Onurğalararası disklər nədir? Bunlar fəqərələri birləşdirən təbii yastıqlardır. Onurğamızın sağlam işləməsi üçün vacibdirlər. Disklərin içərisində onları eyni zamanda bir məsafədə saxlaya bilən və eyni zamanda bir-birinə birləşdirə bilən xüsusi bir təzyiq var. Bununla belə, intervertebral diskin özü daralmır. Məhz bu sahələr onurğanın yeriyərkən hamar hərəkətlər etməsinə imkan verir. İstənilən əyilmə və ya dönüş onurğa sütununun arxasının nəzarəti altındadır.
Disk nədən hazırlanır?
İstənilən fəqərəarası diskin iki komponenti var: yarı maye vəziyyətdə olan nüvə və on iki mikroplitədən ibarət sıx mesh divar şəklində olan lifli halqa. Bir insan əyildikdə, boşqabları meydana gətirən liflər əks istiqamətlərdə diametrdə uzanır.bununla da onurğa sütununun zəncirində diskin güclü gərginliyi və tutulması yaradır. Fəqərələr arasındakı təzyiq məhz annulus fibrosus sayəsində yaranır, ona görə də zədələnərsə, həm yuxarıda, həm də aşağıda yerləşən fəqərəarası disk əziyyət çəkə bilər.
Dikin arxası daha incə lövhələrlə haşiyələnib, bu təsir onların bir-birinə qarşı ön tərəfə nisbətən çox daha sıx basılması ilə əlaqədardır. Məhz arxa plitələr sayəsində onurğalar, məsələn, irəli əyilərkən sərbəst şəkildə ayrıla bilər. Düzdür, onların arıq bədəni güclü gərginlik altında lifli halqanı qoparmaq təhlükəsi ilə üz-üzədir.
Onurğalararası disklərin orta hündürlüyü təxminən yeddi millimetr, fəqərələrin diametri isə dörd santimetrə çatır. İlk baxışdan çox kövrək bir dizayn. Ancaq intervertebral disklərin hündürlüyünün dəyişməsi ilə çıxıntılar baş verə bilər, çünki çox vaxt yaşla, lifli halqa ilə nüvənin pulpası arasındakı sərhəd silinir, birincisi qırılır. Çıxıntılardan əlavə, bir çoxları müxtəlif dərəcəli yırtıqlardan əziyyət çəkirlər.
Maraqlı Onurğa Məlumatı
İnsan onurğasında iyirmi dörd fəqərəarası disk var və onlarsız yalnız oksipital sümük və boyun nahiyəsinə aid olan birinci fəqərə, eyni şöbənin birinci və ikinci fəqərələri, həmçinin koksiks (tamamilə hərəkətsizdir) qalmışdır. Bütün disklərin ölçüsü fərqlidir və yuxarıdan aşağıya baxdıqda nisbətdə artır. Bu, müəyyən bir zonada bir disk ilə təchiz edilmiş müəyyən funksiyalardan asılıdıronurğa sütunu.
Disklərin biokimyəvi tərkibi
Onurğalararası disk su və kollagen lifləri ilə dolu qığırdaqdır ki, bu da öz növbəsində kompleks adı olan xüsusi gelə - proteoqlikana batırılır. Yaşla, bildiyiniz kimi, orqanizmdə kollagenin istehsalı azalır, bu səbəbdən degenerativ proseslər baş verməyə başlayır.
Onurğalar arasında disklərin olmasının üstünlükləri nələrdir?
İlk növbədə onurğa sütununa elastiklik verir və eyni zamanda ani hərəkətlər zamanı, məsələn, atlama və ya qaçış zamanı amortizator kimi çıxış edirlər. Dayanmış vəziyyətdə disklər arasındakı maye kisələri meylli vəziyyətdə və ya meylli vəziyyətdə olduğundan daha çox sıxılır, bundan onurğa bir növ yayına çevrilir və dərhal bükülür. Disklər sayəsində onurğa belə incə bir forma və eyni zamanda inanılmaz gücə sahib ola bilər. Əgər onlar olmasaydı, onurğa sütununu hər dəfə əymək və açmaq üçün arxa çox güclü əzələlərə malik olmalı idi.
Lakin disklər insanı çıxıntılardan və yırtıqlardan xilas edə bilməz, xüsusən də daim ayaq üstə durarkən (məsələn, uzun müddət işləmək deməkdir). Bir şəxs günün çox hissəsini ayaq üstə keçirməyə məcbur olduqda, aşağı onurğada təzyiq vaxtaşırı artacaq, bu da sonda onun aşağı seqmentlərinin məhvinə səbəb ola bilər. Buna görə də, əksər hallarda insanlar bel nahiyəsində ağrı hiss etməyə başlayırlar.
L5 fəqərəsi hansı xüsusiyyətlərə malikdir?
Tamamilə bütün fəqərəarası disklərin öz təyinatı var. Amma o, xüsusilə fonda seçilironurğanın sakruma keçdiyi yer, çünki bu zona ən çox idman zalında həddindən artıq yüklənmə və ya düzgün olmayan məşq səbəbindən əziyyət çəkir. L5 diski digərlərindən öz formasına görə fərqlənir - böyrəyə bənzəyir. Yan tərəfi ümumiyyətlə qorunmur və arxa tərəfi, əksinə, gücləndirilir, buna görə də güclü əyilmələr və ya açıq bir lordoz ilə yan divar tədricən çökə bilər. Arxaya çevirmək bu diskə daimi qeyri-bərabər yük verəcəkdir. Ən tez-tez belə hallarda, lomber intervertebral diskin yırtığı görünür. Bunu aşağıdakı fotoda görmək olar.
Lakin adətən fəqərəarası diskin kompleksi L5-S1 paylanması altına düşür, yəni birinci sakral ilə qarşılıqlı əlaqə var.
Yırtıq L5-S1 zədələnmiş diskinin simptomları
İlk növbədə, bel nahiyəsində ağrılar, xüsusən də insan irəli əyilməyə başlayanda və ya ağır şeyləri qaldıranda görünür. Bəzən ağrı sindromu bir insanı bir müddət hərəkətsizləşdirə bilər və ya onun sonrakı hərəkətləri çox məhdud olacaq. Beldə artan hər hansı ağrı onurğada disk yırtığının əsas və ilk əlamətidir.
Bundan əlavə, ağrı budu təsir edərək ayağa yayıla bilər. Bəzən ayaq biləyinə qədər uyuşma var. Bir insan uzun müddət hərəkət edirsə və ya ayaq üstə durursa, bədəndə qapanma hissi yaranır. Omba və bel nahiyəsində həssaslığın pozulması var. Öskürərkən ağrı artmağa başlayır.
Hansı növ yırtıqlar var?
Müasir tibb disk yırtıqlarının bir neçə növünü müəyyən edir. Onlar onurğa sütununun şöbəsinin növü ilə müəyyən edilir. Herniasiya və ya diskin pulpasının çıxıntısı - lifli halqadan kənara çıxan nüvə bir neçə kateqoriyaya bölünür:
- Onurğalararası disklərdə servikal dəyişikliklər. Çox vaxt bu tip oturaq işlə məşğul olan insanlarda olur, buna görə də kifayət qədər gənc 25 yaşda baş verə bilər. Əvvəllər insan uzun və ləng osteoxondrozdan əziyyət çəkə bilər.
- Servikotorasik bölgənin degenerasiyası. Burada problem yaxa hissəsində lokallaşdırılır və adətən qırx yaşdan yuxarı insanlarda görünür. Ən çox qadınlar belə yırtıqlardan əziyyət çəkirlər. Patologiya duruşun əyriliyi və orqanizmdə duz mübadiləsinin pozulması fonunda inkişaf edir.
- Torakal onurğada yırtıqlar daha az rast gəlinir və adətən hündürlükdən kürəyinə kobud yıxılma zamanı travma ilə əlaqələndirilir.
- Amma döş sümüyünün aşağı hissəsi ilə bel arasında olan yırtıqlar olduqca yaygındır. Xüsusilə ağır atletika dünyasına təzəcə gəlmiş və əzələ dorsal çərçivəsini gücləndirmədən dərhal əsas artilleriyaya keçməyə qərar verən insanlar üçün.
- Patologiyanın ən məşhur növü bel yırtığı və bel fəqərələrarası disklərinin çıxıntısıdır.
- Artıq bel və sakrumun qovşağındakı yırtıqdan bəhs etmişik. Burada adətən fəqərəarası diskin çıxarılması şəklində cərrahi müdaxilə tövsiyə olunur, çünki belə bir patoloji müalicə edilə bilməz.
- Sakral nahiyədə və koksikste yırtıqlar praktiki olaraq diaqnoz qoyulmur. Lakin onlar görünürsə, bu, yalnız ciddi xəsarətlərlə bağlıdır.
Əsas disk xəstəlikləri
Onurğalararası disklərlə bağlı əsas patologiyalar sadəcə nüvənin pulpasının çıxıntılarıdır və ölçüsündən asılı olaraq bir neçə növə bölünür. Beləliklə, yuxarıda təsvir olunan yırtıqlar, çıxıntılar və prolapslar fərqlənir. Həkimin nə ilə məşğul olduğunu dəqiq başa düşmək üçün onurğanın xəstənin şikayət etdiyi hissəsinin rentgenini çəkmək lazımdır.
Şəklin köməyi ilə həkim vertebradan kənara çıxmış, bədənin xarici mühitinə keçmiş disk gövdəsinin ölçüsünü təyin edə bilər. Yırtıq beş millimetrdən çox artırılan hər şey olacaq. Patoloji bu işarədən azdırsa, diaqnoz prolaps olacaq. Çıxıntı diskin cüzi deformasiyasıdır, bədən kənara çıxır. Bu vəziyyətdə, çıxıntı hətta üç millimetrə çatmır və lifli üzük toxunulmaz qala bilər, lakin güclü təzyiq səbəbindən dəyişdirilə bilər. Sonuncu növlərdə ən çox rast gəlinən xəstəlik boyun nahiyəsinin fəqərəarası disklərinin çıxıntısıdır.
Diaqnoz
Onurğalararası disklərin ən yaxşı müalicəsini təyin etmək üçün həkim nüvənin lifli halqadan çıxışının dəyərini təyin edir. Və burada da bir təsnifat var, buna görə də jelatinli bədən üç millimetr içərisində çıxırsa, buna prolaps deyilir. Və on beş millimetr ölçüsünə qədər çıxıntı halında, buhəlqənin son yırtığı. Yeri gəlmişkən, ekstruziya kimi bir tərif var, bu o deməkdir ki, düşmüş nüvə (onun bir hissəsi) nəhayət çıxacaq qədər aşağı asılır.
Fəqərəarası yırtıqlar, çıxıntılar və onların bədənə nisbətən yeri
Bədən patologiyası ilə bağlı ola bilər:
- Media və ya median. Onlar onurğa diskinin tam mərkəzində yerləşir və arxa divara doğru yönəldilmişdir. Məsələn, servikal onurğanın fəqərəarası disklərinin çıxıntıları bu kateqoriya arasında ən çox yayılmışdır.
- Paramedian və ya yan, müvafiq olaraq solda və ya sağda, foramenin yanında yerləşir.
- Ventral və ya ön. Onlar dərinin içərisinə ən yaxındır və ən təhlükəsizdir.
- Yaxşı, ən təhlükəli foraminal patologiyalardır, çünki onlar tam olaraq sinir köklərinin yanında yerləşirlər və zədələnmiş sinir kökünün rəhbərliyi altında olan bədənin hissələrinin iflicinə səbəb ola bilər. Məsələn, belə bir xəstəlik fəqərəarası diskin dorsal çıxıntısı ola bilər, onunla müalicə zamanı son dərəcə diqqətli olmaq lazımdır, çünki hər hansı bir yanlış hərəkət və ya əyilmə səbəbindən üzük qıra bilər və nəticələr geri dönməz ola bilər.
Onurğa kanalına doğru yönəlmiş yırtıqda müalicə gecikdirildikdə pulpozun çıxıntılı nüvəsinin bir hissəsi ayrıla, ardınca kanalın özünə buraxıla bilər və bu yüz faizdir.iflic və ya meningit olur.
Yeri gəlmişkən, onu da bilməlisiniz ki, hətta yol qəzasına düşdükdən və ya ciddi xəsarət aldıqdan sonra da fəqərəarası diskdə yırtıq və çıxıntı uzun müddət heç bir əlamət göstərməyə bilər. Bir il yarım xəstəlik heç bir xüsusi simptom olmadan davam edə bilər.
Müalicə və qarşısının alınması
Onurğa disklərinin ən təhlükəli xəstəliyi hələ də yırtıq olduğundan onun baş verməsinin, yaxud çıxıntı əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün profilaktik məqsədlə nə etmək lazım olduğunu bilmək vacibdir. Ən yaxşı qarşısının alınması sağlam həyat tərzi, o cümlədən bütün bədən üçün gündəlik məşqlərdir. Xüsusilə, bu, ofisdə oturaq işlə məşğul olanlara aiddir. Belə hallarda bir mövqedə müəyyən sayda saat oturduqdan sonra bir az isinmə hərəkətləri etmək daha yaxşıdır. Axı, məsələn, servikal bölgənin intervertebral disklərinin çıxması təkcə diskə qeyri-bərabər yüklənmə səbəbindən deyil, həm də bədənin narahat mövqeyindən də görünə bilər.
Bir çoxları profilaktik tədbir kimi hovuza axşam səfərini seçirlər, çünki üzgüçülük bütün onurğanın əzələlərini əhatə edir, bu isə onurğa sütununun sağlam olması üçün çox vacib olan onurğa çərçivəsinin güclənməsi deməkdir. Arxanın müəyyən hissələrində ağrılara xüsusi diqqət yetirilməlidir. Çox vaxt bir insanın bilmədiyi osteoxondrozun olması səbəbindən bel fəqərələrinin intervertebral disklərinin çıxıntısı olduğu hallar olur.şöbəsi. Belə hallarda ən yaxşısı dərhal diaqnozdan keçməkdir.
Disklər artıq yastılaşdıqda, bir şəxs onurğa və kürək üzərində məşqlər üçün xüsusi kompleksin seçilməsində kömək edə biləcək məşq terapiyası ilə məşğul olan bir həkimə müraciət etməlidir. Bu məsələdə ən vacib şey, yükün böyük hissəsini öz üzərinə götürə bilən arxa əzələ çərçivəsini gücləndirməkdir.
Əgər profilaktika anı artıq qaçırılıbsa və insanda disk yırtığı varsa nə etməli? Əvvəla, bilməlisiniz ki, ağrı əlamətləri ən çox sıxılmış sinir ucları səbəbindən baş verir və belə kəskin ağrılar arxa əzələlərin spazmlarına səbəb olur və vəziyyət xeyli pisləşir.
Belə vəziyyətdə müalicə sakit həyat və zədələnmiş disklərin hərəkətliliyinin azalması ilə başlayır. Çox vaxt onurğa sütununu bir vəziyyətdə sabitləyən xüsusi korsetlər alırlar. Spazmlar və ağrılar ağrı kəsiciləri və ya enjeksiyon-blokerlərin köməyi ilə aradan qaldırılır. Ancaq bu müalicə yalnız gündəlik həyatda rahatlıq verir. Bu müddət ərzində insan öz orqanizmini tamamilə yeni mövcudluq standartlarına hazırlamalıdır. Həkimin köməyi ilə hansı hərəkətlərin son dərəcə ehtiyatla yerinə yetirilməli olduğunu və hansının məhdudiyyətsiz onun üçün əlçatan olduğunu müəyyən edə bilərsiniz.
Elektroforez, ultrasəs və masajların istifadəsi müalicədə mükəmməl kömək edəcək. Dərman müalicəsi azaldıqda, normal onurğa fəaliyyətini bərpa etmək üçün fiziki fəaliyyət istifadə olunur. Çox müxtəlif məşqlər varyoqa. Məsələn, yoqa terapiyasında "Onurğaya düzgün yanaşma" kimi ayrıca bir mövzu var ki, burada bir məşqçi ilə birlikdə inanılmaz nəticələr əldə edə bilərsiniz. Həqiqətən, bütün fiziki fəaliyyətlərin düzgün yerinə yetirilməsi ilə disk öz funksiyasını bərpa edə bilər. Bu müalicə üsulları həm fəqərəarası servikal disklərin çıxıntılarına, həm də digər şöbələrdə olan patologiyalara və yırtıqların müalicəsinə aiddir, baxmayaraq ki, sonuncu həmişə yuxarıda göstərilən üsullarla aradan qaldırıla bilməz. Sonra xəstəyə əməliyyat tövsiyə olunur.
Cərrahla aşağıdakı hallarda əlaqə saxlanılır:
- Şəxsin sidik-cinsiyyət sistemində pozğunluqlar varsa (sidik ifrazında çətinliklər və cinsi disfunksiya)
- Ayaq əzələlərinin atrofiyası.
- Bir neçə ay ərzində tibbi müalicədə müsbət dinamikanın olmaması.
Xüsusilə ağır yırtıq hallarında onurğa beyninin fəaliyyətində ciddi pozğunluqlar olur, bu, nüvənin onurğa kanalına doğru axdığı və eşitmə, görmə və eşitmə qabiliyyətinin itirilməsi təhlükəsi səbəbindən məhz bu anlardır. əzaların hərəkətliliyinə görə onlar ən çox cərrahi müdaxilələrə müraciət edirlər.
Bəzən tam deyil, lakin qismən çıxarılması həyata keçirilir. Bu əməliyyat diskektomiya adlanır. Çox vaxt diskektomiya mikro-kesik vasitəsilə həyata keçirilir, ona görə də ətrafdakı toxumalara və bütün diskə zərər daha az olur.
Endoskopiya ilə, yəni onurğa sütununun içərisinə mikro kameranın daxil edilməsi ilə cərrah zədələnmiş nahiyəni daha dəqiq çıxara bilər. Ancaq cərrahiyyənin başqa bir yolu varmüdaxilə - suyun güclü təzyiqinin təsirlənmiş nüvəni yuduğu və bununla da bütün yırtığın çıxarılması hidrooplastika.
Ancaq ideal variant, əlbəttə ki, xəstəliyin vaxtında diaqnozu olardı.
