Xoroid pleksus kistası beynin formalaşmasıdır, dölün inkişafının 6-7 ayında ultrasəs müayinəsi zamanı aşkar edilir. Bundan sonra o, yoxa çıxmalı və bir daha özünə heç vaxt xatırlatmamalıdır. Ancaq tədqiqatın nəticələrini aldıqdan sonra hamilə qadın narahat olmağa başlayır və bunu bir sapma hesab edir. Əslində elə deyil. Dölün inkişafı zamanı beyində yaranan belə bir kistanın uşaq üçün heç bir təhlükəsi yoxdur. Onun nə sağlamlığı, nə də inkişafı təhlükədə deyil.
Damar mənşəli kistadan fərqləndirmək lazımdır. Məhz, insult, anevrizma, infeksiyadan sonra beynin maddəsində əmələ gəlir. Yəni bu, orqanizmdə baş vermiş patologiyanın nəticəsidir. Bu yazıda xoroid pleksus kistinin nə olduğunu anlayacağıq.
Təhsilin təsviri
Damar (xoroid, xoroid, villöz) pleksusda kista o qədər də tez əmələ gəlmir. Ümumiyyətlə, hamısı budurMonitorinq edilən bütün hamiləliklərin 1-3%-i. Bu formalaşma hamiləliyin 27-28 həftəsində yox olmalıdır. Kistlərin yarısı ikitərəfli olur. Ancaq doğumdan əvvəl kistin görüntüləndiyi hallar var. Bununla da səhv bir şey yoxdur.
Döl təhlükədə deyil. Bundan əlavə, daha sonra yeni doğulmuş və ya yetkin bir insanda aşkar edilərsə (çox nadir hallarda bir insanda həyat boyu mövcuddur), fərq etməz. Bir neçə xoroid pleksus kistası ola bilər, bu heç bir şəkildə proqnoza təsir etmir.
Bu xoroid pleksus kisti nədir? Pleksusun içərisində CSF və ya onurğa beyni mayesi yığılır, bu da orada istehsal olunur. Dölün beynini və arxa hissəsini qidalandırır. Xoroid pleksuslar embrionda mərkəzi sinir sisteminin erkən formalaşmasının əlamətidir və beynin yarımkürələri (sağ və sol) kimi bunlardan ikisi var.
Elm nə üçün mayenin yığılmasının müəyyən yerdə lokallaşdırıldığını bilmir. Bunu başa düşməyin mənası yoxdur. Axı, fetusdakı xoroid pleksusun bu kisti həqiqətən əhəmiyyət kəsb etmir. Çoxluq ultrasəsdə bu formada göründüyü üçün belə adlanır.
Uşaqdaxili inkişafın patologiyası ilə əlaqəsi varmı?
Tibbi ədəbi mənbələr bəzən elə məlumat verir ki, xoroid pleksus kisti ilə bəzi intrauterin patologiyalar arasında əlaqə var. Buna, məsələn, genetik mutasiya səbəb ola bilər.
Xoroid pleksus kisti harada lokallaşdırılıb (sağda, solda və yahər iki tərəf) fərqi yoxdur. Qeyd etmək lazımdır ki, əlaqə var, lakin əksinədir. Yəni, xoroid pleksus kisti inkişaf anomaliyalarına səbəb olmur, əksinə, dölün anadangəlmə qüsuru damarlarda kistlərin yaranmasına səbəb olur. Lakin bu formasiyalar mütləq anomaliyalar və patoloji proseslərlə müşayiət olunmur.
Yenidoğulmuşlarda xoroid pleksus kistasını nə müşayiət edir?
Kistanın olması ilə müşayiət olunan ən çox diaqnoz qoyulan genetik qüsuru nəzərdən keçirək. Söhbət Edvards sindromundan və ya 18-ci trisomiyadan gedir. Bu anomaliya 18 ilə bir cüt xromosom ayrılmır, ona daha bir 18-ci xromosom əlavə olunur. Beləliklə, normalda onlardan ikisi olur, bu xəstəliklə isə üçü çıxır. Yaranan embrionun genotipi 47 xromosomdur.
18-ci xromosomun bir nüsxəsi dölün ölümünə səbəb ola bilər və ya doğuş zamanı körpənin çoxsaylı qüsurları və anomaliyaları olacaq. Bu səbəb olur:
- sinir borusu defekti;
- çəkic ayaqları;
- burulmuş barmaqlar;
- hiqrom kistləri;
- hidrosefali;
- mikroqnatiya;
- rokçu ayaqlar;
- məhdud artım.
Trisomiya 21 və ya Daun xəstəliyi də var, lakin nədənsə bu xəstəliklə beyində xoroid pleksus kisti daha az rast gəlinir.
Edvards sindromunun mövcudluğunda belə kistanın əhəmiyyəti sıfıra bərabərdir, çünki bu inkişaf anomaliyasını müşayiət edən sapmalar əhəmiyyətli olur.
Xoroid pleksus kistinin xüsusiyyətləri
Beləliklə, yuxarıdakılara əsasən, aşağıdakı nəticələr çıxara bilərik:
- dəyər yoxdur, sağ və ya sol kist;
- tək olmasından və ya bir neçə kiçik birləşmə ilə təmsil olunmasından asılı olmayaraq;
- amma təhlükəsizdir;
- onun heç bir funksiyası yoxdur;
- heç bir həyati prosesdə iştirak etmir;
- böyümür və ya yenidən doğulmur.
Hamilə qadınlar "xoroid pleksus kistası" diaqnozundan qorxmamalı və ya başqa bir kist formalaşması hesab etməməlidirlər. Adlar oxşar ola bilər, lakin onlar fərqli yerlərə və mənşəyə malikdir.
Digər damar kistləri
Qeyd etmək vacibdir ki, digər damar kütlələri hamiləlikdə gec aşkarlana bilər. Dölün beyninin ultrasəs müayinəsində heç də xoroid pleksus kisti görünmür. Bu nə deməkdir?
Belə kistik formasiyalar bu halda ananın infeksiyası olduğunu və ya hələ də infeksiyanın olduğunu göstərir. Bu xəstəliklərə sitomeqalovirus və herpes virusu daxildir.
Lakin bunlar döldə damar pleksus kistləri deyil.
Damar və ramolitik (beynin maddəsində yerləşir) kista, daha gec aşkarlanması, beynin artıq əmələ gəldiyini və virusun zədələnməsi nəticəsində onda kista boşluqlarının əmələ gəldiyini göstərir.
Yeni doğulmuş körpə ananın doğum kanalından keçərkən virusa yoluxa bilər. Sonra kistiktəhsil, çox tez-tez və beynin temporal və frontal bölgələrində yerləşən, doğumdan sonra təsbit ediləcək. Əgər kist nekroz ocaqlarından əmələ gəlibsə, o zaman ramolit adlanır.
Sinir toxumaları herpes və ya sitomeqalovirusun zədələnməsi səbəbindən ölür. Yan mədəciklərin xoroid pleksus kistləri bu şəkildə əmələ gəlmir.
Neyrosonoqrafiya
Neyrosonoqrafiya zamanı ultrasəsdə xoroid pleksus mikrokisti aşkar edilə bilər. Bir yaşa qədər hər bir körpə belə bir diaqnozdan keçməlidir. Ultrasəs nevroloji pozğunluqları müəyyən edir. Aşağıdakı hallarda neyrosonoqrafiya lazımdır:
- Doğum travması.
- Uşaqdaxili infeksiyaya şübhə olduqda.
- Ağır hamiləlik zamanı.
- Erkən doğuş zamanı.
- Yeni doğulmuş körpənin çəkisi və ölçüsündə sapmalar olduqda.
- Başın strukturunun və formasının açıq şəkildə pozulması, orqanların anatomiyasında anomaliyaların olması halında.
Proqnoz
Kistin səbəbi, lokalizasiyası və ölçüsü patologiyanın proqnozuna təsir edir. Çox vaxt bir viral agenti müəyyən etmək üçün PCR diaqnostikası təyin edilir. Analiz müsbət olarsa, müəyyən müalicə və əlavə nəzarət tələb olunur.
Üç ayda, sonra altı ayda və bir ildə körpə üçün beyin ultrasəsi (neyrosonoqrafiya) etmək lazımdır. Aşkar edilmiş viral lezyondan asılı olmayaraq proqnoz ən çox əlverişlidir. Bu formalaşma təxminən bir il ərzində yox olur və xatırlatmırözünüz. Heç bir residiv yoxdur.
Əgər biz ramolasiya kistindən danışsaq, o zaman körpəlikdə də iz qoymadan yox ola bilər. Əks halda, başqa səbəblərdən baş verərsə, başqa cür davranır. Amma sonra buna kist demək olmaz. Bu formalaşma qan damarlarının divarlarının pozulması səbəbindən baş verir və beyin toxumalarında yerləşir.
Təhrikedici amillər
Patoloji kist digər amillərə görə yarana bilər:
- İnfeksiyalar.
- Doğuş və digər xəsarətlər.
- Mikrovuruş.
- Hemorragik insult (damar zədələnməsi nəticəsində əmələ gələn hematomanı kist əvəz edir).
- İşemik insult (damar mənşəli remolision kista sadəcə nekroz nəticəsində yaranır).
- Anevrizmalar.
Ən çox damar divarı zədələnirsə, arterial olur. Axı damarlar belə bir prosesdə iştirak etmir.
Klinik əlamətlər
Hematoma, insult, anevrizma beyində kistaya səbəb ola bilər. Bəzi hallarda bu formalaşmanın heç bir əlaməti yoxdur və yalnız bir insanın ölümündən sonra aşkar edilə bilər. Ancaq virusdan əmələ gələn kistlə birlikdə bəzi simptomlar verə bilər:
- Yenidoğulmuşlarda hipertoniklik əlamətləri.
- Beynin sıxılma hissi, baş ağrıları.
- Bəzi eşitmə və görmə pozğunluğu.
- Kiçik uyğunsuzluq.
- Ən ciddi hesab edilən epileptik tutmalarnəticələr.
Mədəciyin xoroid pleksusunun kistləri belə simptomlar vermir.
Əlavə simptomlar
Həmçinin, daimi sıxılmış beyin toxuması digər simptomlara səbəb ola bilər:
- baş nahiyəsində müxtəlif intensivlikdə və müddətdə ağrılı daimi ağrı;
- eşitmə, qoxu və görməni təmin edən orqanların fəaliyyətinin pozulması;
- yuxululuq və ya əksinə, yuxusuzluq;
- hərəkət koordinasiyası ilə bağlı problemlər;
- əzələ hipotenziyası; başda pulsasiya və səs-küy hissi, kəllə daxilində təzyiqin artması;
- qəfil tez-tez huşunu itirmə və qıcolmalar;
- tremor;
- regürjitasiya;
- fontaneldə pulsasiya, şişkinlik;
- qolların və ya ayaqların yerli iflici, ətrafların tam uyuşması.
Bu kliniki əlamətlərin görünüşü qonşu toxumaların sıxılması ilə təhrik edilir. Beyində normal fəaliyyət pozulur. Bu, kist böyük olduqda və ya yüksək sinir fəaliyyətinin vacib mərkəzlərinə çox yaxın olduqda baş verir. Sıxma qan dövranı pozğunluğuna və hipoksiyaya səbəb olur.
Müalicə üsulları
Beyin kistası, həmçinin xoroid pleksus kistası üçün hər hansı xüsusi müalicə tələb olunmur. Ancaq herpes, sitomeqalovirus və ya digər infeksiya aşkar edilərsə, antiviral terapiya təyin edilir. Epileptik tutmalar varsa, o zamanantikonvulsant xüsusiyyətləri olan dərmanların qəbulu.
Onu da qeyd etmək lazımdır ki, konservativ müalicə nəticə vermədikdə (məsələn, dölün beyninin xoroid pleksus kisti çox böyükdür) cərrahi müdaxiləyə müraciət edirlər. Əməliyyatın köməyi ilə diqqət aradan qaldırılır. Bundan sonra, bir qayda olaraq, bütün simptomlar yox olur.
Yüngül simptomlar və nadir xəstələrdə başgicəllənmə, sıxıcı xarakter daşıyan baş ağrısı şikayətləri ilə ona uzunmüddətli "Cynarizine" və "Cavinton" kursu təyin edilir. Dərmanlar beyinə oksigen tədarükünü əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra, qan dövranını yaxşılaşdıra və rifahı normallaşdıra bilər. Onlar adətən yaxşı tolere edilir və heç bir yan təsir göstərmir. Ancaq fərdi dözümsüzlük mümkündür.
Biz xoroid pleksus kistini, eləcə də onun digər kistik formasiyalardan əsas fərqlərini ətraflı araşdırdıq.
