Raynaud xəstəliyi arteriolların və kiçik arteriyaların və (əksər hallarda yuxarı ətrafların, bir az daha az - ayaqların, burundakı dəri sahələrinin, çənənin və damarların) ilkin zədələnməsi ilə angiotrofonevrozun baş verməsi ilə xarakterizə olunan bir patolojidir. qulaqlar). Nəticədə, təsirlənmiş bölgə ona daxil olan qanın həcminin əhəmiyyətli dərəcədə azalması səbəbindən lazımi qidalanma almır. Qadınlarda oxşar xəstəlik kişilərə nisbətən bir neçə dəfə tez-tez baş verir, əsasən gənc və ya orta yaşlarda baş verir.
Raynaud sindromu stressli vəziyyətə və ya hipotermiyaya cavab olaraq vaxtaşırı əl və ayaq barmaqlarında geri dönən vazospazmın baş verdiyi bir fenomendir.
Bu patologiyanın əsas səbəbləri
Raynaud xəstəliyinə irsi meyllilik faizi çox kiçikdir və bütün halların təxminən 5%-ni təşkil edir. Ən çox yayılmış lokalizasiyaxəstəliklər əzaların periferik sahələridir - ayaqlar və əllər. Bu sahələrin məğlubiyyəti ən çox simmetrik şəkildə baş verir.
Bu xəstəliyin əsas səbəbləri bunlardır:
- Raynaud xəstəliyinin əsas amilləri (səbəbləri) arasında aşağı temperaturun təsiri var. Bəzi insanlarda hətta qısamüddətli soyuq və yüksək rütubətə epizodik məruz qalma xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər.
- Zədələr. Xəstəliyin səbəbləri kimi fiziki xəsarətlər çox təhlükəlidir, bunlara əzaların sıxılması, həddindən artıq və sıx yüklər, eləcə də müxtəlif kimyəvi maddələrin məruz qalması ilə əlaqəli xəsarətlər daxildir.
- Periartrit nodosa (vətərlərin iltihabı), romatoid artrit (oynaq xəstəlikləri), skleroderma, sistemik lupus eritematosus kimi revmatik vəziyyətlər.
- Raynaud xəstəliyinin başqa bir səbəbi güclü emosional təcrübələrdir. Xəstələrin təxminən yarısının psixo-emosional yüklənmə səbəbindən bu sindromdan əziyyət çəkdiyini göstərən elmi məlumatlar var.
- Daxili orqanların funksiyalarının pozulması, həmçinin hipotiroidizm və feokromositoma kimi bəzi endokrin xəstəliklər.
- Daun sindromu.
- Müəyyən dərmanların qəbulu da bu sindroma səbəb ola bilər. Bu, açıq bir vazokonstriktor təsiri olan dərmanlara aiddir. Çox vaxt bu dərmanlar hipertoniya və miqreni müalicə etmək üçün istifadə olunur.
Gəlin nəzərdən keçirəkRaynaud xəstəliyinin simptomları.
Simptomatikalar
Bu xəstəlik hücumlar şəklində baş verir, hər biri adətən üç mərhələdən ibarətdir:
- Yuxarı və ya aşağı ətrafların damarlarının spazmı. Barmaqlar soyuyur və solğunlaşır və ağrı baş verə bilər.
- Ağrı kəskin şəkildə artmağa başlayır, ətrafların dərisi mavi olur, soyuq tər görünür.
- Növbəti mərhələdə spazmın intensivliyi kəskin şəkildə azalır, dəri isinir və normal rəngi qayıdır. Əza funksiyaları bərpa olunur.
Dərinin rənginə təsir edən Reyno xəstəliyinin simptomları tədricən inkişaf edir. Birincisi, xarakterik bir solğunluq var, şiddəti vazospazm dərəcəsindən asılıdır. Çox vaxt bu mərhələ ağrı hissləri ilə müşayiət olunur, bir qayda olaraq, bütün fazalarda mövcuddur, lakin ən çox birincidə, ətrafların barmaqları solğun olduqda özünü göstərir.
Bəzi xəstələrdə hücumlar gündə bir neçə dəfə, digərlərində isə bir neçə ayda bir baş verə bilər. Bu xəstəliyin irəliləməsi hücumların müddətinin təxminən bir saata qədər uzanmasına, həmçinin onların tezliyinə və heç bir xüsusi səbəb olmadan qəfil başlanmasına gətirib çıxarır. Onların arasında ayaqlar və əllər soyuq, siyanotik, yaşdır.
Xəstələr nədən şikayət edir?
Raynaud xəstəliyində sinir sisteminin disfunksiyasının tezliyi halların təxminən yarısında müşahidə edilir. Xəstələr aşağıdakı hallardan şikayət edirlər:
- daimi baş ağrısı;
- məbədlərdə ağırlıq;
- bel və ətraf ağrıları;
- hərəkətlərin koordinasiyası.
Raynaud xəstəliyinin mərhələləri
Patologiyanın gedişi üç əsas mərhələyə bölünür: angiospastik, angioparalitik və atrofoparalitik.
Birinci mərhələdə dərinin qısamüddətli uyuşması, təsirlənmiş nahiyələrdə temperaturun azalması və dərinin ağarması, daha sonra isə ağrıların başlaması müşahidə olunur. Hücumdan sonra bu sahələrdə vizual dəyişikliklər müşahidə edilmir.
İkinci mərhələdə sadalanan əlamətlərə xəstəliyin bəzi digər əlamətləri də əlavə edilir. Dərinin rəngi mavimsi bir rəng almağa başlayır, dərinin rəngi "mərmər" olur, xüsusilə təsirlənmiş bölgələrdə şişkinliyin görünüşü də mümkündür. Hücum zamanı ağrı daha güclü və aydın olur.
Hər iki mərhələnin müddəti orta hesabla üç ildən beş ilə qədərdir. Patoloji prosesin inkişafı ilə tez-tez hər üç mərhələnin simptomlarını eyni vaxtda müşahidə etmək mümkündür.
Patologiyanın üçüncü mərhələsində dərinin və falanqların yumşaq toxumalarının nekrozuna qədər xoraların və felonların əmələ gəlməsi tendensiyası müşahidə olunur.
Raynaud xəstəliyinin təhlükəli olduğu budur.
Xəstəlik üçün nə tövsiyə olunur?
Belə bir patologiyanın inkişafı ilə xəstəliyin başlanmasına səbəb olan amilləri aradan qaldırmaq son dərəcə vacibdir. Əgər onun baş vermə səbəbi peşəkar fəaliyyətdirsə, o dəyişdirilməli və ya düzəldilməlidir.
Bunu olan insanlarpatoloji ekstremitələrin hipotermi, barmaqların dəqiq hərəkətləri, müxtəlif kimyəvi maddələrlə təmaslar ilə əlaqəli işlə məşğul olmaq üçün kontrendikedir. Raynaud xəstəliyi üçün hansı həkimə müraciət etməliyəm?
Patoloji fenomenin diaqnostikası
Xəstəliyin inkişafından şübhələnirsinizsə, angioloq kimi bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız, lakin bu cür xəstəliklərin diaqnostikası və müalicəsində revmatoloq da iştirak edir. Bundan əlavə, damar cərrahı və kardioloqla məsləhətləşmə tələb oluna bilər.
Raynaud xəstəliyinin diaqnozu nədir?
Bu patologiyanın baş verməsinin əsas diaqnostik meyarı dərinin damarlarının davamlı spazmıdır. Belə spazmın əlaməti odur ki, qızdırıldıqda ətraflarda qan dövranı bərpa olunmur, onlar hələ də solğun və soyuq qalırlar.
Raynaud xəstəliyi olan xəstələrin diaqnostik müayinəsi zamanı (ICD-10-a görə - kod I73.0.) əvvəlcə belə bir fenomenin periferik qan dövranının konstitusiya xüsusiyyəti olub-olmaması müəyyən edilməlidir, yəni. müxtəlif intensivliklərdə aşağı temperaturun təsiri altında təbii fizioloji reaksiya.
Aşağıdakı laboratoriya testləri də diaqnoz üçün məcburidir:
- Tam qan sayımı.
- Genişlənmiş koaquloqramma, eritrosit və trombosit xüsusiyyətləri, fibrinogen səviyyələri.
- c-reaktiv ümumi və protein, qlobulin fraksiyaları və albumin üçün analizlər.
AktivTibb elminin indiki inkişafı mərhələsində mütəxəssislər Raynaud xəstəliyinin diaqnostikasının yeni metodunun - dırnaq yatağının geniş sahəli kapilyaroskopiyasının yüksək effektivliyini qeyd etdilər. Bu üsul bu xəstəliyə diaqnoz qoyma dəqiqliyinə malikdir.
Son diaqnoz yalnız hərtərəfli instrumental və laborator müayinənin nəticələrini aldıqdan sonra müəyyən edilə bilər. Xəstədə xəstəliyin simptom kompleksinə səbəb ola biləcək müşayiət olunan xəstəliklər yoxdursa, müvafiq diaqnoz qoyulur.
Raynaud xəstəliyinin müalicəsi vaxtında aparılmalıdır.
Müalicə üsulları
Xəstələrin terapiyası bəzi çətinliklər yaradır ki, bu da adətən belə bir sindromu təhrik edən spesifik səbəbi müəyyən etmək zərurəti ilə əlaqələndirilir, ona görə də bu xəstəliyi necə müalicə etmək, daha doğrusu, hansı şəkildə müalicə etmək daha düzgün qərardır. bunu etmək, ən yüksək səmərəliliyə nail olmaq üçün, müxtəlif nöqteyi-nəzərdən müzakirə edilmişdir.
Bu patologiyanın ilkin əmələ gəlməsinin müəyyən edildiyi hallarda, xəstə terapiyası əsas patologiyanın müalicəsini və müvafiq mütəxəssis tərəfindən müşahidəni əhatə etməlidir.
Raynaud xəstəliyi üçün klinik təlimatlara ciddi şəkildə əməl edilməlidir.
Müalicə adətən simptomatikdir və aşağıdakı dərmanları əhatə edir:
- ümumi tonik dərmanlar;
- spazmodiklər;
- analjeziklər;
- hormonları normallaşdıran dərmanlarbədən fonu.
Xəstəliyin birinci və ikinci mərhələlərində dərman terapiyasına həmçinin qan sıxlığını azaldan dərmanlar, məsələn, Dipiridamol və ya Kurantil daxildir.
Fizioterapevtik prosedurlardan istifadə etmək mümkündür:
- elektrosyuxu;
- beyində frontotemporal zonaların elektrik stimullaşdırılması;
- bel və boyun simpatik düyünlərinə diadinamik cərəyanlar və ya ultrasəs;
- sedativ və spazmolitiklərlə elektroforez;
- maqnitoterapiya.
Dərinin xoralı lezyonlarının inkişafı və onun nahiyələrinin nekrozu ilə xarakterizə olunan Reyno xəstəliyində patoloji prosesin inkişafının üçüncü mərhələsində yara sağaldıcı terapiya təyin edilir. Angiospazmların baş verməsi vazodilatatorların istifadəsinə cavab vermədiyi dövrə qədər patologiyanın müalicəsi çox uzun müddət, bəzən illərlə davam edə bilər.
Raynaud xəstəliyinin müalicəsinin mühüm komponentlərindən biri xəstənin müxtəlif təhrikedici amillərlə təmasını məhdudlaşdırmaqdır. Artan emosional stress ilə xəstəyə sedativ dərmanlar təyin edilməlidir. Soyuq və rütubətli mühitlə təması istisna etmək mümkün olmayan hallarda xəstələrə həmişəkindən daha isti geyinmək, xüsusilə də ayaqları və əlləri isitmək tövsiyə olunur.
Cərrahi müalicə üsulları damarlarda spazma səbəb olan patoloji impulsların axınının süni şəkildə kəsilməsi ilə xarakterizə olunan simpatektomiyadan ibarətdir.kiçik qan damarlarının tonunun vəziyyətindən məsul olan avtonom sinir sisteminin bəzi hissələri.
Qida
Bu patoloji halında pəhriz ətrafların aterosklerozundan əziyyət çəkən xəstələrin pəhrizi ilə üst-üstə düşür. Raynaud xəstəliyi zamanı yağlı qidalar pəhrizdən mümkün qədər xaric edilməlidir - hisə verilmiş ət, kolbasa, yağlı ət, quş ayaqları, mayonez, xama, yağlı kəsmik.
Məhsulların tərkibində çoxlu miqdarda B vitaminləri, C vitamini və rutin olmalıdır, bu da damar divarlarını gücləndirməyə və onların ətraf mühitdəki temperatur dəyişikliklərinə adekvat reaksiya verməyə kömək edən elastikliyini artırmağa kömək edir.
Həmçinin istənilən formada çox miqdarda meyvə və tərəvəz istehlak etmək tövsiyə olunur. Bu qidalar vitamin mənbəyi sayılmaqla yanaşı, bağırsaq selikli qişasında yaşayan faydalı mikroorqanizmlər üçün qida mənbəyi olan liflə zəngindir və nəticədə orqanizmi qızdıran çoxlu enerji yaranır.
Raynaud üçün başqa hansı müalicə effektiv ola bilər?
Xəstəliyin müalicəsinin xalq üsulları
Patologiya baş verdikdə müxtəlif xalq reseptlərindən istifadə edilir ki, bu xəstəlikdə onların effektivliyi dərmanlardan heç də az deyil.
Məsələn, küknar vannaları yaxşı təsir göstərir. Bu vəziyyətdə hamamdakı su çox isti olmamalıdır. Ona küknar yağı, eləcə də sakitləşdirici təsir göstərən hər hansı digər yağlar əlavə edilirvazodilatlayıcı təsir göstərir. Belə vanna qəbul etmək vaxtı on beş dəqiqədən çox deyil.
Bu sindromu müalicə etmək üçün Sibir resepti də var - acqarına bir tikə çörək bir neçə damcı küknar yağı ilə yeyin.
Reyno xəstəliyinin xalq müalicəsi ilə müalicəsi həkim nəzarəti altında aparılmalıdır.
Aşağıdakı xalq resepti də məsləhətdir: aloe bitkisindən bir neçə yarpaq götürün (ən azı üç yaşında), onları doğrayın və şirəsini sıxın. Bundan sonra, bir doka sarğı hazırlamaq, onu aloe şirəsi ilə islatmaq və bir neçə saat ərzində bədənin təsirlənmiş bölgələrinə tətbiq etmək lazımdır. Bu prosedurun müsbət təsirini artırmaq üçün ilkin olaraq ətrafları masaj etmək tövsiyə olunur.
Bu xəstəliyin qəfil hücumlarına yumşaq masajlar, isidici içkilər və uyuşmuş ətraflara sarılmış yun parça istifadə etməklə daha asan dözmək olar.
Raynaud xəstəliyi üçün dərmanlar
Bu patoloji ilə, mütəxəssislər tərəfindən yalnız xəstəliyin hücumu zamanı dərhal deyil, həm də sistemli müalicə üçün təyin olunan aşağıdakı dərmanlar ən populyardır:
- "Actovegin" üç növ təsirə malik olan antihipoksik dərmandır: neyroprotektiv, metabolik və mikrosirkulyator. Dərman toxumalar tərəfindən oksigenin udulmasını artırır, qlükoza nəqlinə və utilizasiyasına müsbət təsir göstərir, bu da hüceyrələrin enerji mübadiləsini yaxşılaşdırır və işemiya zamanı laktat əmələ gəlməsini azaldır. Bundan əlavə, bu alətbeta-amiloid tərəfindən induksiya edilən apoptozun yaranmasının qarşısını alır. Dərmanın müsbət təsiri kapilyarlarda qan axınının sürətinin artması, perikapilyar zonaların azalması, arteriolların və damar sfinkterlərinin miogen tonunun azalması, həmçinin arteriovenulyar qan axınının manevr dərəcəsidir..
- "Mydocalm" mərkəzi təsir göstərən əzələ gevşetici dərmandır. Bu dərman yerli anestezik və membran stabilləşdirici təsir göstərir, motor neyronlarının və birincil afferent liflərin impulslarının keçməsini maneə törədir, bu da onurğanın sinaptik reflekslərinin bloklanmasına kömək edir, kalsiumun sinapslara daxil olmasını maneə törətməklə mediatorların sərbəst buraxılmasını maneə törədir. Dərman həmçinin periferik qan axını artırır.
- "Sermion" - periferik və beyin dövranını yaxşılaşdıran dərman, əlavə olaraq alfa-blokerdir. Hemodinamik və metabolik prosesləri yaxşılaşdırır, trombositlərin aqreqasiyasını azaldır və qanın reoloji xassələrini normallaşdırır, ətraflarda qan axını yaxşılaşdırır, adrenoreseptorların blokadasına malikdir və beyin sistemlərinin neyrotransmitterlərinə təsir edir, onların fəaliyyətini artırır, idrak proseslərini yaxşılaşdırır.
Bu dərmanlar sistemli terapiya və Raynaud xəstəliyinin qarşısının alınmasında geniş istifadə olunur, patoloji hücumların tezliyini və bu xəstəliyin əsas simptomlarının təzahürünü əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Xəstəliyə başlamayın, ilk simptomlarda mütləq bir mütəxəssislə məsləhətləşinixtisaslı yardım göstərmək.
