Müasir dünyada elə bir xəstəlik var ki, onu məğlub etmək o qədər də asan deyil, xüsusən də ilkin mərhələdə aşkarlanmazsa - bu xərçəngdir. Bir çox yolla müalicə olunur ki, onlardan biri də cərrahiyyədir. Və görünəndə ki, xəstəlik keçib, hər şey arxada qalıb, birdən qayıdır. Xərçəng əməliyyatdan sonra niyə residiv edir, simptomlar nədir və xəstəliyin geri qayıtmasının qarşısını necə almaq olar, daha ətraflı danışacağıq.
Xərçəngin təkrarlanması nədir
Xərçəngin residivi remissiya dövründən sonra bədxassəli xəstəliyin təkrarlanmasıdır.
Bütün onkoloji xəstəliyin təkrarlanması ilə şiş arasında fərq qoymaq adətdir.
Neoplazmanın təkrarlanmasının səbəbi müalicə və əməliyyatdan sonra qalan və bir müddət aktiv olmayan xərçəng hüceyrələrinin aktivləşməsi ola bilər. Bu, kifayət qədər uzun müddət ola bilər.
Şiş çıxarıldıqdan sonra müəyyən bir müddətdən sonra metastazlar görünsə, xəstəliyin yenidən özünü hiss etdirdiyi güman edilir. Onlar təkcə şiş sahəsində deyil, həm də toxumalarda, uzaq orqanlarda və limfa düyünlərində tapıla bilər.
Nəsağaldıqdan sonra residiv baş verməyəcək, heç kim zəmanət verə bilməz. Ancaq həkimə xəstəliyin təkrarlanma ehtimalını müəyyən etməyə və xəstəni bu barədə məlumatlandırmağa kömək edən amillər var.
Residiv faktorları
Təkrar bədxassəli prosesin baş verməsini müəyyən edəcək bir neçə amili vurğulayaq:
- Şişin yerləşdiyi yer. Əgər birinci mərhələdə dəri xərçəngidirsə, onda xəstəliyin təkrarlanması demək olar ki, mümkün deyil, ancaq daxili kvadrantın və ya düz bağırsaq xərçənginin döş xərçənginin təkrarlanması ehtimalı daha yüksəkdir.
- Xəstəlik hansı mərhələdədir. Belə ki, xəstəliyin ilkin mərhələlərində, bədxassəli hüceyrələr toxuma baryerinə nüfuz etmədikdə və qan dövranı və limfa sistemləri vasitəsilə yayılmadıqda, xəstəliyin təkrarlanmadan tam sağalması mümkündür.
- Neoplazmanın histoloji quruluşu necədir. Səthi şişlər, bir qayda olaraq, təkrar bədxassəli formalaşma meydana gətirmir. İnfiltrativ xərçəng hətta əməliyyatdan sonra da tez-tez təkrarlanır.
- Hansı üsuldan və hansı miqdarda müalicədən istifadə olunub. Ən təsirlisi kombinə edilmiş terapiya üsuludur. Daha yüksək müalicə sürəti verir.
- Xəstənin yaşı neçədir. Məlumdur ki, xərçəngin gənc yaşda təkrarlanması çox nadir bir hadisədir, bunu daha yaşlı yaş kateqoriyasına aid insanlar haqqında söyləmək olmaz. İkinci dərəcəli xərçəngin də çox sürətlə və aqressiv şəkildə böyüməsi məlumdur.
Xərçəngin təkrarlanmasının səbəbləriəməliyyatdan sonra
Xərçəngin müalicəsi üsullarından biri bədxassəli şişin cərrahi yolla çıxarılmasıdır. Ancaq belə bir müdaxilədən və kemoterapi kursundan sonra da patologiyanın təkrarlanması mümkündür. Xəstəliyin geri qayıtmasının səbəblərini aşağıdakı kimi sıralamaq olar:
- Səbəblərdən biri əməliyyat zamanı xərçəng hüceyrələrinin tamamilə çıxarılmamasıdır. Bu, onların təsirlənmiş orqanın birində deyil, bir neçə yerində formalaşmağa başlaması səbəbindən mümkündür.
- Qeyri-adekvat müalicənin göstərilməsi və ya səmərəsiz üsulların istifadəsi.
- Ağır fiziki fəaliyyət.
- Bədənin əməliyyat olunan hissəsinin zədələri.
- Narkotiklərdən istifadə, siqaret və güclü spirtli içkilərə aludəçilik.
- Xroniki patologiyalar.
- Yoluxucu xəstəliklər.
- Endokrin sistemdə pozğunluqlar.
İlkin mərhələdə residiv demək olar ki, asemptomatikdir, lakin təzahürlərdən biri cərrahi müdaxilə yerində patoloji toxumaların düyünlü formalaşmasının tərifidir. Buna görə də, ilkin mərhələdə simptomlar minimal olduğu üçün mütəmadi müayinələrdən keçmək lazımdır.
Residiv diaqnozu
Patoloji formasiyaların nə qədər artdığını müəyyən etmək üçün həkimlər aşağıdakı testləri təyin edə bilərlər:
- Rentgen müayinəsi.
- Ultrasəs müayinəsi.
- Laboratoriya testləri.
- Patoloji toxumaların biopsiyası.
Residiv baş verə biləcəyi yerlər
Bədxassəli yenitörəmənin təkrarlanması həmişə onun ilk aşkar edildiyi və çıxarıldığı yerdə baş vermir.
Şişin residivinə ən çox harada rast gəlinir:
- Yerli təkrarlanma. Xərçəng eyni toxumalarda və ya onlara çox yaxın görünür. Eyni zamanda, proses yaxınlıqdakı orqan və toxumalara yayılmayıb.
- Regional residiv. Xərçəngin çıxarıldığı yerə yaxın limfa düyünlərində və toxumalarda bədxassəli hüceyrələr aşkar edilmişdir.
- Uzaqdan residiv. Əsas xərçəngdən uzaq ərazilərdə aşkar edilən patoloji dəyişikliklər.
Bəzi xəstəliklərdə xərçəngin təkrarlanmasının əlamətlərini nəzərdən keçirin.
Qayıdılmış yumurtalıq xərçənginin simptomları
Hətta 100% müalicə də xəstəliyin heç vaxt geri qayıtmayacağına zəmanət vermir. Yumurtalıq xərçəngi üçün əməliyyat olsanız, yumurtalıq xərçənginin təkrarlanma ehtimalı var.
Vaxtında aşkar etmək üçün aşağıdakı simptomlara diqqət yetirməlisiniz:
- Xəstəlik və zəiflik daha tez-tez görünür.
- Qarının aşağı hissəsində ağrı və ağırlıq hissi var.
- Sürətli yorğunluq.
- Menstrual tsiklin pozulması var.
- Pelvik orqanların işində nasazlıqlar var.
- Sidik ifrazının və defekasiyanın pozulması.
- Metastatik plevrit və ya astsit görünür.
Xərçəngin təkrarlanmasının simptomlarıuşaqlıq
Daha əvvəl də qeyd etdiyimiz kimi, xəstəliyin təkrarlanmasının ilk əlamətləri o qədər əhəmiyyətsizdir ki, ona fikir belə verə bilmirsən. Bununla belə, əgər bu uşaqlıq xərçənginin təkrarlanmasıdırsa, hansı simptomların ola biləcəyini bilməlisiniz:
- Səcdə, apatiya.
- Başgicəllənmə.
- Dispeptik pozğunluqlar.
- Bədən hərarətinin 38 dərəcə və daha yuxarı qalxması.
- Daimi bel və çanaq ağrıları gecələr daha da pisləşir.
- Ağartma və ya sulu axıntı.
Əməliyyatdan sonra təkrar onkologiyanın ümumi simptomları
Xərçəngin təkrarlanması üçün xarakterik olan bir neçə ümumi əlaməti vurğulayaq:
- Daimi yorğunluq hissi.
- Baş ağrıları, başgicəllənmə.
- Həzm sisteminin pozğunluğu.
- Bağırsağın və sidik kisəsinin funksiyasının pozulması.
- Bədənin hər hansı hissəsində indurasiyalar və ya yenitörəmələr.
- Qeyri-adi axıntı və ya qanaxma.
- Tez-tez ağrılar.
- Mənlərin, doğum ləkələrinin ölçüsünü və təbiətini dəyişdirmək.
- Davamlı öskürək və ya səs basığı.
Bir daha qeyd etmək istərdim ki, əksər hallarda ilkin mərhələdə xərçəngin residivləri xəstələr üçün çox da nəzərə çarpmır. Buna görə də mütəmadi olaraq mütəxəssislərə müraciət etmək və xərçəng hüceyrələri üçün testlərdən keçmək lazımdır.
Əməliyyatdan sonra geri qayıtmış xəstəlik necə müalicə olunur
Hazırda tibb erkən mərhələdə xərçənglə uğurla mübarizə aparır və ilkin mərhələdə residivlərin müalicəsi kömək edə bilər.insanın sağalma ehtimalı daha yüksəkdir.
Xərçəngin çıxarılmasından sonra residiv erkən və ya gec ola bilər. Erkən residiv əməliyyatdan 2-4 ay sonra, gec isə 2-4 il və ya daha çox müddətdən sonra baş verir.
Alimlər müəyyən ediblər ki, əməliyyatdan sonra xərçəng hüceyrələri 4-6 aydan sonra aktiv şəkildə irəliləməyə başlayır, ona görə də əməliyyat olunan orqanda onkologiyanın ilkin əlamətləri aşkarlanan kimi spesifik terapiyanın aparılması məqsədəuyğundur.
Xərçəng əleyhinə terapiya nədir:
- Cərrahiyyə. Əgər şiş hüceyrələri digər toxumaları işğal etməmişsə, bədxassəli şişin kəsilməsi.
- Şüa terapiyası.
- Kimyaterapiya.
- İmmunoterapiya ilə müalicə.
- Xərçəngin növü və mərhələsinə uyğun olaraq radiotezlik ablasiyası, kriocərrahiyyə və ya hormon terapiyası aparılır.
Bir qayda olaraq bir deyil, bir neçə müalicə üsulu tətbiq olunur ki, bu da yaxşı nəticə verir. Kimyaterapiya tez-tez şüa terapiyası ilə birlikdə istifadə olunur.
Qeyd etmək lazımdır ki, xərçəngin təkrarlanması adətən ibtidai təhsilin müalicəsində istifadə edilən eyni üsul və dərmanlarla müalicə edilə bilməz. Bədxassəli hüceyrələr kimyaterapiyaya davamlı ola bilər, ona görə də residiv zamanı daha istifadə edilə bilməz.
Radioterapiya şişi cərrahi yolla çıxarmaq mümkün olmadıqda və artıq metastazlar yarandıqda istifadə edilir. Həm də bu müalicə növü kimyaterapiyaya əlavədir.
Residivlərin qarşısını almağın yolları
Xərçəngdən sonra residivin qarşısını almaq üçün bir sıra tövsiyələrə əməl edilməlidir:
- Daim onkoloqa müraciət edin. İldə ən azı 2 dəfə tibbi müayinədən keçirlər. Laboratoriya testlərini aparın, limfa düyünlərinin vəziyyətini izləyin, həmçinin möhürlərin, neoplazmaların olub olmadığını yoxlayın.
- Sağlam qalın. Siqaret çəkməyin, sərt içkilərdən sui-istifadə etməyin.
- Düzgün qida yeyin. Pəhriz zəngin və balanslı olmalıdır.
- Vitaminlər və qida əlavələri tövsiyə olunur, ancaq həkimlə məsləhətləşdikdən sonra.
- Mülayim məşq, idman tövsiyə olunur. İş və istirahətin düzgün dəyişməsi, aktiv həyat tərzi.
Bildiyiniz kimi, xərçəngin təkrarlanmaları daha aqressiv və keçici formada baş verir. Bunun qarşısını almaq üçün həkimlərin tövsiyələrinə əməl etmək, sağlam həyat tərzi sürmək və xəstəliyin yenidən qayıtması qorxusu hələ də davam edərsə, psixoloji yardım axtarmaq lazımdır.
