Mürəkkəb xəstəliklərdən əziyyət çəkən bir çox soydaşımız İsraildə müalicə olunmağa üstünlük verir. Hepatit C müalicəsi çətin olan ən təhlükəli patologiyalardan biridir. Rusiyanın aparıcı tibb müəssisələri bu xəstəlikdən sağalma hallarının dinamik şəkildə yaxşılaşan statistikası ilə öyünə bilər, lakin mümkünsə, əksəriyyət xaricdə müalicə almağa çalışır. Rəylərə görə, İsrail klinikalarında müalicə hepatit C-dən sağalmaq və normal həyata qayıtmaq üçün real şansdır.
Xarici xəstələr necə müalicə olunur
Qaraciyər xəstəliklərinin müalicəsində ixtisaslaşmış İsrail klinikalarında ardıcıl proqrama əməl edin. Əvvəlcə xəstə ölkədə qalır və müalicə alan həkimlə tanış olur. Hepatoloq mütəxəssis müayinə aparır, xəstənin tapıntılarını, test nəticələrini, instrumental tədqiqatları öyrənir və ikinci müayinə təyin edir, lakin İsrail klinikasının divarları daxilində.
Hepatit C-nin diaqnostikası, müalicəsi və profilaktikası bir neçə mərhələdə və mütəxəssislərin ciddi nəzarəti altında aparılır. Müayinənin nəticəsi hazır olan xəstələrə tibb mərkəzinin aparıcı hepatoloqu tərəfindən konsultasiya verilir. Fərdi terapevtik proqram seçmək qərarı tibbi səhv ehtimalını istisna etmək üçün bir neçə mütəxəssis tərəfindən birgə qəbul edilir.
Adətən bir neçə həftə davam edən müalicənin ilk mərhələləri xəstə İsraildə keçir. Həkimlər müsbət dinamika və rifahın yaxşılaşdığını qeyd edərlərsə, xəstə vətənə buraxılır - müalicənin qalan müddəti həkimlərin reseptlərinə uyğun olaraq evdə ambulator şəraitdə keçəcəkdir. Müalicə başa çatdıqdan bir neçə ay sonra xəstəyə yenidən diaqnoz qoyulmalıdır. Bu təkrar müayinə terapiyanın nəticələrini nümayiş etdirəcək.
Bu xəstəlik haqqında nə bilmək lazımdır
Viral hepatit C bəşəriyyətin ən dəhşətli xəstəliklərindən biri hesab olunur. İldən-ilə bu xəstəlik yüz minlərlə insanın həyatına son qoyur. Hepatit C-nin məşhur "zərif qatil" adı tamamilə haqlıdır, çünki bir insan bu xəstəlikdən xəbərsiz ölür. Virus qaraciyəri yoluxdurarsa, o, illər və onilliklər ərzində özünü göstərməyə bilər, sonra qəfil və sürətlə aktivləşir, nəticədə siroz və ya bədxassəli şiş yaranır.
Virusun DNT-sinin strukturu istənilən şəraitdə, istənilən temperaturda yaşamaq üçün uyğunlaşdırılıb. Bu mikroorqanizm davamlı olaraq dəyişdirilir və mutasiyaya uğrayır, bunun nəticəsində dərmanlar və inkişaflar əleyhinədirxəstəliklər tez effektivliyini itirir.
İnfeksiya dəridəki yaralar və ya selikli qişaların hətta kiçik zədələnməsi ilə ötürülür. Hepatit C-yə yoluxma riski qorunmayan cinsi əlaqə zamanı, həmçinin diş, kosmetik manipulyasiyalar, manikür, pedikür, tatuaj və pirsinq zamanı mövcuddur. Ən çox yoluxmuş insanlar narkotik maddələri inyeksiya etmək üçün steril olmayan şprislərdən istifadə edən narkomanlar arasındadır.
Diaqnostik plan
İsrail klinikalarında hepatit C xəstələrinin müayinəsi əsas sxem üzrə, lakin innovativ yanaşmalardan istifadə etməklə aparılır. Diaqnostik tədbirlər mərhələlərlə həyata keçirilir:
- Birinci mərhələ qanda virusun anticisimlərinin olduğunu təsdiqləyən qan testləridir. Müsbət nəticə aldıqdan sonra mütəxəssislər bu məsələyə son qoyacaq bir nəzarət testi keçirməlidirlər. Bu test həmçinin virus yükü adlanır.
- Xəstənin orqanizmində virusun olması təsdiqləndikdən sonra hepatit C-nin ştammını müəyyən etmək üçün başqa laboratoriya testi tələb olunacaq.
Xəstənin virus vəziyyəti aydınlaşdırıldıqdan sonra ona qaraciyərin fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün lazım olan testlər təyin edilir. Fibrotest hərtərəfli müayinədir, onun nəticələri vəzinin vəziyyətinə obyektiv qiymət verə bilər. Təsirə məruz qalan strukturların lokalizasiyasını aydınlaşdırmaq üçün onlar tez-tez fibroskopiyaya, ultrasəsə bənzər bir üsula müraciət edirlər vəhəmçinin xərçəngi istisna etmək üçün MRT və CT lazımdır.
Terapiyanın ümumi prinsipləri
Test nəticələri diaqnozda heç bir şübhə yaratmırsa, hepatit C-nin müalicəsi dərhal başlanmalıdır. İsraildə terapevtik proqram bir sıra amillərdən asılıdır, xüsusən:
- xəstənin yaşı;
- viral yük;
- infeksiya genotipi;
- komorbidlər;
- xəstənin ümumi vəziyyəti.
Xəstəlik irəlilədikcə sağalma şansı azalır. İsraildə hepatit C-nin müalicəsi hətta sonrakı mərhələlərdə də dəfələrlə uğur qazanıb. Bundan əlavə, bəzi hallarda həkimlər geri dönməz proseslərin başlaması səbəbindən terapiyanı qeyri-münasib hesab edə bilərlər, lakin bu, İsraildəki xəstəyə kömək edilməyəcəyi anlamına gəlmir. Terminal xəstələr yüksək ixtisaslı palliativ yardımla təmin edilir.
Hepatit Virusuna Nəzarət Metodları
"Zərif qatil" adlanan xəstəliyin müalicəsi yalnız stasionar müəssisədə aparılır. Xəstəliyin xroniki forması olan xəstələr tibb mərkəzinin ixtisaslaşmış hepatoloji şöbəsinə yerləşdirilir.
Hepatiti müalicə etmək və ya heç olmasa onun inkişafını dayandırmaq üçün İsrail orqanizmdə patogen infeksiyanın qarşısını almağa yönəlmiş bir sıra terapevtik tədbirlər həyata keçirir. Müalicənin əsas prinsipləri:
- təsirə məruz qalmış vəzi hüceyrələrinin mühafizəsi və bərpası;
- sərxoşluğun aradan qaldırılmasısindromu və xəstənin ümumi rifahının yaxşılaşdırılması;
- immunitetin gücləndirilməsi;
- sirrozun qarşısının alınması.
İsrailin ən yaxşı klinikalarında müalicə müsbət dəyişikliklərin əldə olunmasına zəmanət verir. Aparıcı tibb müəssisələrinin mütəxəssislərinin ixtiyarında virus hepatitinin müalicəsi üçün qabaqcıl inkişaflar var - effektiv antiviral dərmanlar, qaraciyər hüceyrələrini qorumaq üçün dərmanlar, güclü immun cavab yaratmaq üçün interferon növləri. Rəylərə görə, İsrail klinikalarında müalicə həm də ən son bahalı antiviral dərmanlar olan Victrelis, Telaprevir və s. istifadəni nəzərdə tutur. Belə dərmanların bir paketinin qiyməti 65 min rubldan başlayır.
Bundan əlavə, hər bir xəstə üçün fərdi əlavə müalicə proqramı hazırlanır. Məsələn, İsraildə patologiyanın xroniki formasında, artıq onun effektivliyini təsdiqləyən virusun DNT-sinin deformasiyası metodunu getdikcə daha çox tətbiq etməyə başladılar. Geniş qaraciyər zədələnməsi ilə vəzinin itirilmiş funksiyalarını bərpa etmək üçün orqan transplantasiyasına və ya kök hüceyrə transplantasiyasına müraciət edirlər.
Dərmanların təyin edilməsinin xüsusiyyətləri
Viral hepatitin müalicəsi təkcə İsraildə deyil, digər ölkələrdə, o cümlədən Rusiyada çoxkomponentli kompleks proqramdır. Terapiya, mütəxəssislərin nəzarəti altında həyata keçirilən intensiv antiviral məruz qalma kursunu əhatə edir. Hepatitin fəaliyyəti yatırılan kimi onlar təsirlənmiş qaraciyər toxumalarını bərpa etmək proqramına başlayırlar.
Proqramın reabilitasiya hissəsinin məqsədiiltihabi proseslərin azaldılması və ya aradan qaldırılması, sirozun inkişafının qarşısının alınması və onun tam aradan qaldırılması mümkün olmadıqda orqanizmdə virusun konsentrasiyasının azaldılmasından ibarətdir. İsraildə hepatit C-nin müalicəsi üçün əsas insan interferon-A, immunomodulyatorlar, kortikosteroidlər və yeni nəsil antibiotiklərə əsaslanan dərmanlardır. Terapiya proqramları hər bir xəstə üçün fərdi olaraq hazırlanır.
Son bir neçə il ərzində israilli həkimlər hepatitin müalicəsində əsl sıçrayış əldə ediblər. Bir müddət əvvəl hepatitin dərman müalicəsi yalnız interferon və Ribovirin preparatlarının istifadəsinə əsaslanırdı. Bu gün dərmanlar ən yaxşı nəticə verən peg-interferon ilə effektiv şəkildə birləşdirilir, xəstələrə uzunmüddətli sabit remissiyaya nail olmağa kömək edir. Dərmanlar dəri altına yeridilir və tablet şəklində verilir, dərmanların bəziləri gündəlik, digərləri isə həftəlik qəbul edilir.
Bu müalicə rejiminin effektivliyi ən azı 60% təşkil edir. Bu o deməkdir ki, hepatit C olan hər on xəstədən altısı tam sağalmağa nail olur. Digər hallarda söhbət sabit remissiyadan gedir, onun müddəti orqanizmin müdafiə qabiliyyətindən, xəstənin həyat tərzindən və virusun fəaliyyətini dayandıra biləcək digər amillərdən asılı olacaq.
Xaricdə ən uğurlu müalicə ikinci və üçüncü ştamlardan olan hepatit C-dir. Davamlı virusoloji reaksiyaya nail olmaq üçün, uzunmüddətli hərtərəfliterapiya 12-18 ay. Bu müddətin əsas hissəsində xəstə evdə qala bilər və yalnız müayinə və müalicə kursunu dəyişmək üçün İsrailə uça bilər. Mütəxəssislər xəstənin yaşına, çəkisinə və immun statusuna uyğun optimal dozalarda yeni dərmanlar seçəcəklər.
Hepatit C-nin müalicəsində yeniliklər haqqında
2014-cü ildən müalicə protokollarında və hadisə tarixçələrində "Olissio" və "Sovaldi" kimi dərmanların adları görünməyə başladı. Bunlar laboratoriya tədqiqatlarında və klinik şəraitdə yüksək nəticələr göstərmiş ən son nəsil dərmanlardır. "Olissio" və "Sovaldi" ilk dörd növün hepatit C viruslarına təsirli təsir göstərir. Təsdiqlənməmiş məlumatlara görə, xəstələrin 85% -dən çoxu terapiyanın 3-6 ayı ərzində xəstəliyə qalib gəlir. Bu dərmanlar interferona fərdi dözümsüzlüyü olan və hepatitin aktiv fazasının fonunda siroz inkişaf edən xəstələr üçün əla alternativdir.
Mümkün yan təsirlər hansılardır
Hepatit C-dən xaricdə müalicə alan xəstələr ciddi yan təsirlər bildirirlər. Bəzi hallarda xəstələrin bədəni antiviral dərmanlara o qədər ağrılı reaksiya verdi ki, həkimlər terapiyanı dayandırmaq qərarına gəldilər. Hepatitin müalicəsində mənfi reaksiya ola bilər:
- saç tökülməsi;
- arıqlamaq;
- qan testlərində göstəricilərdə dəyişikliklər;
- psixo-emosional pozğunluqlar.
Aqressiv dərmanların istifadəsi ilə bağlı hər hansı mənfi reaksiyalardərmanlar geri çevrilir və terapevtik proqram başa çatdıqdan sonra əlavə müdaxilə olmadan yox olur. İsrail klinikalarında mütəxəssislər xəstələrə yan təsirləri dayandırmaq üçün qiymətli məsləhətlər verirlər. Onlardan bəziləri xəstənin qaraciyərinin vəziyyətindən asılı olaraq klinika işçiləri tərəfindən seçilən ciddi pəhrizdən ibarətdir. Xəstənin pəhriz tərtib edərkən istifadə etməli olduğu əsas prinsip yağlı, şirin və duzlu qidalardan tamamilə imtina etməkdir.
Mütləq həkimin göstərişlərinə əməl etməklə və gələcəkdə dərmanlar xəstələr tərəfindən yaşayış yeri üzrə qəbul ediləcək. Fəsadların və mənfi reaksiyaların inkişafının qarşısını almaq üçün xəstəyə həkimlə telefon və ya internet messencerləri vasitəsilə əlaqə saxlaması tövsiyə olunur.
Müalicə kursu nə qədərdir
İsrail klinikalarında diaqnostika və müalicə prosedurlarının orta qiyməti 400-3000 dollar aralığındadır. Tam terapiya kursunun qiyməti müxtəlif tibb mərkəzlərində əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Hər hansı digər xarici qurumda olduğu kimi, İsraildə də tariflər kifayət qədər yüksəkdir, lakin bütün dünyada məşhur olan generiklərin istehsalının artması səbəbindən virus əleyhinə xəstəliklərin, o cümlədən hepatit C-nin müalicəsinin xərclərinin azaldılması tendensiyası müşahidə olunur. Jeneriklər Hindistanda istehsal olunur, bu, ən son dərmanların daha ucuz analoqudur. Mövcud dərmanların əsas çatışmazlığı onların yüksək keyfiyyətli olmamasıdır.
Bu gün Hepatit C-nin ən yaxşı müalicəsi peg-dərmanlara əsaslanan dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur.interferon. Yeri gəlmişkən, həmişə bahalı deyil. Virusun növündən və qaraciyərin vəziyyətindən asılı olaraq müalicənin ümumi dəyəri 2000 dollardan başlayır. Ağır hallarda hepatitin müalicəsi 100.000 dollara başa gələ bilər.
Hepatit C-nin müalicəsi üçün ən yaxşı klinikalar, xəstələrin fikirləri
Bu ölkənin tibb mərkəzləri xəstəliyin diaqnozu və müalicəsinin ən son üsullarından istifadə edir. Rusların uğurla müalicə aldığı ən məşhur klinikalar bunlardır:
- "Rabam".
- Şiba.
- Assuta.
- Sourasky.
- Zedeki Paylaşın.
- Wolfson.
- Herzliya Tibb Mərkəzi.
- Hadassah.
Bu cür həkimlərin adları:
- Yov Luria, Shaare Zedek-də Filial Meneceri.
- Ziv Ben Ari, Sheba Clinic Hepatologiya Mərkəzinin aparıcı mütəxəssisi.
- Oren Shibolet (Sourasky Tibb Mərkəzi).
Yerli mütəxəssislər bununla kifayətlənmirlər və virusa təsir etmək üçün yeni, daha təsirli yollar axtarmağa, sintetik interferonla bağlı mənfi reaksiyaları dayandırmağa və onun xassələrini qorumağa yönəlmiş üsullar hazırlamağa davam edirlər.
Bir neçə ildir ki, Assuta klinikası hepatit C-nin müalicəsində ən yaxşı nəticələrdən birini nümayiş etdirir.
Virus hepatitinə qarşı mübarizədə innovativ yanaşmalar fəal şəkildə inkişaf etdirilir və burada tətbiq edilir. Bunu qeyd etmək yerinə düşərİsrail hökuməti tamamilə bütün klinikaların fəaliyyətini dəstəkləyir. Hepatit C-nin müalicəsi dərman vasitələrinin inkişafında, yeni texnologiyaların yaradılmasında mühüm istiqamətdir. Tibb məntəqələrinin vəziyyətinə, onların təşkilati-texniki təchizatına ciddi diqqət yetirilir. İsrail Səhiyyə Nazirliyi təkcə dövlət deyil, həm də kommersiya tibb müəssisələrinin işinə nəzarət edir.
