İnsan bədənindəki ən böyük oynaq dizdir. Onun işinin pozulması şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur. Bəzi hallarda diz oynağı ilə bağlı problemlər hətta əlilliyə də səbəb ola bilər. Belə bir xəstəlik halında normal həyata qayıtmaq endoprotezə kömək edəcəkdir. Bu, oynağın süni implantla dəyişdirilməsi əməliyyatının adıdır.
Hansı əlamətlər var
Belə cərrahi müdaxilə, əlbəttə ki, başqa üsullarla yaxşılaşmaya nail olmaq mümkün olmadıqda, yalnız son çarə kimi həyata keçirilir. Tipik olaraq, süni oynaq aşağıdakı hallarda implantasiya edilir:
- sümük displaziyası;
- ciddi diz deformasiyası;
- avaskulyar nekroz;
- osteoartrit;
- hemofiliya;
- podaqra.
Çox tez-tez artroplastikaya göstəriş qocalıqdır. Fakt budur ki, həyat boyu bir insanın ayaqları daimi əhəmiyyətli yüklərə məruz qalır. Buna görə də diz eklemi köhnəlir. Yerdəyişməartrozun inkişafı səbəbindən çox tez-tez lazımdır.
Protez növləri
Əməliyyat zamanı oynağın zədələnmə dərəcəsindən asılı olaraq həyata keçirilə bilər:
-
Birtərəfli sürüşən protezin quraşdırılması. Bu prosedur oynağın yalnız aşağı və ya yuxarı hissəsi zədələndikdə göstərilir.
- Rotasiyalı protezin implantasiyası. Belə bir əməliyyat bir xəstədə ligament qeyri-sabitliyi olduqda təyin edilir. Fırlanan protez xüsusi ağır polimer sementdən istifadə etməklə bərkidilir.
- Səth əvəzedicisinin quraşdırılması. Bu tip protez zədələnmişsə oynaq qığırdaqının yerinə qoyulur.
- Menteşeli protezin quraşdırılması. Xəstə ox şəklində hazırlanmış xüsusi dizaynla implantasiya edilir.
Diz oynağının dəyişdirilməsinin nə qədər xərclənəcəyi sualının cavabı əsasən seçilmiş protezin növündən asılıdır. Əlbəttə ki, birtərəfli implantın quraşdırılması, məsələn, menteşəli versiyadan daha ucuz olacaq. Bəzi hallarda oynaqların dəyişdirilməsi laboratoriya testlərinə və aparılan ölçmələrə əsasən fərdi olaraq hazırlanmış xüsusi protezlərdən istifadə etməklə həyata keçirilə bilər.
Əməliyyata hazırlıq necədir
Artroplastika kifayət qədər məsuliyyətli və mürəkkəb prosedurdur. Xəstə əvvəlcə tam tibbi müayinədən keçməlidir. Əvvəlcə həkim tərəfindən qəbul edilir. Xüsusilə diqqətlə mütəxəssis, əlbəttə ki, diz eklemini araşdırır. Hər halda onu əvəz etmək bədənə kifayət qədər ciddi müdaxilədir. Buna görə də, bu prosedura hazırlıq çox diqqətlə aparılmalıdır. Müayinədən sonra xəstədən bütün lazımi analizlər alınır. Gözlənilməz bir vəziyyət yarandıqda, bir çox xəstələr özləri üçün donor olurlar. Yəni əməliyyat zamanı lazım ola biləcək qanı verin.
Bədənin ümumi korreksiyası da hazırlıq dövründə mütləq həyata keçirilir. Bundan əlavə, xəstə diş həkiminə göndərilir. Məsələ burasındadır ki, ağızda yaşayan bakteriyalar əməliyyatdan əvvəl qan dövranına daxil olaraq orqanizmi zəiflədə bilir. Və bu, hər cür fəsadlara səbəb ola bilər.
Müayinə zamanı həkim həmişə xəstədən qəbul etdiyi bütün dərmanlar barədə soruşur. Fakt budur ki, bəzi dərmanlar əməliyyat zamanı qanaxmaya səbəb ola bilər. Bundan əlavə, xəstələrə bəzən arıqlamaq və siqaretdən imtina etmək tövsiyə olunur.
Əks göstərişlər
Təbii ki, bütün xəstələr diz dəyişdirmə əməliyyatı edə bilməz. Bu halda əks göstərişlər bunlardır:
- əhəmiyyətli dərəcədə artıq çəki;
- xroniki somatik xəstəliklərin müəyyən növləri;
- bəzi ruhi xəstəlik;
- qaraciyər xəstəliyi;
- bədxassəli şişlər.
Əməliyyat necə aparılır
Əslində artroplastika texnikasının özü belədir:
- Xəstəyə narkoz verilir.
- Aşınmış oynaq və ya onun bir hissəsi xüsusi tibbi alətlər vasitəsilə çıxarılır.
- Protez quraşdırılır.
İki saat - mütəxəssislərin süni diz oynağının qoyulması üçün lazım olan vaxt. Əvəzetmə kifayət qədər uzun müddət davam edir, çünki cərrah sümük toxumasını mümkün qədər diqqətlə və yavaş-yavaş, hissə-hissə çıxarmalıdır. Əməliyyat başa çatdıqdan sonra xəstə reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilir. Xəstə anesteziyadan sağalana qədər burada qalmalıdır. Bütün bu müddət ərzində o, həkimlərin nəzarəti altında qalır. Heç bir fəsad müşahidə olunmazsa, xəstə ümumi palataya köçürülür.
İnfeksiya diz dəyişdirmə əməliyyatından sonra yarana biləcək problemlərdən biridir. Əməliyyatdan sonra bunun qarşısını almaq üçün xəstəyə antibiotiklər təyin edilir. İkinci gündə əməliyyat olunan şəxsə fizioterapiya təyin edilir. Sadə məşqlər etməklə xəstə reabilitasiyasını əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirə bilər.
Əməliyyatdan sonrakı dövr
Xəstə adətən 7-14-cü gün evə buraxılır. Əlavə reabilitasiya prosesi təxminən 10 həftə çəkir. Xəstənin işi fiziki fəaliyyətlə əlaqəli deyilsə, bir aydan sonra ona qayıda bilər. Artroplastikadan təxminən 4-6 həftə sonra avtomobil idarə etməyə icazə verilir. Diz dəyişdirmə əməliyyatının müvəffəqiyyətli olması və xəstənin özünü normal hiss etməsi halında, xüsusi bərpa tədbirləri görülməməlidir. Buna baxmayaraq, həkimin bəzi tövsiyələrinə əməl edilməlidirlazımdır:
- Ayaq heç vaxt həddindən artıq yüklənməməlidir. Əks halda protez zədələnə bilər və onu yenidən dəyişməli olacaqsınız. İkinci əməliyyat adətən birincidən daha çətindir.
- Fəal idmanla məşğul olmayın.
- Pəhrizinizi yenidən nəzərdən keçirməlisiniz. Reabilitasiya dövründə qidalanma mümkün qədər balanslı olmalıdır.
- Diz dəyişdirildikdən sonra reabilitasiya evdə bərpaedici məşqləri əhatə edir.
Əməliyyatdan bir müddət sonra xəstələr dizdə narahatlıq hiss edirlər. Buna görə də onlara qəbul edilməli olan ağrıkəsicilər təyin edilir.
Əməliyyat dəyəri
Yeni süni diz oynağının alınması nə qədərdir? Bədənin bu hissəsinin dəyişdirilməsi təbii ki, bahalı prosedurdur. İlk növbədə əməliyyatın mürəkkəbliyi qiymətə təsir edir. Həmçinin protezlərin qiyməti birbaşa istifadə olunan protezin növündən asılıdır. Əlbəttə ki, belə bir vacib elementə qənaət etməyə dəyməz. Müasir diz protezləri müxtəlif materiallardan hazırlana bilər: xüsusi tibbi ərintilər, polimerlər, keramika. Son seçim ən davamlıdır. Keramika birləşməsi 20 ilə qədər davam edə bilər. Adi protezlər 10-15 ildən sonra dəyişdirilməlidir.
İmplantın özü üçün təxminən 140-150 min rubl ödəməli olacaqsınız. Təxminən 350-400 min rubl. - Rusiyada diz ekleminin dəyişdirilməsinin dəyəri haqqında. Xaricdə endoprotezlərin qiyməti,təbii ki, daha yüksəkdir. Məsələn, İsraildə belə bir əməliyyatın qiyməti 25.000 dollardan başlayır.
Dizin dəyişdirilməsi: Xəstə rəyləri
Bəzi insanlar müasir tibbin imkanlarına o qədər də inanmırlar və oynaqların dəyişdirilməsi kimi prosedura keçməkdən qorxurlar. Buna görə də, əməliyyat masasında yatmağa qərar verən istifadəçilərin rəylərini axtarırlar. Əksər hallarda süni oynaqları olan insanlara artroplastika etmək məsləhət görülür. Üstəlik, çoxluğun fikrincə, əməliyyat gecikməməlidir. Həkim bunu tövsiyə edərsə, pul yığmağa başlamalısınız.
Əməliyyat yerinə gəlincə, keçmiş xəstələrin əksəriyyəti təkcə xarici deyil, bizim rus klinikaları haqqında da yaxşı danışır. İnternetdə Novosibirsk, Moskva, Kurqan və s. cərrahlar haqqında y altaq yazılar var. Əməliyyatdan sonrakı qayğı, palataların vəziyyəti, Rusiya xəstəxanalarında qidalanma - bütün bunlar, əksər hallarda, xəstələrin fikrincə, lazımi səviyyədədir. Çoxlarına görə, diz dəyişdirilməsi kimi prosedurun əsas çatışmazlığı qiymətdir. Təbii ki, bu cür protezlərə ehtiyacı olan bir çoxları üçün 350 min rubl çox şeydir.
Əməliyyat üçün müraciət necə alınır
Təbii ki, artroplastika əməliyyatının zəruriliyi barədə nəticəyə yalnız həkim gələ bilər. Belə əməliyyatlar ölkənin bütün şəhərlərində aparılmır. Xəstə klinikanı müstəqil olaraq seçir. İştirak edən həkim yalnız istiqaməti yazır. Əlbəttə ki, xərcləri az altmaq üçün bir xəstəxana seçməyə dəyərevə daha yaxın. Siz həmçinin bəzi tibb müəssisələri haqqında rəyləri oxuya və ən yaxşılarına üstünlük verə bilərsiniz.
Diz dəyişdirildikdən sonra hansı problemlər yarana bilər
Xəstə iştirak edən həkimin bütün tövsiyələrinə əməl edərsə, çox güman ki, əməliyyatdan sonra heç bir ağırlaşma olmayacaq. Ancaq bəzən problemlər hələ də yaranır. Artıq qeyd edildiyi kimi, çox vaxt artroplastika əməliyyatı keçirmiş xəstələr belə problemlərlə üzləşirlər:
- Kəskin və ya xroniki ola bilən yoluxucu prosesin başlanğıcı. İnkişafını asanlaşdırmaq və ya dayandırmaq üçün antibiotiklərdən istifadə edə bilərsiniz. Çox vaxt bu problem romatoid artritdən əziyyət çəkən və hormonal dərmanlar qəbul edən insanlarda baş verir. Bəzi hallarda infeksiya yalnız implantasiya olunmuş oynaq çıxarıldıqdan sonra dayandırıla bilər.
- Laxtanın əmələ gəlməsi. Bu, diz dəyişdirilməsi kimi bir əməliyyat keçirmiş bir xəstənin həyatı üçün təhlükə yarada biləcək çox ciddi bir komplikasiyadır. Xəstələrin reabilitasiyası buna görə də digər şeylər arasında antikoaqulyantların istifadəsi ilə müşayiət olunur. Protezdən 2-3 həftə sonra mütləq sərxoş olmalıdırlar. Qan laxtasının ayrılması infarkt və ya ağciyər emboliyasına səbəb ola bilər.
Təbii ki, protezdən imtina riski (az da olsa) var. Həmçinin bəzən əməliyyatdan sonra xəstələr patellar bağ yırtığı kimi problemlə üzləşirlər.
Artroplastika - normal həyata qayıtmaq imkanı
Birincidiz oynağının protezlə dəyişdirilməsi əməliyyatı ötən əsrin ortalarında edilib. Əvvəlcə xəstələrdə ağırlaşmalar olduqca tez-tez müşahidə edildi. Halbuki bizim dövrümüzdə əksər klinikalarda birgə artroplastika adi bir əməliyyatdır və onun texnologiyası, eləcə də əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya üsulları ən xırda detallarına qədər işlənmişdir. Buna görə xəstələrdə ağırlaşmalar olduqca nadirdir. Beləliklə, əməliyyat masasına uzanmaqdan qorxmamalısınız.
