Bir çox xəstəliklərdə, biokimyəvi qan testi aparmaq lazım gəldikdə, göstəricilər arasında kreatinin və üre görə bilərsiniz. Onların dəyərləri əksər hallarda insan orqanizmindəki böyrəklərin vəziyyətini göstərir.
Hər iki göstərici azot mübadiləsinin məhsullarıdır. Testlərin nəticələrinə əsasən, sorğu, müayinə və digər müayinə üsulları ilə birlikdə həkim böyrəklərin funksional vəziyyəti haqqında nəticə çıxarır.
Tərif
Karbamid protein molekullarının parçalanmasının son məhsuludur. Qaraciyərdə zülallar əvvəlcə amin turşularına, sonra isə orqanizm üçün zəhərli olan daha kiçik azot birləşmələrinə parçalanır. Onlar çıxarılmalıdır. Bunun üçün karbamid kompleks kimyəvi reaksiyalarla əmələ gəlir. Böyrək borularında qan süzülərək bədəndən çıxarılır.
Kreatinin kreatinin parçalanmasının son məhsullarından biridir. Qaraciyərdə əmələ gəlir və enerji mübadiləsində birbaşa iştirak edərək əzələ və digər toxumalara daxil olur. Bu protein bəzi transformasiya və köçürmələrə məruz qalırhüceyrə daxilində onun strukturları arasında enerji.
Kreatinin böyrəklər tərəfindən tamamilə xaric edilir və yenidən qana sorulmur. Bu xüsusiyyət laboratoriya diaqnostikasında xüsusi tətbiq tapıb.
Məna
Kreatinin və qan sidik cövhəri böyrək sağlamlığının əsas göstəriciləridir. Bu orqanlarda baş verən bəzi patoloji proseslər filtrasiya prosesini pozduğundan, həkimlər sadə analizlə nəyinsə səhv olduğundan ən tez şübhə edə bilərlər.
Bu zülal mübadiləsi məhsullarının konsentrasiyasını təyin etmək üçün aparılan müayinə skrininqə, yəni kütləyə aiddir. Tibbi müayinədən və ya xəstəxanaya yerləşdirildikdən sonra hər kəsə bir analiz təyin edilir. Bu, ilk növbədə, böyrək xəstəliklərinin erkən aşkarlanması üçün lazımdır. Bundan əlavə, kreatinin və ürenin artması ilə müalicəyə yanaşmalar bir qədər dəyişdiriləcək, böyrəklərə ən az təsir göstərən dərmanlar seçiləcək.
Norma
Hər bir test formasında istinad dəyərləri deyilənlər müəyyən maddələrin əksinə yazılır. Bu, bu və ya digər göstəricinin normal dəyərlər diapazonudur.
Maddələrin konsentrasiyasının dəyişməsi onların əmələ gəlməsi və xaric edilməsi proseslərinin nisbətindən asılıdır. Xarici səbəblərdən, həddindən artıq ət istehlakı, artan fiziki fəaliyyət nəticəyə təsir edə bilər.
Səhər acqarına, 8-14 saat aclıqdan sonra venadan qan analizi alınır. Ərəfədə stresli vəziyyətlərdən və həddindən artıq fiziki gücdən qaçmaq daha yaxşıdır. Sonunculara yalnız həkimin icazəsi ilə icazə verilir vəlazım gələrsə, belə yüklər zamanı funksiyanı yoxlayın. Bu, əsasən peşəkar idmançılar tərəfindən istifadə olunur.
Qanda kreatinin və üre normaları geniş şəkildə dəyişə bilər. Karbamid üçün göstəricilər əsasən eynidır və 2,5-8,3 mmol / l-ə bərabərdir.
Kreatinin müəyyən yaş kateqoriyalarında fərqli normalara malikdir. Yenidoğulmuşlar 27-88 µmol/l, bir yaşa qədər uşaqlar - 18-35, 1-12 yaşlı uşaqlar - 27-62, yeniyetmələr - 44 - 88, yetkin kişilər - 62-132, qadınlar üçün dəyərlərlə xarakterizə olunur. - 44-97.
Performansda azalma
Zərdabda kreatinin və ürenin azalması, bir qayda olaraq, diaqnostik əhəmiyyətə malik deyil. Kreatinindəki bu dəyişiklik karbamiddən fərqli olaraq ekstrarenal səbəblərdən təsirlənmir. Oruc tutma, qaraciyər çatışmazlığı, katabolizmin azalması, yəni zülalların məhv edilməsi, həmçinin diurezin artması adətən onun göstəricilərinin azalmasına səbəb olur.
Ancaq daha tez-tez analizdə sidik cövhəri və kreatinin artımını görə bilərsiniz. Səbəb çox vaxt böyrək xəstəliklərində olur. Bu aşağıda yazılacaq.
Qanda kreatinin artımı
Sağlam insanların qanında maddənin konsentrasiyası adətən sabit dəyərdir və nadir hallarda böyrəkdənkənar səbəblərdən asılıdır. Onun məzmununun azaldılması klinik praktikada heç bir əhəmiyyət kəsb etmir.
Əgər dərəcə artımı aşkar edilərsə, o zaman ilk növbədə böyrək çatışmazlığını düşünürlər. Bu diaqnoz 200-500 µmol / l səviyyəyə çatdıqda qoyulur. Lakin kreatinin və ürenin artması xəstəliyin sonrakı əlamətlərindəndir. Bu cür dəyərlər böyrək maddəsinin təxminən 50%-i təsirləndikdə görünür.
Həmçinin şəkərli diabet, hipertiroidizm, bağırsaq obstruksiyası, əzələ atrofiyası, gigantizm, akromeqaliya, geniş travma və yanıqlarda kreatinin artımı aşkar edilə bilər. Ona görə də düzgün diaqnoz qoymaq üçün tam müayinədən keçmək lazımdır.
Qanda karbamiddə dəyişikliklər
Maddənin konsentrasiyasını artırmaq daha vacibdir. Səbəblər arasında 3 qrup fərqləndirilir:
- Adrenal bezlər orqanizmdə azot mübadiləsi məhsullarının əmələ gəlməsinin artması nəticəsində yaranır. Bu cür səbəblərə həddindən artıq yüksək protein qəbulu, qusma və ya ishal nəticəsində yaranan ağır susuzlaşdırma, zülalın parçalanmasının artması ilə müşayiət olunan orqanizmdə ağır iltihabi proseslər daxildir.
- Böyrək. Bu vəziyyətdə, orqana təsir edən patoloji proses nəticəsində filtrasiyadan məsul olan böyrək maddəsi ölür. Bu vacib funksiya pozulursa, o zaman sidik cövhəri qanda qalır və onun səviyyəsi tədricən yüksəlir. Belə nəticələrə səbəb olan xəstəliklərə glomerulonefrit, pielonefrit, nefroskleroz, bədxassəli arterial hipertenziya, amiloidoz, böyrəyin polikistik və ya vərəmi daxildir. Belə hallarda donor böyrək və süni böyrək aparatı və ya başqa üsulla hemodializ kömək edə bilər.
- Subrenal, yəni axının qarşısını alır. Təhlükəli bir maddə sidik yollarından bir çıxış tapmazsa, o zaman yenidən daxil olurqan, orada konsentrasiyanın artması. Bu nəticə böyrək və sidik axarının çanağının tıxanması və ya xaricdən sıxılması, məsələn, lümendəki daşlar, adenoma, prostat xərçəngi nəticəsində yaranır.
Təhlillərin transkripti
Qan serumunda karbamid və kreatinin nisbətini bilməklə, göstəricilərin artması ilə böyrək çatışmazlığının dərəcəsini mühakimə etmək olar. Bu vəziyyətin dərəcəsini daha ətraflı nəzərdən keçirməyə dəyər.
RFI üçün meyarlar bunlardır:
- serum kreatinin səviyyəsi 200-55 µmol/ml;
- onun səviyyəsinin 170 µmol/ml-dən aşağı olan əvvəlki dəyərdən 45 µmol/ml artması;
- indikatorda orijinalla müqayisədə 2 dəfədən çox artım.
Kreatinin konsentrasiyası 500 µmol/ml-dən çox aşkar edildikdə ağır AKİ diaqnozu qoyulur. Ancaq həkim təcrübəsində 1000 µmol / ml-dən yuxarı nəticələr var.
Təhlil sidik cövhəri 10 mmol / l-dən çox artım aşkar edərsə, bu, həmişə böyrək zədələnməsini göstərir, bu halda onlar da böyrək çatışmazlığını qoyurlar və kreatinin və karbamid artımı həmişə əl-ələ verir. Eyni zamanda, sonuncunun 6,5 - 10,0 mmol / l aralığında konsentrasiyası digər xəstəlikləri də göstərə bilər. Klinik praktikada xəstələrin bu vəziyyətinə uremiya deyilir.
Hara getmək lazımdır?
Əgər iştirak edən həkim kreatinin və qan sidik cövhəri üçün test təyin edibsə, o zaman xəstə onun yanına nəticələrlə getməlidir. Kiçik dəyişikliklər olarsa, çox güman ki, təklif edəcəklərHesablamalarda səhvlər istisna olunmadığı üçün təhlili yenidən götürün.
Konsentrasiya dəfələrlə dəyişdirilərsə və ya çox artarsa, həkim xəstəni nefroloqa, böyrək xəstəlikləri üzrə mütəxəssisə yönləndirəcək. O, baş verənlərin səbəblərini müəyyən edəcək, əlavə müayinə keçirəcək və lazımi müalicəni təyin edəcək və tövsiyələr verəcək.
