Ischialgia latınca çanaq nahiyəsində ağrı deməkdir. Siyatik, sonradan iltihabla müşayiət olunan sıxılmış siyatik sinirdir. Patoloji ayrı bir nozologiya deyil və siyatik sinirin yaxınlığında yerləşən toxumalarda, sümüklərdə və əzələlərdə patoloji dəyişikliklərin baş verdiyi onurğanın xəstəliklərinin təzahürü hesab olunur. Ağrıya səbəb olan sinir paketinə təzyiq göstərirlər. Bu məruz qalma nə qədər uzun olsa, ağrı bir o qədər dözülməz olacaq.
Anatomiya ekskursiyası
Siyatik sinir ən böyük, ən uzun və ən qalındır, kişilərdə diametri 1 sm-ə çatır. Sakral sinir pleksusundan bel bölgəsində başlayır, onurğa sütunundan, koksiksdən və çanaq səthindən arxa səthdən ayaqlara qədər çıxır. Burada, aşağı ayaqda, 2 dəstəyə bölünür və onların hər biri bir ayağa qalxır. Belə ki, onun sinir budaqları bir çox nahiyələrə toxunur və onun iltihabı zamanı ağrılar bədənin müxtəlif yerlərində hiss olunur. Onun funksiyası təmin etməkdir alt ətrafların sensor və motor innervasiyası.
Siyatikanın inkişafının səbəbləri və amilləri
Siyatikanın ən çox görülən səbəbləri bunlardır:
- Osteoxondroz, fəqərəarası oynaqların artrozu. Bu zaman fəqərələrdə iltihaba səbəb olan sünbüllər əmələ gəlir.
- Fəqərəarası yırtıq. Onlarla diskin çıxıntısı əmələ gəlir və siniri təşkil edən köklər sıxılır.
- Tunel nevropatiyaları.
- Piriformis sindromu (ombanın hərəkətindən məsul olan əzələdir). Siyatik sinirə yaxın olduğu üçün bu barədə danışmalıyıq.
- Onurğa kanalının stenozu.
- Şişlər və neoplazmalar.
- Yoluxucu xəstəliklər. Sinir vərəm, tif, malyariya, sifilis kimi infeksiyalardan gələn toksinlərdən təsirlənir. Bundan sonra o, iltihablı olur.
- Bədənin müdafiəsi zəiflədikdə hipotermiya təhrikedici faktora çevrilə bilər.
Simptomatik təzahürlər
Sıxılmış siyatik sinirin təzahürləri - sinir ucları boyunca kəskin ağrıların görünüşü. Onlar aşağı arxadan başlayır, ombaya enirlər, sonra ayağın arxası boyunca ayağa qədər, hər cür hərəkətlər və yüklər, asqırma, öskürək, gülüşlə güclənirlər. Gecələr bir insan mövqeyini dəyişdirmək üçün oyanmağa məcbur olur. Daha sonra ağrı istənilən hərəkəti maneə törədə bilər.
Ən xarakterik təzahür gərginlik simptomudur. Omba oynağında ayağı əyərkən, baş, gövdə əyildikdə ağrı kəskin şəkildə artır.
Digər əlamətləriltihab:
- Dərinin uyuşması və yanması, ayağın arxasında qaz tumurcuqları.
- Toxunma həssaslığının azalması və ağrının artması.
- Yürüşdə dəyişiklik (düz ayaqlarda yerimək).
Əsas odur ki, səbəbindən asılı olmayaraq, siyatikanın simptomları eynidir, lakin müalicəsi həmişə fərqlidir.
Ağrının xarakteristikası
Ağrı hissləri şərti olaraq aşağıdakı xüsusiyyətlərə görə bölünə bilər:
- Lokallaşdırma. Ağrı adətən birtərəfli olur. Qarşı tərəf yalnız qarışır və ya bir az uyuşur.
- İntensivlik. İltihab və sıxılma dərəcəsindən asılıdır. İlkin mərhələdə ağrı güclü deyil, adi analjeziklərlə aradan qaldırılır. Xəstəliyin uzun kursu təsirlənmiş tərəfin əzələlərinin atrofiyasına gətirib çıxarır. Müalicə olunmazsa, iltihab qonşu toxumalara yayılır və yeni sinir liflərinə təsir edir.
Siyatikanın əlamətlərini düzgün müəyyən etmisinizsə və onun müalicəsi zərurəti yaranarsa, bu, bir mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır, çünki müxtəlif səbəblər fərqli müalicə tələb edir.
Diaqnostik tədbirlər
Ağrılar 2-3 günə keçmirsə, sadəcə olaraq artırsa, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz. Siyatikdə reflekslər anormal olur və zəifləyir.
Diaqnostik əhəmiyyət daşıyan nevroloji simptomlar:
- Axilles tendon refleksinin azalması. Daban üstündəki vətər nahiyəsinə vurulduqda ayaq zəif bükülür və ya heç reaksiya vermir;
- Dizin azalmasırefleks.
- Plantar refleksin azalması və ya olmaması.
Ayağı yuxarı qaldırarkən əzələ gərginliyi səbəbindən ağrı kəskin şəkildə artır. Həmçinin, omba altındakı bəzi nöqtələrə, budda (Valle nöqtələri) basdıqda şiddətli ağrı hiss olunur.
Tam diaqnoz üçün qan testi, rentgen, MRT, CT lazımdır.
Rentgen müayinəsi fəqərəarası oynaqların vəziyyətini və fəqərəarası disklərin vəziyyətini təyin etməyə imkan verir. Bunun üçün şəkillər 2 proyeksiyada - şaquli vəziyyətdə və üfüqi vəziyyətdə çəkilir. MRT yumşaq toxumalarda patoloji dəyişiklikləri araşdırır (bu, rentgendə görünmür).
Terapiyanın Prinsipləri
Siyatikanın müalicəsi yalnız kompleksdir - ümumi və yerli. Qeyri-dərman müalicəsi ilə tamamlanır. Qeyd etmək lazımdır ki, lumbago və siyatikanın müalicəsi demək olar ki, eynidir. Bunu etməklə, aşağıdakı məqsədlər güdülür:
- Təsirə məruz qalan əzələlərin hərəkətliliyini və elastikliyini bərpa edin.
- Ağrı kəsici.
- Sinir gövdələrinin keçiriciliyinin bərpası.
- Təsirlənmiş sinir-əzələ toxumalarının qidalanmasını yaxşılaşdırın.
Siyatikanın müalicəsi üçün inyeksiya dərmanlarından istifadə etmək daha yaxşıdır, həblər təsirsizdir.
Terapiya alqoritmi
Birincisi, rejim vacibdir. Tam sülh deməkdir. Sərt, hətta döşəklə çarpayıda uzanmaq lazımdır, o zaman onurğaya yük və sinir dəstəsinə təzyiq minimal olur.
Kəskinləşmə zamanı siyatikanın müalicəsi üçün qeyri-steroid və steroid iltihabəleyhinə preparatlar, əzələ gevşeticilər istifadə olunur. Həmçinin antispazmodiklər, opioid analjeziklər, epidural göstərilirterapiya və vitamin kompleksləri.
Siyatik sinir siyatikasının müalicəsi və ağrıları aradan qaldırmaq üçün yerli təsirlərdən də istifadə olunur: gellər, məlhəmlər, yamalar, tətbiqlər. Terapiya fizioterapiya, homeopatiya, məşq terapiyası, masajla tamamlanır.
Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (QSİƏP)
Onların hərəkəti ağrıya cavabdeh olan prostaqlandinlərin istehsalının bloklanmasına əsaslanır.
Siyatik simptomları görünəndə bir çox iltihab əleyhinə dərmanlar müalicə üçün ən yaxşısıdır. Sürətli və yavaş hərəkət edənlərə bölünürlər. Bəziləri hər hansı aptekdə, digərləri isə ciddi reseptlə satılır.
Ən çox istifadə olunanlar: "Ibuprofen", "Voltaren", "Diclofenac", "Aspirin", "Ketoprofen", "Motrin", "Anseid", "Seraktil" və s. Hamısının bir xoşagəlməz təsiri var. əmlak - mədə mukozasını qıcıqlandırır, buna görə yeməkdən sonra onları qəbul etmək daha yaxşıdır. Onlar həmçinin qanın laxtalanmasını azaldır.
QSİƏP-lərə əks göstərişlər
QSİƏP-lər aşağıdakı hallarda qadağandır:
- Peptik xora.
- Anemiya.
- Qanaxma meyli.
- Yüksək qan təzyiqi.
- Ürək, böyrək, qaraciyər problemləri.
Steroid İltihab Əleyhinə Dərmanlar (SAİDlər)
Siyatik simptomları üçün müalicə vasitələrinin başqa bir kateqoriyası steroid dərmanlarla müalicədir. Bu hormonal birləşmələr bədəndə bir hormon istehsal etmək üçün nəzərdə tutulmuşdurhidrokortizon və şişkinliyi və iltihabı yaxşıca aradan qaldırır. Bu vasitələrin yan təsirləri var:
- Çəki artımı.
- Mədə xorası.
- Osteoporoz.
- Üzün ödemi.
- Qan laxtalanmasının artması.
- İmmunitetin zəifləməsi.
Siyatik sinirin isxialgiyasının steroid dərmanlarla müalicəsi kursu maksimum 2 həftəyə təyin edilir. Bu, yan təsirlərin qarşısını almaq üçün edilir.
Epidural Müalicə
Siyatikanın müxtəlif qrupların dərmanları ilə müalicəsi epidural inyeksiya ilə tamamlanır. Onlar 1952-ci ildən istifadə olunur. Dərmanlar onurğa kanalına - sinir budaqlarının köklərinin yerləşdiyi boşluğa vurulur.
Doz terapevtik dozadan az ola bilər, çünki dərman dərhal diqqət mərkəzində olan yerə daxil olur. Beləliklə, yan təsirlərin riski azalır. Ağrı tez keçər, lakin uzun müddət deyil.
Opioidlər
Siyatikanın dərman müalicəsi narkotik xarakterli elementləri ehtiva edən dərmanlarla həyata keçirilə bilər. Bunlar ən güclülərdir. Onlar ağrı, bulud qavrayışını udurlar.
Opioidlər bu gün yamaq şəklində də istifadə edilə bilər. Onların fəaliyyəti bununla gücləndirilir. Ən çox istifadə edilən "Tramadol" və ya "Ultram". Opiatların yan təsirləri letarji, delusional pozğunluqlar, letarji və yuxululuqdur.
Miorelaksanlar - Mydocalm, Relanium, Sirdalud, Baclofen.
Siyatik üçün ilk yardım
Hücum zamanı siyatik sinir siyatikasının evdə müalicəsi tamamlanmalıdır.xəstənin hərəkətsizliyi. Arxa üstə, sərt döşəkdə uzanmaq lazımdır. Onurğanızı əymək olmaz. Dizlərin altına bir şey qoyulmalıdır - bu, siyatik sinirdə gərginlik səviyyəsini azaldacaq və ağrıları azaldır. Heç bir ağırlıq qaldırmayın, yumşaq səthlərdə oturun.
Əgər xəstə müalicə üçün qan durulaşdıran dərman qəbul etməyibsə, siz "Ibuprofen", "Aspirin" və digər NSAİİ-ləri içə bilərsiniz. "Pentalgin" və ya "Analgin" kömək edə bilər. Yerli olaraq soyuq tətbiq edilməlidir. Buz kubları yoğrulur.
Siyatik sinir siyatikasının evdə müalicəsi üçün aşağıdakı qaydalara əməl edilməlidir:
- 2 saatdan çox oturmayın.
- Hündürdaban ayaqqabı geyinməyin.
- B vitaminləri olan daha çox qida yeyin.
- Dölün vəziyyətində yan ağrı ilə yatın.
- Arxa üstə uzanmayın.
Ev şəraitində siz həmçinin arı və ya ilan zəhəri əsasında iltihab əleyhinə məlhəm və ya gellərdən istifadə edə bilərsiniz: Apizartron, Sofya, Nyatoks, Ketoprofen, Voltaren.
Xalq təbabətindən evdə siyatikanın müalicəsində yaxşı effekti ayı və porsuq yağı, efir yağları - küknar, kamfora, çay ağacı, qırmızı bibər verir. Ağrıları dayandırarkən xondroprotektorlara keçə bilərsiniz. Yadda saxlamaq lazımdır ki, evdə siyatik üçün heç bir müalicə həkimə səfəri ləğv etmir.
Fizioterapiya
O, dərmanlara mütləq əlavədir. Kəskin olduqda fizioterapiya istifadə olunurdövr. Onun hərəkəti şişkinliyi aradan qaldırmaq və ağrıları az altmaq, siniri isitmək, qan dövranını yaxşılaşdırmaq və əzələləri rahatlaşdırmaq məqsədi daşıyır.
Aşağıdakı prosedurlar adətən təyin edilir:
- Diadinamik cərəyanlar.
- Maqnitoterapiya.
- UHF.
- Elektroforez və fonoforez.
- Parafin müalicəsi.
- Ozokerit.
Bel nahiyəsinin masajı
Masaj yalnız iltihab prosesinin kəskinləşmələri xaricində edilə bilər. Yalnız bir mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir. Masaj iltihablı sinirin keçiriciliyini artıra, limfa axını və qan axını yaxşılaşdıra və əzələlərin hipotrofiyasının qarşısını ala bilər. Güclü əzələlər onurğa sütununun gücünü saxlaya və bədənin ağırlığını saxlaya biləcək və bu, artıq fəqərələri boşaldacaq.
Cərrahi müalicə
Cərrahiyyə yalnız bütün konservativ terapiyanın səmərəsiz olduğu ən ekstremal hallarda istifadə olunur. Onurğa əməliyyatları texniki cəhətdən ən mürəkkəb hesab olunur və yalnız böyük mərkəzlərdə təcrübəli cərrahlar tərəfindən aparılmalıdır.
Gimnastika və məşq terapiyası
Prosesin kəskinləşməsi xaricində məşq terapiyası və gimnastika tətbiq olunur. Məşq maddələr mübadiləsini stimullaşdırmağa və iltihabı az altmağa kömək edəcək.
Məşq üçün əks göstərişlər:
- Siyatikanın kəskinləşmə mərhələsi.
- Hamiləlik.
- Alkoqol və ya narkotik asılılığı.
- Xərçəng diaqnozu.
- Daxili qanaxma.
- Dərinin bütövlüyünün pozulması.
Hirudoterapiya
Zəli tüpürcəyi iltihab bölgəsində qan dövranını yaxşılaşdıran və toxumaları yaxşı qidalandıran bir çox bioloji aktiv maddələr ehtiva edir. Onların təsiri təkcə yerli deyil, həm də ümumi xarakter daşıyır - qan damarlarının divarları xolesteroldan təmizlənir, şişkinlik aradan qaldırılır.
Homeopatiya
Homeopatik vasitələr daha yavaş, lakin çox vaxt daha təsirli olur. Bundan əlavə, bu dərmanlar təbii tərkibə malikdir.
Bəzi homeopatik dərmanlar:
- RhusToxicodendron. Siyatik üçün uzanmış və oturmuş vəziyyətdə alınır.
- Aesculushippocastanum. Uzun müddət davam edən küt ağrılar üçün təyin edilmişdir.
- Colosynthhis. Ağrılı, çəkmə ağrısı ilə boşaldı, toxunma ilə şiddətləndi.
- Nuxvomica. Sakral nahiyədə ağrı və sızanaqlarda, paresteziya ilə təsirlidir.
- Berberis vulgaris. Səhər ağrısı üçün götürülüb.
Ənənəvi tibb
Fitoterapiya kompress, həlim, qarışıq, məlhəmdən istifadədir. Reseptlər arasında:
- Sirkə və duz məhlulu ilə isladılmış vərəqlərlə, üstü yun yorğanla ilıq bükülmə. 1,5 saat bükülmüş yalan.
- Ağaçalı yarpaqlarının həlimi. 1 st. l. otlar 200 ml suda qaynadılır və gündə 3 dəfə içilir.
- Yuğyan otunun həlimi. Kompress kimi istifadə olunur və hamama əlavə edilir. Bişirmək üçün 2 osh qaşığı. l. otları 1 litr suda dəmləyin. Həm də vannaya şam iynələrinin qalın həlimi əlavə edə bilərsiniz.
- Bal, araq və təzə turp suyundan müalicəvi məlhəm hazırlanması. Bütün komponentlər bərabər nisbətdə alınır və qarışdırılır. Dərmanı təsirlənmiş tərəfə tətbiq edin.
- Köknar yağı, evkalipt yağı sürtmək üçün istifadə olunur. Siyatik xardal plasterlərinin istifadəsini istisna edir.
- Duz. 37,5 dərəcəyə qədər qızdırılır və soyuyana qədər torbalarda zədələnmiş əraziyə tətbiq olunur.
- Mum propolislə 1:10 nisbətində qarışdırılır. Bir saat yarım tort şəklində tətbiq edin.
- Çiy kartof sürtülür, xren əlavə edilir. Bu proqram 30 dəqiqə saxlanılır.
- Kalanchoe və Aloe. Bu bitkilərin şirələri çovdar unu və bal qarışığına əlavə edilir. Bir tort şəklində tətbiq edin, üstünə yun parça ilə istiləşdirin. 30 dəqiqə saxlayın.
- Ağ akasiya çiçəklərinin spirt tincture sürtmək üçün də istifadə olunur - bir həftə israr və gündə 2 dəfə ovuşdurmaq.
- Siz turp suyu və bal ilə kompreslər edə bilərsiniz - nisbət 3:1.
- Turpentin və yumurta ağının tətbiqi. Narahatlıq görünənə qədər saxlayın. 6 saatdan sonra proseduru təkrarlaya bilərsiniz.
- Kompreslər həmçinin kələm, dulavratotu və ya ağcaqayın bişmiş yarpaqlarından hazırlanır.
Oral istifadə üçün ağcaqovaq yarpaqları, viburnum, Kalanchoe (sulandırılmış şirə), kalendula, qatırquyruğu, kəklikotu həlimləri.
Hamamlar
Temperaturu 38 dərəcədən çox olmayan hamamlar yaxşı təsir göstərir. Onları 15 dəqiqədən çox olmayaraq götürün. Hamama cavan şam budaqları, qatırquyruğunun həlimi, torbada rəndələnmiş xren əlavə edilir.
Tibbi kerosin. Horseradish və turp ilə 100 ml qarışdırın, 9 gün buraxın, gündə 2 dəfə bir saat tətbiqlər şəklində tətbiq edin.
Yumurta ağı camaşırxana sabununun yarısının rəndələnmiş kütləsinə əlavə edilir. Məhsul tətbiq edilməlidir2 saat kompres edin.
Müalicənin effektivliyi üçün meyarlar
Effektivlik meyarları bunlardır:
- Ağrının şiddətini, sonra isə yoxa çıxmasını azaldın.
- Nevroloji simptomları azaldır.
Siyatik simptomları üçün ən yaxşı müalicə (xəstələrə görə) bunlardır:
- QSİƏP-lər - Ibuprofen və Arcoxia.
- Miorelaksanlar - "Mydocalm".
- Homeoterapiya.
- Defanoterapiya.
- Anesteziya kimi - "Tiodin", vitamin B1, dorsaplast.
Qarşısının alınması
Siyatik keçibsə, onun təkrarlanmasının qarşısını almaq vacibdir. Bunun üçün aşağıdakı qaydalara əməl olunur:
- Yataq orta dərəcədə sərt və bərabər olmalıdır.
- Uzun müddət yerində oturmayın.
- İş yeri keyfiyyətli mebellə təchiz olunmalıdır.
- Lazım olduqda ortopedik korsetlərdən istifadə edin, ortopedik ayaqqabı geyinmək məsləhətdir.
Uşaqlıq skoliozunu, oynaq patologiyalarını müalicə etmək, onurğa sütununu gücləndirmək də vacibdir. Onurğa deformasiyasının qarşısını almaq üçün vaxtaşırı olaraq arxa masajı və fizioterapiya aparılmalıdır.
Müalicəvi gimnastika mütəmadi olaraq edilməlidir. Qarşısının alınması üçün vitaminlər, immunostimulyatorlar qəbul edin. Pis vərdişlərdən imtina etmək məsləhətdir.
Kompüter arxasında oturarkən isinmək və uzanmaq üçün hər saat qalxmaq lazımdır. Lazım gələrsə, arxaya tətbiq edinxüsusi yastıqlar. Soyuq mövsümdə hipotermiyadan qaçınmaq lazımdır.
