Uşağın dünyaya gəlməsi bütün ailə üçün böyük xoşbəxtlikdir. Cütlük konsepsiyanı planlaşdırdıqda yaxşıdır və bu, əlbəttə ki, gəlir. Ancaq elə kişilər və qadınlar var ki, illərdir həkimə qaçır, müalicə olunur, hər cür üsuldan istifadə edir, nənələrinin məsləhətinə əməl edir və çoxdan gözlənilən hamiləlik heç vaxt baş vermir. Belə cütlüklərə nə qalıb? Bir qayda olaraq, yalnız bir çıxış yolu var - IVF (in vitro gübrələmə), lakin bu zövqün ucuz olmadığını söyləməyə dəyər. Kiminsə bunu problemsiz ödəyə bilər, kimsə kredit götürür, kimisi üçün isə xəyal olaraq qalır. Ancaq bu gün hər şey dəyişdi - dövlət icbari tibbi sığorta çərçivəsində pulsuz IVF etməyə cəhd etmək imkanı verir. 1 yanvar 2013-cü il tarixindən etibarən icbari tibbi sığorta polisi və xüsusi göstərişləri olan hər bir şəxs bu şansa malikdir.
2013-dən əvvəl necə idi?
Heç kimə sirr deyil ki, MHI Rusiya Federasiyasının ərazisində yaşayan insanların tibbi xidmətlə bağlı maraqlarının lazımi şəkildə qorunmasına zəmanət verir. Vətəndaşlara təkcə pulsuz müalicə almaq deyil, həm də belə hüquqlar verilirdiicbari tibbi sığorta çərçivəsində IVF üçün kvota kimi çoxdan gözlənilən yardım. Belə olan halda dövlət müəyyən səbəblərdən uşaq sahibi ola bilməyən ailələrə dəstək məqsədi ilə qeyd olunan prosedur üçün bir dəfəyə və pulsuz pul ayırır.
İndi necədir?
Ölkədə demoqrafik vəziyyət hökuməti pulsuz IVF qaydalarına münasibətini yenidən nəzərdən keçirməyə məcbur etdi. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, 2013-cü ildə Rusiya Federasiyasının səlahiyyətli orqanları bu üsulu yalnız sonsuzluqla mübarizədə deyil, həm də ailənin qorunması kimi aktual problemlə effektiv şəkildə tanıdı. Buna görə də CHI siyasətinə uyğun olaraq IVF tamamilə hər kəs üçün əlçatandır. Bundan əlavə, əgər əvvəllər bir qadın pulsuz prosedur üçün yalnız bir cəhd etdisə, bu gün onların sayı məhdud deyil. Və haqlı olaraq belədir, çünki yalnız 30% hallarda mayalanma ilk dəfə baş verir.
Qanun CHI altında IVF ilə bağlı başqa nə təmin edir?
Birincisi, artıq qeyd edildiyi kimi, bu, qeyri-məhdud sayda cəhddir. İkincisi, qanun rəsmi nikahda olmayan cütlüklərə uşaq sahibi olmaq hüququnu verir və HİV-ə yoluxmuş insanlar şans qazanır, baxmayaraq ki, əvvəllər bu, qəti şəkildə qadağandır. Üçüncüsü, hətta tək qadın icbari tibbi sığorta ilə IVF edə bilər və təklif olunan bütün reproduktiv texnologiyalardan yararlana bilər. Dördüncüsü, xəstənin proqramı dəstəkləyənlərin hamısından prosedur üçün tibb müəssisəsini müstəqil seçmək hüququ var.
Əsas IVF proseduruna daxildir: xüsusi ilə superovulyasiyanın stimullaşdırılmasıdərmanlar, endometrium və follikulların böyüməsinin monitorinqi, hormonların vəziyyəti. Həmçinin, siz mütləq pulsuz olaraq follikulların ponksiyonunu alacaqsınız, yumurtanı dölləyəcək, embrionu yetişdirəcək və uşaqlıq boşluğuna köçürəcəksiniz. Lakin bəzən fərdi hallar olur ki, göstərilən xidmətlərin siyahısı kifayət deyil və əlavə xərclər tələb olunur. Lakin onlar tam IVF prosedurunun dəyəri ilə müqayisə edilmir.
Mayalanma üçün hansı tələblər var?
MHI siyasətinə uyğun olaraq IVF proseduru tamamilə pulsuzdur, lakin buna görə federal proqram hər kəsə müəyyən tələblər qoyur. Beləliklə, hər bir iştirakçı aşağıdakıları etməlidir:
- Rusiya Federasiyasının vətəndaşı olmaq;
- müvafiq tibbi hesabatlarla təsdiqlənmiş sonsuzluq (qadın və ya kişi) var;
- effektiv olmayan müalicələrin sübutunu təqdim edin;
- doğumdan etibarən Rusiya Federasiyasının hər bir vətəndaşına verilən icbari tibbi sığorta polisinə malik olmaq;
- reproduktiv yaşda olmaq (39 yaşdan aşağı);
- prosedur və hamiləlik üçün heç bir əks göstəriş yoxdur;
- onun eyni nikahda doğulmuş övladı olmadığını sübut edin;
- alkoqol və ya narkotik aludəçisi olmayın;
- psixi və digər xəstəlikləri yoxdur.
Yönləndirmə üçün göstəriş nə olmalıdır?
Aşağıdakılardan hər hansı biri baş verərsə, MHI altında IVF üçün tövsiyə verilirekspert rəyləri:
- Ovulyasiyanın olmaması və ya uşaqlıq borularının tam tıxanması (olmaması) səbəbindən diaqnoz qoyulan qadın sonsuzluğu (ilkin).
- Kişi sonsuzluğu.
- Əvvəllər müalicə olunub. Əgər cütlük həkimin təyin etdiyi bütün prosedurlardan keçibsə və bundan sonra bir il ərzində hamiləlik baş verməyibsə, o zaman icbari tibbi sığortaya əsasən IVF-ə arxalana bilərsiniz.
- IVF olmadan hamiləliyi istisna edən xəstəliklər.
Proqramdan istifadə üzrə məhdudiyyətlər
Prosedura güvənməyin:
- Anormal anti-Müllerian hormon göstəriciləri olan şəxslər (0,5 ng/mL-dən 0,7 ng/mL-ə qədər).
- İcbari tibbi sığorta ilə IVF-nin effektiv olmayacağı belə şərtləri olan cütlüklərə donor və (və) digər növ mikrob hüceyrələrinin istifadəsi, surroqat analıq göstərilir.
- Cinslə əlaqəli irsi xəstəlikləri (Duchenne əzələ distrofiyası, hemofiliya, iktiyoz və s.) olan qadınlar
- Vərəm, HİV (inkubasiya zamanı), sifilis, viral hepatit, xroniki qan xəstəliklərindən əziyyət çəkən şəxslər, cərrahi müdaxilə tələb edən yenitörəmələrin olması.
- Əzələ-hərəkət aparatının və birləşdirici toxumanın, mədə-bağırsaq traktının, sidik-cinsiyyət sisteminin bəzi xəstəlikləri diaqnozu qoyulmuş cütlüklər.
- Spermada patoloji dəyişikliyi olan kişilər.
- MHI-yə uyğun olaraq IVF üçün lazım olan bütün testlərdən keçməmiş və müvafiq diaqnostikadan keçməmiş cütlüklərə.
Prosedur üçün hansı testlər tələb olunacaq?
Yalnız yuxarıda göstərilən bütün xəstəliklərin deyil, həm də bir çox digər xəstəliklərin mövcudluğunu istisna etmək üçün həm kişi, həm də qadın kifayət qədər təsir edici sayda testdən keçməli olacaqlar. Çoxdan gözlənilən körpənin dünyaya gəlməsi üçün hər şeyi etməyə hazır olan cütlüklər üçün bu, qətiyyən qorxulu deyil.
Beləliklə, hər iki tərəfdaşa hansı testlər lazımdır? Bu, ureaplasma, mikoplazma, xlamidiya, herpes virusu və aerob və anaerob mikroorqanizmlər üçün toxumların mikrobioloji müayinəsi və HİV və viral hepatitlərə qarşı antikorların təyini üçün testlərdir. Bu, məcburi tədqiqatların siyahısıdır, baxmayaraq ki, hər bir halda dəyişə bilər (əlavə).
Qadının qəbul etməli olacağı testlərin siyahısına aşağıdakılar daxildir: rutin və biokimyəvi qan testləri, prolaktinin təyini, vaginal yaxma, çanaq orqanlarının ultrasəsi, uşaqlıq boynunun sitoloji müayinəsi, fluoroqrafiya, elektrokardioqramma, ultrasəs. süd vəziləri (35 yaşdan kiçik qadınlar üçün, sonra mamoqrafiya). Bu və ya digər səbəbdən lazım ola biləcək əlavə tədqiqatlar kimi tez-tez kontrastlı exohisterosalpinqoskopiya aparılır, endokrinoloq, genetika və terapevtlə məsləhətləşmələr təyin edilir.
Kişilərdə yuxarıda təsvir edilən əks göstərişlərin olmaması vacibdir və analiz üçün sperma götürülməlidir.
Prosedur üçün müraciəti necə əldə edə bilərəm?
Mövcuddursaprosedura və müayinələrin nəticələrinə dair göstərişlər, tibb müəssisəsi IVF üçün tövsiyəni ehtiva edən boşalma xülasəsi hazırlayır. Bundan sonra, qadın təsvir edilən prosedur üçün xəstələri seçən Rusiya Federasiyasının subyektinin xüsusi komissiyasına getməlidir. Bu komissiya çıxarışa, ona əlavə edilmiş bütün tibbi sənədlərə baxır, IVF-ə hansı göstərişlərin olduğunu, reproduktiv texnologiyalardan istifadə normalarına uyğun əks göstərişlərin və məhdudiyyətlərin olub-olmamasını yoxlayır və IVF-ə göndərişin verilməsi haqqında qərar qəbul edir. dövlət.
Bir arzu gerçəkləşibsə və uzun sərgərdandan sonra belə bir “kupça”nın xoşbəxt sahibisənsə, o zaman yuxarıda adıçəkilən təşkilat bu dövlət proqramında iştirak edən klinikaların siyahısını da təqdim etməlidir və siz sadəcə seçmək lazımdır. Burada sizə xəbərdarlıq edilməlidir ki, hamilə qalmaq cəhdi uğursuz olarsa, siz yenidən başqa bir pulsuz müraciət alacağınıza ümid edə bilərsiniz.
Bundan sonra nə etməli?
İstədiyiniz istiqaməti alan kimi siz həmçinin aşağıdakı sənədləri toplamalısınız: sığorta polisi (MHI tərəfindən verilir), pasport, tibbi kartdan bütün çıxarışlar. İndi sizə verilən siyahıdan istənilən quruma gedə bilərsiniz. Bütün sənədlər qaydasındadırsa, prosedur klinikaya müraciət edildiyi gündən bir ay ərzində həyata keçiriləcək.
Deməli, məqsədə çatdınız. Bəli, ona gedən yol asan və sürətli olmağı vəd etmir. Siz ətrafa getməli olacaqsınızbir çox həkim, çoxlu sayda testlərdən keçin, səbirli və nikbin olun. Həqiqətən də, bu halda, məqsədin vasitələrə haqq qazandırdığı ifadəsi tam uyğun gəlir. Özünüzə, güclü tərəflərinizə inanın, tez-tez fikirləşin ki, sonda çoxdan gözlənilən və gözəl körpəniz olacaq və o zaman belə nə qədər dözməli olduğunuzu xatırlamayacaqsınız.
