Tüpürcək insan orqanizmində çox mühüm rol oynayır. Onun köməyi ilə çeynənmiş qida bir-birinə yapışdırılır, udulur, həmçinin dad hissi və diş minasının zədələnməsindən qorunur. Xüsusi bezlər isə tüpürcək ifraz edir, bu barədə daha sonra danışılacaq.
Tüpürcək əmələ gətirən orqan növləri
Ağız boşluğuna tüpürcək vəzilərinin ifrazat kanalları axır, selikli qişanın müxtəlif yerlərində yerləşən iri (orqan quruluşuna malikdir) və kiçik hissələrə bölünür.
Kiçiklərə aşağıdakılar daxildir: labial, bukkal, molar, lingual və palatal. Böyük iki parotid, submandibular və sublingual adlanır. Ən böyüyü bir cüt parotid vəzidir.
Fiziologiya
Tüpürcək vəziləri tüpürcək ifrazı zamanı kanallar sistemi vasitəsilə ağız boşluğuna həzmdə iştirak edən fermentləri ehtiva edən sirri ifraz edir: amilaza, proteinaza, lipaz və s. istehsal edən bütün orqanların sirri. onlarinsan ağzında qarışır və qida bolusunu meydana gətirən və həzm prosesinin başlanğıcını təmin edən tüpürcək əmələ gətirir.
Parotid tüpürcək vəziləri
Bu iki vəzi ən vacib hesab olunur. Onlar çənə budağının ətrafında uzanır və həzmin ilkin mərhələsində iştirak edir, lazımi miqdarda ifrazat buraxır. Onlar seroz tipdir və ptyalin əmələ gətirir. Onların ifrazatları parotid tüpürcək vəzilərinin kanalları vasitəsilə ağız boşluğuna daxil olur.
Bu orqanlar alt çənənin budaqlarının arxasında və məbəd sümüyündən uzanan mastoid prosesinin qarşısında yerləşir. Onlar üz sinirinin budaqlanmasının işləməsi ilə sıx bağlıdırlar, ona görə də onların işi pozularsa, üz əzələlərinin hərəkətində ciddi disfunksiya yarana bilər.
Parotid tüpürcək vəzilərinin ifrazat kanalları vasitəsilə tüpürcəyin ümumi həcminin demək olar ki, beşdə biri ağız boşluğuna daxil olur. Onların hər birinin çəkisi 20-30 qram arasında dəyişir.
çənə altı vəzi
Çənə altı tüpürcək vəziləri selik və seroz maye qarışığı əmələ gətirir. Parotiddən daha kiçik olmasına baxmayaraq, onların istehsal etdiyi tüpürcək mayesinin payı 70% -dir. Bu tüpürcək vəziləri üçün kanal olan çənə altı kanalın köməyi ilə bu ifrazat orqanlarından ağız boşluğuna daxil olur.
Dil altı vəzinin təsviri
Dil altı və ya dil altı dil altındakı iri vəzilərdir. Onlar əsasən selik ifrazında iştirak edirlər. Digər böyük bezlərdən fərqli olaraq kanal sistemidil altı tüpürcək vəzi daha sadədir. O qədər də müxtəlif və şaxələnmiş deyil. Buraya interkalyar kanallar və reaktiv axın çıxışları daxil deyil.
Dil altı vəzilərdən ağız boşluğuna açılan 8-20 ədəd tüpürcək kanalları. Onlardan bütün tüpürcəyin 5%-ə qədəri keçir.
Parotid vəzilərin quruluşu
Parotidlər mürəkkəb alveolyar vəzilərdir. Onların hər biri loblu bir quruluşa malikdir və onları ayrıca kapsul formasında bağlayan fasya ilə örtülmüşdür.
Parotid tüpürcək vəzinin ifrazat kanalı yuxarı çənədə ikinci böyük azı dişinin qarşısında yerləşən kiçik dəlik şəklində ağız boşluğuna açılır. Uzunluğu 6 sm-dir və ağız boşluğuna gedən yolda çeynəmə əzələsinin səthindən, yanağın piy toxumasından və yanağın əzələsindən keçir. Bəzən bu kanal ikiyə bölünə bilər.
Çənə altı vəzinin quruluşu
Anatomiyasında tüpürcək ifraz edən iri orqanlar arasında ikinci ən böyük olan mürəkkəb alveolyar-boru vəzi kimi çıxış edir. O, parotid kimi, loblu bir quruluşa malikdir və çənə altı çuxurda yerləşir, üst çənə əzələsinin arxa sərhədindən kənara çıxır. Çənənin altında yerləşən tüpürcək vəzi kanalının əsası bu əzələnin arxa kənarına yaxın yerdə yerləşir və onun səthi ətrafında əyilərək dil altı papilla üzərində açılır.
Dil altı vəzinin quruluşu
Bu vəzin quruluşu çənə altı vəzi ilə eynidir. O yerləşirdərhal çənə-hyoid əzələsi üzərində ağız mukozasının altında. Orada alt çənənin səthi ilə dil arasında yerləşən dil altı qıvrım əmələ gətirir. Bu vəzin kanallarının sayı 18-dən 20-yə qədər dəyişə bilər. Onlar dil altı qıvrım boyunca ağız boşluğuna açılır. Tüpürcək vəzinin əsas kanalı çənə altı kanalların yaxınlığından keçir və onunla ümumi açılışla və ya yaxınlıqda açılır.
Funksiyalar
Təsvir olunan bezlərin əsas məqsədi xüsusi bir sirr çıxarmaqdır. Tüpürcək bezlərinin kanalları onu ağız boşluğundan çıxarmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Beləliklə, tüpürcək kanallarının işləməsi aşağıdakıları təmin edir:
- tüpürcək ağız boşluğunu isladır;
- qida mayeleri;
- artikulyasiya təmin edilir;
- dad hissləri gücləndirilir;
- dişlər zədələnmədən qorunur (termal və ya mexaniki);
- ağızın təmizlənməsi.
Mümkün xəstəliklər
Tüpürcək vəzilərinin və onların kanallarının fəaliyyətini poza bilən bir çox xəstəliklər var. Onların arasında ən təhlükəliləri bunlardır:
- Kanalların genişləndirilməsi. O, ifrazatların ağız boşluğuna xaric edilməsinin pozulmasına gətirib çıxarır və tüpürcək vəzilərinin kanallarında daşların əmələ gəlməsinə və irinli iltihaba səbəb olur.
- Abseslər. Bu xəstəlik vəzi toxumasına təsir edir və buna görə də təcili xəstəxanaya yerləşdirmə, ardınca isə əməliyyat tələb olunur.
- Vəzdaxili daşların əmələ gəlməsi. Xəstəliyin inkişafı zamanı tüpürcək bezlərinin kanal sistemisirri keçməyi çətinləşdirən daşlarla dolu.
- Sialoadenit. Xəstəliyin başlanğıcı ilə vəz tərəfindən ifrazat ifrazının aktivliyi azalır, vəzin özündə və onun kanallarında yayılan iltihabi proseslərə səbəb olur.
- Sirrin hərəkət yolunu kəsən poliplərin əmələ gəlməsi. Mayenin daimi durğunluğu nəticəsində infeksiya və iltihabın inkişafı başlayır.
- Sialolitiaz. Xəstəliyin gedişatının prosesi vəzilərin kanallarının daşla doldurulmasını əhatə edir və poliplərlə eyni nəticələrə səbəb olur.
- Mukosel. Kanallarda polip və ya daşlara görə yığılmış tüpürcəyin durğunluğu var.
- Papilyar stenoz. Xəstəliyə görə, sirrin ağız boşluğuna daxil olduğu yerlərdə tüpürcək vəzilərinin kanalları daralır ki, bu da onun durğunluğuna və iltihab prosesinin inkişafına səbəb olur.
Müalicə üsulları
Halların böyük əksəriyyətində tüpürcək vəziləri və onların kanallarını təsir edən xəstəliklər cərrahi müdaxilə ilə müalicə olunur. Səbəb odur ki, xəstələr xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində nadir hallarda kömək istəyirlər və müalicənin gecikməsi xəstəliyin ağırlaşmalarına səbəb olduğundan, onlardan yalnız cərrah xilas ola bilər.
Cərrahi müalicəyə aşağıdakı fəaliyyətlər daxildir:
- Litotripsi. Bu prosedur zamanı həkim xüsusi aparatdan istifadə edərək tüpürcək vəzində və ya kanalda daşları əzir və sonra onları çıxarır.
- Marsupializasiyakanallar. Müalicə tüpürcək kanalının açılması ilə həyata keçirilir, oradan daşlar və ya poliplər çıxarılır. Hal-hazırda daha yumşaq üsullar mövcud olduğundan, marsupializasiya çox nadir hallarda və yalnız ağızın dibində böyük daşlar və ya formalaşma aşkar edildiyi hallarda istifadə olunur. Patoloji formalaşma aradan qaldırıldıqdan sonra kanal plastik əməliyyatı aparılır.
- Terapevtik sialoendoskopiya. Bu, endoskopik cərrahiyyənin bir variantıdır və əmələ gələn kiçik daşları çıxarmaq, həmçinin kanalların strikturalarından (lümeninin daralmasından) xilas olmaq imkanı verir. Prosedura kanala boru (və ya bir neçə) daxil edilməklə lokal anesteziya altında həyata keçirilir.
- Ekstrakorporeal litotripsi. Kanalda əmələ gələn daşlara xüsusi emitentin köməyi ilə xaricdən təsir etmək planlaşdırılır. Belə müalicə prosesində daşlar ölçüsündən asılı olmayaraq məhv edilir. Əziləndən sonra daşlar çıxarılır və kanallar iltihabın inkişafının qarşısını almaq üçün xüsusi məhlulla yuyulur.
- Endoskopik lazer litotripsi. Bu üsul kanaldakı daşlara birbaşa təsirə əsaslanır. Kırma bir lazer emitentindən istifadə etməklə həyata keçirilir. Prosedurun sonunda daşlar çıxarılır.
- Poliplərin endoskopik yolla çıxarılması. Prosedura polipləri kəsən bir lazer istifadə edərək həyata keçirilir. Lazerin polipi kəsdikdən sonra böyümənin yerləşdiyi yeri yandırması və dezinfeksiya etməsi səbəbindən çox populyardır. Bundan əlavə, tüpürcək vəzilərinin kanallarında qanaxma yoxdur, bu da irinli bir komplikasiyanın inkişafına mane olur.
- Endoskopik dilatasiya. Tüpürcək vəzilərinin xəstəliyi zamanı çapıq toxumasında əmələ gələn vəzi və ya kanalda yapışmaların kəsilməsi lazım olduğu hallarda istifadə olunur. Prosedura kanalların divarlarına zərər vermədən sirrin çıxışını bərpa etməyə imkan verir.
Tüpürcək vəzilərinə və kanallarına təsir edən xəstəliklərin endoskopik müalicəsi çox populyardır, çünki onlar yüksək effektivliyə malikdir və əlavə xəstəxanaya yerləşdirmə tələb etmir. Bundan əlavə, onlar müxtəlif fəsadların inkişafının qarşısını alır, bu da xəstələrin tez sağalmasına imkan verir.
Tüpürcək kanalları tüpürcək ifrazı prosesində çox mühüm rol oynadığından onların işində hər hansı pozulma ciddi nəticələrə gətirib çıxarır. Buna görə tüpürcək sisteminin bölgəsində ilk narahatlıq hissi zamanı düzgün diaqnoz qoya və effektiv müalicə üsulunu təyin edə biləcək bir həkimə müraciət etmək lazımdır.
