Hərəkət qabiliyyətinin olmaması səbəbindən döş yatan xəstələrin xüsusi qayğıya ehtiyacı var. Çətin halların müalicəsində, hərəkətlərin sayı minimuma endirildikdə, xəstənin yataqda düzgün mövqeyi mühüm rol oynayır. İcazə verilən fiziki fəaliyyət xəstənin baxımı ilə birbaşa məşğul olan həkim tərəfindən müəyyən edilir; tibb bacısı da xəstəyə qulluq edir. Evdə yataq xəstəsinə qulluq zamanı yataqda vəziyyəti dəyişdirmək üçün addımlar təlimatlandırılmış və praktiki məşğələlərdə iştirak etmiş ailə üzvləri tərəfindən həyata keçirilir.
Yatan xəstənin mövqeyinin xarakteristikası
Sınıqları, orqanizmin intoksikasiyası olan xəstələrin müalicəsində, qan itkisi və əməliyyatdan sonra həkim yataq istirahətini təyin edir. Xəstəlik və zədə səbəbindən üç növ hərəkət məhdudiyyəti var:
- aktiv, bu zaman xəstə müstəqil olaraq özünə xidmət edə bilir, arxasına çevrilir, oturur və qalxır, lakin eyni zamanda onun üçün həddindən artıq fiziki fəaliyyət kontrendikedir;
- məcburi, xəstənin ağrıları tək başına və ya tibb bacısının köməyi ilə aradan qaldırmaq üçün qəbul etdiyi;
- passiv, xəstə müstəqil olaraq edə bilməyəndəhərəkət et, dön, bədən mövqeyini dəyiş.
Xəstələrin yataqda mövqeyinin müəyyən bir anlayışı var: bu, xəstənin həkim tərəfindən təyin olunan istənilən fiziki fəaliyyət forması ilə özünü rahat hiss etdiyi bir mövqedir. Motor rejimi xəstəlikdən asılıdır və yataqda sərt, məhdud fəaliyyət və ümumidir. Yataqda müəyyən manipulyasiyalar üçün nəzərdə tutulmuş bir neçə növ mövqe var: Fowler, Sims, arxada, sağ tərəfdə və mədədə.
Xüsusi yataq təyinatı
Xəstəni fizioloji cəhətdən əlverişli mövqeyə yerləşdirmək üçün xəstəxanada və evdə qayğını asanlaşdıran tibbi çarpayıdan istifadə edilir. Yatağın xüsusi dizaynı əməliyyatdan sonrakı, ağır xəstələrə və əlillərə xidmət göstərməyə imkan verir. Çox bölməli cihaz mexaniki və ya elektrik ötürücü, qatlanan yan relslər, hərəkət üçün təkərlər və çəkmə cihazı ilə təchiz edilmiş bədənin ayrı-ayrı hissələrinin meyl bucağını dəyişdirməyə imkan verir. Yatağın funksionallığı ürək-damar xəstəlikləri, sinir-əzələ sisteminin zədələnməsi zamanı orqanizmə optimal mövqe verəcək şəkildə tərtib edilib.
Ciddi yataq istirahətinin nəticələri
Ciddi yataq istirahəti xəstənin hərəkətsizliyini nəzərdə tutduğundan onun bədənində çirklənmə və yataq yaraları əmələ gəlir. Yataqların qarşısının alınması, yatağın vəziyyətinə nəzarət etmək, kobud tikişləri aradan qaldırmaq vədöşək pozuntuları, qırıntıları silkələmək və alt p altarını dəyişdirmək. Çirklənmə daim aradan qaldırılır, bunun üçün xəstənin yataqda mövqeyi dəyişir və dərini təmizləmək üçün bir sıra prosedurlar həyata keçirilir.
Fowlerin mövqeyi
Xəstənin yataqda Fowlerian mövqeyi, uzanmış vəziyyətdə nəfəs almağı və daha sərbəst ünsiyyət qurmağı asanlaşdıran uzanmış bir mövqe tutmağa imkan verir. Döşəmə xəstəyə gələcək bütün hərəkətləri izah etdikdən sonra həyata keçirilir. Manipulyasiyalar aşağıdakı şəkildə edilir:
- çarpayı üfüqi vəziyyətə gətirilir, kifayət qədər hündürlüyə qalxır, xəstəni manipulyasiya etmək üçün əlverişlidir;
- başlıq bölməsi veriləcək mövqedən asılı olaraq 45-60 dərəcə qalxır - yarı oturma və ya uzanaraq;
- xəstənin başı alçaq yastığa və ya döşəyin üzərinə qoyulur, yastıqlar hərəkətsiz qolların altına və belin aşağı hissəsinə qoyulur;
- ombanın altına diyircəkli, ayağın aşağı hissəsinin üçdə birinin altına yastıq qoyulur;
-
ayaqların altına 90 dərəcə bucaq altında vurğu qoyulur.
Bütün manipulyasiyalardan əvvəl çarpayıdan artıq olan hər şey çıxarılır - yastıqlar, yorğanlar, rulonlar, hasar arxaya söykənir.
Sims Mövqeyi
Fauler metoduna görə xəstənin yarı oturma mövqeyindən fərqli olaraq, Sims aralıq bir mövqe təklif etdi - mədədəki və sağ tərəfdəki mövqe arasında. Manipulyasiyalar iki və ya bir nəfər tərəfindən həyata keçirilir:
- yataq relsləri aşağı düşür, hamıbölmələr üfüqi vəziyyətə gətirilir, yastıqlar çıxarılır, döşək və çarşaf düzülür;
- xəstə kürəyi üstə yuvarlanır və çarpayının kənarına çəkilir, sonra yan yatmış vəziyyətdə yerləşdirilir;
- qismən meylli mövqe verilir;
- çiyin səviyyəsində yuxarıda yerləşən əyilmiş qolun altına yastıq qoyulur, digəri isə aşağı çəkilərək çarpayıya qoyulur, bəzən yarım rezin top şəklində astar istifadə olunur;
-
əyilmiş ayağın altına yastıq qoyulur ki, diz bud səviyyəsində olsun.
Ümumi tövsiyələr
Müxtəlif xəstəlikləri olan xəstənin yataqda mövqeyi həmişə rahat olmalı, nəfəs almağa mane olmamalıdır və diz və dirsək oynaqlarının həddindən artıq eversioniyası ilə damarların sıxılmasına kömək etməməlidir. Vəzifə dəyişikliyinə başlamazdan əvvəl xəstənin ona qulluq edən şəxsin məqsədini və hərəkətlərini başa düşdüyünə əmin olmaq lazımdır. Xəstənin fiziki və psixi vəziyyəti də qiymətləndirilir. Çarpayı düz, bükülmədən olmalıdır.
Xəstənin yataqda mövqeyini dəyişdirmək üçün manipulyasiyalar evdə aparılırsa, bəzən ciddi yataq istirahəti ilə yataq xəstələri ilə məşğul olmaq üçün peşəkar bacarıqlara malik tibb bacısını işə götürmək daha sərfəlidir. Funksional mövqe hər iki saatdan bir dəyişir.
Xəstənin uzun müddət hərəkətsiz vəziyyətdə qalması ilə əlaqəli əzələ hipotrofiyası halında, hərəkətlər diqqətlə, yumşaq bir şəkildə aparılır,əzələ liflərinin zədələnməsinin qarşısını almaq üçün. Zamanla davamlı kontraktura (hərəkətin məhdudlaşdırılması) inkişaf etdiyi üçün oynaqlar yavaş-yavaş uzadılmalıdır.
