Hər gün müxtəlif problemləri olan insanlar qastroenteroloqlara müraciət edirlər. Həkimin əsas vəzifəsi vaxt itirməmək və xəstəyə sağalma şansı vermək üçün düzgün diaqnoz qoymaqdır. Çox vaxt mədənin biopsiyası diaqnostik tədqiqat kimi təyin edilir, çünki bu, şübhəli onkoloji proseslər üçün ən etibarlı analizdir. Beləliklə, biopsiya nədir və necə aparılır?
Biopsi: metodun təsviri
"Biopsiya" termini tibbə yunan dilindən daxil olub. İki sözdən düzəlib: “həyat” və “görünüş”. Metod, xəstədən kiçik bir toxuma parçasının götürülməsi və onun hüceyrə tərkibinin yüksək böyütmə ilə diqqətlə araşdırılmasına əsaslanır. Biopsiya materialın alınma üsuluna və dəqiqlik sinfinə görə fərqlənir. Bəzi hallarda histoloji müayinə üçün material lazım ola bilər. Bu o deməkdir ki, götürülən nümunənin toxumalarının strukturu öyrəniləcək. Digərlərində - sitoloji analiz üçün. Bu o deməkdir kigötürülən nümunənin hüceyrələrinin quruluşu, çoxalması və vəziyyəti öyrəniləcək.
Prosedurun dəqiqlik sinfindən danışarkən onlar üç növ manipulyasiyanı nəzərdə tuturlar:
- İkinci adı olan klassik biopsiya - axtarış. Bu prosedur xəstəliyin ilkin mərhələlərində, şişin yerini hələ vizual olaraq aşkar etmək mümkün olmadıqda həyata keçirilir.
- Cərrahi əməliyyat zamanı tədqiqat üçün material alındıqda açıq biopsiya. Bu, bütövlükdə və ya onun hər hansı bir hissəsi olan neoplazma ola bilər.
- Şiş aşkar edildikdə, həkim sağlam toxuma sərhədində birbaşa şişdən material götürə bildiyi zaman həyata keçirilə bilən məqsədyönlü biopsiya. Məqsədli biopsiya endoskopdan istifadə etməklə, ultrasəs nəzarəti altında, rentgen nəzarəti altında və ya stereotaksik üsulla həyata keçirilir.
Mədə qastrobiopsiyası
Bir çox şikayətləri olan xəstəyə mədə biopsiyası təyin oluna bilər. Manipulyasiyanın məqsədi analiz üçün mədə mukozasının bir parçasını əldə etməkdir. Alınmış nümunənin 95%-dən çox dəqiqliklə müayinəsi toxumalarda dəyişikliyi təsdiq edir və şişin xoş və ya bədxassəli olduğunu müəyyən etməyə imkan verir.
Mədə selikli qişasının biopsiyası vizual nəzarət olmadan zonddan istifadə etməklə və ya qastroskopdan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. Bu, nümunə götürməyə vizual nəzarət etməyə imkan verən xüsusi bir cihazdır. Bu tibbi prosedurun daha mürəkkəb adı EGDS, yəni özofaqoqastroduodenoskopiyadır.
Qastroskopun təsviri
Qastroskop verirözofagus, mədə və onikibarmaq bağırsağın divarlarını araşdırmaq qabiliyyəti. Bu tibbi diaqnostika avadanlığı işıq mənbəyi, optik sistem və toxuma hissəciklərinin götürülməsi üçün faktiki alətdən ibarət xeyli uzunluqda çevik boru formasına malikdir. Alət kimi forseps, tibbi bıçaq, döngə və ya elektromaqnit retraktor istifadə edilə bilər. Bu cür avadanlıqların istifadəsi bədənin müəyyən bölgəsindən nümunə əldə etməyə imkan verir.
Qastroskopiya daim təkmilləşir. Avadanlıq daha dəqiq və idarə olunan olur. Müasir metodun xüsusi adı var - endoskopik biopsiya.
Mədə biopsiyası üçün göstərişlər
Aşağıdakı hallarda biopsiya təyin oluna bilər:
- müayinələr onkopatoloji və ya xərçəngdən əvvəlki vəziyyəti aşkar etmək üçün təyin edilir;
- təhlil kəskin və ya xroniki qastrit üçün lazım ola bilər;
- xoralı prosesi aydınlaşdırmaq və onkoloji şübhələri istisna etmək üçün;
- mədə mukozasının zədələnməsi zamanı orqanın rezeksiyasının həcmini aydınlaşdırmaq üçün;
- mədə biopsiyası həzm pozğunluğu zamanı Helicobacter pylori-nin olub-olmamasını aşkar edir;
- tədqiqat əməliyyatdan və ya şüa terapiyasından sonra xəstənin vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.
Lakin yüksək effektivliyinə baxmayaraq, bu diaqnostik üsul bütün xəstələrə tətbiq oluna bilməz.
Əks göstərişlər
Nə vaxtHəkim hər hansı bir xəstəliyə diaqnoz qoyarkən diqqətli olmalıdır ki, xəstəyə zərər verməsin, həyatını riskə atmasın. Bu prinsipə əsasən, hər hansı bir proseduru təyin edərkən, bütün mümkün əks göstərişlər nəzərə alınır. Mədə biopsiyası halında bunlar:
- şok vəziyyəti;
- ürək və damar sistemi xəstəlikləri;
- udlaq, qırtlaq və ya tənəffüs yollarında iltihablı və ya digər patoloji proseslər;
- diatez (hemorragik forma);
- kəskin mərhələdə yoluxucu xəstəliklər;
- udlağın daralması;
- mədə divarlarında perforasiyaların olması;
- kimyəvi maddələrlə mədə yanığı;
- zehni sapmalar
- ağrı dərmanlarına (lidokain və başqalarına) allergik reaksiyalar.
Aşkar əks göstərişlərə əlavə olaraq, həkim xəstənin prosedura psixoloji hazırlığını nəzərə almalıdır. Tələffüz qorxusu varsa, araşdırma aparmaq daha yaxşıdır.
Biopsiyaya necə hazırlaşmaq olar
Mədə biopsiyası təyin edilibsə, xəstə xəstəxanaya göndərilməlidir. Poliklinikada proseduru həyata keçirmək texniki cəhətdən mümkündür, lakin praktiki deyil, çünki ağırlaşmalar zamanı xəstəyə kömək etmək daha çətin olacaq.
Manipulyasiyanı həyata keçirməzdən əvvəl tibb işçiləri heç bir əks göstəriş olmadığından əmin olmalıdırlar. Bundan sonra xəstəyə mədənin rentgenoqrafiyası təyin edilir.
Prosedurdan əvvəl xəstədən 12-15 saat yemək və içməkdən qəti şəkildə çəkinməsi tələb olunur. Mədənin biopsiyası aparılıryalnız boş bir mədədə, qida kütlələri mədə mukozasının daxili müayinəsinə mane olduğundan və bir qastroskop borusu daxil edildikdə, tıxac refleksi yarana bilər. Abstinensiya o qədər ciddi olmalıdır ki, prosedurdan bir gün əvvəl xəstələrə dişlərini fırçalamağa və saqqız çeynəməyə belə icazə verilməməlidir.
Prosedurun metodu
Beləliklə, xəstəyə mədə biopsiyası təyin edilib. Bu prosedur necə həyata keçirilir? Xəstə həyəcanlanırsa və özünü sakitləşdirə bilmirsə, ona sakitləşdirici iynə vurmaq təklif olunur. Şəxs sol tərəfində uzanmalı və dik durmalıdır. Həkim ağız boşluğunu və özofagusun yuxarı hissəsini antiseptiklə müalicə edir və endoskopu daxil etməyə başlayır. Müasir tibb mərkəzlərində mədə biopsiyası qabaqcıl tibbi avadanlıqla aparılır ki, bu da borunun nazik olması, kamera və nümunə götürmə aparatının isə minimum ölçüdə olması deməkdir. Bu avadanlığı udmaq praktiki olaraq narahatlıq yaratmır. Mütəxəssis monitor vasitəsilə prosedura nəzarət edir.
Mədə biopsiyasının deşifr edilməsi
Tədqiqat mərkəzləri məlumat əldə etmək üçün müxtəlif üsullardan istifadə etdiyi üçün nəticələrin təfsiri təhlili aparan laboratoriyadan asılıdır. Cavab alma müddəti üç gündür.
Bütün nəticələr şərti olaraq bir neçə qrupa bölünür:
- Natamam təhlil. Materialın miqdarı etibarlı nəticə əldə etmək üçün kifayət deyil, prosedur təkrarlanmalıdır.
- Normal analiz. Material anormal deyil, diaqnoz deyiltəsdiqləndi.
- Xoş nəticə. Bir neoplazmanın olması təsdiqlənir, onun xarakteri xoş xasiyyətlidir. Müəyyən vaxtdan sonra analizə nəzarət etmək və təkrarlamaq lazımdır.
- Bədxassəli nəticə. Yenitörəmə xərçəng hüceyrələrindən ibarətdir, ölçüsü müəyyən edilib, lokalizasiyası aydınlaşdırılıb və dərəcəsi müəyyən edilib.
Deşifrə xəstəliyin forması haqqında məlumat ehtiva edə bilər, orqanın hüceyrələri və toxumalarının vəziyyətini təsvir edir, epiteliya villi ölçüsünü və kriptlərin dərinliyini təyin edə bilər.
Prosedur yeri
Bu gün xəstənin seçimi var. Ona maksimum güvən yaradan tibb mərkəzini seçə bilər. Rusiya sakinləri, məsələn, müasir tibb holdinqi "SM-Clinic" ilə əlaqə saxlaya bilərlər. Bu, böyüklər və uşaqlar üçün 12 multidissiplinar müəssisə daxil olmaqla ən böyük tibb mərkəzləri şəbəkəsidir.
Tibb mərkəzinə müraciət edərkən insan öz işçilərinin ixtisasına əmin olmalıdır. Bundan başqa, qərar qəbul etmək üçün mühüm amil müasir tibbi avadanlıqların olmasıdır. "SM-Clinic" tibb mərkəzi ən tələbkar müştərilərin tələblərinə cavab verə bilir. Qastroenteroloqa müraciət edərək əmin ola bilərsiniz ki, mədə biopsiyası qastroskopiya sahəsində ən son nailiyyətlərdən istifadə edərək ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən aparılacaq.
