Bu gün xəstənin hüquqları haqqında çox danışılıb. Onların pozulması xüsusilə yerli tibb üçün olduqca aktual bir mövzudur. Ancaq hamı bilmir ki, xəstənin məsuliyyəti var. Bu xəstədir - bu "xəstə" terminindən fərqli olaraq hüquqi statusdur. Onu da qeyd edirik ki, bu öhdəliklər simvolik deyil, onlar birbaşa Rusiya qanunvericiliyində yazılıb. Onlara nə daxildir, pozuntu nə ilə doludur, hansı sanksiyalar ola bilər - biz bütün bunları daha ətraflı təhlil edəcəyik.
Qanunvericilik Çərçivəsi
Xəstənin hüquq və öhdəliklərindən danışarkən biz Rusiya Federasiyasının aşağıdakı qanunvericilik aktlarına etibar edəcəyik:
- Dövlətin konstitusiyası. İncəsənət. 45 və 46.
- FZ No 323, 2011-ci ilin noyabrında qəbul edilmiş, - "Rusiya Federasiyasında səhiyyənin əsasları haqqında". İncəsənət. 30.
- 1991-ci ilin iyununda qəbul edilmiş FZ No 1499-1 - "Rusiya Federasiyasında tibbi sığorta haqqında". Son Variasiyaqanun - 1993-cü il versiyası. İncəsənət. 6 və 15.
- FZ No 2, 1996-cı ilin yanvarında qəbul edilmiş, - "İstehlakçıların hüquqlarının müdafiəsi haqqında". İncəsənət. 17, 44-46.
- FZ No 4866-1, 1993-cü ilin aprelində qəbul edilmiş, - "Rusiya Federasiyasının məhkəmə sisteminə vətəndaşların hüquqlarını pozan qərarlar və hərəkətlərdən şikayət edilməsi haqqında."
Qeyd edək ki, pasiyentin hüquq və vəzifələri ilə bağlı işimizdə əsas sənəd 323 saylı qanundur. Gəlin bunu ətraflı təhlil edək.
323 saylı Federal Qanuna əsasən hüquqlar
Xəstənin hüquq və vəzifələri "Rusiyada sağlamlığın qorunmasının əsasları haqqında" qanunun təsir etdiyi sahələrdən biridir.
Federal Qanuna əsasən xəstə hüquqlarının tam siyahısı belədir:
- Həkimlər və digər tibb işçiləri, xidmət personalı tərəfindən hörmət və humanistlik hüququ.
- Müvafiq şəraitdə, mövcud sanitar-gigiyenik normalara uyğun həm müayinə, həm də müalicənin aparılması.
- Tibbi konsultasiya almaq hüququ, başqa mütəxəssislə məsləhətləşmə imkanı.
- Terapiya, əməliyyat və s. nəticəsində yaranan şiddətli ağrıları aradan qaldırın.
- Prosedur, müalicə, ümumi tarix haqqında tibbi sirri saxlamaq hüququ.
- Tibbi müdaxiləyə öz yazılı razılığı, eləcə də belə bir ehtimal barədə həkimləri məlumatlandırmaq.
- Tibbi yardımdan imtina etmək hüququ.
- Öz səhhətinin vəziyyəti, xəstənin və həkimin hüquq və vəzifələri haqqında tam məlumat əldə etmək.
- İstifadə edincari könüllü tibbi sığorta proqramı çərçivəsində tibbi xidmətlərin tam paketi.
- Tibb işçiləri tərəfindən sağlamlığa zərər vurulduqda ona (xəstəyə) dəyən zərərin ödənilməsi hüququ. Ancaq həkimlərin günahı məhkəmədə sübuta yetirilərsə.
Qeyd edək ki, xəstələrin və tibb işçilərinin hüquq və vəzifələri birbaşa bir-birinə bağlı olacaq. Bunun mənası nədi? Xəstənin hüquqları həkimin vəzifəsidir və əksinə.
Biz qanunvericilik aktını təhlil etməyə davam edirik.
323 saylı Federal Qanuna əsasən öhdəliklər
İndi xəstənin məsuliyyətlərini sadalayın:
- Onun (xəstənin) müayinə və ya müalicə olunduğu tibb müəssisəsinin daxili qaydalarına əməl edin.
- Sağlamlığınızın qeydinə qalın. Təsdiq nə deməkdir? Həm öz sağlamlığınıza, həm də tibb müəssisəsinin digər xəstələrinə zərər verə biləcək hərəkətlər etməyin.
- Həkimlərin, qulluqçuların və digər xəstələrin hüquqlarına hörmət edin.
- Qarşıdan gələn tibbi müdaxilənin mənasını səhv başa düşməyiniz/natamam başa düşməyiniz barədə müalicə edən mütəxəssisə məlumat verin.
- Bu tibb müəssisəsində xəstələr üçün nəzərdə tutulmuş davranış qaydalarına əməl edin. Xüsusilə, planlaşdırılan prosedurlara, imtahanlara vaxtında gəlin. Müraciət etmək mümkün olmadıqda və ya gecikdikdə bu faktla bağlı həkiminizi və ya tibb bacısını (tibb bacısını) vaxtında xəbərdar etmək lazımdır.
- Müalicə edən mütəxəssisin göstərişlərinə əməl edin. Kömək üçün başqa həkimlə əlaqə saxlamaq, təyin olunmuş müalicəni dayandırmaq barədə məlumat verin.
Və yenə də xəstə ilə həkimin öhdəlikləri bir-birinə bağlıdır. Tibbi hüquqlarmüəssisələr onun xəstələrinin vəzifələrindən birbaşa axacaq.
Vəzifələrin Təsnifatı
İndi isə daha ümumi hallara keçək. Bütün xəstə öhdəlikləri üç kateqoriyaya bölünə bilər:
- Rusiya Mülki Məcəlləsi ilə təmin edilmişdir. Bunlar ölkəmizdə müştəri, xidmət istehlakçısı kimi hər bir vətəndaşın əsas vəzifələri olacaq.
- İstehlakçı Hüquqlarının Müdafiəsi Aktı üzrə öhdəliklər. Burada hər hansı bir xidmətin istehlakçısının nə etməli olduğu nəzərə alınır. Xüsusilə tibbi.
- Rusiya vətəndaşlarının sağlamlığının qorunması ilə bağlı 323 saylı Federal Qanunla xüsusi olaraq nəzərdə tutulmuş öhdəliklər. Burada xəstə yalnız tibbi xidmətlərin istehlakçısı kimi qəbul edilir.
İndi xəstənin ən vacib məsuliyyətlərinə daha yaxından nəzər salmağın mənası var.
Öz sağlamlığının qeydinə qalmaq öhdəliyi
Bu, Rusiya Federasiyası ərazisində olan hər bir xəstənin əsas vəzifəsidir. Bu vəzifə ona Sənətin 1-ci bəndi ilə birbaşa təyin olunur. 27 "Rusiya Federasiyasında sağlamlığın qorunması haqqında" 323 saylı Federal Qanun.
Sağlamlığınızın qeydinə qalın, hüquq sisteminin humanistliyini göstərən deklarativ normadır. Buna görə də, bu öhdəliyin pozulmasına görə heç bir sanksiya nəzərdə tutulmur.
Tibbi müayinələrdən keçmək: qanunvericilik bazası
Xəstələrin tibb hüququnda hüquq və vəzifələrindən danışarkən tibbi müayinə, tibbi müayinə kimi mövzulara toxunmayaq olmaz. Bu profilaktik tədbir dəxəstənin vəzifəsi hesab olunur. Bununla belə, öhdəlik bütün Rusiya vətəndaşlarına şamil edilmir - yalnız müəyyən kateqoriyalı işçilərə.
İndi isə bu məsələni tənzimləyən qanunvericilik aktlarını təqdim edək:
- Rusiya Əmək Məcəlləsinin 76 və 213-cü maddələri.
- FZ No 273 (2012-ci il versiyası) - "Rusiya Federasiyasında təhsil haqqında". Maddə 48
- FZ No 3132-1 (1992-ci il versiyası) - "Rusiyada hakimin statusu haqqında". Maddə 4.1.
- FZ No 35 (2005-ci il versiyası) - "Rusiya Federasiyasında elektrik enerjisi sənayesi haqqında". Maddə 28.
- FZ No 52 (1999-cu il versiyası) - "Rusiya Federasiyasında epidemioloji və sanitar rifah haqqında". 34-cü maddənin 4-cü bəndi.
İndi isə müəyyən edilmiş qanunvericilik aktlarının məzmununu qısaca təqdim edək.
Kimlər tibbi müayinədən keçməlidir?
Bir daha qeyd edirik ki, Rusiya Federasiyasında pasiyentin bu vəzifəsi seçici xarakter daşıyır. Bu, yalnız aşağıdakı şəxslər kateqoriyasına aiddir:
- Təhlükəli istehsalatlarda işləyənlər, fəaliyyəti həyat və sağlamlıq üçün təhlükəli iş şəraiti ilə bağlı olan işçilər.
- Qida sənayesi, ticarət, ictimai iaşə işçiləri.
- İş fəaliyyəti istənilən nəqliyyat növü ilə əlaqəli olan şəxslər.
- Su işçiləri.
- Uşaq və tibb müəssisələrində işləyən mütəxəssislər.
- Məhkəmə sistemində işləyir.
- Elektrik işçiləri.
Yuxarıdakı qanunvericilik bu kateqoriyalar üçün məcburi ilkin tibbi müayinələri nəzərdə tutur (təsdiq etmək üçünpeşəkar uyğunluq faktı), həmçinin dövri illik tibbi müayinələr.
Aşağıdakı məlumatlar göstərilir:
- Müəllimin əlavə vəzifəsi işəgötürənin göstərişi ilə növbədənkənar tibbi müayinədən keçməkdir.
- Elektrik enerjisi sənayesində çalışanlar alkoqol, psixotrop və ya narkotik maddələrdən istifadə faktını müəyyən etmək üçün növbəqabağı tibbi müayinədən keçməlidirlər.
Siyahıda göstərilən kateqoriyalardan birinə aid olan xəstə tibbi müayinədən keçməkdən imtina etdikdə işə buraxılmır. O, yalnız bu profilaktik müayinədən qənaətbəxş şəkildə keçdikdən sonra işə qayıda bilər - bu, onun peşəkar uyğunluğunu təsdiqlədikdə.
Təhlükəli xəstəliklərdən əziyyət çəkənlərin vəzifələri
Xəstənin vəzifələri və həkimin peşəkar rolu haqqında ümumi hekayədə çox vacib bir mövzu. Burada biz Rusiya Hökumətinin 715 saylı (2004) Fərmanına arxalanacağıq - "Sosial əhəmiyyətli xəstəliklərin siyahısı, sosial təhlükəli olan patologiyalar.".
Bu qanunvericilik aktından belə çıxır ki, Siyahıdan ən azı bir xəstəlikdən əziyyət çəkən vətəndaşlar tələb olunur:
- Tibbi müayinədən keçin.
- Həkiminizin tövsiyələrinə uyğun olaraq patologiyanın tam müalicəsi ilə məşğul olun.
- Profilaktik tədbirlər görməklə residivin, kəskinləşmənin qarşısını alın.
Siyahıya aşağıdakı xəstəliklər daxildir:
- HIV
- Hepatit B və C.
- Vərəm.
- Difteriya və s. (cəmi 15 element).
Müalicə olunanların məsuliyyətləri
Biz pasiyentin vəzifələrinin konsepsiyasını və ümumi xüsusiyyətlərini nəzərdən keçirdik, lakin qeyd etmək lazımdır ki, bir çoxları xəstələr haqqında danışarkən hələ də yalnız hazırda müalicə olunan insanları xatırlayırlar. Bu şəxslərin borcu ilə bağlı konkret danışaq:
- Müalicə rejiminə əməl edin. Bu, onların müvəqqəti əlilliyini təyin etsə belə.
- Belə bir tibb müəssisəsinin daxili qaydalarını pozmayın (323 saylı Federal Qanunun 3-cü bəndi, 27-ci maddə).
- Həkim tövsiyələrinə əməl etmək, təyin olunmuş dərmanları qəbul etmək, müəyyən edilmiş prosedurlardan keçmək, öz sağlamlıq vəziyyəti haqqında tam və hərtərəfli məlumat vermək öhdəliyi. Praktikada bu öhdəlik deklarativ xarakter daşıyır - xəstə, məsələn, həbləri vaxtında qəbul etməyi unutsa, heç bir cəza gözləmir. Və ya bahalı dərmanı ucuz analoqla əvəz edin.
- Ona (xəstəyə) göstərilən tibbi xidmətlərin lazımi və tam şəkildə yerinə yetirilməsində tibb təşkilatına yardım etmək öhdəliyi. Belə bir iddianın əsası, Art-da təsvir olunan əmək müqaviləsi müddəalarıdır. 718 Mülki Məcəllə.
- Tibb müəssisəsinin - poliklinikanın, xəstəxananın və s.-nin daxili aktları (əmr, əmr və s.) ilə təsdiq edilmiş müalicə rejiminə, xəstənin davranış qaydalarına riayət etmək.
"Uyğunsuzluq" nədir?
TəmizləyinBu ifadənin təfsiri yoxdur. Onun mahiyyətini müəyyən etmək üçün biz Rusiya Federasiyasının Sosial İnkişaf və Səhiyyə Nazirliyinin 624n saylı (2011-ci ildə qəbul edilmiş) Sərəncamına - "Əlillik şəhadətnamələrinin verilməsi qaydasına" istinad edəcəyik.
Müalicə rejiminin pozulması ilə bağlı bu akt aşağıdakı hərəkətləri/hərəkətsizliyi müəyyən edir:
- Xəstəxanadan icazəsiz çıxmaq.
- Müalicə olunan həkimin icazəsi olmadan başqa inzibati bölgəyə səyahət.
- Görüşdə vaxtsız iştirak.
- Müvəqqəti əlillik vərəqini bağlamadan işə qayıtmaq.
- Tibbi və sosial ekspertizadan keçməkdən imtina.
- Tibbi-sosial ekspertizanın təyin edilmiş proseduruna gəlməmək.
- Digər pozuntular.
Yuxarıda qeyd olunanların hamısını qəbul edən həkim xəstənin müvəqqəti əlillik vərəqəsində qeyd etmək səlahiyyətinə malikdir.
Tibbi təcrübəyə gedirsinizsə, o zaman həkim reseptlərinə əməl edilməməsi adətən aşağıdakılardır:
- Reçeteli dərmanlardan imtina.
- Testlərdən, digər tibbi müdaxilələrdən imtina.
- Profilaktik tibbi müayinədə iştirak etməmək.
Müvəqqəti əlillik şəhadətnaməsi üçün müraciət edərkən sanksiyalar
Xəstənin öhdəliklərinin pozulmasına görə cəza vətəndaşa iş yerində xəstəlik məzuniyyəti üçün müraciət etdikdə təyin edilə bilər. Bu, müvəqqəti əlilliyə görə müavinətlərin məbləğinin azalmasında özünü göstərir.
Rusiyada bu sanksiya Sənətin 1-ci hissəsi ilə tənzimlənir. 255 nömrəli Federal Qanunun 8 (2006-cı ildə qəbul edilmişdir) - "Vətəndaşın müvəqqəti sosial sığortası haqqında"əmək qabiliyyətinin olmaması". Aşağıdakılar sanksiya tətbiq etmək üçün kifayət qədər səbəb hesab olunur:
- Həkim tərəfindən təyin edilmiş müalicə rejiminin müvəqqəti əlillik zamanı üzrlü səbəb olmadan pozulması.
- Üzrlü səbəblər olmadıqda təyin edilmiş tibbi müayinəyə, vətəndaşın tibbi müayinəyə gəlməməsi.
- Xəstənin alkoqol, narkotik, zəhərli intoksikasiyası nəticəsində baş vermiş xəsarət və ya xəstəlik. Və ya onun belə bir vəziyyətlə birbaşa əlaqəli hərəkətləri.
Bütün bunların bir istisnası var. Şəxslərə müvəqqəti əlilliyə görə müavinətlərin məbləğinin azaldılması (əlillik) istehsalatda xəsarət, istehsalat qəzası ilə əlaqədar olarsa qadağandır.
Müalicədən imtina - sanksiya?
Bir çox xəstələr maraqlanır: tibb təşkilatı nədənsə onları müalicə etməkdən imtina edə bilərmi? Xeyr, xəstənin öhdəliklərinin heç bir pozulmasında bu mümkün deyil. Bu iddianın hüquqi əsaslandırması belədir:
- Rusiyanın Mülki Məcəlləsi, bənd. 772. Tibbi xidmətlərin göstərilməsinə dair müqavilənin ictimai olmasına əsaslanmaq. Tibb müəssisəsi öz xidmətlərini göstərmək imkanına malikdirsə, onu təmin etməyə bilməz.
- Konstitusiya Məhkəməsinin 115-O saylı Qərarı (2002-ci ildə təqdim edilmişdir).
Ödənişli tibbi xidmətlər
Xəstə ona könüllü olaraq göstərilən tibbi xidmətin haqqını, əgər ödənilirsə, onunla bağlanmış müqavilədə nəzərdə tutulmuş qiymətə ödəməyə borcludur.müqavilə.
Aşağıdakılar əlavə vacibdir:
- Müqavilə avans ödənişini nəzərdə tutursa, onun vaxtında ödənilməməsi xidmətlərin göstərilməsindən imtina kimi qiymətləndiriləcək.
- Xəstə müqavilənin şərtlərinə əməl etməkdən imtina edərsə, o, hələ də tibbi təşkilata faktiki olaraq çəkdiyi xərcləri ödəməlidir.
Elə sahələr yoxdur ki, orada insanın yalnız hüquqları olsun. Vətəndaş cəmiyyəti həmişə məsuliyyət daşımaq deməkdir. Tibb sahəsi də istisna olmayacaq. Xəstənin, həkimin və bütövlükdə tibb müəssisəsinin hüquq və vəzifələri var.
