Daban dikəsi (plantar fasiit) xəstənin həyat tərzinə mənfi təsir göstərən xroniki patologiyadır. Dözülməz ağrı, sümük böyüməsi - osteofit, ətrafdakı yumşaq toxumaları sıxaraq meydana gəlir. Ölçüsü 12 mm-ə çata bilən uclu bir sünbüldür. Neoplazma tez-tez xaricdən görünməzdir, lakin onun mövcudluğu sadəcə daban sahəsinə basaraq müəyyən edilə bilər. ICD-də daban çubuqları M77.3 kodu ilə təmsil olunur.
İnkişaf mexanizmi
Plantar fassiya daban sümüyü ilə metatarsal elementləri birləşdirən lifli toxuma və ya bağdır. Ayağın uzunlamasına qövsünü saxlamaqdan məsuldur. Gəzinti və ya qaçış zamanı plantar fasyanın toxumaları onun daban tüberkülünə bağlandığı bölgədə ən böyük yükü götürür. Normalda bu cür mikrotravmalar öz-özünə sağalır və bərpa olunur. Bununla belə, fasyaya daimi təzyiq çox vaxt periosteum çevrilməsinin səbəbi olur.
Patologiyanın inkişaf mexanizmi aşağıdakılarla əlaqəli ola bilər:
- bağların mikrotravması;
- yaralanma sahəsində aseptik iltihabın inkişafı;
- qıcıqlanma yüksəkdirkalkaneus üzərində yüklər.
İltihabı inkişaf etdirən yerlərdə duzlar tədricən toplanır və osteofit və ya daban çubuqları əmələ gətirir.
Əsas səbəblər
Hər il 2 milyondan çox insan plantar fasiit əlamətləri ilə həkimə müraciət edir. Üstəlik, onların 70-80%-i zərif cinsin nümayəndələridir, onların yaşı 40-dan çox deyil. Həkimlər patoloji prosesin inkişafının bir neçə səbəbi müəyyən edirlər. Onların arasında:
- düz ayaqlar;
- əzalarda qan tədarükünün pozulması və toxumaların bərpaedici qabiliyyətlərinin azalması ilə bağlı yaşla bağlı dəyişikliklər;
- hamiləlik dövrü;
- artıqçəki;
- aşağı ətrafların damar xəstəlikləri (şəkərli diabet, podaqra və ya romatoid artrit).
Oğlanlarda daban tıxacları idman etmək, narahat ayaqqabı geyinmək nəticəsində yarana bilər.
Simptomlar və inkişaf mərhələləri
Osteofit əmələ gəlməsinin səbəbi qalıcı olarsa, asemptomatik ola bilər. Bu vəziyyətdə, patoloji təsadüfən, məsələn, digər əlamətlər üçün rentgen müayinəsi zamanı aşkar edilir. Bununla belə, əksər hallarda plantar fasiit aydın klinik mənzərə ilə xarakterizə olunur.
İlk və ən vacib əlamət gəzinti zamanı dabanda narahatlıq hissidir. Onun görünüşü sümük böyüməsinin yumşaq toxumalara təzyiqi ilə bağlıdır. Ağrı sindromunun intensivliyi ölçüsündən daha çox böyümənin yerindən asılıdır. Osteofit yaxınlığında lokallaşdırılarsa, daha güclü olacaqdırsinir ucları.
Birinci mərhələdə ağrı qeyri-müəyyən müddətə yox ola bilər, lakin bundan sonra mütləq görünəcək. Əvvəlcə narahatlıq səhər saatlarında bir adam yataqdan qalxdıqda və ilk addımları atdıqda baş verir. Sonra artan yüklərlə artır. Müalicə olmadıqda, ağrı sindromu hətta istirahətdə də qalır. Kramp olur.
Daban tıxanmasının ikinci əlaməti birincinin nəticəsidir: insanın yerişi dəyişir. Daban nahiyəsində narahatlıq yarandıqda, xəstə istər-istəməz onu boş altmağa çalışır. Bədənin ağırlıq mərkəzinin ayaq üzərində yanlış paylanması da düz ayaqların inkişafına səbəb olur. Xüsusilə yerişdəki dəyişiklik hər iki ayaqda eyni vaxtda spurlar olduqda nəzərə çarpır.
Diaqnostik Metodlar
Bir insan daban tıxacının necə olduğunu bilirsə, onda patologiyanın bütün əlamətləri var, dərhal həkimə müraciət etməlidir. Belə xəstəliklər cərrah, ortoped və ya revmatoloq tərəfindən müalicə olunur.
Lakin təkcə fiziki müayinə və xəstənin şikayətləri əsasında dəqiq diaqnoz qoymaq mümkün deyil. Daban ağrısı tez-tez digər xəstəliklərin göstəricisidir. Bu ankilozan spondilit, osteomielit, gut və ya romatoid artrit ola bilər. Buna görə də, anamnez öyrənməklə yanaşı, həkim hərtərəfli müayinə təyin etməlidir. Buraya adətən daxildir:
- qan testləri;
- sidik testləri;
- Ayaq MRT;
- rentgen.
Son imtahan üsulu ən çox hesab olunurməlumatlandırıcı. Osteofitlər rentgendə həmişə aydın görünür.
Terapiya seçimləri
Daban spurunu necə müalicə etmək olar? Hər bir halda, müalicə seçimi həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir. Qeyd etmək lazımdır ki, müasir təcrübədə onları birləşdirmək adətdir. Patologiyanın aradan qaldırılmasının ənənəvi üsullarına dərman və qeyri-dərman müalicəsi daxildir. Sonuncu halda, lazer müalicəsi, ultrasəs haqqında danışırıq. Xüsusilə ciddi vəziyyətlərdə cərrahi müdaxilə tələb olunur. Yaxşı nəticələr xalq reseptləri verir. Gəlin hər bir müalicə variantının nə olduğuna daha yaxından nəzər salaq.
Dərman istifadəsi
Daban tıxacları üçün əsas dərmanlar qeyri-steroid iltihabəleyhinə komponentləri ehtiva edən müxtəlif məlhəmlər və gellərdir. Bunlara "Diklofenak", "Butadion", indometazin məlhəmi daxildir. Bu vəsaitlər xarici istifadə üçün nəzərdə tutulub. Onlar analjezik və iltihab əleyhinə təsir göstərir. Hazırlıqlar gündə 4 dəfə təsirlənmiş əraziyə sürtülməlidir. Belə müalicənin müddəti ən azı 2 həftə olmalıdır.
Patologiyanı aradan qaldırmaq üçün bitki mənşəli ağrıkəsicilərə əsaslanan xüsusi yamaq da istifadə olunur. Dərinin quru səthinə yapışdırılır, 2 gün qalır. Müalicə kursu da ən azı 2 həftədir.
Xarici agentlərin müsbət təsiri olmadıqda, həkim daban çubuqunun blokadasını tövsiyə edə bilər. Prosedur zamanı təsirlənmiş sahəyə enjeksiyon aparılırqlükokortikoid hormonları ilə enjeksiyonlar. Blokada ağrı sindromundan tez qurtulmağa imkan verir. Bu vəziyyətdə yalnız 2-3 prosedur kifayətdir. Lakin onlar yalnız cərrah tərəfindən aparılmalıdır. Dərmanın səhv dozası ilə ağırlaşmalar inkişaf edə bilər. Söhbət iltihab prosesinin güclənməsindən, yiringliliyin formalaşmasından gedir. Çox tez-tez edilən müalicələr fassial toxuma zədələyə və ya məhv edə bilər.
Fizioterapevtik effekt
Müxtəlif fizioterapiya ağrı narahatlığını az altmağa və ayaqda qan axını yaxşılaşdırmağa kömək edir:
- ultrabənövşəyi şüalanma;
- kalium yodiddən istifadə etməklə elektroforez;
- maqnitoterapiya;
- şəfalı vannalar.
Həmçinin, həkimlər daban tıxacları üçün ortopedik içlikləri tövsiyə edirlər. Onlar ayağı yaxşı düzəldirlər, daban özü isə bir qədər yüksək vəziyyətdə qalır, bu da ağrının intensivliyini azaldır.
Şok Dalğası Terapiyası
Bu üsul nisbətən yaxınlarda istifadə olunub, lakin artıq daban tıxaclarının müalicəsində effektivliyini sübut edib. Şok dalğası terapiyası yumşaq toxumalarda iltihabın aradan qaldırılmasına kömək edir. Ultrasəs dalğasının müəyyən edilmiş tezliyi, mövcud duz yataqlarını boş altmaqla yanaşı, təsirlənmiş əraziyə təsir göstərir. Daha sonra onlar qan dövranı ilə birlikdə bədəndən atılır.
Kiçik spurslar bu müalicə ilə yaxşı müalicə olunur. Buna görə də ağrıya dözməməli və hər dəfə həkimə baş çəkməyi təxirə salmalısınız. Qabaqcıl hallarda bu müalicə üsulu kömək edirxəstəliyin inkişafını dayandırın.
Daban tıxacları üçün şok dalğa terapiyası bəzi əks göstərişlərə malikdir. Aritmiya, hipotenziya, tromboflebit, onkopatologiyalar və hamiləlik zamanı istifadə edilməməlidir.
Lazerdən istifadə
Lazer müalicəsi UVT ilə eyni fəaliyyət prinsipinə malikdir: lazer şüası iltihabı aradan qaldırır, ağrı və şişkinliyi aradan qaldırır. Prosedur zamanı həkim gücü 80 mVt olan bir şüa ilə bir neçə proyeksiyadan təsirlənmiş ərazini işıqlandırır. Müsbət nəticə əldə etmək üçün siz 2 on günlük kursu bitirməlisiniz, lakin onların arasındakı interval bir həftə olmalıdır.
Rentgen terapiyası kömək edir
İlk növbədə qeyd etmək lazımdır ki, rentgenin özü hər dərdə çarə deyil. X-ray terapiyası ilə spurs müalicəsi yalnız digər terapevtik müdaxilə üsulları ilə birlikdə icazə verilir. Bu yanaşma iltihab prosesi ilə mübarizə aparmağa imkan verir və tez analjezik təsir göstərir. Bununla belə, düzgün dərman olmadan müalicə natamam və yavaş olacaq.
Şüalanma dərəcəsi minimaldır, ona görə də rentgen terapiyası 5-10 prosedurdan ibarət kurslarda tövsiyə olunur. Bu cür müalicə üçün hər kəs uyğun deyil. Hamiləlik dövründə ondan imtina edilməli olacaq, çünki hətta kiçik dozalarda radiasiya dölün inkişafına mənfi təsir göstərə bilər.
Cərrahiyyə
Daban tıxacını ənənəvi müalicə üsulları ilə necə müalicə etmək bir az yuxarıda təsvir edilmişdir. Onların əsas məqsədi dayanmaqdırxoşagəlməz simptomlar. Cərrahi müdaxilə böyümənin özündən xilas olmaq məqsədi daşıyır, lakin onun yenidən görünməsi hallarını istisna etmir. Buna görə də, yalnız xüsusilə ciddi hallarda müraciət edilir.
Əməliyyatın həcmi patologiyanın xarakterindən asılıdır. Prosedur zamanı plantar fassiya qismən və ya tamamilə kəsilir, daha sonra şpris özü və zədələnmiş toxumalar çıxarılır. Tam fasiotomiya ilə ayağın anatomiyası pozulur. Nəticədə yerişdə dəyişiklik əlilliyə səbəb olur.
Evdə müalicə
Ayaqda kəskin ağrı ilə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Həkim yoxdursa nə etməli? Bu vəziyyətdə, doğaçlama vasitələrinin köməyi ilə xoşagəlməz simptomları dayandıra bilərsiniz. Məsələn, tibbi öd, çamaşır sabunu və hətta duzlu kompreslər daban tıxacına yaxşı kömək edir.
Ev şəraitində ən sadə müalicə üsullarından biri təsirlənmiş əraziyə maqnit çəkməkdir. Bu vəziyyətdə mümkün qədər uzun müddət saxlayın. Xəstə rəylərinə görə, 15 prosedurdan sonra ağrı azalır.
Tibbi öd, daha doğrusu, ona əsaslanan kompreslər, daban tıxanması ilə özünü yaxşı sübut etdi. Prosedura başlamazdan əvvəl ayaqları isti vannada buxarlanmalıdır. Suya çobanyastığı həlimi, dəniz duzu və ya aromatik yağlar əlavə etmək olar. Təxminən 15 dəqiqədən sonra ayaqları quru silmək lazımdır. Pambıq çubuq tibbi safra ilə nəmləndirilir və iltihab yerinə tətbiq olunur. Ayağı bir polietilen təbəqəsi ilə sarmaq daha yaxşıdır, sonra isə sarğı tətbiq edin. Belə bir kompresi bir gecədə tərk etmək vacibdir.
Yodun isidici təsiri var, ona görə də qan dövranını yaxşılaşdırır. Nəticədə, iltihab və ağrı tədricən azalır. Həkimlər daban tıxaclarının yodla müalicəsini şübhəli üsul hesab edirlər, çünki təkcə onunla osteofitlərdən xilas olmaq çox çətindir. Bu vasitə sümük formalaşmalarını yumş altmağa kömək edir, lakin terapevtik effekti artırmaq üçün patologiyanı aradan qaldırmaq üçün dəyişkən yanaşmalardan istifadə etmək lazımdır.
Ənənəvi təbabətin köməyi
Daban tıxaclarının müalicəsi üçün xalq müalicəsi arasında ilk yeri kartof kompresləri tutur. Kök məhsulu soyulmalı və sürtgəcdən keçirilməlidir. Yaranan kütlə dabana, üstə isə sarğıya tətbiq edilməlidir. Belə bir kompresi 4 saatdan çox olmayaraq saxlamaq və hər gün təkrarlamaq lazımdır.
Şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün adi çamaşır sabunundan istifadə edin. Kobud bir qızartma qabına sürtülməlidir və suda həll edilməlidir. Maye köpük halına gətirilməlidir və sonra onunla ağrılı yeri yağlayın. Bu müalicə üsulu hətta hamilə qadınlar üçün də uyğundur.
Propolis təbii məhsuldur, tərkibində çoxlu iz elementləri var. Spuru müalicə etmək üçün ondan kiçik bir parça götürüb yumş altmaq lazımdır. Bu məqsədlə su banyosundan və ya mikrodalğalı sobadan istifadə edə bilərsiniz. Propolisi yumşalddıqdan sonra ondan pancake hazırlamalı və ayağın təsirlənmiş hissəsinə yapışdırmalı, üstündən doka ilə örtməlisiniz. Bu sarğı gün ərzində taxmaq tövsiyə olunur.
Daban tıxaclarının xalq müalicəsi ilə müalicəsi ən yaxşı şəkildə həkim nəzarəti altında aparılır. Üstəlik, laqeyd yanaşmaq olmazənənəvi tibb. Əsas terapiyaya əlavə olaraq xalq təbiblərinin reseptlərindən istifadə edilməlidir.
Qarşısının alınması üsulları
Plantar fasiitin qarşısının alınması üsullarını bir abbreviatura altında ümumiləşdirmək olar - sağlam həyat tərzi. Bu xəstəliyin qarşısını almağın bir neçə yolu var:
- çəkiyə nəzarət;
- oynaq aparatının vaxtından əvvəl qocalmasının qarşısının alınması;
- travmatik zədələrin qarşısının alınması;
- dayanıq-hərəkət sisteminin bütün patologiyalarının vaxtında diaqnozu və müalicəsi.
Hamilə qadınlarda plantar fasiit inkişaf riski yüksəkdir. Bədəndə baş verən fizioloji dəyişikliklər nəticəsində yaranır. Hamiləlik dövründə ligamentlərin yumşaldılmasından danışırıq. Buna görə də, mövqedə olan qadınlar patologiyanın qarşısının alınması barədə əvvəlcədən düşünməlidirlər. Gündəlik ayaq masajı və rahat ayaqqabı geyməkdən ibarətdir. Xəstəliyin qarşısını almaq mümkün olmadıqda, ən qənaətcil müalicə üsulları (məlhəmlər və yamalar) təyin edilir. Həmçinin, ortopedik içliklər daban tıxacları üçün əvəzedilməz müalicə variantıdır.
