Tor qişanın təbəqələri hansılardır? Onların funksiyaları nədir? Bu və digər suallara məqalədə cavab tapa bilərsiniz. Torlu qişa 0,4 mm qalınlığında nazik bir qabıq adlanır. O, xoroid və vitreus gövdəsi arasında yerləşir və göz almasının gizli səthini çəkir. Aşağıdakı retinanın təbəqələrinə baxaq.
İşarələr
Beləliklə, siz artıq retinanın nə olduğunu bilirsiniz. O, gözün divarına yalnız iki yerdən yapışdırılır: optik sinir diskinin sərhədi boyunca və siliyer gövdənin başlanğıcında divarın dişli kənarı (ora serrata) boyunca.
Bu əlamətlər tor qişanın qopmasının mexanizmini və klinikasını, onun cırılmalarını və retinal altı qansızmaları izah edir.
Histoloji quruluş
Hər kəs torlu qişanın təbəqələrini sadalaya bilməz. Ancaq bu məlumat çox vacibdir. Torlu qişanın quruluşu mürəkkəbdir və aşağıdakı on təbəqədən ibarətdir (xoroiddən siyahı):
- Piqmentli. budamar membranının gizli səthinə bitişik olan retinanın xarici təbəqəsi.
- Konuslar və çubuqlar təbəqəsi (fotoreseptorlar) - retinanın rəng və işığı qəbul edən komponentləri.
- Membranlar (marjinal xarici lövhə).
- Konuslar və çubuqlar nüvəsinin nüvə (dənəli) xarici təbəqəsi.
- Retikulyar (torlu) xarici təbəqə - konusların və çubuqların, sinapslı üfüqi və bipolyar hüceyrələrin prosesləri.
- Nüvə (dənəvər) daxili təbəqə - bipolyar hüceyrələrin bədəni.
- Qanglion və bipolyar hüceyrələrin retikulyar (torlu) daxili təbəqəsi.
- Çoxqütblü qanqlion hüceyrə təbəqəsi.
- Optik sinir liflərinin təbəqəsi - qanqlion hüceyrələrinin aksonları.
- Şüşəvari gövdə ilə həmsərhəd olan retinanın ən gizli təbəqəsi olan sərhəd daxili membran (lamina).
Qanqlion hüceyrələrindən yaranan liflər optik siniri əmələ gətirir.
Neyronlar
Tor qişa üç neyron əmələ gətirir:
- Fotoreseptorlar - konuslar və çubuqlar.
- Üçüncü və birinci neyronların proseslərini sinaptik şəkildə birləşdirən bipolyar hüceyrələr.
- Göz sinirini əmələ gətirən qanqlion hüceyrələri. Retinanın bir çox xəstəlikləri ilə onun ayrı-ayrı komponentlərində selektiv zədələnmə baş verir.
Retinal piqment epiteli
Tor qişanın təbəqələri hansı funksiyaları yerinə yetirir? Retinal piqment epiteli məlumdur:
- bioelektrik reaksiyaların inkişafı və elektrogenezində iştirak edir;
- xoriokapilyarlar və Bruch membranı ilə birlikdəqan-torlu qişa baryeri yaradır;
- subretinal boşluqda ion və su balansını saxlayır və tənzimləyir;
- vizual piqmentlərin işığın təsiri altında məhv edildikdən sonra onların sürətlə canlanmasını təmin edir;
- konusların və çubuqların xarici hissələrinin məhv edilməsinin qarşısını alan yüngül bioabsorberdir.
tor qişasının piqment qatının patologiyası irsi və anadangəlmə retinal xəstəlikləri olan körpələrdə müşahidə edilir.
Konus quruluşu
Konus sistemi nədir? Məlumdur ki, tor qişada 6,3-6,8 milyon konus var. Onlar foveada ən sıx şəkildə yerləşirlər.
Tor qişada üç növ konus var. Onlar müxtəlif dalğa uzunluqlarına malik şüaları qəbul edən vizual piqmentdə fərqlənirlər. Konusların müxtəlif spektral həssaslığı rəng qavrayış mexanizmini izah edə bilər.
Klinik olaraq konus strukturunun anormallığı makula zonasında müxtəlif transformasiyalarla özünü göstərir və bu strukturun pozulmasına və nəticədə görmə itiliyinin azalmasına, rəng görmə qabiliyyətinin pozulmasına gətirib çıxarır.
Topoqrafiya
Tor qişanın səthi fəaliyyətinə və quruluşuna görə heterojendir. Tibbi praktikada, məsələn, fundusun anormallığının sənədləşdirilməsində onun dörd zonası sadalanır: periferik, mərkəzi, makula və ekvatorial.
Funksional mənada göstərilən zonalar onların tərkibindəki fotoreseptorlarda fərqlənir. Beləliklə, makula zonasında konuslar var və onun vəziyyətirəng və mərkəzi görmə müəyyən edilir.
Çubuqlar (110-125 milyon) periferik və ekvatorial bölgələrdə yerləşir. Bu iki sahənin qüsurlu olması görmə sahəsinin daralmasına və alaqaranlıq korluğuna səbəb olur.
Makulyar zona və onun tərkib seqmentləri: foveola, fovea, fovea centralis və avaskulyar foveal bölgə funksional olaraq tor qişanın ən vacib sahələridir.
Makulyar seqment parametrləri
Makulyar zona aşağıdakı parametrlərə malikdir:
- foveola - diametri 0,35 mm;
- makula - diametri 5,5 mm (ONH-nin təxminən üç diametri);
- avaskulyar foveal sfera - təxminən 0,5 mm diametr;
- mərkəzi fovea - foveolanın mərkəzindəki nöqtə (depressiya);
- fovea - diametri 1,5-1,8 mm (optik sinirin təxminən bir diametri).
Damar quruluşu
Tor qişanın dövranı xüsusi sistem - xoroid, retinal vena və mərkəzi arteriya tərəfindən təmin edilir. Damar və arteriyanın anastomozları yoxdur. Bu keyfiyyətlə əlaqəli:
- patoloji prosesdə xoroid xəstəliyi retinanı əhatə edir;
- Damar və ya arteriya və ya onların filiallarının tıxanması tor qişanın bütün və ya xüsusi sahəsinin qidalanmamasına səbəb olur.
Körpələrdə tor qişanın klinik və funksional spesifikliyi
Körpələrdə göz qişasının xəstəliklərinin diaqnostikasında onun doğuşdakı orijinallığını və yaşa bağlı kinetikasını nəzərə almaq lazımdır. Doğulduğu vaxta qədərtor qişanın strukturu fovea bölgəsi istisna olmaqla, praktiki olaraq qəliblənmişdir. Onun formalaşması 5 yaşa qədər tamamilə tamamlanır.
Buna uyğun olaraq mərkəzi görmənin inkişafı tədricən baş verir. Uşaqların tor qişasının yaş xüsusiyyətləri də gözün fundusunun oftalmoskopik şəklinə təsir göstərir. Ümumiyyətlə, gözün fundusunun görünüşü optik diskin və xoroidin vəziyyəti ilə müəyyən edilir.
Yenidoğulmuşlarda oftalmoskopik şəkil tipik fundusun üç variantında fərqlənir: qırmızı, çəhrayı, solğun çəhrayı parket görünüşü. Açıq sarı - albinoslarda. 12-15 yaşa qədər yeniyetmələrdə gözün dibinin ümumi fonu böyüklərdəki kimi olur.
Yenidoğulmuşlarda makulyar nahiyə: fon açıq sarı, konturlar bulanıq, aydın kənarlar və foveal refleks həyatın ilk ilində görünür.
Xəstəlik Problemi
Tor qişa onun içindəki gözün qabığıdır. İşıq dalğasının qavranılmasında, onu sinir impulslarına çevirən və optik sinir boyunca hərəkət etdirən odur.
Oftalmologiyada tor qişa xəstəlikləri problemi praktiki olaraq ən aktualdır. Bu anomaliya göz xəstəliklərinin ümumi strukturunun cəmi 1%-ni təşkil etməsinə baxmayaraq, diabetik retinopatiya, mərkəzi arteriyanın tıxanması, tor qişanın qopması və qopması kimi pozğunluqlar çox vaxt korluq faktoruna çevrilir.
Rəng korluğu (rəng qavrayışının zəifləməsi), toyuq korluğu (alatoranlıq görmə qabiliyyətinin azalması) və başqaları retinal qüsurlarla əlaqələndirilir.pozğunluqlar.
Funksiyalar
Görmə orqanı sayəsində ətrafımızdakı dünyanı rənglərlə görürük. Bu, qeyri-adi fotoreseptorlardan - konuslar və çubuqlardan ibarət olan tor qişa tərəfindən həyata keçirilir.
Hər növ fotoreseptor öz funksiyalarını yerinə yetirir. Beləliklə, gün ərzində konuslar həddindən artıq "yüklənir" və işıq axını azaldıqda, çubuqlar işə aktiv şəkildə daxil edilir.
Gözün tor qişası aşağıdakı funksiyaları təmin edir:
- Gecə görmə qaranlıqda mükəmməl görmə qabiliyyətidir. Çubuqlar bizə belə bir fürsət təqdim edir (konuslar qaranlıqda işləmir).
- Rəng görmə rəngləri və onların çalarlarını ayırmağa kömək edir. Üç növ konusların köməyi ilə qırmızı, mavi və yaşıl rəngləri görə bilərik. Rəng korluğu qavrayış pozğunluğu ilə inkişaf edir. Qadınlarda dördüncü, əlavə konus var ki, onlar iki milyona qədər rəngi ayırd edə bilirlər.
- Periferik görmə sahəsini mükəmməl müəyyən etmək imkanı verir. Periferik görmə parasentral zonada və retinanın periferiyasında yerləşdirilən çubuqlar sayəsində işləyir.
- Obyekt (mərkəzi) görmə müxtəlif məsafələrdə yaxşı görməyə, oxumağa, yazmağa, kiçik obyektləri nəzərə almalı olduğunuz işləri yerinə yetirməyə imkan verir. Makula bölgəsində yerləşən retinal konuslar tərəfindən aktivləşdirilir.
Tikinti xüsusiyyətləri
Tor qişanın quruluşu ən nazik qabıq kimi təmsil olunur. Retina ümumi parametrlərdə qeyri-bərabər olan iki hissəyə bölünür. Ən böyük zona vizual zonadır, ondan ibarətdiron təbəqədən (yuxarıda qeyd edildiyi kimi) və siliyer gövdəsinə çatır. Torlu qişanın ön hissəsi fotoreseptorlara malik olmadığı üçün “kor nöqtə” adlanır. Kor zona xoroidin sahələrinə uyğun olaraq siliyer və irisə bölünür.
Retinanın qeyri-homogen təbəqələri onun görmə hissəsində yerləşir. Onları yalnız mikroskopik səviyyədə tədqiq etmək olar və hamısı göz almasının dərinliklərində yerləşir.
Yuxarıda nəzərdən keçirdiyimiz torlu qişanın piqment təbəqəsinin funksiyaları. Onu vitreus lövhəsi və ya Bruch membranı da adlandırırlar. Bədən yaşlandıqca membran qalınlaşır və onun zülal tərkibi dəyişir. Nəticədə metabolik reaksiyalar ləngiyir və piqment epiteli sərhəd membranında təbəqə şəklində görünür. Davam edən dəyişikliklər göz qişasının yaşa bağlı xəstəliklərindən danışır.
Tor qişanın təbəqələri ilə tanışlığımızı daha da davam etdiririk. Yetkinlərin retinası gözün gizli səthlərinin ümumi sahəsinin təxminən 72% -ni əhatə edir və ölçüsü 22 mm-ə çatır. Piqment epiteli tor qişanın digər strukturlarına nisbətən xoroid ilə daha sıx bağlıdır.
Tor qişanın mərkəzində, buruna daha yaxın olan nahiyədə, səthin əks tərəfində optik sinir başı yerləşir. Diskdə fotoreseptorlar yoxdur və buna görə də oftalmologiyada onu “kor nöqtə” adlandırırlar. Gözün mikroskopik müayinəsi altında çəkilmiş fotoşəkillərdə o, 3 mm enində və səthdən bir qədər yuxarı qaldırılmış solğun oval formada görünür.
Bu zonada ilkindiroptik sinirin quruluşu. Diskin orta hissəsində damarların uzandığı bir depressiya var. Onlar retinanı qanla təmin edirlər.
Razılaşın, retinanın sinir təbəqələri olduqca mürəkkəbdir. Daha da davam edirik. Optik diskin yan tərəfində, təxminən 3 mm məsafədə bir ləkə var. Onun mərkəzi hissəsində insan gözünün tor qişasının işıq axınına ən həssas sahəsi olan girinti var.
Tor qişanın mərkəzi foveası "sarı ləkə" adlanır. Aydın və aydın mərkəzi görmə üçün məsul olan budur. Tərkibində yalnız konuslar var. Mərkəzi hissədə retina yalnız fovea və təxminən 6 mm radius olan ətraf ilə təmsil olunur. Daha sonra çubuqların və konusların sayı kənarlara doğru hiss olunmadan azaldığı periferik seqment gəlir. Torlu qişanın bütün daxili təbəqələri quruluşu fotoreseptorların mövcudluğunu nəzərdə tutmayan kələ-kötür haşiyə ilə bitir.
Xəstəliklər
Tor qişanın bütün xəstəlikləri qruplara bölünür, onlardan ən məşhurları:
- torlu qişa dekolmanı;
- damar xəstəlikləri (torlu qişanın əsas arteriyasının, həmçinin düyün venasının və onun qollarının tıxanması, diabetik və trombotik retinopatiya, periferik retinal distrofiya).
Retinanın distrofik xəstəlikləri ilə onun toxuma hissəcikləri ölür. Çox vaxt yaşlı insanlarda olur. Nəticədə gözlərin qarşısında ləkələr əmələ gəlir, görmə zəifləyir, periferik görmə pisləşir.
Makulyar yaşa bağlı degenerasiya iltihablandıqdamakula hüceyrələri - retinanın mərkəzi zonası. İnsanlarda mərkəzi görmə pisləşir, obyektlərin formaları və rəngləri pozulur, gözün görünüşünün mərkəzində bir ləkə görünür. Xəstəliyin yaş və quru forması var.
Diabetik retinopatiya çox məkrli xəstəlikdir, çünki o, qanda şəkərin miqdarının artması fonunda inkişaf edir və prosesin əvvəlində heç bir əlamət göstərmir. Burada müalicəyə vaxtında başlanmazsa, tor qişanın qopması baş verə bilər ki, bu da korluğa səbəb olur.
Makulyar ödem mərkəzi görmədən məsul olan makulanın (torlu qişanın mərkəzi) şişməsinə aiddir. Makula təbəqələrində mayenin yığılması nəticəsində bir sıra xəstəliklərin, məsələn, şəkərli diabetin olması səbəbindən anomaliya yarana bilər.
Angiopatiya müxtəlif parametrlərin tor qişasının damarlarının zədələnməsinə aiddir. Anjiyopatiya ilə damarlarda bir qüsur görünür, onlar əyri və daralır. Xəstəliyin səbəbi vaskulit, şəkərli diabet, göz zədəsi, yüksək qan təzyiqi, servikal osteoxondrozdur.
Tor qişanın damar və degenerativ xəstəliklərinin sadə diaqnostikasına aşağıdakılar daxildir: göz təzyiqinin ölçülməsi, görmə kəskinliyinin öyrənilməsi, refraksiyanın təyini, biomikroskopiya, görmə sahələrinin ölçülməsi, oftalmoskopiya.
Tor qişanın xəstəliklərinin müalicəsi üçün tövsiyə oluna bilər:
- antikoaqulyantlar;
- vazodilatatorlar;
- retinoprotektorlar;
- angioprotektorlar;
- B vitaminləri, nikotinik turşu.
Retinanın qopmaları və qopmaları, ağır retinopatiya ilə, oftalmoloqun qərarı ilə,cərrahi üsullardan istifadə edilir.
