Parotid fistula olduqca xoşagəlməz bir formalaşmadır. Təhlükə ondan ibarətdir ki, ilkin mərhələlərdə bunu fərq etmək olduqca çətindir. Bu materialda bu xəstəliyin səbəbləri, simptomları və müalicə üsulları haqqında danışacağıq.
Xəstəliyin əlamətləri
Özündə parotid fistula (ICD L98.8.0) kiçik diametrli, dəri altı və interstisial keçidlərə giriş olan bir dəlikdir. Sadə dillə desək, xəstəlik qulaqda bir dəlikdir. Bəzi hallarda xəstəlik uzun illər özünü hiss etdirmir. Axı, kiçik formasiyalar sağlamlığa heç bir təhlükə yaratmır və onların inkişafı asemptomatikdir. Parotid fistula uşaqda və böyüklərdə yalnız eşitmə orqanlarının müayinəsi zamanı və ya kosmetik prosedurlar zamanı aşkar edilə bilər.
Əgər fistula xəstənin sağlamlığını təhdid edirsə, onda onun simptomları daha qabarıq şəkildə özünü göstərir. Əsas Xüsusiyyətlər:
- aurikülün yaxınlığında və ya içərisində dəliyin görünüşü;
- irin və ya ağ ifrazatların axması;
- dəri qabarcıqlarına bənzəyən böyümələrin əmələ gəlməsi;
- ağrı;
- ürəkbulanma və ümumi zəiflik;
- temperatur artımı;
- şişlik;
- toxuma iltihabı.
Belə əlamətlər dəlikdə infeksiya olduğunu göstərir. Bu halda, adekvat müalicəni təyin edəcək otorinolarinqoloqdan kömək istəməlisiniz.
Lokallaşdırma
Əksər hallarda tragusda və ya qulağın qıvrılması yaxınlığında parotid fistula görünür. Lakin mimik üz siniri daxilində kiçik diametrli bir çuxur lokallaşdırıla bilər. Bu vəziyyətdə xəstəliyin müalicəsi çətindir. Bəzən keçidlər yarana bilər, xeyli məsafəyə yayılır və qonşu orqanlara təsir göstərir. Fistulanın ağız boşluğuna, nazofarenksə, orta qulağa və labirintlərə daxil olması halları qeydə alınıb.
Baş vermə səbəbləri
Xəstəlik müxtəlif amillərə görə yarana bilər. Lakin onların hamısı iki əsas kateqoriyaya bölünür:
- anadangəlmə;
- alındı.
Uşağın ana bətnində inkişafındakı uğursuzluqlar nəticəsində anadangəlmə parotid fistula əmələ gəlir. Əksər hallarda bu, hamiləlik zamanı müxtəlif ağırlaşmalar səbəbindən baş verir. Lakin tez-tez xəstəliyin baş verməsi genetik meyldən də təsirlənir, çünki 25% hallarda xəstəlik resessiv tip mutasiyaların ötürülməsi ilə inkişaf edir.
Qazanılmış parotid fistula
Bu tip xəstəlik hər yaşda inkişaf edə bilər. Əsassəbəblər:
- mexaniki zədə, sonra yaranın irinlənməsi;
- əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar;
- infeksiya;
- otit və ya digər qulaq xəstəliklərindən sonra yaranan ağırlaşmalar.
Parotid fistulanın ölçüsü irinli prosesin genişliyindən asılıdır. Və geniş bir açılışın meydana gəlməsi ilə bakteriya və mikroorqanizmlərin qulağa daxil olma riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bu, xüsusilə fistula orqanın başqa hissəsinə çıxışı varsa, tez-tez iltihablı proseslərə gətirib çıxarır.
Diaqnoz
Otorinolarinqoloq parotid fistula müəyyən edə bilər. Birincisi, mütəxəssis səthi müayinə aparır və bir xəstəlikdən şübhələnirsə, təzyiq testini təyin edir. Bu tədqiqat fistulaları aşkar etməyə kömək edir. Xəstəliyə diaqnoz qoyduqdan sonra həkim fistulanın daxili axınının uzunluğunu və dərinliyini öyrənməlidir. Bu, fistoqrafiyadan istifadə etməklə edilə bilər. Bu araşdırma həmçinin fəsadların mövcudluğunu göstərir.
Müalicə
Xəstəliyin anadangəlmə növü ilə xəstəliyin gedişatını diqqətlə araşdırmaq lazımdır. Heç bir şəkildə özünü göstərmirsə və uşağın sağlamlığına təhlükə yaratmırsa, terapiya qulağın dezinfeksiyaedicilərlə müntəzəm müalicəsindən ibarətdir. Bu, yiringli və ya infeksiyanın meydana gəlməsini istisna etmək üçün lazımdır. Gələcəkdə uşaq daha böyük yaşa çatdıqda fistulanın çıxarılması əməliyyatı edilə bilər.
Ətrafdakı toxumaların irinlənməsi və ya şişməsi varsa, o zaman müalicə kursu keçirmək lazımdır. Terapiyanın ilkin mərhələsindəhəkim iltihab üzərində kiçik bir kəsik edir. Bu, irinli məzmunu havalandırmaq üçün lazımdır. Əlavə müalicə üçün xəstəyə aşağıdakı dərmanlar təyin edilir:
- Levomekol məlhəmi;
- xlorheksidin biglukonat məhlulu.
İltihabi proses dayandıqdan sonra fistula açılışı bağlanacaq. Ancaq bəzən hərəkət yenidən irinlənə bilər. Tez-tez təkrarlanma hallarında fistulanın çıxarılması üçün əməliyyat təyin edilir.
Cərrahiyyə
Ən təsirli müalicə üsulu kapsulun və parotid fistula keçidlərinin tam çıxarılmasıdır. Əksər hallarda əməliyyat ənənəvi üsulla həyata keçirilir. Bu zaman fistula kapsulu açılır və onun irinli tərkibi çıxarılır. Yetkinlərdə və daha yaşlı uşaqlarda eksizyon lokal anesteziyadan istifadə edərək xəstəxanada aparılır. Əməliyyatdan sonra xəstəyə antibiotiklər və antiseptiklər, həmçinin ağrıkəsicilər təyin edilir. Xarici emal üçün "Xlorheksidin" və "Levomekol" istifadə olunur.
Lakin son vaxtlar fistulanın çıxarılması üçün yeni üsullardan istifadə olunur: qalvanokaustik və lazer əməliyyatı. Bu cür əməliyyatlar sayəsində problem sahəsi tamamilə parçalanır və kapsulun çıxarılması və keçidlərin kəsilməsi gələcəkdə təkrarlanmanın qarşısını almağa kömək edir.
Cərrahiyyə ən yaxşı müalicə üsuludur, lakin bunu yalnız təcrübəli cərrah həyata keçirə bilər. Həqiqətən, parotid fistula yaxınlığında çox sayda üz siniri var. Əgər onlar zədələnsə və ya zədələnsə, o zaman insanın mimikaları pozulacaq, səhvi düzəltmək mümkün olmayacaq. Bundan əlavə, atsəhv yerinə yetirilən əməliyyat fistulaların təkrarlanma riskini artırır. Bu vəziyyətdə residiv təhlükəlidir, çünki çapıq toxuması tunelin girişini maskalayır, ona görə də gizli irinli proses inkişaf edir.
Dərman terapiyası
Bu müalicə üsulu, fistula çətin əldə edilən yerlərdə, əməliyyat aparmaq mümkün olmayanda istifadə olunur. Bu vəziyyətdə xəstəyə antibakterial terapiya kursu təyin edilir. Belə bir müalicə üsulu iltihab prosesini dayandırmağa imkan verir. Tibbi terapiya xəstəliyin ilkin mərhələlərində xüsusilə təsirlidir. Düzgün müalicə ilə siz fistulanın tamamilə yox olmasına nail ola bilərsiniz.
Ənənəvi təbabətin reseptləri
Bu və ya digər vasitədən istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşmək tövsiyə olunur. Unutmayın ki, özünü müalicə çox təhlükəli ola bilər. Yanlış və ya uyğun olmayan terapiya üsulları ilə istədiyiniz relyef əvəzinə çoxlu fəsadlar alacaqsınız. Parotid fistulanın müalicəsi üçün aşağıdakı vasitələrdən istifadə edə bilərsiniz:
- Ana. Bu maddə əla müalicəvi, iltihab əleyhinə və bərpaedici xüsusiyyətlərə malikdir. Fistulu müalicə etmək üçün kiçik bir parça mumiyanı suda həll edin və bu qarışıqdan losyonlar hazırlayın.
- St John's wort. Bu dərman bitkisinin həlimlərindən hazırlanan kompreslər iltihab prosesini dayandırmağa kömək edəcək, həmçinin yaraların sağalmasını sürətləndirəcək.
- Bərabər hissələrdə bitki yağı və araq qarışdırın. Bu məhlulu təsirlənənlərə tətbiq edinsüjet, üstünə bir kələm yarpağı qoyun. Belə bir kompres irin çıxarmağa və iltihab prosesini dayandırmağa kömək edəcək.
Qulaq fistulası həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilən kifayət qədər xoşagəlməz xəstəlikdir. Və nə qədər tez bir həkimdən kömək istəsəniz və xəstəliyin müalicəsinə başlasanız, bu xəstəliyin müalicəsi və nəticələri daha asan olacaq. Sağlam qalın!
