Dövrümüzdə dalaq kistası əhalinin demək olar ki, 1%-də diaqnoz qoyulan bir xəstəlikdir. Bu, maye ilə dolu bir boşluq olan daxili orqanda patoloji bir formalaşmadır. Hər kəs xəstəliyə tutula bilər, lakin 35-55 yaş arası zərif cinsin nümayəndələrinə daha çox rast gəlinir. Bəs niyə inkişaf edir və hansı müalicə üsullarından istifadə edilə bilər, biz daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.
Xəstəliyin klinik təzahürlərinin xüsusiyyətləri
Bu xəstəliyin kliniki təzahürləri tamamilə neoplazmanın lokalizasiyası, təbiəti və ölçüsü kimi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Diametri 2 sm-dən çox olmayan kiçik boşluqlar simptomlar olmadan inkişaf edir. Xəstənin mövcud sağlamlıq problemindən belə xəbəri yoxdur və bu xəstəlik adi müayinə zamanı aşkar edildikdə, çaşqınlıq üçün heç bir məhdudiyyət yoxdur.
Xəstəliyin məkrliliyi onunla da özünü göstərir ki, bəzi hallarda görünən simptomlar hətta qarın boşluğunun böyük ölçüləri ilə də olmaya bilər. Ancaq daha tez-tez dalaq kisti hələ də simptomları göstərir, lakin onların təbiəti xəstə üçün çox narahatlığa səbəb olmur, buna görə də çox vaxt sadəcə göz ardı edilir. İnsanlar müraciət etmirlərxəstəlik irəliləyiş davam edərkən həkimə müraciət edin.
Xəstəliyin simptomları
Dalaq kistası əhəmiyyətli ölçüdədirsə, xəstə sol hipokondriyumda daimi küt və ya paroksismal ağrı yaşayır, bu ağrı qarın boşluğuna və sol çiyinə yayıla bilər. Bəzi hallarda xəstələr dalaq nahiyəsində ağırlıq və dolğunluq hissi kimi diskomfortdan şikayət edirlər.
Bu daxili orqanın strukturunda baş verən dəyişikliklər tənəffüs sisteminə də təsir edə bilər. Dərin nəfəsdə sinə içində nəfəs darlığı, öskürək və karıncalanma var. Və bu cür simptomlar bir çox digər xəstəliklərə xas olsa da, sol hipokondriyumda ağrı ilə birlikdə, bu, insanı tibbi yardım axtarmağa sövq etməlidir.
İrəlilənmiş xəstəliyin klinik mənzərəsi
Tək kista boşluğu böyük ölçüyə (7-8 sm) çatdıqda və ya çoxlu kistalar orqanın 20%-dən çoxunu təsir etdikdə mədə-bağırsaq traktının funksiyalarının pozulması baş verir. Eyni zamanda, xəstə daimi ürəkbulanma, gəyirmə, mədədə narahatlıq və hətta ağrıdan şikayətlənir.
Kistdə iltihabi proses və onun içindəkilərin irinlənməsi ağrının artmasına, həmçinin bədən istiliyinin artmasına, titrəmə və ümumi zəifliyə səbəb olur. Belə simptomlar görünəndə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Əks halda, dalaq kisti partlaya və onun içindəkilər qarın boşluğuna daxil ola bilər.
Xəstəliyin təsnifatı
Etiologiyasından asılı olaraq xəstəlik üç əsas növə bölünür. Birinci -əsl (anadangəlmə) kistik boşluq, fetusun inkişafı zamanı orqanın anormal inkişafının nəticəsidir. Qeyd etmək lazımdır ki, yenidoğanda dalaq kisti bir həkim tərəfindən sistematik müşahidə tələb edir. Uşaq iki yaşına çatdıqda təhsilin itdiyi və orqanın normal quruluşa sahib olduğu bir çox hal qeydə alınıb.
İkinci tip xəstəliklər nəticəsində əmələ gələn yalançı kistlərdir (qazanılmış). Siyahı parazitar mikroorqanizmlər orqana daxil olduqda inkişaf edən dalağın parazitar kistası ilə tamamlanır.
Xəstəlik növləri
Orqanın strukturunda baş verən dəyişikliklər iki şəkildə inkişaf edə bilər. Birinci halda, müəyyən bir lokalizasiyaya malik olan bir maye ilə yalnız bir boşluq meydana gəlir. Xəstəliyin inkişafı belə formalaşmanın ölçüsünün artmasına səbəb olur. İkinci növə gəldikdə, bu, lokalizasiyası aydın sərhədləri olmayan çox sayda kiçik kistik boşluqların mövcudluğunu nəzərdə tutur. Xəstəliyin inkişafı yeni boşluqların görünüşü ilə xarakterizə olunur.
Xəstəliyin səbəbləri
Dalaq kistası diaqnozu qoyularsa, səbəblər təhsilin təbiətinə və növünə görə axtarılmalıdır. Əsl çoxsaylı və ya tək kist adətən embriogenezdən yaranır. Hətta ana bətnində qırıntıların orqanında, doğuşdan sonra böyüməyə davam edə bilən boşluqların əmələ gəlməsi baş verir.
Yalançı kistik formasiyalar sağalma absesi, əməliyyat, infeksiya və ya müxtəlif xəsarətlər nəticəsində yarana bilər. Xəstəliyin inkişafı bir növ reaksiyadırbədən xarici fəaliyyətə.
Parazitar kistanın inkişafının səbəbinə gəlincə, artıq aydındır - parazitar infeksiya.
Diaqnostik funksiyalar
Xəstəlik görünən simptomların təzahürü olmadan davam edə bildiyi üçün erkən diaqnozla bağlı problemlərin qarşısını almaq mümkün deyil. Çox vaxt xəstəlik müntəzəm müayinə və dispanser müayinəsi zamanı aşkar edilir. Siz ultrasəs və ya MRT-dən istifadə edərək dalaqda kistlərin olduğunu müəyyən edə bilərsiniz.
Yalnız xəstəliyin irəliləmə mərhələsində olduğu və kliniki təzahürlərinin çox parlaq olduğu hallarda həkim məqsədyönlü şəkildə xəstəni dalağın müayinəsinə göndərir. Bunun üçün xəstə yalnız ultrasəs müayinəsindən keçməməli, həm də ümumi qan testindən keçməlidir. Xəstəliyin olması halında, bu laboratoriya testi xəstənin ümumi vəziyyətini mühakimə etməyə və iltihab prosesinin mərhələsini təyin etməyə imkan verir.
Uşaqlarda dalaq kisti
Uşaqlarda xəstəlik ən çox anadangəlmə patoloji olur, yalnız 20-25% hallarda kistanın görünüşü iltihablı və ya yoluxucu proseslə əlaqələndirilir. Etiologiyasından asılı olmayaraq, xəstəlik əsasən asemptomatikdir. Dalağın patoloji dəyişikliyinin əlamətləri yalnız uşaqda dalaq kistası müəyyən ölçülərə qədər böyüdükdə və ya iltihablaşdıqda görünür.
Belə hallarda körpə tez-tez sol hipokondriyumda ağrıdan və sistematik başgicəllənmədən şikayət etməyə başlayır. Uşaq çox kiçikdirsə və əziyyətinin səbəbini izah edə bilmirsə, valideynlər bunu etməlidirlərqırıntıların davranışını xəbərdar edin. Körpə əsəbi olur, tez-tez ağlayır və hücum zamanı ayaqlarını qarnına basa bilər və ya sadəcə tutacaqlarını sol barelinə basa bilər. Bu cür simptomlarla həkimə müraciət təxirə salınmamalıdır, çünki belə bir klinik mənzərə yalnız dalaqdakı kistik formasiyalara deyil, həm də bir çox digər təhlükəli xəstəliklərə xasdır.
Uşaqlarda xəstəliyin inkişaf etmiş formalarının klinik mənzərəsi
Kistoz formalaşması böyük ölçülərə çatmışsa və ya kiçik kistlər orqanın 20%-dən çoxunu tutmuşsa, simptomlar açıq şəkildə ifadə olunur. Boşluqda iltihablı bir prosesin də inkişaf etdiyi hallarda, körpə sol hipokondriyumda daimi ağrı yaşayır, bu da tez-tez skapula bölgəsinə və çiyinə yayılır. Hücumlar zamanı ağrı sindromu güclənir. Uşaqda iltihablı dalaq kisti də qızdırma, nəfəs darlığı və yüngül məhsuldar öskürəyə səbəb ola bilər.
Belə hallarda ixtisaslı tibbi yardım axtarmaq məcburi olmalıdır. Axı xəstəliyin əlamətlərinə məhəl qoymamaq çox təhlükəli nəticələrə gətirib çıxara bilər ki, onlardan biri də peritonitdir.
Dalaq kistinin təhlükəsi nədir?
Kistoz əmələ gəlməsinin vaxtında diaqnozu və müalicəsinin olmaması bir çox sağlamlıq problemlərinə və hətta ölümə səbəb ola bilər.
Xəstəliyin ağır gedişində kistanın tərkibi bəzən qismən qarın boşluğuna sızır və müxtəlif mürəkkəblikdə iltihabi proseslərə səbəb olur. Bəzi hallarda kistik formalaşma ola bilərxəstənin həyatı üçün son dərəcə təhlükəli olan açıq qanaxma.
Dalaq kistası partlayırsa və onun içindəkilər qarın boşluğuna tamamilə daxil olarsa, bir neçə saat ərzində insanda "kəskin qarın" deyilən mənzərə yaranır, nəticədə peritonit yaranır. Bu halda təcili tibbi yardımın olmaması ölümcül ola bilər.
Amma kistanın irinlənməsi, bütöv olsa belə, orqanizmin kəskin intoksikasiyasına səbəb olur.
Kistik kütlənin müalicəsi
Bu gün kist əmələ gəlməsinin öhdəsindən gələ biləcək dərmanlar sadəcə mövcud deyil. Bir xəstədə dalaq kisti diaqnozu qoyularsa, nə edəcəyinə yalnız həkim qərar verə bilər. Ölçüsü 3 sm-dən çox olmayan, mürəkkəb olmayan qeyri-parazitar formalaşma ilə xəstələr ildə iki dəfə ultrasəs müayinəsindən keçməlidirlər. Diaqnozun nəticələrinə əsasən, həkim kistik boşluğun inkişaf dinamikasını izləyə və lazım olduqda cərrahi müalicə üsulunu tövsiyə edə biləcək.
Müşahidə prosesi zamanı mütəxəssis kistanın strukturunda və ölçüsündə dəyişiklik müəyyən edərsə, xəstəyə kompüter tomoqrafiyası təyin edilir. Bu diaqnostik üsul boşluğun divarlarında bədxassəli yenitörəmələrin olmasını istisna etməyə imkan verir.
Xəstəliyin cərrahi müalicəsi kimə göstərişdir?
Dalaq kistası diaqnozu qoyularsa, xəstəlikdən tamamilə xilas olmağın yeganə yolu əməliyyatdır. Lakin, formalaşma uzun müddət ölçüsündə dəyişməzsə və sabitliyə malikdirsəstrukturunda belə radikal müalicə üsuluna ehtiyac yoxdur.
Cərrahi müalicəyə göstərişlər yalnız xəstəliyin mürəkkəb formalarıdır. Dalaq kistinin mütləq çıxarılması boşluğun yırtılması və yiringlənməsi, həmçinin qanaxma ilə həyata keçirilir. Cərrahiyyə üçün şərti mütləq göstəricilər, açıq bir klinik mənzərə ilə diametri 10 sm-dən çox olan formasiyalardır. 3-10 sm ölçüdə təkrarlanan kistaları olan xəstələrə də xəstəliyin cərrahi müalicəsi tövsiyə oluna bilər.
Əməliyyat növləri
Bu gün kist əmələ gəlməsinin cərrahi müalicəsi xəstəliyi aradan qaldırmaq və xəstələri normal həyat tərzinə qaytarmaq üçün yeganə variantdır. Xəstəliyin şiddətindən, lokalizasiyadan və təhsilin digər xüsusiyyətlərindən asılı olaraq, həkimlər cərrahi müdaxilənin ən yaxşı üsulunu seçirlər. Beləliklə, dalağın 40% -dən çoxunu təsir edən çoxsaylı kistlərlə orqan tamamilə çıxarılır. Tək bir formalaşdırma ilə aşağıdakı əməliyyat növləri istifadə edilə bilər:
- yalnız kistanın daxili və xarici qabıqları ilə birlikdə çıxarılması və təsirlənmiş ərazilərin arqonla zənginləşdirilmiş plazma ilə müalicəsi;
- təsirlənmiş orqanın kist əmələ gəlməsi ilə birlikdə qismən kəsilməsi (rezeksiyası);
- kistanın və orqanın bir hissəsinin çıxarılması, bu da dalaq toxumasının daha böyük omentuma sonrakı avtotransplantasiyasını nəzərdə tutur;
- kistik boşluğun ponksiyonu (maye nümunəsi) və xüsusi sklerozlaşdırıcı tibbi məhlulun tətbiqi.
Müasir üsuləməliyyatlar
Bu gün cərrahi müdaxilənin ən təsirli üsulu laparoskopiyadır. Bu, yalnız xəstəliyin tamamilə öhdəsindən gəlməyə deyil, həm də xəstələrin reabilitasiya prosesini minimuma endirməyə imkan verir. Belə bir əməliyyat iki saat ərzində ultra dəqiq alətlər və xüsusi kamera vasitəsilə həyata keçirilir. Əməliyyatdan sonra xəstənin bədənində yalnız 3 kiçik kəsik qalır ki, bunun üzərinə yalnız 1 kosmetik tikiş qoyulur. Bir neçə aydan sonra çapıqlar demək olar ki, tamamilə sorulur.
Dalaqsız həyat
Əlbəttə ki, dalaq kistası diaqnozu qoyularsa, əməliyyat olmadan müalicə etmək daha yaxşıdır, lakin təəssüf ki, bu həmişə mümkün olmur. Orqan hələ də çıxarılmalı olduğu halda, xəstə öz sağlamlığına münasibətini tamamilə dəyişməlidir.
Əvvəllər hətta həkimlər dalaqın orqanizmin həyati sistemlərinin düzgün işləməsində əhəmiyyətini lazımınca qiymətləndirmirdilər. Bununla belə, son illərdə elm adamları bu orqanı hətta ağır zədələr və xəsarətlərlə qoruyub saxlamağın yollarını yaratmaq üzərində çox çalışırlar. Axı dalaq yalnız hematopoez funksiyalarını yerinə yetirmir, həm də bakteriyalardan bir növ filtrdir. Orqan çıxarıldıqdan sonra toxunulmazlıq əhəmiyyətli dərəcədə azalır, buna görə də immunomodulyator dərmanların köməyi ilə bədənin qoruyucu funksiyalarını qorumaq, həmçinin idmanla fəal məşğul olmaq və sərtləşməyə lazımi diqqət yetirmək vacibdir.
