Çənələrin dişlərin qoyulduğu hissələrinə alveolyar deyilir. Onlar sümük toxumasından (onun yığcam və süngər maddəsindən) ibarətdir. Onların tərkibində dişlərin əsas hissələrinin doğulduğu deliklər var. Zamanla böyüyürlər. Ətrafdakı sümük toxuması inkişaf edir, beləliklə dişlərin əlavə dəstəyi olur. Çənənin bu sahəsi alveolyar proses adlanır.
Əgər sahəni seqmentlərə görə nəzərdən keçirsək, onda hər bir diş üçün onun yerləşdiyi dəliyi və ətrafdakı selikli qişalarla sümük əmələgəlmələrini ayırd edə bilərik. Qidalandırıcı damarlar, sinirlər və birləşdirici toxuma lifləri dəstələri yuvaya uyğun gəlir.
Alveol
Diş dəliyi nədir? Bu, doğuş zamanı əmələ gələn çənələrin sümük toxumasında çökmədir. Alt və üst çənələrdəki dişlərdəki fərq praktiki olaraq nəzərə çarpmır. Məqsədlərinə görə daha çox fərqlənirlər: kəsici dişlər, köpək dişləri, molarlar. Fərqli qruplar qida çeynəyərkən qeyri-bərabər çeynəmə stressini qəbul edirlər.
Ön tərəfdə çənələrin alveolyar prosesləri daha incə, yan tərəfdən (çeynəmə yerləri) daha qalın və güclü olur. Diş rozetkaları da forma baxımından fərqlənir. Yan tərəfdən bir az daha dərin olan arakəsmələr ola bilərtullananlar. Bu bölmə dişlərin köklərinin fərqli bir quruluşu ilə əlaqələndirilir. Onlardan bəziləri bir gövdədə saxlanıla bilər və ya iki və ya üç ədəd ola bilər.
Alveol dişin ölçüsünü və formasını tam olaraq təkrarlayır. Daha doğrusu, onun içində böyüyür, ölçüsü artır, kök kanallarının istiqamətini dəyişir. Hər bir dişi əhatə edən alveolyar proseslərin sümük toxuması ona uyğunlaşaraq eyni ritmdə böyüyür. Sıx uyğun gəlmirsə, çox keçmədən ən böyük yükü dərk edən kəsici dişlər və azı dişləri səndələməyə və düşməyə başlayacaq.
Alveolyar proseslər
Normal olaraq dişlərin ətrafındakı sümük toxumasının bu nahiyələri hər bir insanda böyümə prosesində inkişaf edir. Lakin bəzi genetik pozğunluqlarda alveolyar proses böyüməyə bilər.
Bu hallardan biri də embrion inkişaf prosesində diş mikroblarının ümumiyyətlə əmələ gəlməyən patologiyasıdır. Belə hallar olduqca nadirdir. Təbii ki, bu vəziyyətdə dişlər böyüməz. Çənə sümüyünün normal şəraitdə alveolyar proseslər üçün platformaya çevrilən hissəsi də inkişaf etmir. Əslində normal inkişaf zamanı bu birləşmələr arasındakı sərhəd praktiki olaraq itir. Çənə və prosesin sümükləri əslində birləşib.
Bundan belə nəticəyə gəlmək olar ki, onların əmələ gəlməsi prosesi birbaşa dişlərin olması ilə bağlıdır. Üstəlik, onlar düşdükdə və ya çıxarıldıqda, bu yerdəki sümük toxuması tədricən öz xüsusiyyətlərini itirir. Yumşaldır, jelatinli bir bədənə çevrilir, həcmdə azalır, kənarlara çatırçənə sümüyü.
Xüsusiyyətlər
Üst çənənin alveolyar prosesi daxili (dil) və xarici (labial və ya bukkal) divardan ibarətdir. Onların arasında tərkibində və sümük toxumasına yaxın xassələri olan süngər bir maddə var. Çənələrin sümükləri fərqlidir. Yuxarıdan, onlar iki əridilmiş yarıdan əmələ gəlir. Ortadan birləşdirici toxuma körpüsü keçir.
Terminologiyada "alveolyar hissə" anlayışını da tapa bilərsiniz. Bu vəziyyətdə, alt çənədəki proses nəzərdə tutulur. Onun sümüyü qoşa deyil, ortasında əlaqə yoxdur. Amma bundan başqa proseslərin strukturu çox da fərqli deyil. Aşağıda lingual, labial və bukkal divarlar da fərqləndirilir.
Qeyd etmək olar ki, alt çənənin alveolyar prosesi sınıqlara daha az həssasdır. Bu, bir tərəfdən, əksər insanlarda yuxarı dişlərin alt dişləri əhatə etməsi və ilk olaraq travmatik yük götürməsi ilə əlaqədardır. Digər tərəfdən, ön proseslərin divarları yuxarıdan bir qədər uzun və nazikdir. Bundan əlavə, bu yerdəki toxumanın sıx kompakt maddəsi damarların və sinir uclarının aparılması üçün məsamələrə daha çox nüfuz edir. Çünki daha az sıx və davamlıdır.
Problemlər: Diaqnostika
Dişlər insanın həyatı boyu dəyişikliklərə məruz qalır. Onlar nəinki kiçilir, həm də hərəkətlilikləri artır. Onların ətrafındakı sümük toxuması yavaş-yavaş parçalanır (rezorbsiya). Yükü dərk edən hissə buna daha həssasdır. Dərəcəni təyin etmək üçün qırıqlar üçünçənələrin alveolyar proseslərinin zədələnməsini tez-tez anesteziya olmadan palpasiya etmək mümkün deyil. Bu sahələr sinir ucları şəbəkəsi ilə sıx şəkildə nüfuz edir və buna görə də ağrılıdır.
Belə nahiyələr, eləcə də yaşa bağlı destruksiya (məhv) ocaqları, sklerotik dəyişikliklər (birləşdirici sümük toxumasının dəyişdirilməsi) və osteomielit təzahürləri müxtəlif proyeksiyalarda rentgen şüaları ilə müəyyən edilir. Bəzi hallarda (şişlər), MRT təyin edilir, kontrast agentdən istifadə edərək maksiller sinusların tədqiqi. Çənələrin böyümə və inkişafının aşkar problemləri, eləcə də onların prosesləri hərtərəfli diaqnoz edilir.
Atrofiya
Çənə prosesləri yuvalardakı dişləri dəstəkləmək üçün sümük formalaşmasıdır. Onlar düşsə, proseslərə ehtiyac yox olur. Dayanacaq başqa bir şey yoxdur, süngər maddə, yükü hiss etmədən çökür. Anodontiya ilə (doğuşdan dişlərin rudimentlərinin olmamasının genetik patologiyası) çənələr əmələ gəlsə də, alveolyar proseslər inkişaf etmir.
Atrofik proseslər fərdi xüsusiyyətlərlə davam edir. Bəzilərində hündürlük daha sürətli, digərlərində isə daha yavaş azalır. Üst çənədə alveolyar prosesin atrofiyası demək olar ki, düz damağın meydana gəlməsinə səbəb olur. Aşağıdan bu, çənənin nəzərəçarpan çıxmasına gətirib çıxarır. Çənələr daha çox bağlanır və protezsiz xarakterik “qocalıq” görünüş əldə edir.
Atrofiya iltihabi proseslərdən də yarana bilər. Ən təhlükəliləri periodontit, osteoporoz, osteomielitdir. Servikal kariyes də distrofiyaya səbəb olurparçalar. Atrofiya və periodontal xəstəliyə səbəb ola bilər. Bu xəstəliyin görünən sadəliyinə baxmayaraq, reaksiya olmadıqda, selikli qişanın trofizmi və prosesləri pozulur, interdental ciblər görünür, dişin boynu açılır, boşalmağa başlayır və düşür.
Alveolyar yarıq
Belə bir patoloji embrional inkişaf mərhələsində görünür. Konsepsiyadan təxminən iki aylıq yaşda kəllə sümükləri əmələ gəlir. Doğuşdan onlar bağlanır və bir-birinə sıx uyğunlaşırlar. Çənənin ön səthində yalnız kiçik girinti (it fossa) qalır.
Müxtəlif amillərin (irsiyyət, dərmana məruz qalma, pestisidlər, alkoqolizm, hamiləlik zamanı siqaret) birləşməsi göyün qoşalaşmış sümüklərinin bir-birinə bağlanmaması və birlikdə böyüməməsi, yarıq (yarıq damaq) vəziyyətinə səbəb ola bilər. formalaşır. Yumşaq və ya sərt damaqda, çənə sümüklərində lokallaşdırıla bilər, dodağa yayılır (yarıq dodaq). Tam və ya qismən birləşmə, yan və ya medianı fərqləndirin.
Yarıqlı üst çənənin alveolyar prosesi, bir qayda olaraq, yuxarı damağın əriməmiş sümüklərinin davamıdır. Ayrı-ayrılıqda, bu patoloji nadirdir. Aşağı çənədə və onun alveolyar hissəsində yarıq demək olar ki, tapılmır.
Sınıq
Çənə zədəsi tez-tez sökülən dişlə başa çatır. Səbəblər mexaniki zədələr, uğursuz yıxılmalar, yumruq və ya kütləvi bir obyektlə zərbələr ola bilər. Təsir sahəsi daha böyükdürsəbir dişin kəsilməsi, alveolyar prosesin qırılması mümkündür. Çat tez-tez əyilmiş olur.
Tam, qismən və fraqmental sınıqlar var. Lokalizasiya ilə dişlərin köklərinə təsir edə bilər, boyunlarına düşə bilər və ya alveolyar proseslərin zonasının üstündə - çənə sümüyü boyunca yerləşə bilər. Sümük toxumasının təbii birləşməsinin proqnozu mürəkkəbdir və vəziyyətin şiddətindən və lokalizasiyasından asılı olaraq verilir. Kök sahəsində zədələnmiş fraqmentlər çox vaxt kök almır.
Təsirə məruz qalan ərazinin ağrı və şişkinliyinə əlavə olaraq, onun simptomları ola bilər: tıxanma, nitqin pozulması, çeynəmədə çətinlik. Açıq yara varsa və qan köpüklü quruluşa malikdirsə, maksiller sinusların divarlarının parçalanması da gözlənilir.
Alveolyar prosesin plastikası
Anadangəlmə çənə patologiyaları üçün şəraitin korreksiyası, sınıqlar üçün plastik cərrahiyyə və protez üçün sümük böyüdülməsini paylaşırlar. Uzun müddət dişin olmaması saytın sümük toxumasının atrofiyasına gətirib çıxarır. Yalançı dişin quraşdırılması üçün fitinqlər quraşdırarkən onun qalınlığı kifayət olmaya bilər. Qazma zamanı maksiller sinusların bölgəsinə perforasiya mümkündür. Bunun qarşısını almaq üçün plastik əməliyyatlar edilir. Alveolyar proses çənə sümüyünün səthinə örtük qoymaqla və ya onun parçalanması və biomaterialla doldurulması ilə qurula bilər.
Sınıqlarda fraqmentlərin fiksasiyası adətən dişlərə taxılan şinlər və tel ştapellərin köməyi ilə həyata keçirilir. Sümükdəki deşiklər vasitəsilə sabitlənə bilərkapron ligature istifadə edərək. Embrion inkişaf qüsurlarının korreksiyasında kontur plastikası bitişik toxumaların lazımi vəziyyətə gətirilməsi və implantların istifadəsi ilə açılışın bağlanmasından ibarətdir. Əməliyyat mümkün qədər tez aparılmalıdır ki, uşağın nitq aparatını inkişaf etdirməyə vaxtı olsun.
