Dəri melanozu epidermisdə melanin piqmentinin həddindən artıq çökməsidir. Bu maddə xüsusi hüceyrələr (melanositlər) tərəfindən istehsal olunur və dəri hüceyrələrini günəş şüalarından qorumaq üçün nəzərdə tutulub. Açıq dərili insanlarda bu piqment tünd dərili insanlardan daha az miqdarda istehsal olunur. Normalda melanin yalnız ultrabənövşəyi radiasiyanın təsiri altında aktivləşir. Bu vəziyyətdə dəridə qaralma görünür. Bu piqment çox miqdarda yatırılırsa, bir xəstəlik meydana gəlir - melanoz. Dərinin rənginin dəyişməsi ilə müşayiət olunur.
Xəstəliyin səbəbləri
Dərinin melanozu müxtəlif səbəblərdən yarana bilər. Epidermisin rəngində dəyişiklik aşağıdakı amilləri təhrik edə bilər:
- endokrin vəzilərin patologiyası (hipofiz, böyrəküstü vəzilər, yumurtalıqlar, qalxanabənzər vəz);
- yoluxucu xəstəliklər (sifilis, dizenteriya, vərəm, malyariya);
- arsen, karbon birləşmələri və toksiki ilə zəhərlənməqatran;
- baş bitinin qabaqcıl formaları;
- qaraciyər xəstəliyi;
- qan xəstəlikləri (porfiriya);
- birləşdirici toxumanın patologiyası (kollagenoz);
- dərmanlar (sulfanilamidlər, tetrasiklin antibiotikləri, fotosensibilizasiya edən preparatlar).
Patoloji səbəblərlə yanaşı, qidalanma və epidermisdə metabolik pozğunluqlar nəticəsində dərinin rənginin dəyişməsi baş verə bilər. Melanozun irsi forması da var ki, xəstəlik valideynlərdən uşaqlara ötürülür.
Lokallaşdırılmış və ümumiləşdirilmiş formalar
Dərinin melanozunun lokal və ümumiləşdirilmiş növləri var. Bu nə deməkdir? Birinci halda, epidermisdə piqmentli sahələr görünür. Ümumiləşdirilmiş melanoz zamanı bütün dəri örtüyünün rəngi dəyişir.
Dərinin ümumiləşdirilmiş melanozu ən çox Addison xəstəliyi, hipofiz patologiyaları, şəkərli diabet, kollagenoz, arsen ilə zəhərlənmə, həmçinin qanda porfirinlərin çoxluğu ilə qeyd olunur. Bu zaman insanın bütün dərisi bürünc rəng alır.
Yerli melanoz aşağıdakı xəstəliklərin əlamətidir:
- Poikiloderma Civatta. Bu patoloji reproduktiv yaşda olan qadınlarda baş verir. Xəstəlik yumurtalıqların və ya böyrəküstü vəzilərin funksional çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir.
- Riehl melanozu. Bu xəstəliyin səbəbi tam aydın deyil. Bunun karbohidrogenlərlə təmas nəticəsində olduğu güman edilir.
- Hoffmann-Habermannın zəhərli melazması. Bu xəstəlik yalnız burada baş verirkişilər. Buna karbohidrogen zəhərlənməsi səbəb olur. Həddindən artıq tərləməsi olan insanlar adətən bu xəstəlikdən əziyyət çəkirlər.
Yuxarıdakı xəstəliklərlə xəstənin üzündə və boyunda piqmentli ləkələr əmələ gəlir. Eyni zamanda dərinin qalan hissəsi rəngini dəyişmir.
Mənşəyə görə patologiya növləri
Mənşəyindən asılı olaraq patologiyanın təsnifatı da mövcuddur. Dəri melanozunun aşağıdakı növləri fərqləndirilir:
- Uremik. Böyrək funksiyasının çatışmazlığı zamanı müşahidə edilir.
- Endokrin. Böyrəküstü vəzi, hipofiz, yumurtalıq və ya qalxanabənzər vəz xəstəlikləri zamanı baş verir.
- Zəhərli. Arsen və karbohidrogen zəhərlənməsi nəticəsində yaranır.
- Qaraciyər. Melanozun bu forması siroz, hepatit və digər qaraciyər xəstəlikləri ilə əlaqələndirilir.
- Kaşektik. Şiddətli tükənmə ilə, ən çox ağciyər vərəmi ilə qeyd olunur.
Patologiyanın bu formaları ikinci dərəcəlidir. Bu hallarda melanoz digər xəstəliklərin simptomlarından yalnız biridir. Bununla belə, dəri melanozunun ilkin formaları da var. Onlardan bəziləri təhlükəlidir, çünki onlar bədxassəli degenerasiyaya meyllidirlər. Bu növ patologiyalara aşağıdakı xəstəliklər daxildir:
- Xloazma. Bunlar epidermisdə böyük qəhvəyi ləkələrdir. Onlar adətən üzdə görünür. Onların görünüşünün səbəbləri müəyyən edilməmişdir. Güman edilir. onların hormonal pozğunluqlar nəticəsində əmələ gəldiyini.
- Lentigo. Bunlar üzdəki kiçik sarı və ya qəhvəyi ləkələrdir. Onlarkeyfiyyətli formasiyalar. Bununla belə, zədə və ya həddindən artıq günəşə məruz qalma ilə hüceyrələrin bədxassəli degenerasiyası mümkündür.
- Melanoz Becker. Bu xəstəlik əsasən gənc kişilərə təsir göstərir. Dəridə bir mol görünür, sonra qalın bir saç xətti ilə örtülür. Bu formalaşma təhlükəli deyil, çünki xərçəngə çevrilmir.
- Dubrey melanozu. Bu formalaşma 50 yaşdan yuxarı insanlarda baş verir. Bu, köstebek kimi görünən yüksəlmiş qəhvəyi ləkəyə bənzəyir. Bu xəstəlik prekanseröz bir vəziyyətdir və təcili müalicə tələb edir. Neoplazma asanlıqla bədxassəli hüceyrələrə çevrilən atipik melanositlərdən ibarətdir.
Simptomatikalar
Patologiyanın simptomları onun formasından və səbəbindən asılıdır. Xəstənin bütün dərisi bürünc və ya sarımtıl rəngə çevrilirsə, bu, dəri melanozunun ümumiləşdirilmiş bir formasını göstərir. Xəstəliyin təzahürlərinin fotolarını aşağıda görmək olar.
Əgər melanoz lokallaşdırılmış formada baş verirsə, onda səpgilər yalnız üz və boyunda qeyd olunur. Zəhərli melazma ilə bədənin bu sahələri bərabər boz-sarı rəngdədir. Yaşlılıq ləkələri, mollar və çillər şəklində səpgilər ən çox əsasdır.
Fərdlər
Əgər melanoz ikinci dərəcəlidirsə, onda səpgilərin bədxassəli degenerasiyasından qorxmaq lazım deyil. Bu vəziyyətdə yalnız əsas xəstəlik sağlamlıq üçün təhlükə yaradır. Əgər melanoz ilkin xarakter daşıyırsa və dəridə bir mol və ya ləkə əmələ gəlibsə, təcili olaraq müalicə edilməlidir.həkimə getmək. Bu formasiyaların bəziləri bədxassəli degenerasiyaya meyllidir və dəri xərçənginə - melanomaya çevrilə bilər. Bir köstebin bədxassəli olması (bədxassəli) onun sürətlənmiş böyüməsi, forma və rəng dəyişikliyi, xoraların görünüşü və qanaxma ilə sübut olunur. Ultrabənövşəyi şüalara məruz qalma və formasiyanın zədələnməsi bədxassəli şişlərə səbəb ola bilər. Yadda saxlamaq lazımdır ki, tüklərlə örtülmüş mollər təhlükəli deyil.
Diaqnoz
Melanoz dermatoloq tərəfindən müalicə olunur. Lakin dərinin rənginin dəyişməsi digər xəstəliklərdən qaynaqlanırsa, o zaman endokrinoloq, terapevt, infeksionist və digər mütəxəssislərin məsləhəti lazımdır.
Aşağıdakı imtahanlar sifariş edilir:
- Xəstənin dərisi xüsusi qara işıq lampası (Wood's lamp) ilə müayinə olunur.
- Dərinin təsirlənmiş nahiyələrinin biopsiyası. Epidermisin hissəcikləri histoloji müayinə üçün götürülür.
- Dermoskopiya edirlər. Bu, təsirlənmiş sahələrin kəsilməsini tələb etməyən tamamilə ağrısız bir müayinədir. Epidermisdəki yenitörəmələr xüsusi cihaz - dermatoskop altında müayinə olunur.
Dermoskopiya köstəbəyi ətraflı şəkildə yoxlamağa imkan verir. Formanın yaxşı keyfiyyətinə şübhə varsa, biopsiya təyin edilir. Histoloji müayinə melanoma şişini dərinin melanozundan fərqləndirir. Epidermisin nevus (köstəbək) ilə mikropreparatını yuxarıdakı fotoşəkildə görmək olar, qara-qəhvəyi qranullar melaninin yığılmasıdır.
Müalicə
Əgərmelanoz ikincildir, əsas xəstəliyi müalicə etmək lazımdır. Bu vəziyyətdə, terapiya kursu bitdikdən sonra dəri rəngi normallaşır. Dərinin ilkin melanozunda müalicə həm konservativ, həm də cərrahi yolla aparılır. Aşağıdakı dərmanlar təyin edilir:
- vitaminləri A, E, askorbin və nikotinik turşu;
- kortikosteroid hormonları;
- antihistaminiklər.
Həmçinin yerli preparatlardan istifadə edin:
- hidrogen peroksid;
- A vitamini ilə kremlər və məlhəmlər;
- limon turşusu məhlulu.
Bu gün dərini ağartmağa və ləkələri yox etməyə kömək edən kosmetik prosedurlar var. Bununla belə, bu cür üsullardan istifadə etməzdən əvvəl diaqnostikadan keçmək və neoplazmanın yaxşı xasiyyətli olduğundan əmin olmaq lazımdır. Aşağıdakı prosedurlar dəridəki ləkələrdən qurtulmağa kömək edəcək:
- Kimyəvi pilinq. Üzə xüsusi kompozisiya tətbiq olunur ki, bu da epidermisin üst qatını aşındırmağa kömək edir.
- Fototerapiya. Dəri impulslu işığa məruz qalır. Bu, melaninin strukturunun dəyişməsinə səbəb olur. Nəticədə epidermis ağarır.
- Lazerlə yenilənmə. Lazer şüasının təsiri altında dərinin problemli sahəsi buxarlanır.
Bəzi hallarda cərrahi müalicə göstərilir. Bu, mol bədxassəliliyə meylli olduqda lazımdır. Nevus lokal anesteziya altında çıxarılır və nəticədə alınan material göndərilirhistoloji müayinə. Əgər əməliyyat mümkün deyilsə, o zaman köstebek şüalanır.
Qarşısının alınması
Melanozun ikincili formalarının qarşısının alınması dərinin rənginin dəyişməsinə səbəb olan xəstəliklərin vaxtında müalicəsidir. Arsen və karbohidrogen birləşmələri ilə işləyərkən də çox diqqətli olmaq lazımdır. Melanozun ilkin formalarının qarşısının alınması inkişaf etdirilməmişdir, çünki onların meydana gəlməsinin səbəbləri məlum deyil. Dəridə mol və ləkələr görünəndə ən qısa zamanda dermatoloqa müraciət etmək lazımdır. Belə döküntülər təhlükəli ola bilər. Bu hallarda, günəş işığına məruz qalmamaq və mol və ləkələrin zədələnməsindən qaçınmaq lazımdır.
