Xolelitiaz son illərdə xeyli cavanlaşıb. Bu problemin həlli yollarından biri və bəlkə də ən çox yayılmışı öd kisəsinin çıxarılmasıdır. Bu məqalədə cəsədin çıxarılmasının nəticələrini nəzərdən keçirəcəyik.
Hepatositlər (qaraciyər hüceyrələri) öd kisəsində saxlanılan öd əmələ gətirir. Oradan öd onikibarmaq bağırsağa daxil olur, yeməkdən sonra həzm prosesinə kömək edir. Bu turşu tərkibli hepatosit sekresiyası həm də bakterisid rolunu oynayır və təsadüfən bədənə daxil olan zərərli mikroorqanizmlərlə mübarizə aparır.
Daş əmələ gəlməsinin səbəbləri
Öd daşı müxtəlif səbəblərdən əmələ gələ bilər. Ancaq əsas şey hələ də bədəndə metabolik proseslərin pozulmasıdır. Bu, artıq çəki və ya piylənmə ilə əlaqədar ola bilər, xüsusən də qaraciyərdə yağlanma yaranırsa. Hormonal kontraseptivlər də daxil olmaqla, çoxlu sayda dərman qəbul etmək kalsifikasiya riskini artırır.daş əmələ gəlməsi) xolesistit.
Qidalanma pozğunluqları da bu xəstəliyə səbəb ola bilər. Bu cür pozğunluqlar həm xolesterolu yüksək olan qidaların (yağlı ət, böyrəklər, beyinlər, yağ, yumurta) qəbulu, həm də yüksək minerallaşdırılmış suyun uzun müddət istifadəsi və aşağı kalorili pəhrizlərlə əlaqələndirilə bilər.
Öd kisəsinin strukturunun anatomik xüsusiyyətləri (əyilmələr və əyilmələr) də kalkulyoz xolesistitə səbəb ola bilər. Bu, mümkün ağırlaşmalarla, məsələn, safra yollarının tıxanması ilə təhlükəlidir. Öd kisəsinin çıxarılması problemi həll edə bilər. Çıxarmanın nəticələri, bir qayda olaraq, əməliyyatın vaxtında və yüksək ixtisaslı mütəxəssislər tərəfindən aparılması şərti ilə təhlükə yaratmır.
Əməliyyat üçün göstərişlər
Öd kisəsinin çıxarılması üçün əsas göstərişlər ən çox bunlardır:
- öd yollarının tıxanması təhlükəsi;
- öd kisəsində iltihabi proseslər;
- xroniki xolesistit, konservativ müalicəyə uyğun deyil.
Belə hallarda öd kisəsini çıxarmaq məsləhətdir. Çıxarmanın nəticələrini əvvəlcədən proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Ancaq vaxtında əməliyyat arzuolunmaz nəticələri minimuma endirir. Təəssüf ki, əməliyyatın özü safra formalaşmasının pozulmasının səbəblərini aradan qaldırmır. Xolesistektomiyadan sonra isə bu orqan olmadıqda orqanizmin rəvan işləməyə uyğunlaşması bir az daha vaxt aparacaq.
Xəstə daim xroniki alevlenmələrdən narahat idisəxolesistit, sonra əməliyyatdan sonra vəziyyəti yaxşılaşacaq. Çıxarılan öd kisəsinin funksiyalarını yaxınlıqdakı orqanlar öz üzərinə götürəcək. Ancaq bu dərhal baş verməyəcək. Bədənin yenidən qurulması bir neçə ay çəkəcək.
Öd kisəsinin çıxarılması: çıxarılmasının nəticələri
Xolesistektomiya laparoskopik və ya abdominal üsulla edilə bilər. Xəstə ağır infeksiya faktını və ya başqa bir şəkildə çıxarıla bilməyən böyük daşların mövcudluğunu müəyyən etdiyi hallarda, qarın əməliyyatı aparılır - öd kisəsinin çıxarılması. Digər mürəkkəb olmayan hallarda laparoskopiya ən uyğundur.
Laparoskopik xolesistektomiya kompüter nəzarəti altında həyata keçirilir. Bu daha az travmatik əməliyyatdır. Öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra xəstə ilk 2 saat reanimasiya şöbəsində tibb işçilərinin daimi nəzarəti altında olur. Bundan sonra o, adi palataya köçürülüb. İlk 6 saat ərzində heç bir yemək içmək və qəbul etmək olmaz. Sonra xəstəyə qazsız bir qurtum su verə bilərsiniz.
Xəstəxanadan 2-4-cü gündə xəstəyə artıq evə buraxıla bilər. Bundan sonra reabilitasiya dövrü gəlir. Ağırlaşmamış xolesistektomiyada xəstə adətən bir ay müddətində xəstəlik məzuniyyətində olur.
Xolesistektomiyadan sonra nə olur?
Öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra öd davamlı olaraq bağırsağa daxil olur, onun yığılacaq yeri yoxdur və daha maye olur. Bu, bağırsaqlarda bəzi dəyişikliklərə səbəb olur:
- Maye öd zərərli maddələrin öhdəsindən daha pis gəlirmikroorqanizmlər. Onlar çoxalaraq mədə pozğunluğuna səbəb ola bilər.
- Öd kisəsinin olmaması öd turşularının daim onikibarmaq bağırsağın selikli qişasını qıcıqlandırmasına səbəb olur. Bu fakt duodenitin iltihabına və inkişafına səbəb ola bilər.
- Bu, bağırsaq hərəkətliliyini pozur və qida kütlələri yenidən mədə və özofagusa atıla bilər.
- Belə bir proses qastrit, ezofagit, kolit və ya enteritin inkişafına səbəb ola bilər.
Bütün bu çətinliklərdən qaçmağa çalışın, düzgün seçilmiş pəhriz kömək edəcək. Fiziki fəaliyyət də bir müddət azaldılmalı olacaq. Həzm sistemi tərəfindən hər cür pozuntular mümkündür. Bağırsaq pozğunluqları və ya əksinə, qəbizlik, şişkinlik mümkündür. Bundan qorxmamalısınız. Bunlar müvəqqəti hadisələrdir.
Əməliyyatdan sonra pəhriz
Əməliyyatdan sonrakı ilk gündə qazsız su yalnız kiçik qurtumlarla içməyə icazə verilir, lakin həcmi yarım litrdən çox olmamalıdır. Növbəti 7 gündə xəstənin pəhrizinə aşağıdakılar daxildir:
- yağsız qaynadılmış ət (mal əti, dərisiz toyuq göğsü) doğranmışdır;
- tərəvəz suyu ilə şorbalar;
- suda yulaf və ya qarabaşaq sıyığı;
- təzə süd məhsulları (qatıq, kefir, yağsız kəsmik);
- bişmiş banan və alma.
Reabilitasiya müddəti üçün məhsullar qadağandır:
- bütün qızardılmış qidalar;
- ədviyyatlı və duzlu;
- balıq (hətta qaynadılmış);
- güclü çay və yaqəhvə;
- hər hansı spirt;
- şokolad;
- şirniyyatlar;
- bişirmə.
Əlavə yeməklər
Bundan başqa, əməliyyatdan sonrakı ilk iki ay ərzində ehtiyatlı pəhrizə riayət etməlisiniz. Daha çox 5 nömrəli pəhriz kimi tanınır. Aşağıdakı qidalara doğranmış və ya püresi halında icazə verilir:
- qaynadılmış və ya buxarda hazırlanmış yağsız ət;
- ağ dəniz balığı;
- qaynadılmış yumurta (sobada bişmiş omletdən istifadə edə bilərsiniz);
- bişmiş və ya qaynadılmış tərəvəzlər (balqabaq, balqabaq, gül kələm, yerkökü, kartof);
- meyvələr, giləmeyvə və onların püresi, bişmiş alma;
- su ilə seyreltilmiş təzə şirələr;
- qızılgül suyu;
- çay zəifdir;
- çovdar krutonları.
Qaz əmələ gəlməsini artıran qidalar (noxud, ağ və qırmızı kələm və s.) xaric edilməlidir. 2-3 aydan sonra pəhrizə əlavə edə bilərsiniz:
- taxıl xörəkləri (düyü, arpa, darı və s.);
- kəsmik, sərt pendirlər (yumşaq);
- bal, mürəbbə (gündə 30 qramdan çox olmayan);
- sitrus;
- xəmir yalnız dünən (təzə xəmir hələ də qadağandır).
Növbəti iki ildə şokolad, dondurma, tortlar, təzə şirniyyatlardan tamamilə imtina edin. Gündə 5-6 dəfə kiçik hissələrdə yemək.
Tərkibində spirt olan hər hansı içkilər (hətta az miqdarda olsa belə) qadağandır. Bu, kəskin pankreatit hücumuna səbəb ola bilər.
Əməliyyatdan sonra dərman
Öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra tibbi müalicə minimaldır. Öd kisəsində iltihablı proseslər aşkar edilərsə, əməliyyatdan sonra antibiotiklər təyin edilir. Antibakterial terapiya ilk üç gündə bir xəstəxanada aparılır. Bu, əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün edilir.
Xəstə ağrıdan şikayət edərsə, analjeziklər təyin oluna bilər. Onlar yalnız ilk 2-3 gündə istifadə olunur. Sonra "Drotaverin", "No-shpa", "Buscopan" antispazmodiklərinə keçə bilərsiniz. Bu dərmanlar adətən tablet şəklində 10 günə qədər qəbul edilir.
Öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra evdə müalicə davam etdirilə bilər. Safranın litogenliyini yaxşılaşdırmaq üçün ursodeoksixol turşusu olan preparatlar istifadə olunur, bu da mümkün mikroxolelitiazı (0,1 sm ölçüyə qədər mikroskopik daşların əmələ gəlməsi) azaldır. Ursofalk ola bilər. Süspansiyon və ya kapsul şəklində istifadə olunur. Bu dərmanı uzun müddət qəbul etmək - 6 aydan iki ilə qədər.
Təəssüf ki, xolesistektomiya sonrakı daş əmələ gəlməsinin qarşısının alınmasına tam zəmanət vermir, çünki litogenliyi artan öd istehsalı (daş əmələ gətirmə qabiliyyəti) dayanmır.
Öd kisəsinin çıxarılması: əməliyyatın dəyəri
Bu əməliyyat həm pulsuz, həm də ödənişli həyata keçirilə bilər. Onlar dövlət tibbində tibbi siyasət əsasında pulsuz fəaliyyət göstərirlərqurumlar. Pulsuz əməliyyat yüksək ixtisaslı mütəxəssislər tərəfindən həyata keçirilir. Bu adətən planlaşdırılmış əməliyyatdır. Təcili yardım əsasında yalnız xəstənin vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşdikdə və ciddi fəsadlar və ya həyat üçün təhlükə yarandıqda həyata keçirilir.
Ödənişli tibb mərkəzləri və klinikalar müəyyən qiymətə xolesistektomiya edə bilər. Müxtəlif klinikalarda belə bir əməliyyat üçün qiymətlər 18 min rubldan 100-ə qədər dəyişə bilər. Bütün bunlar klinikanın regional yerindən və onun nüfuzundan asılıdır. Həmçinin, belə mərkəzlərdə əməliyyatın qiymətinə əməliyyatı kimin həyata keçirəcəyi də təsir edir - bu, adi cərrah və ya tibb elmləri doktoru olacaq.
