Dünyada onurğanın bir çox xəstəlikləri var. Ən çox görülənlərdən biri idiopatik skolyozdur. 80% hallarda baş verir. İdiopatik mənşəyi naməlum olan bütün növ skolyozlara aiddir. Yəni onurğanın əyriliyinin səbəbini müəyyən etmək mümkün deyil, çünki anadangəlmə anomaliyalar yoxdur.
Yuvenil idiopatik skolioz nədir?
İdiopatik skolyozun üç növü var. Ən sadə - ilkin, infantil. Hətta həkimlərin müdaxiləsi olmadan öz-özünə keçə bilər. İkinci növ skolyoz on yaşa qədər inkişaf edən gəncdir. Bu forma mütərəqqi xarakter daşıyır. Xəstəyə korset taxmaq və əl terapiyası təyin olunur.
Üçüncü xəstəlik növü gənc idiopatik skoliozdur. Yetkinlik və intensiv böyümə dövründə başlayır. Bu dəyişkən klinik mənzərəyə malik olan skoliozun ən təhlükəli növüdür. Yeniyetmənin orqanizminin xüsusiyyətlərinə görə xəstəliyin inkişafını proqnozlaşdırmaq mümkün deyil.
Bəzi skoliozlar ləng olur və ciddi nəticələr vermir. Digər yeniyetmələrdə normadan güclü sapmalar var. Elə hallar var ki, onurğanın əyriliyi yeniyetməlikdən sonra da artır. Lakin bu, nadir hallarda olur, adətən yaşla, xəstəliyin inkişafı yavaşlayır.
İdiopatik skoliozun növləri
İdiopatik skolioz bir neçə növə bölünür. Onlar əyriliyin yerindən asılıdır:
- Lomber (əks halda bel) birinci və ya ikinci vertebra bölgəsində görünür. Bel ağrısı xəstəliyin gec vaxtlarında başlayır.
- İdiopatik torakal skolyoz başqa cür torakal adlanır. Kişi yeniyetmələrdə və gənc uşaqlarda yaygındır. Xəstəlik torakal fəqərələrdə özünü göstərir. Əksər hallarda onlar sağ tərəfə əyilirlər. Bu vəziyyətdə, qövsün yuxarı hissəsi 10 və ya 8 vertebra bölgəsində yerləşir. Xəstəliyin ağır dərəcəsi ilə tənəffüs və ürək sistemlərində ciddi fəsadlar başlayır.
- Torakolumbar əyrilik 11 və ya 12-ci fəqərələr nahiyəsində lokallaşdırılır. Bel nahiyəsində ağrı hiss olunur.
- Servikotorasik əyrilik ilə üz cizgiləri pozulur. Deformasiya qövsünün zirvəsi 3-4 vertebra bölgəsində yerləşir. Skoliozun bu forması anadangəlmədir.
Xəstəliyin üç forması var, əyrilik qövsünə görə təsnif edilir. C - ən sadə, ilkin. Müalicə etmək daha asan və daha sürətlidir. S - orta, Z - sonuncu, ən çətin. Bu iki formanı müalicə etmək çətindir. Hər bir qövsün ikinci dərəcəli deformasiyaları var, hansıxəstəliyin klinik mənzərəsini çətinləşdirir.
Əyrilik dərəcələri
İdiopatik skoliozun bucağından asılı olaraq dörd dərəcə əyrilik var (rəqəmlər dərəcə ilədir):
- birinci - 10-a qədər;
- ikinci - 25-ə qədər;
- üçüncü - 50-yə qədər;
- dördüncü - 50-dən çox.
İlk iki əyrilik dərəcəsi mülayimdir. Eyni zamanda daxili orqanların işi pozulmur. Ən təhlükəlisi üçüncü və dördüncü əyrilik dərəcələridir. Bu halda daxili orqanlar zədələnə və ya hətta yerlərini dəyişdirə bilər ki, bu da ciddi fəsadlarla doludur.
Skoliozun səbəbləri
İdiopatik skolioz hələ patologiyanın inkişaf etdiyi səbəblərin dəqiq siyahısını almamışdır. Çoxlu nəzəriyyələr var, lakin onların heç biri tam izahat vermir. Onurğanın idiopatik əyriliyi aşağıdakı səbəblərdən yarana bilər:
- sinir-əzələ çatışmazlığı;
- sümük toxumalarının inkişaf pozğunluqları;
- əzələ-hərəkət çatışmazlığı;
- böyümə qığırdaqının məhv edilməsi.
Skoliozun meydana gəlməsində mühüm genetik faktordur. Bu xəstəliyi olan (hətta üçüncü qohumluq xəttinə qədər) olan ailələrdə idiopatik əyriliyin inkişaf riski yüksəkdir.
Xəstəliyin simptomları
Patologiya xəstəliyin dərəcəsindən asılı olaraq müxtəlif simptomlarla müşayiət olunur. 1-ci dərəcəli idiopatik skolyoz yüngül təzahürlərlə müşayiət olunur.patologiyası. Əsasən, bu, sinə orqanlarının yüngül yerdəyişməsi səbəbindən tənəffüs funksiyalarının pozulmasıdır. Çox daha az hallarda nevralgiya qurşaq ağrısı şəklində müşahidə olunur.
Əyriliyin ağır formaları nevroloji sindromlarla xarakterizə olunur. Onlar qolların və ayaqların hərəkətinin məhdudlaşdırılması, dəri həssaslığının itirilməsi ilə ifadə edilə bilər. İkinci dərəcəli xəstəliklə başlayır:
- pnevmoskleroz, ağciyərlərdə qeyri-funksional birləşdirici toxuma böyüdükdə;
- qan təzyiqi yüksəlir;
- orqanının sağ mədəciyinin döş qəfəsinin sıxması nəticəsində deformasiyaya uğradığı skoliotik ürək qeyd edilir.
Xəstəlik ağırdırsa, ağciyər və ya ürək çatışmazlığı yarana bilər. Digər orqanlarda durğunluq görünür, ekstremitələrin şişməsi başlayır, qaraciyər və dalaq artır. Qastrit və xroniki bronxit inkişaf edir.
Onurğanın əyriliyinə görə fəqərələr ciddi şəkildə deformasiyaya uğrayır, disklər yerdəyişir. Nəticədə çıxıntılar və yırtıqlar əmələ gəlir. Döş nahiyələri geriyə doğru çıxdıqda vertebral donqar görünə bilər. Xarici olaraq, onurğanın kəskin bucaq altında olduğu görünür.
Skoliozun müalicəsinin xüsusiyyətləri
Müalicəsi mümkün sonrakı əyrilikdən asılı olan idiopatik skolioz bir neçə terapevtik texnikanın istifadəsini nəzərdə tutur. Onurğa sütununda funksional dəyişikliklər bədəndəki anormallıqlardan qaynaqlanırsa, terapiya səbəbi aradan qaldırmağa yönəldilmişdir.
Onurğanın əyriliyinə səbəb olduqdamüxtəlif ayaq uzunluqları, bu, xüsusi ortopedik ayaqqabı və insoles köməyi ilə düzəldilir. Bu vəziyyətdə başqa heç bir müalicə tələb olunmur. Körpəlik dövründə başlayan və üç yaşından əvvəl inkişaf edən infantil idiopatik skolyoz çox vaxt öz-özünə keçər.
Patologiyanın sinir-əzələ növü onurğa sütununun skelet sisteminin düzgün inkişaf etməməsi səbəbindən baş verir. Nəticədə xəstəlik mütərəqqi bir forma alır. Bu halda cərrahi müdaxilə lazımdır.
Dərmanlı müalicə
Xəstəliyin əlamətlərindən, dərəcəsindən və gedişindən asılı olaraq dərmanlar təyin edilir. Şiddətli ağrı ilə, antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanlar (Meloxicam, Ibuprofen və s.) təyin edilir. Əzələ spazmlarını aradan qaldırmaq üçün əzələ gevşeticilər təyin edilir (məsələn, Mydocalm). Terapiya zamanı kalsium, bifosfonatlar və vitaminlər təyin edilir.
Cərrahiyyə
İdiopatik skolioz, digər müalicələr uğursuz olarsa, əməliyyatla düzəldilir. Nəticədə xəstədə dərmanlarla belə aradan qaldırılmayan ağrılar olur.
Xəstəlik daha da irəliləməyə başlayır və onurğa sütununun mailliyi 45 dərəcəyə yaxınlaşır. Cərrahiyyə son çarədir. Lazım gələrsə implantlar qoyulur.
Fizioterapiya müalicəsi
Fizioterapiya mütləqdirkompleks müalicə. Xəstəlik zamanı əzələ fəaliyyəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır, onların zəifliyi müşahidə olunur. Buna görə də, fizioterapiya aşağıdakılara yönəldilmişdir:
- əzələ distrofiyasını aradan qaldırır;
- ağrı kəsici;
- Onurğanın sabitləşməsi;
- əzələlərin yığılma funksiyasının yaxşılaşdırılması.
Duruşun korreksiyası üçün avtoeklinasiya, statik relaksasiya və onurğanın su altı çəkilməsi istifadə olunur. Miostimulyasiya üsullarından impulslu, aşağı tezlikli və elektroterapiya təyin edilir. Lokomotor disfunksiyanı düzəltmək üçün aşağıdakılardan istifadə olunur:
- vibroterapiya;
- radon və hidrogen sulfid vannaları;
- peloid terapiya;
- terapevtik masaj;
- dartma terapiyası;
- su altı duş;
- manual terapiya.
Metabolizmi yaxşılaşdırmaq üçün ultrabənövşəyi şüalanma və natrium xlorid vannaları edilir. Xüsusi məşqlər (məşq məşqləri) ayrıca bir kompleks olaraq təyin olunur. Qeyri-ənənəvi üsullardan yoqa istifadə olunur.
Fizioterapiya üçün əks göstərişlər
İdiopatik skolyozun əsasən fizioterapiya ilə müalicə olunmasına baxmayaraq, onun istifadəsinə bir sıra əks göstərişlər mövcuddur:
- onurğa sütununda şişlər;
- açıqlanmış osteoporoz;
- vertebral hipermobilite;
- bel nahiyəsində özünü göstərən vərəm;
- fəqərəarası oynaqların dislokasiyaları və ya sınıqları.
Həmçinin, qüsurlar (yaralar, xoralar vəvə s.).
Xəstəliklərin qarşısının alınması
Hamilə qadınlar skolyozun qarşısını almaq üçün vitamin B12 və fol turşusu əlavələri qəbul etməlidirlər. Körpələrin və yeniyetmələrin duruşuna nəzarət etmək lazımdır, onların əyri oturmasına icazə verilmir. Uşaqlar stolda və kompüterdə çox vaxt keçirməməlidirlər.
Vitaminlər körpələrin və yeniyetmələrin qida rasionunda olmalıdır. Gimnastika gündəlik həyata keçirilir. Uşaqları voleybol, üzgüçülük kimi idman növləri ilə tanış etmək arzuolunandır. Duruş pozulubsa, korreksiya xəstəliyin ilkin mərhələlərində aparılmalıdır.
