Hemorragik ləkələr müxtəlif patologiyalara səbəb ola bilər. Bu xəstəlik müxtəlif formalarla xarakterizə olunur, hər biri müəyyən xüsusiyyətlərə malikdir. Ancaq nə olursa olsun, anormal səpgilərin baş verməsi dərhal müvafiq müalicəni təyin edəcək bir həkimə müraciət etməyi tələb edir.
Ümumi məlumat
Hemorragik ləkələrin görünüşü kapilyarların qopması ilə əlaqələndirilir, bunun nəticəsində qırmızı qan hüceyrələrinin bir hissəsi sərbəst buraxılır. Bu vəziyyətdə dərinin vizual vəziyyəti bu fenomeni təhrik edən səbəblərdən asılıdır. Döküntülər nöqtələr, ləkələr, zolaqlar kimi görünə bilər. Döküntünün rəngləri də müxtəlif ola bilər: qırmızı, yasəmən, mavi, bənövşəyi.
Hemorragik ləkələrlə iltihablı maye - ekssudat ayrılmır. Bir qayda olaraq, zədələnmiş dəri üzərində təzyiq anında belə qurbanın ağrısı yoxdur. Və bu vəziyyətdə döküntünün rəngi dəyişmir. Lakin şiddətli pilinq fonunda xəstə xəstəliyin başqa bir xoşagəlməz əlaməti - dözülməz qaşınma ilə qarşılaşa bilər.
Dəridə hemorragik ləkələrin ikincili və birincili forması var. Sonuncu versiyada döküntü bir xəstəliyin irəliləməsinin əlaməti olur. Birinci halda, belədirmüşayiət olunan patologiyaya qoşulmaq.
Təsnifat
Bundan başqa hemorragik ləkələr müxtəlif formalarda görünə bilər. Ölçüsü ilə fərqlənən bir neçə səfeh kateqoriyası var.
- Petechiae. Bunlar diametri iki millimetrə çatan oval ləkələrdir. Belə bir döküntü həşərat dişləmələrinə bənzəyir və ümumiyyətlə dəridən yuxarı qalxmır. Ləkələrin mərkəzində nöqtələr var. Döküntü əvvəlcə parlaq qırmızıdır, lakin sonra tədricən qəhvəyi rəngə çevrilir.
- Bənövşəyi. Bu ləkələrin diametri bir santimetrə qədər ola bilər. Döküntünün ayrı hissələri bir lezyonda birləşdirilə bilər. Döküntü qəhvəyi və bənövşəyi rəngdədir. Onun baş verməsi şiddətli yanma və qaşınma ilə müşayiət olunur.
- Ekximoz. Belə qanaxmalarda bulanıq kontur var. Döküntünün ölçüsü bir neçə santimetrə çata bilər. Ləkələrin kölgəsi isti çəhrayı və ya qara və mavi ola bilər.
Əgər patoloji sürətlə irəliləyirsə və ağır bir kursa malikdirsə, onda səpgilərin ortasında toxuma nekrozu yayılaraq dərinin geniş sahələrinin rədd edilməsinə səbəb ola bilər. Bu da öz növbəsində qanqren prosesinə səbəb ola bilər.
Klinik şəkil
Müxtəlif səbəblərdən qan damarlarının divarlarına yığılan immun komplekslər yaranır. Bu cür uzunmüddətli dəyişikliklər qeyri-spesifik iltihab prosesinin yaranmasına səbəb olur. Bu fenomenin fonunda, gəmilər özlərini itirirlərelastiklik, onlar asanlıqla zədələnə bilər, bundan sonra sadəcə partlayırlar. Eritrositlərin və fibrinogenlərin sərbəst buraxılması subkutan ödemin əmələ gəlməsinə səbəb olur. Belə bir klinik mənzərə immunokompleks patogenezinin hemorragik ləkələri üçün xarakterikdir.
Orqanizmdə yoluxucu etiologiyalı bir xəstəlik olduqda, toksinləri buraxan müəyyən bir patogen var. Patogen mikroorqanizmlər kapilyarlara təsir edərək periferik hemodinamikanın pozulmasına səbəb olur. Qan laxtalanma aparatının fəaliyyəti artır, bu da ləkələrin yaranmasına səbəb olur.
Xüsusiyyətlər
Patalogiyanın ən çox yayılmış növlərindən biri vaskulitdir. Bu qüsurun klinik mənzərəsi epitelin səviyyəsindən yuxarı qalxan eritematoz hemorragik ləkələrin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Kiçik veziküllərin və düyünlərin görünüşü müşahidə olunur, bunun əvəzinə zamanla seroz sekresiya ilə ülserlər və eroziyalar meydana gəlir. Quruyan zaman neoplazmalar qabıqlarla örtülür.
Döküntülər əsasən ayaqlarda, xüsusən də oynaqlarda yayılır. Bəzi hallarda bədəndə ləkələr lokallaşdırılır. Bu halda, qurbanın ümumi vəziyyəti, bir qayda olaraq, dəyişmir. Fotoşəkildən vizual olaraq eritematoz hemorragik ləkələr müəyyən edilə bilər. Xəstəliyin xarici təzahürlərinə vaxtında diqqət yetirmək və dərhal müalicəyə başlamaq çox vacibdir. Adətən bu patoloji xroniki formada olur, müntəzəm olaraq təkrarlanır.
Səbəblər
Hemorragik səpgi hər yaşda və hər yaşda görünə bilərqadınlarda, kişilərdə. Yetkin xəstələrdə ləkələr tez-tez qaraciyərin zədələnməsi ilə müşayiət olunur. Çox vaxt patoloji fenomen ayaqların, qolların və ya arxanın dərisini əhatə edir. Baxmayaraq ki, anormal bir döküntü bütün bədənə yayıla bilər. Ayaqlarda və bədənin digər hissələrində hemorragik ləkələrin səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:
- spirtdən sui-istifadə;
- kimyəvi maddələrə uzun müddət məruz qalma;
- müxtəlif zərər;
- viruslar, ən çox hepatit;
- müəyyən dərman qruplarının uzunmüddətli istifadəsi;
- yağlı, hisə verilmiş və qızardılmış qidaların müntəzəm istehlakı;
- orqanizmdə iltihabi proseslər;
- infeksiya;
- immun sisteminin fəaliyyətində pozğunluqlar;
- günəşdə və ya şaxtada uzun müddət qalma;
- şiddətli intoksikasiya;
- ciddi soyuqdəymə;
- bədənin allergik reaksiyası;
- genetik meyl.
Qaraciyər zədələndikdə onun əsas funksiyalarından biri pozulur - qanın laxtalanmasını təşviq etmək. Bu fenomen isə öz növbəsində dəridə anormal ləkələrin yaranmasına səbəb olur.
Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, hemorragik səpgilərin səbəblərindən biri genetik meyl ola bilər. Bu növün ehtimal olunan xəstəlikləri arasında hemofiliya ən çox səpgilərə səbəb olur.
Digər ilkin şərtlər
Bundan əlavə, Vegener patologiyasında damar zədələnməsi səbəbindən hemorragik ləkələr yarana bilər. Bu otoimmün xəstəlikdirlokallaşdırılmış və ya ümumiləşdirilmiş. Birinci variantda gözlər və KBB orqanları adətən patologiyaya məruz qalır. Ümumiləşdirilmiş tiplə isə tənəffüs yolları zədələnir və səpgilərin özü ayaqlarda əmələ gəlir.
Hemorragik ləkələr yoluxucu ola bilər. Belə bir vəziyyətdə xəstəliyə səbəb ola bilər:
- meningit;
- skarlatina;
- gənə dişləməsi.
Patoloji döküntünün dəqiq səbəblərini müəyyən etmək həmişə mümkün deyil. Ancaq nə olursa olsun, xəstəliyin diaqnozu və müalicəsi ilə yalnız mütəxəssislər məşğul olmalıdır.
Simptomlar
Ayaqlarda və bədənin digər hissələrində hemorragik ləkələrin fotoları belə ümumi patologiyanın əlamətlərini öz gözlərinizlə görməyə imkan verir. Qüsurun ilk əlaməti miniatür çürüklərə bənzəyən kiçik qanaxmalardır. Onlar əzaların, ayaqların, palmaların və oynaqların qıvrımlarında tapıla bilər. Bəzi hallarda səpgilər üzü əhatə edir. Onlar həmçinin bütün bədənə yayıla bilərlər.
Çox vaxt ayaqlarda hemorragik ləkələr əmələ gəlir ki, bu da diaqnozu xeyli çətinləşdirir. Axı belə bir əlamət bir çox patologiyalar üçün xarakterikdir.
Digər mühüm simptom oynaqların zədələnməsidir. Bu simptom xəstəliyin əksər hallarda özünü göstərir. Bir qayda olaraq, lezyon ayaq biləyini və ya diz eklemini əhatə edir. Bu vəziyyətdə xəstə vaxtaşırı baş verən ağrı sindromu ilə narahat ola bilər. Bəzi hallarda, iltihabproses.
Xəstəliyin vizual əlamətlərini hemorragik ləkələrin fotosunda görmək olar.
Patologiyalar həm də qarında kəskin ağrılarla xarakterizə olunur. Belə simptomlar digər təzahürlərlə müşayiət oluna bilər:
- ürəkbulanma;
- ishal;
- qusmaq;
- bədən istiliyinin artması.
Bəzi xəstələrdə daxili qanaxma olur.
İşarələrin xüsusiyyətləri
Anomaliyanın yaranmasına səbəb olan səbəbdən asılı olaraq, onun simptomları əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Menenjitdə səpgi adətən mərkəzdə nekroz sahələri ilə ulduzvari olur. Gənə dişlədikdə səpgilər bol olur və qızdırma ilə müşayiət olunur. Vizual olaraq, hemorragik ləkələrin fotoşəkilinə baxaraq patologiyanı müstəqil olaraq təyin etmək olar.
Qaraciyər zədələndikdə dəridə kiçik səpgilər əmələ gələ bilər. Belə bir vəziyyətdə qaşınan ləkələr hemorragik sindromun əlaməti ola bilər. Hörümçək damarları bədənin yuxarı hissəsində görünə bilər. Hemorragik ləkələrdən fərqli olaraq, dəri bir az sıxıldıqda və ya dartıldıqda bu qanaxmalar müvəqqəti olaraq yox olur.
Patologiyanın kəskinləşməsi ilə zədələnmiş yerlərdə qan görünə bilər. Və remissiya anlarında dəri təmizlənə bilər.
Stellat səpgiləri zamanı xəstə dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Axı, bu cür ləkələr fenomenin ümumiləşdirilməsini göstərir.
Müalicənin ümumi prinsipləri
İlk növbədə təbii ki, "hemorragik" diaqnozunu təsdiqləmək lazımdır.ləkələr". Xəstəliyin fotoşəkilləri öz-özünə diaqnoz qoymağa kömək edəcək, lakin nəhayət, şübhələrin düzgünlüyünü yalnız laboratoriya testlərinin köməyi ilə yoxlaya bilərsiniz.
Terapiyanın əsas vəzifəsi ləkələrin səbəbini, yəni ilkin patologiyanı aradan qaldırmaqdır. Məsələn, xəstəlik meningitdən qaynaqlanırsa, onun müalicəsi yalnız stasionar şəraitdə aparılır.
Əslində təhlükəli olan hemorragik ləkələrin özü deyil, onların yaranmasına səbəb olan səbəblərdir. Terapiyanı vaxtında narahat etməsəniz, xəstə bir sıra müxtəlif ağırlaşmalarla üzləşə bilər. Onların arasında daxili qanaxma, ürək-damar sisteminin, qaraciyərin, böyrəklərin işində pozğunluqlar və hətta qanqren var.
Dərmanlı müalicə
Hemorragik ləkələr üçün həkimlər adətən antibiotiklər, hormonlar və immunosupressantlar təyin edirlər.
- İnfeksiyanı təmizləmək üçün antibakterial terapiya lazımdır. Müvafiq dərman patogenə qarşı həssaslıqdan asılı olaraq seçilir.
- İltihabı yatırmaq üçün hormon terapiyası lazımdır. Bunun üçün adətən Prednizon kimi kortikosteroidlər istifadə olunur.
- Xəstədə qüsurun yüngül forması varsa, o zaman qeyri-steroid antiinflamatuar preparatların istifadəsi kifayət qədər kifayətdir. Onların arasında ən çox istifadə edilənlər bunlardır: Piroksikam, Diklofenak, İndometazin.
- İmmunosupressiv terapiya üçün lazım olan hüceyrələri məhv edərək otoimmün prosesləri boğmağa kömək edir.immunitet istehsalı. Bu cür müalicəyə yalnız digər üsulların istənilən nəticəni vermədiyi hallarda müraciət edilir.
- Patologiyanın görünüşü Wegener xəstəliyinə səbəb olarsa, sitostatik dərmanlar və qlükokortikosteroidlərə əsaslanan kompleks terapiya istifadə olunur. Çox vaxt Prednizolon, Siklofosfamid, Metotreksat təyin edilir.
- Müalicədə antikoaqulyantlar da istifadə olunur. Adətən "Heparin" venadaxili təyin edilir.
- Xəstə qaşınmadan şikayət edirsə, o zaman Tavegil və ya Suprastin kimi antihistaminiklər lazımdır.
- Bundan başqa hemorragik ləkələrlə orqanizmi toksinlərdən təmizləmək lazımdır. Bunun üçün sorbentlərdən istifadə olunur, məsələn, Enterosgel, Laktofiltrum, aktivləşdirilmiş karbon
Xəstəlik genetik meyldən qaynaqlanırsa, xəstəyə ömürlük dərman müalicəsi lazımdır. Əks halda, bədəndə düzəlməz dəyişikliklər baş verə bilər.
Plazmaferez
Hemorragik ləkələrin başqa bir məşhur müalicəsi. Xəstədən qan alınır, daha sonra xüsusi antikorlardan təmizlənir və dövriyyəyə qaytarılır.
Plazmaferez bioloji mayeni otoimmün antikorlardan, immun komplekslərdən və iltihaba səbəb olan maddələrdən təmizləməyə imkan verir. Bu terapiya üsulu yaxşı, lakin müvəqqəti nəticələr verir.
