Raxit kimi bir xəstəlik olduqca yaygındır. Şimalda doğulmuş uşaqlar xüsusilə tez-tez bundan əziyyət çəkirlər, çünki orada vitamin və günəş enerjisinin böyük çatışmazlığı var. Bir qayda olaraq, xəstəlik kiçik uşaqlarda körpəlikdə görünür, lakin bütün valideynlər buna lazımi diqqət yetirə bilmirlər, çünki ilk əlamətlər o qədər də aydın olmaya bilər.
Qeyd etmək lazımdır ki, xəstəlik təkcə körpənin skeletinə deyil, həm də daxili orqanlarının fəaliyyətinə təsir göstərir. Bir çox həkimlər qeyd edirlər ki, raxit bütün orqanizmin xəstəliyidir, ondan ilk növbədə skelet və bütün sümüklər əziyyət çəkir, bundan sonra fəsadlar sinir və endokrin sistemlərə təsir göstərir.
Klinik şəkil
Raxit tədricən özünü göstərə bilən mürəkkəb xəstəlikdir. Bu xəstəliyin əsas mərhələlərini nəzərdən keçirin:
- İlkin mərhələ 2 aylıq yaşda başlayır və çox uzun sürmür - cəmi üç həftə. Bu mərhələdə raxit diaqnozu demək olar ki, mümkün deyil, ancaq bir uşaqda qeyd etməkvalideynlərin ola biləcəyi ümumi əlamətlər. Körpə narahat, utancaq, əsəbi olur, həddindən artıq tərləmə görünə bilər. Kiçik uşağın dərisi islanır və başın arxası keçəlləşə bilər.
- Pik dövr bir az sonra, uşaq artıq altı aylıq olduqda başlayır. Bu müddət uzundur - bir ilə qədər davam edə bilər. Bu zaman uşaqlarda raxit diaqnozu olduqca mümkündür, çünki klinik mənzərənin özü tələffüz olunur. Uşaq tez yorulur və psixomotor inkişafdan geri qalır, oynaqlar boş görünür, qurbağanın qarnı görünür, qaraciyər və dalaq artır. Kəllə sümüyünə xüsusi diqqət yetirilməlidir, o, kvadrat olur, "Olimpiya alın" görünür, dişlər həmyaşıdlarına nisbətən çox gec kəsilir, onurğanın nəzərəçarpacaq əyriliyi.
- Ayrı-ayrılıqda, bir qayda olaraq, uşağın həyatının ikinci ilində başlayan bərpa dövrü seçilir. Bu dövrdə əvvəllər ortaya çıxan bütün simptomlar tədricən yox ola bilər və uşağın ümumi vəziyyəti yaxşılaşır.
- Xəstəliyin son dövrü qalıq təsirlərlə bağlıdır, üç yaşında başlayır və özünü belə göstərir: uşağın psixikası stressə qarşı qeyri-sabit ola bilər, skolioz inkişaf edir, böyümə geriliyi, osteoporoz tədricən görünə bilər.. Belə uşaqlar tez-tez xəstələnir və təkcə immun xarakterli xəstəliklər deyil, həm də daxili orqanların xəstəlikləri inkişaf edir.
Valideynlər körpələrdə raxit diaqnozunun vacibliyini başa düşməlidirlər, çünki xəstəlik erkən müalicə olunur.
Raxit niyə görünür?
Raxit xəstəliyinin əsas səbəbi D vitamini çatışmazlığındadır. İlk növbədə D vitamini yoxdur, çünki uşaqda kifayət qədər günəş enerjisi yoxdur və onun istehsalına cavabdeh olan orqanların fəaliyyəti pozulur, məsələn, orqanizmdə bu vitaminin mübadiləsində irsi pozğunluqlar baş verə bilər, bəzən raxit diaqnozu uşaqda xroniki qaraciyər və ya böyrək xəstəliyinin olduğunu göstərir. İkinci səbəb, D vitamininin qida ilə birlikdə qəbulunun çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir, çünki onun mədə-bağırsaq traktında udulması pozulur. Körpə demək olar ki, doğuşdan belə xəstəliklər inkişaf etdirə bilər:
- Çölyak xəstəliyi nazik bağırsaq xəstəliyidir və qidanın sorulmasına cavabdeh olan villi ölür.
- Kistik fibroz irsiyyətə görə inkişaf edə bilər. Bu xəstəlik nəticəsində bronxo-ağciyər sistemi və mədə-bağırsaq traktları təsirlənir. Həzm vəziləri qidanın bağırsaqlarda həzm olunması üçün lazım olan kifayət qədər ferment istehsal etmir.
- Həmçinin səbəb ağır ishal ilə müşayiət olunan uzun sürən disbakteriozda gizlənmək ola bilər. Əgər uşaq gigiyena qaydaları pozulduqda düzgün qida qəbul etmirsə, bunun nəticəsi raxit ola bilər.
Uşaqda raxit diaqnozunun qoyulmasına səbəb olan başqa amillər də var:
- Ətraf mühit amilləri, o cümlədən ağır metalların çirklənməsi istisna edilmir.
- Mütəxəssislər qeyd edirlər ki, uşaqlarsüni qidalanma, D vitamini çatışmazlığı.
- Həmçinin, valideynlər çox vaxt kiçik bir uşağın pəhrizinə sonradan əlavə qidalar daxil etməyi üstün tuturlar. Bu zaman pəhriz balanssızdır və bu da raxit xəstəliyinin səbəbidir.
- Valideynlər uşağın aktiv şəkildə hərəkət etməsini təmin etmək üçün diqqətli olmalıdırlar, çünki bu, sümüklərin qidalanmasına kömək edir. Əzələ fəaliyyəti sümük aparatına qan tədarükünü həyata keçirməyə kömək edir. Uşaq üç aylıq olan kimi valideynlər onun üçün xüsusi məşqlər edə bilərlər.
- Raxit uzunmüddətli dərman müalicəsi nəticəsində yarana bilər. Tibbdə qaraciyərdə maddələr mübadiləsini sürətləndirən dərmanlar var, lakin bu səbəbdən D vitamini çatışmazlığı yaranır.
Gənc analar yadda saxlamalıdırlar ki, hamiləliyin gedişatının özü böyük əhəmiyyət kəsb edir. Məsələ burasındadır ki, qadın və uşağın orqanizmində D vitamini hamiləliyin gec dövrlərində yığılmağa başlayır, ona görə də ana düzgün qidalansa və sağlamlığına nəzarət etsə, vaxtından əvvəl doğuş riski olmayacaq.
Raxit xəstəliyinin müxtəlif mərhələlərində diaqnoz
Əsasən, raxit bir yaşa qədər uşaqlarda diaqnoz qoyulur, çünki bu müddət ərzində uşaqda xəstəliyi görməmək demək olar ki, mümkün deyil. Raxit bir neçə mərhələdən ibarətdir. Onların üzərində daha ətraflı dayanmağa dəyər:
- Birinci mərhələ erkən sayılır, çünki artıq üç aydan sonra görünür. Bu zamana qədər ana bətnində olan D vitamini ehtiyatı anadan alınırsona çatır və xəstəlik aktiv şəkildə inkişaf etməyə başlayır. Uşaqda vitamin çatışmazlığı olması ilə yanaşı, o, fosforu da itirir və bu maddə bir çox proseslərdə iştirak edir. Əgər kifayət qədər fosfor yoxdursa, o zaman ilk növbədə uşağın beyni əziyyət çəkir. Bu müddət uzun sürmür, cəmi iki həftədir və öz-özünə keçir.
- Ən çətini xəstəliyin ikinci mərhələyə keçməsidir. Bu zaman bədəndə əzələ liflərinin büzülməsindən məsul olan kalsium da azalır. Buna görə də raxit diaqnozu qoyulan uşaqlar mədələrini irəli çəkirlər.
Uşaqlarda raxit xəstəliyinin ikinci mərhələdə diaqnozu aşağıdakı kimi pozğunluqları aşkar etməyə imkan verir:
- "Raxitik təsbeh" görünür. Müntəzəm müayinə zamanı pediatr, qabırğaların sternuma bağlandığı yerlərdə qalınlaşmanı qaçıra bilməyəcək. Bu, demineralizasiya olunmuş sümük toxumasının böyüdüyünü göstərir.
- Bəzən "raxitik bilərziklər" qeyd olunur. Bu simptom olduqca yaygın hesab olunur. Uzun boru sümükləri ön kolda qalınlaşmağa başlayır, beləliklə sümük toxuması qalınlaşmağa başlayır.
- Uşaq altı aylıq yaşda aktivləşdiyi zaman torakal kifoz əmələ gəlir. Əgər bu zaman körpədə raxit yaranarsa, onda onurğanın ciddi əyriliyi ola bilər.
- Raxit xəstəliyinin skeletin bütün sümüklərini təsir etdiyini nəzərə alsaq, ayaqlar da istisna deyil. O formalı və ya X formalı forma əldə edə bilərlər. Bu cür dəyişikliklər artıq uşağın ayağa qalxmağa və öz işlərini görməyə başladığı ilə yaxın qeyd olunur.ilk addımlar.
- Raxitli uşaqda sidiyin qoxusu aydın olur. Orqanizmdə fosfor və kalsium olmadığı üçün amin turşularının mübadiləsi pozulur.
Heç bir halda öz-özünə müalicəyə və sadəcə D vitamininin dozasını artırmağa icazə verilmir. Bu, yalnız fəsadlara səbəb ola bilər. Raxit xəstəliyinin daxili orqanların fəaliyyətinə mənfi təsir göstərdiyini nəzərə alsaq, müalicə kompleks şəkildə və yalnız “Riket” diaqnozu qoyulduqdan sonra aparılmalıdır. Diaqnoz və müalicə uşağın normal həyata qayıtmasına kömək edəcək, ancaq valideynlər körpəsinin sağlamlığına diqqətli olduqda.
İlk əlamətlərə görə diaqnoz
Ömrünün ilk aylarında raxit xəstəsi olan övladınıza diqqətlə baxsanız, onun yaşıdlarından əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənəcəyini qeyd etmək olar. Xəstəliyin sinir sisteminə böyük zərər verdiyinə görə uşaq daim hərəkət edəcək. Yuxu və ya qidalanma zamanı körpənin çox tərlədiyini görə bilərsiniz. Bu halda tərin əslində sidik kimi turş qoxusu olacaq.
İlkin mərhələlərdə kiçik uşaq bacarıqlarını itirə bilər, məsələn, körpə öz başına yuvarlana bilməyəcək, oturmağa çalışmayacaq. Uşaqda belə əlamətlər varsa, valideynlər raxit diaqnozunun və vaxtında müalicənin tələb olunduğunu aydın şəkildə başa düşməlidirlər. Təbii ki, yalnız klinik simptomlara etibar etməməlisiniz, çünki biokimyəvi laboratoriya testlərindən keçməli olacaqsınız.tədqiqat. Valideynlər körpədə raxit inkişaf etdirə biləcəyinə dair ilk şübhələr olduqda, belə hərəkət etməlisiniz:
- İlk növbədə ixtisaslı həkimə müraciət edin.
- Heç vaxt öz-özünə dərman verməyin.
- Uşağınızın lazımi miqdarda D vitamini qəbul etdiyinə əmin olun.
- Körpə daha çox açıq havada olmalıdır.
- Qida müntəzəm və rasional olmalıdır.
- Körpə daim hərəkət etməlidir, bunun üçün hər gün gimnastika edə bilərsiniz.
- Rejimə əməl etməyinizə əmin olun.
Raxit vaxtında müalicə olunarsa və düzgün rejim tətbiq edilərsə, sağalmaq olar.
Raxit xəstəliyinin nəticələri
Raxit xəstəliyinin heç bir nəticə vermədən baş verməsi qeyri-adi deyil, lakin uşaq vaxtında müalicə almamışsa, körpənin orqanizmində geri dönməz nəticələr yarana bilər.
Bir vaxtlar raxit keçirmiş praktiki olaraq bütün uşaqlar immunitetin azalmasından əziyyət çəkirlər. Bundan əlavə, kiçik uşaqda anormal dişləmə əmələ gəlir, buna görə də çənə deformasiyası baş verir, müvafiq olaraq nitq qüsurları və diksiya pozğunluqları qeyd olunur.
Təbii ki, sümük sistemi də əziyyət çəkir, əyri duruş yaranır, çanaq əyilir, bu xüsusilə qızlar üçün təhlükəlidir, çünki gələcəkdə bu, doğuşu çətinləşdirə bilər. Nəticədə sümüklər kövrək olur. Raxitdən xilas olmaq üçün həkim konsultasiyası və diaqnoz, həmçinin dərman müalicəsi lazımdır.
Diaqnoz
Bunun diaqnozuxəstəliklər eyni vaxtda bir neçə istiqamətdə aparıla bilər. Bir qayda olaraq, raxit və raxit kimi xəstəliklərin differensial diaqnostikası aparılır. Ən başlanğıcda xəstəlik yeni inkişaf etməyə başlayanda qan və sidik analizlərində kalsium və fosforun səviyyəsinin azaldığını, lakin qələvi fosfatazanın artdığını qeyd etmək olar.
Lakin eyni zamanda rentgendə dəyişikliklər göstərilmir. Daha çox məlumat artıq xəstəlik tam sürətdə olduqda əldə edilə bilər. Bu zaman raxit diaqnozu qoyularsa, testlər çox şey deyə bilər. Mütəxəssislər hipokalsemiya, hipofosfatemiya və asidozu qeyd edə biləcəklər.
Əlavə olaraq elektrokardioqramma təyin oluna bilər. Onun göstəriciləri normal olmayacaq, raxitli bir uşaqda dişlərin gərginliyində azalma var, PQ intervalı və ventrikulyar kompleks uzanır və sistolik göstəricilər də əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bu mərhələdə uşaqlarda raxit xəstəliyinin differensial diaqnostikası rentgenoqrafiyada dəyişiklikləri göstərəcək.
Paraklinik tədqiqat
Raxit diaqnozu heç də çətin deyil. İlk növbədə, bu xəstəliyin klinik mənzərəsinə diqqət yetirilir. Bəzən tələffüz olunur. Buna görə də, uşaq hər ay bir pediatr tərəfindən gözlənildiyi kimi müayinə olunarsa, mütəxəssis sapmaları mütləq qeyd edəcək.
Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün həkim testlər təyin edə bilər. Raxit xəstəliyinin laborator diaqnozu qanda və sidikdə kalsium və fosforun tərkibini yoxlamaqdır. Bunlar mühüm göstəricilərdir. Bu üsulla raxit diaqnozunun əsas meyarlarını və uşağın ola biləcəyi testlərin normalarını nəzərdən keçirin:
- Körpə üçün qanda fosforun səviyyəsi təxminən 1-2,2 mmol/L olmalıdır. Raxit inkişaf etməyə başlayırsa, bu rəqəmlər 0,65 mmol / l-ə qədər azalır.
- Kalsiumun miqdarı diqqətlə yoxlanılır. Normalda göstəricilər təxminən 2,5 mmol / l səviyyəsində saxlanılmalıdır. Əgər 2 mmol/l-ə düşürsə, bu, bədəndə böyük miqdarda kalsium çatışmazlığı olduğunu bildirir.
- Qələvi fosfataza maddələr mübadiləsində iştirak edən xüsusi fermentdir. Bu fermentin əsas vəzifəsi kalsium və fosforu qandan sümük toxumasına və əksinə ötürməkdir. Normalda göstəricilər təxminən 200 ədəd / l səviyyəsində saxlanılmalıdır. Əgər uşaqda raxit varsa, o zaman göstəricilər artır.
Uşaqlarda raxit xəstəliyinin laborator diaqnostikasının yalnız körpə pediatr tərəfindən müayinəsindən sonra həyata keçirildiyini xatırlamaq lazımdır.
Rentgen şüalarında dəyişikliklər
Diaqnostikada rentgen üsulundan aktiv şəkildə istifadə olunur ki, burada sümük toxumasının nə qədər demineralizasiya edildiyini və skeletin hansı deformasiyalarının olduğunu müəyyən etmək mümkündür. Fakt budur ki, skelet normal vəziyyətdə olduqda, onun üzərindəki bütün sümüklərin konturları aydın olur.
Raxitdə sümüklərin üzərinə çoxlu miqdarda kalsium və fosfor yığılır, ona görə də sümük toxuması sıx görünür. Raxit ilə duzlar yuyulur - sümük, öz növbəsində, möhkəm olmur, buna görə də asanlıqla deformasiya olunur.
DiaqnozX-ray ilə raxit, bu patoloji prosesin nə qədər davam etdiyini göstərə biləcək. Bundan əlavə, həkim kompüter tomoqrafiyasını təyin edə biləcək, əldə edilən məlumatlar adi rentgen şüalarından daha dəqiq olacaq.
Müalicə üsulları
Xüsusilə bu xəstəlik müalicə olunduğu üçün raxit mütləq müalicə olunmalıdır və uşaq gələcəkdə tam həyat yaşaya biləcək. Əgər uşağa raxit diaqnozu qoyulubsa, diaqnoz, müalicə və profilaktika onun sağalmasına kömək edəcək üç mühüm komponentdir. Raxit müalicəsi aşağıdakı addımları əhatə etməlidir:
- Bu xəstəliyin yaranmasına səbəb olan əsas amil aradan qaldırılmalıdır.
- Pediatr D vitamininin terapevtik dozasını hesablaya bilər ki, bu da orqanizmdəki çatışmazlığı doldurmağa kömək edəcək.
- Raxit xəstəliyinin ağırlaşması olan xroniki xəstəliklər varsa, o zaman onlar kombinasiyalı müalicə edilməlidir.
- Bundan əlavə, uşağa körpənin yaşına uyğun gələn masaj və gimnastika təyin olunur.
Balaca uşaqda raxit diaqnozu qoyulduqda, diaqnostika və müalicə ilk növbədə D vitamininin terapevtik dozasının düzgün hesablanmasından ibarətdir. Bir qayda olaraq, doza 600 min və ya 700 min vahid/gün olmalıdır.
Spirt və yağ preparatları olduğu üçün vitaminin buraxılma formasından da çox şey asılıdır. Yalnız bir həkim bu dərmanı təyin edə bilər - yalnız düzgün dozanı hesablayacaq. Əks təqdirdə, həddindən artıq dozanın nəticəsi ola bilər və arzuolunmaz yan təsirlər görünə bilər. Diferensialdan sonraraxit diaqnozu ilə müalicə üçün aşağıdakı tədbirlər təyin edilə bilər:
- İlk növbədə böyüklər tərəfindən edilməli olan masaj işə salınır, bunun peşəkar tərəfindən edilməsi arzu edilir.
- Uşaq üçün aktiv hərəkətləri ehtiva edən gimnastika aparılmalıdır. Belə gimnastika zamanı uşaqda spontan hərəkətlərə səbəb olmaq vacibdir. Bunu etmək üçün üzüklər və çubuqlardan istifadə edin. Passiv gimnastika hərəkətləri də ayrıca daxil edilir. Onlar valideynlər tərəfindən həyata keçirilir, siz körpənin qollarını və ayaqlarını götürüb yan tərəfə gətirə, ayaqları dizlərdə, qollarını isə dirsəklərdə əyib-aça bilərsiniz.
Raxit diaqnozunun nəticələrinə baxmayaraq, əksər hallarda həkimlər masaj təyin edirlər. Uşaq masajı ardıcıllıqla yerinə yetirilməli olan texnikalardan ibarətdir:
- Bütün masaj hərəkətlərinə vuruşla başlayın. Uşaq həddindən artıq əsəbidirsə, bu cür hərəkətlər onu sakitləşdirməyə kömək edir. Hərəkətlərin sürüşmə və yüngül olması lazım olduğunu xatırlamaq vacibdir.
- Ovuşdurduqdan sonra sürtməyə keçə bilərsiniz. Bu cür hərəkətlər dərinin daha dərin təbəqələrini masaj etməyə kömək edir, bu da metabolik prosesləri yaxşılaşdıra və dərinin elastikliyini artıra bilər.
- Yoğurma bir çox əzələləri cəlb etməyə kömək edir. Bu qan axını yaxşılaşdırır. Bundan əlavə, metabolik məhsullar daha sürətli xaric olunmağa başlayır, əzələ daralması artır. Bu cür üsullar əzələləri az altmaq üçün istifadə edilə bilər.
- Belə bir masajda son hərəkətlər vibrasiya, yəni metabolik prosesləri yaxşılaşdıracaq və tonu tənzimləyən salınımlı hərəkətlər olmalıdır.əzələlər.
Uşaqlarda raxit, diaqnoz, müalicə ilə bağlı şübhələr olduqda - valideynlərin diqqət etməli olduğu ilk şey budur. Vaxtında tədbirlər görülsə, o zaman ciddi nəticələrin qarşısını almaq olar.
Raxit xəstəliyinin qarşısının alınması
Profilaktikaya hələ uşaq dünyaya gəlməmişdən başlamaq lazımdır, ona görə də ürəyinin altında körpə gəzdirən qadınlar sağlamlıqlarına diqqətlə nəzarət etməli və D vitamini ilə zəngin olan bütün qidaları qəbul etməlidirlər. uşaq növbəti üç aylıq bədəndə bu komponenti alır və sonra öz-özünə yığmağa başlayır. Ancaq uşaqda raxit xəstəliyinə bənzər simptomlar varsa, çox üzülməyin. Diferensial diaqnoz yalnız körpənin həqiqətən bir xəstəliyin olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edəcək, həm də hansı mərhələdə olduğunu göstərəcəkdir. Profilaktik tədbir olaraq valideynlər aşağıdakıları edə bilərlər:
- Yaşlı yaşda uşağın qida rasionuna D vitamini, kalsium və fosfor olan qidalar əlavə edin.
- Əgər körpə vaxtından əvvəl doğulubsa, o zaman həkimlər D vitamini təyin etməlidirlər, çünki bu halda onsuz da kiçik bədəndə əskik olacaq.
- Uşağın daha aktiv həyat tərzi sürməsi arzu edilir. Bu, ona skelet sistemini qurmağa kömək edəcək.
- Daha çox günəş vannası qəbul etmək tövsiyə olunur - bu halda D vitamini orqanizm özü tərəfindən istehsal olunacaq.
- Uşaqlıqdan uşağa sərtləşməyi öyrədə bilərsiniz. Bu, immunitet sistemini gücləndirəcək və mənfi təsirlərə qarşı müqaviməti artıracaqdıramillər.
Bir uşaqda raxit varsa, diaqnoz, müalicə və profilaktika yalnız səbəbi aradan qaldırmaq və kiçik bədəni gücləndirmək məqsədi daşıyacağını xatırlamağa dəyər. Kiçik uşağa düzgün qulluq əsas cəhətlərdən biri hesab olunur, ona görə də valideynlər bu addımları yerinə yetirməlidirlər:
- Uşağın davranışına daim nəzarət edin.
- Körpənizi müntəzəm müayinəyə gətirin ki, həkim fontanelləri palpasiya edə bilsin.
- Altı aya qədər, patoloji qalınlaşmanın qarşısını almaq üçün körpənin döş qəfəsindəki dəyişiklikləri diqqətlə izləmək lazımdır.
- Körpənizin əzələ tonusunu izləyin.
- D vitamini ilə zəngin qidalar əlavə etməklə körpənin pəhrizini tənzimləyin.
- Açıq havada daha çox vaxt keçirin.
Valideynlərdə uşaqda raxit olduğuna dair ən kiçik bir şübhə varsa - klinika, diaqnoz, müalicə - böyüklərin körpəsi ilə birlikdə keçməli olduğu bütün yol budur. Heç bir halda özünüzü müalicə etməməlisiniz, çünki vəziyyəti yalnız çətinləşdirə və uşağınızı ömürlük əlil edə bilərsiniz.
Yalnız həkim düzgün müalicəni təyin edə bilər. Çox vaxt D vitamini ilə yanaşı, metabolik prosesi yaxşılaşdırmağa kömək edən digər dərmanlar da təyin edilir. Bəzən pediatr, testlər onların çatışmazlığını göstərirsə, kalsium və fosforun əlavə qəbulunu təyin edə bilər. Bu dərmanlara Complivit və Kalsium Qlükonat daxildir.
