Məqalədə neçə dəfə IVF edilə biləcəyini nəzərdən keçirəcəyik.
İn vitro gübrələmə bir çox ailəyə uşaq sahibi olmaq şansı verir. Ancaq hamiləliyin ilk dəfə baş verəcəyinə zəmanət yoxdur. Hətta tibbin yüksək inkişaf etdiyi ölkələrdə belə, ilkin mayalanma yalnız 35-52% hallarda doğuşla başa çatır. Rusiyada ilk cəhdin uğuru maksimum 30% təşkil edir. Lakin ikinci və sonrakı cəhdlər şansı 90%-ə qədər artırır. Bu baxımdan, neçə dəfə IVF edə biləcəyinizi bilmək çox vacibdir.
Göstərişlər
Bu prosedur üçün müəyyən əlamətlər olduqda xəstələrə in vitro gübrələmə tövsiyə olunur:
- Qadın reproduktiv sisteminə cərrahi müdaxilələr.
- Tıxanma, uşaqlıq boruları yoxdur.
- Endokrin sistemin funksional pozğunluqları.
- Çanaqda bitişmələrin, yenitörəmələrin olması.
- Cərrahi, konservativuğursuz müalicə.
Kişi Sonsuzluğun Səbəbi
Statistikalar göstərir ki, bütün halların təxminən yarısında sonsuzluğun səbəbi kişi faktorundadır. Bu baxımdan, hər iki tərəfdaş araşdırılmalıdır. O da vacibdir ki, hazırda pulsuz IVF hüququnu yalnız rəsmi nikahda olan cütlüklər deyil, həm də evli olmayan, sadəcə birlikdə yaşayan, lakin birgə uşaq arzusunda olan cütlüklər əldə edə bilər. Bundan əlavə, tərəfdaşların yaşı heç bir çərçivə ilə məhdudlaşdırılmır.
İcbari tibbi sığortaya əsasən neçə dəfə IVF edə bilərsiniz, biz aşağıda məlumat verəcəyik.
Qeyd etmək lazımdır ki, bu kvota proseduru daimi partnyoru olmayan qadınlar üçün də edilə bilər. Bununla belə, belə bir vəziyyətdə o, əlavə xərclərin yarana biləcəyinə hazır olmalıdır, yəni donor xidmətləri, donor biomaterialının özü üçün ödəməli olacaq.
Kvota nəyə aiddir
Adətən, kvota ilə IVF üçün ayrılan vəsait gübrələmə proseduru zamanı həyata keçirilən aşağıdakı manipulyasiyaları əhatə edə bilər:
- Stimulyasiya edən hormonlar.
- Yaşaya bilən oositlərin nümunəsi.
- Rüşeymin yetişdirilməsi, onların seçimi.
- Ebrionların xəstənin uşaqlıq boşluğuna köçürülməsi.
İldə neçə dəfə IVF edilə bilər? Uğursuz cəhdlər ola biləcəyi üçün bu tez-tez verilən sualdır.
Uğursuz gübrələmənin səbəbləri
Heç bir reproduktoloq, hətta ən məşhur və təcrübəli belə edə bilməzhamiləliyin ilk IVF cəhdindən sonra baş verdiyinə əmin olun. Süni mayalanma üçün ən əlverişli yaş 35 yaşa qədərdir. Ancaq bu, hamilə qalmaq üçün təbii cəhdlərə də aiddir - hər il bir qadının follikullarının sayı azalır. Bundan əlavə, yaşla birlikdə qüsurlu yumurtanın yetişmə ehtimalı artır.
35-40 yaşlarında IVF ilə hamilə qalma şansı kifayət qədər yüksək səviyyədə qalır və 25-40%-ə çatır. Prosedurun müvəffəqiyyəti bir qadının nə qədər follikuldan və yumurtanın keyfiyyətindən asılı olacaq. Yaşlılıqda şanslar minimuma enir. 40 yaşdan sonra nəticənin uğurlu olma ehtimalı cəmi 10% təşkil edir. Bu baxımdan, yaşa bağlı IVF ilə donor yumurtasından istifadə edilən prosedurlar daha uğurlu olur.
Digər səbəblər
Gübrələmə bir çox başqa səbəblərə görə uğursuz ola bilər:
- Piylənmə.
- Hormonal uğursuzluqlar.
- Pis vərdişlərə sahib olmaq.
- Genetik patologiyalar.
- Yoluxucu lezyonlar.
- Endometriumun, fallopiya borularının əlaqəli patologiyaları.
Xəstənin ginekoloji tarixi də mühüm rol oynayır: erkən abortlar, cərrahi əməliyyatlar, iltihabi xəstəliklər, mioma, küretaj olub-olmaması. Digər sağlamlıq pozğunluqları da təsir göstərir: yanlış zamanda özünü göstərə bilən ağciyər, ürək, mədə-bağırsaq traktının, böyrəklərin patologiyaları.
Prosedur zamanıEkstrakorporal gübrələmə zamanı qadın tam sağlam olmalıdır ki, bədəni başqa xəstəliklərlə mübarizəyə enerji sərf etməsin. Bu prinsipə əməl edilmədikdə, soyuqdəymə uğursuz bir gübrələmə cəhdinin səbəbi ola bilər. Bu baxımdan, sağlamlıq vəziyyətini diqqətlə izləmək, laboratoriya, ultrasəs və digər tədqiqatların nəticələrini izləmək lazımdır.
Mütəxəssisin təcrübəsi və ixtisasları, onun tövsiyələrinə xəstə tərəfindən diqqətlə riayət edilməsi in vitro mayalanmanın müsbət nəticələrinə birbaşa təsir göstərə bilər.
Psixoloji səbəblərə güzəşt edilməməlidir. Çox vaxt uğursuz IVF cəhdindən sonra qadın depressiyaya düşür, əlverişli nəticəyə ümidini itirir. Yeni protokol ən yaxşıya inamla başlamalıdır.
Ədalətli olmaq üçün qeyd etmək lazımdır ki, hər şey xəstədən asılı deyil. Uğursuz IVF cəhdinin səbəbi ərin (donorun) spermatozoidinin qeyri-kafi keyfiyyətində, həmçinin transplantasiya edilmiş embrionların keyfiyyətində ola bilər.
Neçə dəfə IVF edə biləcəyinizi öyrənin.
Saat neçədən sonra təkrar gübrələşdirməyə icazə verilir
Follikulların böyüməsini stimullaşdırmaq üçün mütəxəssislər xəstəyə yüksək dozada hormonal dərmanlar təyin edirlər. Onların istifadəsinin nəticələrinə aşağıdakılar daxil ola bilər:
- Saç tökülməsi.
- Emosional vəziyyətin pisləşməsi.
- İstənilən istiqamətdə çəki dalğalanmaları (daha böyük, daha kiçik).
- Pozulmaqan laxtalanması.
- Qalxanvari vəzi ilə bağlı problemlər.
- Menstrual pozuntular və daha çox.
Ona görə də ildə nə qədər IVF edilə biləcəyini əvvəlcədən öyrənmək vacibdir. Hər dövrədə təkrar IVF aparılırsa, hormonal terapiya yumurtalıqların hiperstimulyasiya sindromuna səbəb ola bilər. Bu sindromun simptomları böyük dozada hormonal maddələrin istifadəsindən 2-5 gün sonra görünməyə başlayır. Bir qadının yumurtalıqlarda dolğunluq hissi, bıçaqlanan xarakterin kəskin ağrısı var. Ekstremitelerin şişməsi, qusma, ürək bulanması, taxikardiya və qan təzyiqinin azalması bir qadının hiperovulyasiyanı stimullaşdırdıqdan sonra yaşaya biləcəyi simptomların yalnız kiçik bir hissəsidir. Bundan əlavə, OHSS səbəbiylə ölümcül nəticənin baş verdiyi hallar məlumdur.
Belə bir yan təsirin qarşısını almaq üçün reproduktoloqlar cəhdlər arasında fasilələr etməyi məsləhət görürlər. Beləliklə, nə qədər IVF edə bilərsiniz?
Bir uğursuzluq olarsa, yalnız 3 aydan sonra ikinci protokola başlaya bilərsiniz. Bu, bədənin istirahət etməsinə, mümkün qədər bərpa olunmasına imkan verir. Bu ehtiyac həm də ona görədir ki, gələcək ananın növbəti cəhdi uğurlu olarsa, uşağı daşımaq və dünyaya gətirmək üçün güc lazımdır.
Bir insan ömür boyu nə qədər IVF cəhdi edə bilər?
Ölkəmizin qanunvericiliyi mümkün IVF cəhdlərinin sayını tənzimləmir. Ancaq ÜST-nin tövsiyələri var, ona görə IVF-nin təkrarlanmasına icazə verilmircəhdlər arasındakı interval 3 menstruasiya dövründən azdır. Yəni sadə hesablamalarla müəyyən etmək olar ki, il ərzində 4-dən artıq süni mayalanma cəhdi edilə bilməz.
IVF-nin nə qədər tez-tez həyata keçirilə biləcəyi, eləcə də aparılacaq protokolların sayı fərdi olaraq müəyyən edilməlidir. Bu zaman sonsuzluğun səbəbləri, qadının yaşı, müayinələrin nəticələri və onun analizləri nəzərə alınmalıdır.
Təbii dövrədə IVF
Əgər qadının yaşı 35-dən azdırsa, menstrual dövrü nizamlıdırsa, hormonal pozğunluqlar yoxdursa, təbii tsikldə IVF proqramına icazə verilir. Bu proqram klassik kimi təsirli deyil, çünki mütəxəssislər yalnız qadın orqanizmindəki təbii prosesləri izləyir, onlara təsir edə bilmirlər. İdeal hallarda, yalnız bir yumurta çıxarıla bilər və o, keyfiyyətsiz və gübrələmə üçün yararsız ola bilər. Ancaq AK-də IVF bir böyük üstünlüyə malikdir - hormonal dərmanların istifadəsi ilə yumurtlamanın stimullaşdırılmasını tələb etmir. AK-də təkrarlanan cəhdlər qadınların sağlamlığına qısa və uzun protokollara nisbətən daha az zərər verir. Lakin bu halda, süni mayalanma ilə bağlı sonsuz cəhdlər qəbuledilməzdir.
8 uğursuz cəhdlə
Dünyadakı reproduksiya mütəxəssisləri 8 cəhd uğursuz olarsa, IVF-dən imtina edilməli olduğu açıqlanmayan qaydaya riayət edirlər. Beşinci cəhddən sonra hər növbətimüsbət nəticə əldə etmək şansını getdikcə azaldır. Buna görə də eyni istiqamətdə hərəkət yersizdir. Bir qayda olaraq, uşaq arzusunda olan cütlük IVF proqramını əvəz etmək tövsiyə olunur. Məsələn, donor yumurtasını yenidən əkmək cəhdi etmək. Yumurta (oosit) donorluq proqramının müvəffəqiyyət nisbəti 55%-ə çatır.
Klinik praktikada qadının yalnız 44-cü cəhd nəticəsində hamilə qala bildiyi hal məlumdur.
Pulsuz cəhdlərin sayı
CHI ilə nə qədər IVF edilə bilər? Səhiyyə Nazirliyi 2004-cü ildə pulsuz süni mayalanma haqqında əmr verib. 2013-cü ildən etibarən bu xüsusiyyət ictimaiyyətə açıqdır. Hazırda Rusiyada əksər IVF prosedurları icbari tibbi sığorta çərçivəsində həyata keçirilir. Süni mayalanmanı pulsuz etmək üçün kvota üçün müraciət etməlisiniz.
IVF kvotası prosedurun aşağıdakı mərhələlərini əhatə edə bilər:
- Ovulyasiyanın stimullaşdırılması.
- Hasar, yumurtanın mayalanması.
- Böyümə, embrionların dondurulması.
- Rüşeymin uşaqlığa köçürülməsi.
İcbari tibbi sığortaya əsasən süni mayalanma proseduru ultrasəs müayinəsi zamanı xəstənin uşaqlıq yolunda fetal yumurta aşkar edilərsə başa çatmış hesab edilə bilər.
IVF kvotası 141 min rubldan çox olmayan xərcləri ödəyə bilər. Bu prosedurları yerinə yetirmək üçün tələb olunan bütün dərmanlar da MHİF tərəfindən ödənilə bilər. Gübrələmə prosedurundan əvvəl və sonra laboratoriya müayinələri kvotaya daxil edilmir. Əgər donor sperma və ya yumurtadan istifadə etmək zərurəti yaranarsa, onlar üçün ödəniş etməli olacaqsınızözünüz.
Rusiya Federasiyasının vətəndaşı olan hər hansı bir cütlük və ya tək qadın icbari tibbi sığorta ilə IVF edə bilər. Lakin kişi və ya qadının sonsuzluğu müayinə ilə təsdiqlənməlidir.
Kvota ilə neçə dəfə IVF edə bilərəm? Teorik olaraq, il ərzində 4-ə qədər IVF cəhdi edilə bilər, lakin praktikada fərqli şəkildə ortaya çıxır. Bir qadının bir mütəxəssisə müraciət etdiyi andan replanta qədər gübrələmə üçün hazırlıq prosesi altı aya qədər davam edə bilər. Həmçinin, proses bir çox laboratoriya testlərinin yalnız 2 həftə etibarlı qalması ilə çətinləşir.
Yəni, praktiki olaraq il ərzində iki dəfədən çox olmayan IVF cəhdi olduğu ortaya çıxır. Bundan əlavə, bu, sərbəst aparılması üçün növbələrə səbəb olan məşhur prosedurdur və bu da mümkün cəhdlərin sayını azaldır.
Biz IVF-nin neçə dəfə edilə biləcəyinə baxdıq.
