aradan qalxmazsa və inhalyator kömək etmirsə, xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunacaq. Astma tutmaları və danışma çətinliyi zamanı təcili yardım çağırılır.
Əlaqədar simptomlar
Alevlenme zamanı xəstənin reaksiyası artırkəskin qoxular və temperaturun dəyişməsi. Bu, iltihablı prosesləri və dərman müalicəsinin aktivləşdirilməsini göstərir. Ən təəccüblü əlamətlərdən biri, antihistaminiklərin (Zirtek, Cetrin və s.) Alınmasından və müvafiq olaraq inhalyasiyadan sonra vəziyyətin yaxşılaşmasıdır. Əlavə simptomlar:
- başgicəllənmə, baş ağrısı;
- ümumi nasazlıq və zəiflik;
- taxikardiya (sürətli ürək döyüntüsü);
- mavi dəri;
- amfizem əlamətləri.
Astma vəziyyətini ənənəvi terapiya ilə aradan qaldırmaq mümkün deyil, bu hücum uzun müddətli boğulma və şüurun pozulması ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyət ölümcül ola bilər.
Alergenə bronxial reaksiyanın sürəti ilə bağlı astmatik reaksiya erkən və ya gec ola bilər. Birinci halda, hücumlar 1-2 dəqiqədən sonra başlayır və 20 dəqiqədən sonra bitir. Astmatik vəziyyətin ümumi müddəti 2 saata qədər davam edə bilər. Gec mərhələ 4-6 saatdan sonra bronxial hiperaktivliyə səbəb olur, 8 saatdan sonra kulminasiyaya çatır. Hücumun müddəti 12 saatdır.
Fərdlər:
- emfizematöz ağciyər pozğunluqları;
- kəskin tənəffüs çatışmazlığı;
- hava plevra boşluğuna daxil olduqda pnevmotoraks inkişaf edir.
Etiologiyasına görə astmanın bir neçə forması fərqləndirilir:
- ekzogen (allergen tərəfindən təhrik olunur);
- endogen (stress və infeksiyalar tərəfindən törədilən);
- qarışıq genezis.
Astmanın ən çox rast gəlinən forması atopikdir və allergik reaksiyalara genetik meyl nəticəsində yaranır.
Bilmək vacib olanlar
İlk növbədə həkimə müraciət etmək, tam müayinədən keçmək, dəqiq diaqnoz qoymaq və müalicə üçün tövsiyələr almaq lazımdır. Bronxial astmanın hansı xəstəliyin olduğunu, etiologiyasını, patogenezini, klinikasını, müalicəsini ancaq həkim bilir. Xəstənin özünün və bütün qohumlarının hər zaman yeni hücumlara hazır olması və necə kömək edəcəyini bilməsi vacibdir.
Effektiv yardım göstərmək üçün xəstəliyin bütün simptomları, mərhələləri və formaları haqqında hərtərəfli məlumata malik olmalısınız. Bronxial astmanın patogenezinin nə olduğunu bilmək vacibdir. Qısaca olaraq, aşağıdakı tövsiyələr verilə bilər: kəskin hücumlarda nə ediləcəyini izah edən təlimatlarla aydın bir müalicə planı tərtib edilməlidir. Heç bir tövsiyə, məsləhət və ya həkim reseptinə məhəl qoyula bilməz, bu, xəstənin həyatı bahasına başa gələ bilər. Dərmanlar ciddi şəkildə göstərişlərə uyğun olaraq, yalnız göstərilən dozalarda və müəyyən vaxtda qəbul edilir.
Xəstə harada olur-olsun, onun və yaxınlarının əlində həmişə lazımi dərmanlar, ilk tibbi yardım vasitələri və inhalyator olmalıdır. Semptomların gündəliyini saxlamaq, onların dəyişməsini qeyd etmək və insanın vəziyyətinə təsir edən stimulları müəyyən etmək də vacibdir. İlk hücumlarda panikaya düşməmək, plana aydın şəkildə əməl etmək vacibdir.
Həkimlər hələ dəbronxial astma diqqətlə öyrənilir. Xəstəliyin etiologiyası, patogenezi, klinikası düzgün diaqnoz qoymağa və səlahiyyətli müalicəni təyin etməyə imkan verir. Bir qayda olaraq, həkim inhalerlər, aerozollar təyin edir və infeksiya varsa, antibiotiklər təyin olunur. Bir profilaktik tədbir olaraq, ən vacib tövsiyə nöbetlərə səbəb olan amillərin istisna edilməsi olaraq qalır. Bunun üçün siz evinizi təmiz saxlamalı, ekoloji cəhətdən çirklənmiş yerlərdən qaçmalı, siqaretdən imtina etməli və yazılan bütün dərmanları qəbul etməlisiniz.
