Staphylococcus aureusun müalicəsi böyüklərin və uşaqların ən çox rastlaşdığı problemlərdən biridir. Söhbət qızılı Staphylococcus - müxtəlif xəstəliklərin törədicisi olan hərəkətsiz aerob bakteriyadan gedir. Çox vaxt xəstəlik erkən yaşda baş verir.
Bu mikroorqanizm adını qida mühitinə səpilən zaman yaranan xüsusi qızılı parıltıya görə almışdır. Patogen mikrofloranın bir çox digər nümayəndələri kimi, Staphylococcus aureus da havada mövcud ola bilir, sferik formaya malikdir (yunan dilində kokkus "sferik" deməkdir). Yeri gəlmişkən, mikroskop altında bir bakteriya üzüm salxımına bənzəyir - bu, onun adının birinci hissəsini (stafil - "dex") asanlıqla izah edə bilər.
Aerob mikroorqanizm ətraf mühitdə geniş yayılmışdır. Əslində, hər səthdə, məişət əşyalarında, uşaq oyuncağında və hətta tibbi alətlərdə mövcuddur. Simptomları və müalicəsi çox narahatlığa səbəb olan az miqdarda qızılı stafilokok ola bilər.hətta "steril" ana südündə və istənilən sağlam insanın dərisində olur.
Bu mikrob təhlükəlidir
Staphylococcus aureus-un müalicəsi yalnız onun sayı normadan artıq olduqda lazımdır. Bu, hər birimizin bədənində mövcuddur, lakin burada bir xüsusiyyət var: stafilokok infeksiyası tamamilə sağlam insanlar üçün çox deyil. Güclü toxunulmazlığı olan bir insanda "faydalı" mikroflora patogen bakteriyaların böyüməsini maneə törədir və onların patogen təbiətini göstərməyə imkan vermir. Qoruyucu qüvvələrin zəifləməsi halında mikrob aktivləşir və müəyyən xəstəliklərin törədicisi olur. Ən təhlükəliləri meningit və qan zəhərlənməsidir.
Staphylococcus aureus xəstəliyi (böyüklərdə müalicə adətən antibiotiklərdən ibarətdir) üç amillə bağlıdır:
- Bu mikrob antiseptik maddələrə və ətraf mühitin təsirlərinə yüksək dərəcədə davamlıdır. Bakteriya on dəqiqəlik qaynama, qurutma, dondurma, etil spirti, hidrogen peroksid ilə müalicədən sonra belə ölmür.
- Uşaqlarda qızıl stafilokokun antibiotiksiz müalicəsi heç bir real nəticə verməyəcək. Eyni zamanda, bu bakteriyanın özəlliyi onu penisilin seriyasının demək olar ki, bütün antibiotiklərinin təsirindən qoruyan penisilinaz və lidaza, fermentlər istehsal etmək qabiliyyətindədir. Penisilinaz və lidaza tər vəziləri də daxil olmaqla, epidermisin hüceyrələrinə asanlıqla nüfuz edir və bədənin dərinliklərinə daxil olur.
- Staphylococcus aureus qida zəhərlənməsinə və ümumi intoksikasiya sindromuna səbəb olan endotoksin istehsal edir. Ağır hallarda stafilokok infeksiyası fulminant toksik şokun inkişafını təhdid edə bilər.
İnsanda qızılı stafilokoka qarşı immunitet yaranmamasını qeyd etməmək mümkün deyil. Bir dəfə bakterial infeksiya keçirən xəstə təkrar infeksiyadan qorunmur. Yoluxma riskini minimuma endirməyin yeganə yolu şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək və xəstə insanlarla təmasdan qaçmaqdır.
Xəstəlik, yeni doğulmuş körpələr və həyatın birinci ilinin uşaqları üçün xüsusi risk qrupunda. Körpələrdə qızıl stafilokokların müalicəsi mövcud antibakterial dərmanların aşağı effektivliyi və onların yaratdığı ciddi yan təsirlər səbəbindən bir sıra çətinliklərlə əlaqələndirilir. Poliklinikalar və stasionar tibb müəssisələrində ətraf mühitdə stafilokokkların konsentrasiyası adətən normadan artıq olur - həkimə gedərkən bunu həmişə yadda saxlamalısınız.
Səbəblər
Bu sadədir: yuxarıda qeyd olunan eyni adlı törədici stafilokok infeksiyasının inkişafına səbəb ola bilər. Mikrob ilə yoluxma toxunulmazlıq azaldıqda baş verir. Aşağıdakı amillər adətən orqanizmin müdafiə qüvvələrinin zəifləməsinə kömək edir:
- antibiotiklərin və ya steroidlərin uzunmüddətli istifadəsi;
- stressli vəziyyətlər, güclü emosional sarsıntılar;
- balanssız pəhriz;
- mövsümi və ya patoloji beriberi;
- bədəndə xroniki iltihab ocağının olması;
- bağırsaq disbakteriozu;
- şəxsi gigiyena qaydalarına məhəl qoymamaq;
- vaxtından əvvəl doğuş;
- süni qidalanma;
- gec kilid aktivdir.
İnfeksiya növləri
Uşaqlarda və böyüklərdə Staphylococcus aureus ilə infeksiyanın ümumiləşdirilmiş və yerli formasını şərti olaraq ayırın. Müalicə, xəstələrdə simptomlar və infeksiyanın gedişatının təbiəti əsasən onun növündən asılıdır. Ən çətin və təhlükəli ümumiləşdirilmiş formadır (septikopemiya və septikokemiya). Yerli infeksiya növləri bağırsaqlarda, oynaqlarda, tənəffüs yollarında, süd vəzilərində, selikli qişalarda və dəridə Staphylococcus aureusun müalicəsini tələb edir. Ayrı bir kateqoriyaya bakteriya endotoksininin səbəb olduğu qida zəhərlənməsi daxildir.
Onu da qeyd etmək lazımdır ki, stafilokok infeksiyası birincili və ikincili ola bilər. Xəstəliyin gedişinə görə kəskin və xroniki formaları fərqləndirilir.
Patogen bakteriyanın yaratdığı simptomlar
Yetkinlərdə və uşaqlarda Staphylococcus aureusun müalicə rejimi də orqanizmdə infeksiyanın patogen ocağının yerindən və simptomların şiddətindən asılıdır. Klinik şəkil, öz növbəsində, immunitet sisteminin zəifləmə dərəcəsi və lezyonun yeri ilə müəyyən edilir. Stafilokok infeksiyasının ümumi xüsusiyyətlərinə aşağıdakılar daxildir:
- qızdırma, üşütmə;
- açıqlanmış intoksikasiya sindromu;
- letarji və ümumi zəiflik;
- iştahsızlıq;
- bədəndə kiçik səpgilər.
Göbək yara mikrobunun zədələnməsi
Omfalit adlanan bu xəstəliyə yeni doğulmuşlarda rast gəlinir. Xarakterik bir xüsusiyyət göbək halqasının şişməsi, yaradan irinli axıntının olmasıdır. Staphylococcus aureusun vaxtında müalicəsi olmadıqda, göbək damarı patoloji prosesdə iştirak edir - probasiya edildikdə, qalınlaşdığı görünür. Ətrafdakı dərinin hiperemiyası vizual olaraq nəzərə çarpır.
Dəri infeksiyası
Artıq qeyd edildiyi kimi, qızıl stafilokok normal olaraq hər bir insanın dərisində olur, buna görə də bu bakterial infeksiya ilə infeksiyadan danışarkən, onlar xəstəliyin ikincil formasını nəzərdə tuturlar. Zəifləmiş toxunulmazlıq fonunda qızılı stafilokokların çoxalması üçün əlverişli şərtlər bunlardır:
- Psevdofurunkuloz (tər vəzilərinin zədələnməsi). Patoloji dəri kıvrımlarında, tər bezlərinin yığılma yerlərində sıx qırmızı nodüllərin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Stafilokok aktivləşdirildikdə, toxumaların supurasiyası baş verir.
- Vesikulopustuloz. Bu, öz-özünə açılan və bununla da qızıl stafilokokun nüfuzu üçün yollar yaradan eksudativ tərkibli veziküllərin əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur.
- Exfoliativ dermatit. Həkimlər bu xəstəliyi "qaşlanmış dəri sindromu" adlandırırlar, çünki o, xarici olaraq yanıq izlərinə bənzəyən nəhəng blisterlər şəklində özünü göstərir. Bir müddət sonra dəri soyulmağa başlayır, açıq yaralar görünürbu stafilokok alır.
- Abses və flegmon - epidermisin və ya dəri altı toxumanın dərin təbəqələrinin nəzərəçarpacaq dərəcədə hiperemiya və indurasiya ilə zədələnməsi. Staphylococcus aureusun boşluğa nüfuz etməsi iltihabın və irinliliyin inkişafına kömək edir.
- Panaritium barmaqların ekstremal falanqlarının iltihabı ilə xarakterizə olunan xəstəlikdir.
Gözün selikli qişası
Bir bakteriya selikli qişaya daxil olduqda konyunktivitin inkişafı bir sıra patoloji əlamətlərə səbəb olur. Xəstələr aşağıdakı kimi simptomlardan şikayətlənirlər:
- fotofobiya;
- intensiv lakrimasiya;
- göz qapaqlarının şişməsi;
- skleranın qırmızılığı;
- irinli axıntının olması.
Konyunktivitə səbəb olan qızılı stafilokokun müalicəsi üçün antibakterial və kombinə edilmiş göz damcılarından istifadə olunur, gözlər antiseptik preparatlarla, kalium permanqanat məhlulu ilə yuyulur.
Tənəffüs yollarının zədələnməsi
Boğazda və burunda qızılı stafilokokun müalicəsinə ehtiyac soyuqdəymə ilə asanlıqla qarışdırıla bilən bir sıra əlamətlərə səbəb olacaq. Əksər hallarda xəstələr nəinki uzun sürən kəskin respirator xəstəliklə xəstələndiklərini, həm də tənəffüs yollarının bakterial infeksiyadan təsirləndiyini belə başa düşmürlər. Siz müayinə olunmalı və burun və boğazda Staphylococcus aureus-u müalicə etməyə başlamalısınız, əgər:
- burun axması 10 gündən çox keçmir;
- Udulduqda boğazda ağrı hiss edir;
- badamcıqların qızartı və şişməsi diaqnozu qoyuldu;
- artan limfaqovşaqlar;
- davamlı aşağı dərəcəli qızdırma var;
- ümumi zəiflik və nasazlıq hissi.
Tənəffüs yollarının bakterial infeksiyasının əlamətlərini görməməzlikdən gələ bilməzsiniz. Yetkinlərdə və uşaqlarda boğazda Staphylococcus aureus müalicəsi olmadan, infeksiya bütün bədənə yayıldığı üçün ağırlaşmalar başlaya bilər. Ağır hallarda tənəffüs yollarının stenozu da inkişaf edə bilər.
Stafilokokk meningit
Qan dövranına nüfuz edərək, patogen bir bakteriya beyinə daxil ola bilər. Çox vaxt bu komplikasiya immun çatışmazlığı olan uşaqlarda baş verir. Menenjit və beyin absesi yüksək hərarət və intoksikasiya ilə çox çətin olan həyati təhlükəli xəstəliklərdir. Diaqnozu təsdiqləmək üçün bel ponksiyonu edilir.
Digər orqan və sistemlərin infeksiyası
Staphylococcus aureus ilə yoluxma nəticəsində yaranan yuxarıda göstərilən ağırlaşmalara əlavə olaraq, sidik yolları, oynaqlar və mədə-bağırsaq traktının zədələnməsi mümkündür.
Bakteriya uretrit, sistit, pielonefrit törətməyə qadirdir, onların xarakterik əlamətləri: ağrı ilə tez-tez sidiyə getmə, bel nahiyəsində ağrılı ağrı, yüksək hərarət. Belə xəstələrin sidikində zülal olur, leykositlərin icazə verilən sayı aşılır və bakposev sidik yollarında qızılı stafilokokun olduğunu təsdiqləyir.
Sümüklər və oynaqlar yoluxduqda artrit və osteomielit inkişaf edir. Qida sərxoşluğu və bağırsaq zədələnməsi sonra başqa bir ümumi ssenaridirçirklənmiş və ya korlanmış yemək yemək. Zəhərlənmə kəskin enterokolitin simptomları ilə baş verir: hərarət, ürəkbulanma, tez-tez qusma və boş yaşılımtıl nəcis.
Araşdırma
Diaqnozu təsdiqləmək üçün istifadə edilən ən ümumi diaqnostik üsullar:
- laborator klinik qan testi (mütəxəssislər leykositlərin, neytrofillərin, ESR göstəricilərinə diqqət yetirirlər);
- ümumi sidik analizi (infeksiya zülal, leykositlərin sayının artması ilə sübut olunur);
- qida mühitinə bioloji materialın bakterioloji səpilməsi (patogen mikrofloranın aşkarlanması).
Axırıncı növ tədqiqat patogeni müəyyən etmək, onun müxtəlif spektrli antibiotiklərə qarşı həssaslığını və müqavimətini təyin etmək məqsədilə aparılır.
Nəcisin laboratoriya analizi də Staphylococcus aureusun müalicəsinə ehtiyac olduğunu göstərə bilər. Bağırsaq hərəkətindən sonra 3 saatdan gec olmayaraq səpilən nəcisdə selik və bakteriyalar aşkar edilir.
Boğazın və burnun selikli qişasından yaxmalar ac qarına, dərman qəbul etməzdən və dişləri fırçalamadan əvvəl götürülür, konyunktivit üçün distillə edilmiş su ilə nəmlənmiş steril tampondan istifadə edərək alt göz qapağından nümunələr götürülür. Dərinin stafilokok infeksiyasını təsdiqləmək üçün yara ətrafındakı epidermisin antimikrob məhlullarla əvvəlcədən müalicəsi və ölü hissəciklərin çıxarılmasından sonra yaxmalar götürülür.
Terapiya
Müalicə rejimi asılı olaraq seçilirlezyonun lokalizasiyası. Uşaqlarda və böyüklərdə stafilokok infeksiyalarının müalicəsi infeksionistlər tərəfindən həyata keçirilir. Əksər hallarda qızılı stafilokok olan xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilir.
Xəstəliyin yüngül formalarında antibiotiklər təyin edilmir. Sağlamlığın pisləşməsi və klinik mənzərənin şiddəti halında müalicə yarı sintetik penisilinlərin ("Amoxiclav") istifadəsi ilə başlayır. Bir sıra bakterial infeksiyaların müalicəsi üçün təyin olunan Seftriakson və Kefzol adətən qızılı stafilokokun penisilinlərə və sefalosporinlərə qarşı müqavimətinə görə təsirsizdir.
Terapiyanın müddəti xəstəliyin şiddətindən, dəri zədələnmələrindən və ya daxili orqanlarından asılıdır. İnfeksiyanın normal gedişində patogen mikrofloranın tamamilə məhv edilməsi 7-14 gün çəkir, lakin bəzi hallarda müalicə bir neçə aya qədər davam edə bilər.
Stafilokok infeksiyasının əlavə edilməsi ilə epidermisin piyoinflamatuar xəstəlikləri yerli antibiotik "Mupirosin" və pleuromutilin törəmələrinin təyin edilməsinə göstərişdir. Xəstəliyin yüngül gedişi ilə yaralar antiseptiklərlə (parlaq yaşıl, manqan, hidrogen peroksidin məhlulu) və antibakterial məlhəmlərlə (Bactroban, Tetracycline, Oxycort) müalicə olunur. Abses və ya flegmonun inkişafı zamanı irinləri çıxarmaq üçün abseslər cərrahi yolla açılır.
Staphylococcus aureus tərəfindən törədilən qida zəhərlənmələrində antibiotiklər təyin edilmir, yalnız Stafilokokk Anatoksinindən istifadə edilir. Bundan başqa,xəstə mədəsini yumalı və dövran edən qanın həcmini damcı infuziyaları və şoran məhlullarının (qlükoza məhlulu, natrium xlorid, Regidron və s.) ağızdan qəbulu ilə doldurmalıdır. Staphylococcus aureusun müalicəsi və bağırsaq disbakteriozunun qarşısının alınması üçün antibiotiklərlə eyni vaxtda antifungal dərmanlardan ("Diflucan", "Nystatin") istifadə etmək tövsiyə olunur. Paralel olaraq, bakterial lezyonun hər hansı bir lokalizasiyası ilə xəstəyə immunomodulyatorlar, vitamin-mineral kompleksləri təyin edilir.
Tənəffüs yolu infeksiyası ilə necə mübarizə aparmalı
Boğazda və burunda Staphylococcus aureusun müalicəsi xüsusi diqqətə layiqdir. Bədənə təsir edən patogenin antibiotik müqaviməti müəyyən edildikdən sonra terapiya başlaya bilər. Xüsusi antimikrobiyal həllər, spreylər, damcılar, infuziyaların köməyi ilə stafilokok ilə mübarizə apara bilərsiniz. Mürəkkəb bir kurs halında, antistafilokokal dərmanların istifadəsinə müraciət etməli olacaqsınız.
Xlorofillipt yağ damcıları böyüklər və uşaqlarda burunda qızıl stafilokokun müalicəsi üçün uyğundur. Yeri gəlmişkən, burun boşluğunu yaxalamaq və eyni spirt məhlulu ilə qarqara etmək tövsiyə olunur. Eyni məqsədlə Furacilin təyin edilir - antiseptik bir dərman (bir stəkan qaynar su üçün 1-2 tablet istifadə olunur). Yerli toxunulmazlığı gücləndirmək üçün "IRS-19" dərmanı istifadə olunur.
Analjeziklər və antipiretiklər göstəriş olduqda istifadə olunur (qızdırma, baş ağrısı). Həmçinin, bakterial infeksiya ilə gündəlik maye qəbulunu artırmaq lazımdır.
