Süni havalandırma milyonlarla insanın həyatını xilas etdi, bu, əsas tibbi prosedurlardan biridir. Hər bir reanimasiya və ya reanimasiya şöbəsində birdən çox ventilyator işləyir və insana xəstəliyin kritik anlarını dəf etməyə kömək edir.
Nəfəs həyatdır
Saniyəölçənə baxarkən nəfəsinizi tutmağa çalışın. Təlimsiz insan 1 dəqiqədən çox nəfəs ala bilməyəcək, sonra dərin bir nəfəs gəlir. Rekordçular 15 dəqiqədən çox dözə bilər, lakin bu, on illik məşqin nəticəsidir.
Nəfəsimizi tuta bilmirik, çünki bədənimizdəki oksidləşmə prosesləri heç vaxt dayanmır – təbii ki, sağ olduğumuz müddətcə. Karbon qazı daim yığılır və onu çıxarmaq lazımdır. Oksigenə daim ehtiyac var, onsuz həyatın özü mümkün deyil.
İlk nəfəs aparatları hansılar idi?
İlk ventilyator qabırğaları qaldıraraq və sinəni genişləndirərək sinə hərəkətlərini simulyasiya etdi. O, "cuirass" adlanırdı və sinə üzərində geyilirdi. Mənfi hava təzyiqi yarandı, yəni hava qeyri-ixtiyari olaraq tənəffüs yollarına soruldu. Onun nə qədər effektiv olduğuna dair heç bir statistika yoxdur.
Sonra əsrlər boyu körük kimi cihazlardan istifadə olunurdu. Atmosfer havası üfürüldü, təzyiq "gözlə" tənzimləndi. Həddindən artıq hava təzyiqi səbəbindən tez-tez ağciyərlərin yırtılması halları olub.
Müasir tibbi cihazlar fərqli işləyir.
Oksigen və atmosfer havasının qarışığı ağciyərlərə üfürülür. Qarışığın təzyiqi pulmonerdən bir qədər yüksəkdir. Bu üsul fiziologiyaya bir qədər ziddir, lakin onun effektivliyi çox yüksəkdir: cihaza qoşulan bütün insanlar nəfəs alır - buna görə də yaşayırlar.
Müasir cihazlar necə yerləşdirilib?
Hər bir ventilyatorda idarəetmə və icra bölmələri var. İdarəetmə bloku bütün göstəricilərin göründüyü bir klaviatura və ekrandır. Əvvəlki modellər daha sadədir, içərisində kanülün hərəkət etdiyi sadə şəffaf bir boru var. Kanülün hərəkəti tənəffüs sürətini əks etdirir. Vurulan qarışığın təzyiqini göstərən manometr də var.
İcra vahidi cihazlar dəstidir. Əvvəla, bu, təmiz oksigeni digər qazlarla qarışdırmaq üçün yüksək təzyiq kamerasıdır. Oksigen kameraya mərkəzi qaz kəmərindən və ya silindrdən verilə bilər. Mərkəzləşdirilmiş oksigen təchizatı oksigen stansiyalarının olduğu böyük klinikalarda təşkil edilir. Hamı şarlarla kifayətlənir, lakin süni tənəffüsün keyfiyyəti heç bir şəkildə dəyişmir.
Qaz qarışığının qidalanma sürəti tənzimləyicisi olduğundan əmin olun. Dəyişən bir vidadıroksigen təchizatı borusunun diametri.
Yaxşı cihazlarda qazları qarışdırmaq və qızdırmaq üçün kamera da var. Bakterial filtr və nəmləndirici də var.
Xəstəyə oksigenlə zənginləşdirilmiş qaz qarışığı verən və karbon qazını çıxaran tənəffüs sxemi verilir.
Maşın xəstəyə necə bərkidilir?
Bu, insanın vəziyyətindən asılıdır. Udma və nitqini qoruyan xəstələr maska vasitəsilə həyat verən oksigeni ala bilərlər. Cihaz infarkt, zədə və ya bədxassəli şiş zamanı insan əvəzinə müvəqqəti olaraq "nəfəs ala" bilər.
Huşunu itirmiş insanlar nəfəs borusuna daxil edilir - intubasiya edilmiş və ya traxeostomiya aparılır. Eyni şeyi şüurlu, lakin bulbar iflici olan insanlara da edirlər, belə xəstələr özbaşına udqunub danışa bilmirlər. Bütün bu hallarda ventilyator sağ qalmağın yeganə yoludur.
Əlavə Tibbi Cihazlar
İntubasiyanı həyata keçirmək üçün müxtəlif tibbi cihazlardan istifadə olunur: avtonom işıqlandırmalı larinqoskop və endotrakeal boru. Manipulyasiya yalnız kifayət qədər təcrübəsi olan bir həkim tərəfindən həyata keçirilir. Əvvəlcə larinqoskop daxil edilir - epiqlotti geri itələyən və səs tellərini itələyən bir cihaz. Həkim traxeyada nə olduğunu aydın görəndə, borunun özü laringoskop vasitəsilə daxil edilir. Borunu düzəltmək üçün ucundakı manjet hava ilə doldurulur.
Boru ağızdan və ya burundan daxil edilir, lakin ağız daha rahatdır.
Üçün tibbi avadanlıqhəyat dəstəyi
Həyatları və sağlamlığı qorumaq üçün təkcə mexaniki ventilyasiya kifayət deyil. Bizə müxtəlif tibbi avadanlıq lazımdır: defibrilatorlar, endoskoplar, laboratoriya avadanlığı, ultrasəs aparatları və daha çox.
Defibrilyator sizə ürək ritmini və səmərəli qan dövranını bərpa etməyə imkan verir. Onlar məcburi kardioloji təcili yardım qrupları və reanimasiya şöbələri ilə təchiz olunublar.
Müxtəlif analizatorlar: hematoloji, biokimyəvi, homeostaz analizatorları və bioloji mayelər olmadan orqanizmin sağlamlıq vəziyyətinin obyektiv qiymətləndirilməsi mümkün deyil.
Tibbi texnologiya sizə bütün lazımi parametrləri öyrənməyə və hər bir halda müvafiq müalicəni seçməyə imkan verir.
Xilasetmə qrupları üçün aparat
Fəlakət, təbii fəlakət və ya qəza hər an və hər kəsin başına gələ bilər. Reanimasiya avadanlığı olarsa, ağır xəstəni xilas etmək olar. Fövqəladə Hallar Nazirliyinin xilasetmə dəstələrinin, fəlakət tibbi və kardioloji təcili tibbi yardım maşınlarının avtomobillərində yaralıların stasionar xəstəxanalara diri-diri çatdırılmasına imkan verən portativ süni nəfəs aparatı olmalıdır.
Portativ cihazlar stasionar cihazlardan yalnız ölçüləri və rejimlərin sayı ilə fərqlənir. Təmiz oksigen silindrlərdədir, onların sayı ixtiyari olaraq çox ola bilər.
Portativ maşından istifadə rejimlərinə mütləq məcburi və köməkçi daxildirhavalandırma.
Təcili Tibbi Avadanlıq
Təcili yardım üçün tibbi avadanlıq və alətlərlə yanaşı, bütün dünyada xüsusi standartlar qəbul edilmişdir. Belə ki, avtomobil hündür damda olmalıdır ki, işçilər yardım göstərmək üçün tam hündürlükdə dayana bilsinlər. Bizə nəqliyyat ventilyatoru, nəbz oksimetrləri, dərmanların dozalı tətbiqi üçün infuzorlar, böyük damarlar üçün kateterlər, konikotomiya, ürəkdaxili stimulyasiya və bel ponksiyonu üçün dəstlər lazımdır.
Təcili yardım maşınının avadanlıqları və tibb işçilərinin hərəkətləri xəstəxanaya yerləşdirilənə qədər insanın həyatını xilas etməlidir.
Doğulan körpə yaşamalıdır
İnsanın doğulması ailədə təkcə əsas və həyəcanverici hadisə deyil, həm də təhlükəli dövrdür. Doğuş zamanı körpə həddindən artıq stresə məruz qalır və tez-tez reanimasiya tələb olunur. Yenidoğulmuşların reanimasiyası yalnız təcrübəli neonatoloq tərəfindən mümkündür, çünki yeni doğulmuş uşağın orqanizmi özünəməxsus xüsusiyyətlərə malikdir.
Doğuşdan dərhal sonra həkim 4 meyarı qiymətləndirir:
- müstəqillik nəfəsi;
- ürək döyüntüsü;
- hərəkət müstəqilliyi;
- göbək kordonunun pulsasiyası.
Uşaqda ən azı bir həyat əlaməti varsa, o zaman onun sağ qalma ehtimalı çox yüksəkdir.
Yenidoğanın Reanimasiyası
Yenidoğulmuşların ağciyərlərinin süni ventilyasiyası öz xüsusiyyətlərinə malikdir: tənəffüs hərəkətlərinin tezliyi40-dan 60-a qədər (20-yə qədər istirahətdə olan böyüklərdə), diafraqmatik tənəffüs. Ağciyərlərdə genişlənməmiş sahələr qala bilər və ağciyərlərin həyati tutumu cəmi 120-140 ml-dir.
Bu xüsusiyyətlərə görə neonatal reanimasiya üçün böyüklər üçün cihazların istifadəsi mümkün deyil. Buna görə də tənəffüsün bərpası prinsipi fərqlidir, yəni yüksək tezlikli reaktiv ventilyasiya.
İstənilən yenidoğulmuş ventilyator dəqiqədə 60 sikldən çox sürətlə xəstənin tənəffüs yoluna 100-200 ml arasında tənəffüs qarışığı ötürmək üçün nəzərdə tutulub. Qarışıq maska vasitəsilə çatdırılır, əksər hallarda intubasiya istifadə edilmir.
Bu metodun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, döş qəfəsində mənfi təzyiq saxlanılır. Bu, sonrakı həyat üçün çox vacibdir, çünki bütün tənəffüs orqanlarının normal fiziologiyası qorunur. Daxil olan arterial qan oksigenlə maksimum zənginləşir ki, bu da sağ qalmağı artırır.
Müasir cihazlar yüksək həssaslığa malikdir, onlar sinxronizasiya və daimi uyğunlaşma funksiyasını yerinə yetirirlər. Beləliklə, spontan nəfəs alma və ən yaxşı ventilyasiya rejimi ventilyator tərəfindən dəstəklənir. Cihazın təlimatı yenidoğanın müstəqil nəfəsini boğmamaq üçün ən kiçik gelgit həcmini ölçməyi öyrədir. Bu, cihazın işini müəyyən bir uşağa uyğunlaşdırmağa, onun öz həyat ritmini tutmağa və onun xarici mühitə uyğunlaşmasına kömək etməyə imkan verir.
