Uşağın dabanlarında ağrı varsa, o zaman belə bir simptom valideynləri xəbərdar etməlidir. Bu, dərhal müalicə tələb edən kas-iskelet sisteminin iltihabi xəstəliklərinin əlaməti ola bilər. Həmçinin, tez-tez ayaqlarda narahatlıq travmadan sonra baş verə bilər. Yüngül yaralanmalarla uşaqlar ilk günlərdə ağrı hiss edə bilməzlər. Ancaq travma bir müddət sonra uşağın rifahına təsir edə bilər. Məqalədə ağrı sindromunun ən ümumi səbəblərini və patologiyaların müalicə üsullarını nəzərdən keçirəcəyik.
Təbii səbəblər
Çox vaxt uşağın ayaqlarında fiziki aktivliyin artması səbəbindən dabanları ağrıyır. Belə simptomların kəskinləşməsi ən çox payızda qeyd olunur. Bu dövrdə uşaqlar yaydan sonra yenidən idmanla məşğul olurlar. Uzun müddət istirahət və tətil zamanı ayaqlar müntəzəm məşqlərdən ayrılır. Və təlimin bərpası ağrının görünüşünə səbəb ola bilər. Narahatlıq ümumiyyətlə yox olurbədən stressə uyğunlaşdıqca.
Uşağın idmanla məşğul olduqdan sonra dabanları ağrıyırsa, bu, həddindən artıq fiziki fəaliyyət göstərə bilər. Bu vəziyyətdə məşq intensivliyi azaldılmalı, pəhrizə çox diqqət yetirilməlidir. Orqanizmdə kalsium və D vitamini çatışmazlığı daban nahiyəsində ağrılara səbəb ola bilər. Həmçinin idmandan sonra ayaqlarda narahatlıq daha çox kilolu uşaqlarda və düz ayaqlarda olur.
Narahat ayaqqabılar da ağrıya səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə, bir arch dəstəyi ilə bir insole seçmək lazımdır. Bu, gəzinti və qaçış zamanı ayağın gərginliyini az altmağa kömək edəcək.
Patoloji səbəblər
Lakin elə vaxtlar olur ki, fiziki aktivliyi azaldıb rahat ayaqqabı seçdikdən sonra da ayaqlardakı diskomfort aradan qalxmır. Uşağın dabanları uzun müddət ağrıyırsa, valideynlər narahat olmalıdırlar. Bunun səbəbi kas-iskelet sisteminin müxtəlif patologiyaları ola bilər. Belə xəstəlikləri bir neçə qrupa bölmək olar:
- Uşaqlığa xas olan patologiyalar. Bunlara osteoxondropatiya (Şinz xəstəliyi), apofizit, epifizit, Axilles tendonunun iltihabı daxildir. Bu xəstəliklər tez-tez 7 yaşdan 12 yaşa qədər olan uşaqlarda müşahidə olunur. Bu dövrdə uşağın dayaq-hərəkət sistemi formalaşmağa davam edir. Eyni zamanda, uşaqlar adətən çox aktiv həyat tərzi keçirirlər. Kövrək bir kas-iskelet sisteminə böyük bir yük, iltihabı təhrik edə bilərxəstəliklər.
- Zədələr. Çox vaxt valideynlər birdən uşağın dabanının ağrıdığını və addım atmaqda ağrı olduğunu fərq edirlər. Buna müxtəlif zərərlər səbəb ola bilər. Daban sümüyü olduqca kövrəkdir və onun travması həmişə açıq bir ağrı sindromu ilə müşayiət olunmur. Buna görə də, ayaq nahiyəsində narahatlıq bəzən yıxılma və ya zədələnmədən dərhal sonra baş vermir.
- Uşaqlıqda nadir rastlanan xəstəliklər. Bunlara bursit və daban çubuqları daxildir. Bu patologiyalar böyüklər üçün daha xarakterikdir, lakin keçmiş infeksiyalar, metabolik pozğunluqlar və ya həddindən artıq fiziki güc səbəbiylə uşaqlarda da baş verə bilər. Eyni xəstəliklər qrupuna kiçik uşaqlarda nadir rast gəlinən plantar ziyillər (sünbülciklər) daxildir.
Sonra yuxarıda qeyd olunan patologiyaların simptomlarını və müalicə üsullarını ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.
Osteoxondropatiya
Bu patoloji başqa cür Schinz xəstəliyi adlanır. Kalkaneusun osteoxondropatiyasına ən çox 7-9 yaşlı qızlarda, 10-12 yaşlı oğlanlarda rast gəlinir. Patologiyanın səbəbi fiziki aktivliyin artması və orqanizmdə kalsium çatışmazlığıdır.
Bu xəstəlik qida maddələrinin sümük toxuması tərəfindən mənimsənilməsini pozur. Bu səbəbdən daban sümüyündə nekrotik dəyişikliklər baş verir. Bu, aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:
- gün ərzində yeriyərkən daha da pisləşən daban ağrısı;
- daban şişməsi;
- axsaqlıq (uşaq zədələnmiş ayağını basmaqdan çəkinir);
- namazlıq, qızdırma;
- əyilmə və uzanmada çətinlikfut.
Osteoxondropatiyanın kəskin mərhələsində ayaq tam istirahətlə təmin edilməlidir. Fiksasiya üçün gips və ya üzəngili xüsusi şin istifadə olunur.
Fizioterapiya təyinatları:
- ultrasəs;
- elektroforez;
- ozoseritli proqramlar.
Ağrıları aradan qaldırmaq üçün məlhəm və tablet şəklində qeyri-steroid iltihab əleyhinə preparatlar istifadə olunur.
Epifizit
Valideynlərin məşqdən sonra uşağının dabanlarının ağrıdığını fərq etmələri qeyri-adi deyil. Bu, kalkaneal qığırdaqda mikrodazma əlaməti ola bilər - epifizit. Bu xəstəlik ən çox idmanla intensiv məşğul olan yeniyetmə oğlanlara təsir göstərir. Vitamin D çatışmazlığı patologiyaya səbəb ola bilər. Müəyyən edilib ki, soyuq iqlimi olan bölgələrdə yaşayan uşaqlar bu xəstəliyə xüsusilə həssasdırlar. Ultrabənövşəyi şüalara məruz qalmadığı üçün dəridə D vitamini istehsalı azalır. Ona görə də bu xəstəliyə Şimal xəstəliyi də deyilir.
Epifizit zamanı uşağın qaçarkən, tullanmaqda və sürətlə yeriyərkən dabanı ağrıyır. İstirahət vəziyyətində xoşagəlməz hisslər zəifləyir. Ağrı dabanın arxasında və yan tərəfində lokallaşdırılır, basıldığında güclənir. Şiddətli qığırdaq zədələnməsi ilə şişlik və qızartı meydana gələ bilər. İrəliləmiş hallarda uşaq ayağı əyilə bilmir, axsamağa başlayır.
Xəstə uşağa yumşaq altlıqlı ortopedik ayaqqabılar, daban altında yastıq və qövs dəstəyi ilə geyinmək tövsiyə olunur. Müalicə kursunu təyin edinD vitamini əlavələri və ağrı kəsiciləri. Göstərilən fizioterapiya müalicələri:
- novokain və kalsium ilə elektroforez;
- masaj;
- müalicəvi palçıqlı vannalar.
Epifizitin əlverişli proqnozu var. Yetkinlik dövründə bu xəstəliyin əlamətləri tamamilə yox olur, çünki qığırdaq toxumaları sümükləşməyə məruz qalır.
Apofizit
Ağrı sindromunun istirahətdə müşahidə olunmadığı hallar var. Ayaq bölgəsində şişkinlik praktiki olaraq yoxdur. Bununla belə, uşağın yeriyərkən dabanında ağrılar olur. Bunun səbəbi daban qığırdaqlarında iltihablı proses - apofizit ola bilər.
Bu xəstəlik ən çox idmanla fəal məşğul olan 14 yaşa qədər uşaqlarda baş verir. Bir uşaqda qığırdaq toxuması olduqca zəifdir və bacaklara artan yüklə asanlıqla iltihablanır. Çox vaxt bu patoloji yetkinlik dövründə, yeniyetmə sürətlə böyüdükdə görünür.
Apofizit aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:
- dabanın arxasında və yanlarında ağrı;
- gəzərkən narahatlıq;
- istirahət zamanı ağrının yox olması;
- şişkinliyin olmaması (yalnız bir az şişkinlik ola bilər).
Daban qığırdaqlarının iltihabı zamanı idman fəaliyyətini müvəqqəti dayandırmaq tövsiyə olunur. Kiçik bir xəstəyə fizioterapiya məşqləri və masaj kursu təyin edilir. Yumşaq içlikləri olan xüsusi ayaqqabılar geyinmək tövsiyə olunur. Dərman terapiyası antiinflamatuar dərmanların (məsələn, Ibuprofen) və D vitamini ilə komplekslərin təyin edilməsindən ibarətdir,askorbin turşusu və kalsium. Yetkinlərdə xəstəlik praktiki olaraq baş vermir, çünki yaşla birlikdə qığırdaq sümükləşməyə məruz qalır.
Axilles tendonunun iltihabı (tenosinovit)
Axilles tendonu alt ayağın arxası boyunca uzanır. Bu, ağır yüklərə tab gətirə bilən insan bədəninin ən güclü bağıdır. Ancaq uşaqlıqda, həddindən artıq idman fəaliyyəti ilə, tendonun iltihabı tez-tez baş verir. Nəticədə ligament qalınlaşır və ayağın normal uzanmasına mane olur. Xəstəliyə daha çox yeniyetməlik dövründə rast gəlinir.
Tenovaginit zamanı uşağın dabanı ağrıyır, ayağını basmaq ağrıyır. Xoşagəlməz hisslər ayağa yayıla bilər. Ayağın arxası ödemli görünür. Baldır əzələləri gərgindir. Qabaqcıl hallarda hərəkətlər zamanı xırıltı eşidilir.
Müalicə xəstə üzvün ortez və ya elastik sarğı ilə bərkidilməsindən ibarətdir. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün oral və yerli antiinflamatuar dərmanlar (Nimesil, Ibuprofen) təyin edilir. Novokain və ya analgin məhlulları ilə kompreslərin tətbiqi də göstərilir.
Kəskin ağrıları aradan qaldırdıqdan sonra uşağa fizioterapiya kursu təyin edilir:
- maqnit terapiyası;
- lazer müalicəsi;
- elektroforez;
- palçıq vannaları və tətbiqləri;
- ultrasəs.
Müalicə bitdikdən sonra ayaqlardakı yükü az altmaq məsləhətdir. Uşağa reabilitasiya məşq terapiyası kursu təyin edilir.
Zədələr
Uşağın dabanında ağrı varsa və ayağını basmaq ağrıyırsa, o zaman belə əlamətlərzədə əlaməti ola bilər:
- sınıqlar;
- sümük çatları;
- burkulmalar.
Belə xəsarətlər uğursuz tullanma və hündürlükdən yıxılma nəticəsində yaranır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, calcaneus sınığı zamanı ağrı olduqca dözümlü ola bilər. Yaralanmalar həmişə şiddətli toxuma ödemi ilə müşayiət olunur. Ağır hallarda, ayaq deformasiya görünür. Uşağı təcili yardım otağına aparmaq və rentgen çəkmək lazımdır.
Dəvə sümüyü sındığı zaman ayağa gips çəkilir. Yaralanma parçaların yerdəyişməsi ilə müşayiət olunursa, uşaq xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Anesteziya altında sümüklər dəyişdirilir və yalnız bundan sonra əza gips ilə sabitlənir. Sınıqların sağalması 6-7 həftəyə qədər davam edə bilər. Reabilitasiya dövründə uşağa fizioterapiya məşqləri və fizioterapiya kursu təyin edilir.
Digər xəstəliklər
Bu patologiyalar daha böyüklər üçün xarakterikdir. Ancaq nadir hallarda uşaqlarda baş verə bilər. Bu xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:
- daban dikəsi;
- Axilles bursit;
- plantar ziyillər (sünbülcüklər).
Daban tıxacları plantar fasiit kimi də tanınır. Xəstəlik ayağın ligamentinin (fasyasının) iltihabı və degenerasiyası ilə müşayiət olunur. Qabaqcıl hallarda, calcaneus üzərində patoloji çıxıntılar (osteofitlər) görünür, onlar spurs kimi görünür. İlkin mərhələlərdə uşağın dabanı yalnız səhər saatlarında ağrıyır. Osteofitlər görünəndə ağrı sindromu qalıcı olur və onu dayandırmaq çətindir.
Yastı ayaqlı və artıq çəkisi olan uşaqlar bu patologiyadan daha çox əziyyət çəkirlər. Erkən mərhələdə, daban spur konservativ terapiya üçün uyğundur. Uşağa antiinflamatuar və hormonal məlhəmlər, həmçinin fizioterapiya seansları təyin edilir. Əməliyyat qabaqcıl hallarda göstərilir.
Axilles bursit ən çox ayaq biləyinin burkulmasından sonra baş verir. Bu xəstəlik Axilles tendonu və kalkaneus arasında yerləşən birgə kapsulun iltihabı ilə müşayiət olunur. Dabanda ağrı və oynağın məhdud hərəkətliliyi var. Patoloji çox tez xroniki olur. Xəstələrə antibiotiklər, ağrıkəsicilər və şok dalğa terapiyası kursu təyin edilir. Ağır hallarda oynaq kapsuluna kortikosteroid inyeksiyaları edilir.
Niyə uşağın dabanları ağrıyır və ayağında böyümələr əmələ gəlir? Bunun səbəbi plantar ziyillər (spikelets) ola bilər. Bu tip papillomalar daha çox yeniyetməlik dövründə müşahidə edilir, lakin uşaqlıqda böyümələrin görünüşü istisna edilmir.
Ziyillərin böyüməsi HPV virusuna yoluxmanın və immunitetin azalmasının nəticəsidir. Gəzərkən uşağın dabanları ağrıyır, çünki o, daim böyümələrə basmalı olur. Plantar siğillərlə xəstəyə antiviral dərmanlar və immunomodulyatorlar təyin edilir. Əgər papillomalar normal yeriməyə mane olarsa, o zaman böyümələrin çıxarılması göstərilir.
Diaqnoz
Uşağın dabanlarının ağrımasının bir çox səbəbi olduğunu öyrəndik. Belə bir simptom görünəndə nə etməli? Uşaq cərrahına müraciət etməlisiniz və yaortoped. Kalkaneusdakı ağrı fərqli mənşəli ola bilər. Onların etiologiyasını yalnız mütəxəssis müəyyən edə bilər.
Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün aşağıdakı müayinələr təyin edilir:
- calcaneus rentgenoqrafiyası;
- MRT ayaq və topuq;
- klinik qan və sidik testləri (iltihabı aşkar etmək üçün);
- sinovial mayenin müayinəsi (bursit diaqnozunda).
Əgər siz plantar ziyillərdən şübhələnirsinizsə, dermatoloqa müraciət etməli və papillomavirus üçün qan testi aparmalısınız.
İlk Yardım
Uşağın dabanında ağrı varsa necə kömək etmək olar? Yalnız bir həkim əzələ-skelet sisteminin xəstəliklərini müalicə edə bilər. Lazımi terapiya metodunun seçimi tamamilə patologiyanın növündən asılı olacaq.
Lakin həkimə qədərki mərhələdə siz narahatlığı dayandırmağa cəhd edə bilərsiniz. Uşağın daban ağrısı varsa, o zaman idman fəaliyyətlərini dayandırmaq və ayaqlarda stressi istisna etmək lazımdır. Həkimə getməzdən əvvəl təsirlənmiş əraziyə soyuq kompres tətbiq edə bilərsiniz. Ağrı uğursuz tullanma və ya hündürlükdən yıxılma nəticəsində yaranıbsa, o zaman zədələnmiş əzaya şin taxmaq lazımdır.
Uşağa həkimə getməzdən əvvəl ağrıkəsicilərin verilməsi arzuolunmazdır. Bu, xəstəliyin klinik mənzərəsini bulandıra bilər və mütəxəssisin düzgün diaqnoz qoyması çətin olacaq.
Qarşısının alınması
Dəy sümüyü və Axilles vətərinin patologiyalarının qarşısını necə almaq olar? Belə xəstəliklərin qarşısını almaq üçün riayət etmək lazımdıraşağıdakı tövsiyələr:
- Uşağın idman fəaliyyəti orta səviyyədə olmalıdır. Ayaqlarda artan yüklə yorucu məşqlər uşaqlıqda əks göstərişdir.
- Uşaqlara müntəzəm olaraq kalsium və D vitamini ilə zəngin qidalar daxil edilməlidir. Bu maddələr sümük toxumasının düzgün formalaşması və möhkəmlənməsi üçün lazımdır.
- Uşağın yumşaq altlıqlı və arxa dayaqlı rahat ayaqqabılar geyinməsini təmin etmək vacibdir.
- Düşmə və sümük sümüklərinin əzilməsindən sonra ağrılar yarandıqda, vaxtında travmatoloqa müraciət etmək lazımdır.
- Uşağın çəkisinə diqqət yetirmək çox vacibdir. Əlavə funtlar qığırdaqda artan yük yaradır.
- Dabanlarda dərinin vəziyyətini izləmək lazımdır. Epidermisdə böyümələr baş verərsə, dərhal dermatoloqa müraciət etməlisiniz.
Bu addımlara əməl etmək daban ağrısı və axsaqlıq riskinizi az altmağa kömək edəcək.
