Anksiyete sindromunun müalicəsi müasir tibb üçün aktual məsələdir. Panik atak, obsesif düşüncələr, öz gücü ilə öhdəsindən gələ bilməyən narahatlıq soydaşlarımızın əhəmiyyətli bir hissəsinə xas olan hadisələrdir. Bu cür əlamətlərlə özünü göstərən narahatlıq nevrozu müalicə edilə bilər, buna görə də narahatlığa dözməyə ehtiyac yoxdur. Bir neçə təsirli yanaşma işlənib hazırlanmışdır: məruz qalma, dərman, koqnitiv-davranış. Kursun bir hissəsi olaraq, həkim xəstəyə psixi vəziyyəti nəzarətdə saxlamağı, qorxu və narahatedici düşüncələri dəf etməyi öyrədəcək.
Əvvəldən: bu nə haqqındadır?
Yetkinlərdə, uşaqlarda narahatlığın müalicəsinin əsas postulatlarını nəzərdən keçirməzdən əvvəl terminologiya ilə tanış olmalısınız. Narahatlıq vəziyyəti necədir? Müasir tibb bu terminlə bir neçə alt növü başa düşür. Müalicə işin nüanslarına əsasən seçilir. Tez-tez nevroz obsesif düşüncələr və şərtlərlə əlaqəli olduqda, OKB fonunda narahatlıq narahat edir. bukonkret yanaşma tələb edir. Əsas təzahür çaxnaşma hücumlarıdırsa, özünəməxsus bir kurs təyin edilir. Müalicə müddəti vəziyyətin şiddətindən asılıdır. Bununla belə, müalicə növlərinin üstünlük faizi xəstə ilə həkim arasında kifayət qədər qısamüddətli əməkdaşlığa yönəlib. Statistik məlumatlardan məlumdur ki, onuncu sessiyaya qədər yaxşılaşma orta hesabla müşahidə olunur.
Uşaqlarda narahatlığın müalicəsi çox vaxt dərman müalicəsi və ya tibbi xəstəlik kontekstində lazımdır. Qorxular psixi vəziyyətin pisləşməsinə səbəb ola bilər - məsələn, təhsil, valideynlər və gələcəklə əlaqəli olanlar. Həkimlər deyirlər ki, narahatlıq ətrafdakı məkana inamsızlıq hissinə əsaslanır. Çoxları hər addımda bir tutma, çətinliklər gözləyir. Böyüklər bu düşüncə tərzini uşaqlara ötürürlər, yadda saxlama avtomatik olaraq baş verir. Həmçinin, həkimlər narahatlığın nəsillər arasında və nəsil vasitəsilə ötürülə biləcəyini aşkar ediblər.
Terapiya: Əsas İdeya
Anksiyete, depressiya, OKB, anksiyete və digər psixi pozğunluqların, pozğunluqların müalicəsi konkret insan üçün faydalı olan optimal proqram, yanaşma seçimini əhatə edir. Hal-hazırda, narahatlıq üçün ən uğurlu üsullar koqnitiv davranış (CBT) və məruz qalmadır. Yalnız bir terapiya variantının yanaşmalarından istifadə edərək bir kurs planlaşdırmaq lazım deyil: müxtəlif üsul və vasitələri birləşdirə, həmçinin əsas variantı digər, daha az yayılmış üsullarla əlavə edə bilərsiniz. Bəzi xəstələr üçün fərdi terapiya kursu optimaldır, digərləri üçün daha çoxduroxşar problemləri olan insanların bir araya gətirilməsini nəzərdə tutan uyğun qrup müalicəsi.
Narahatlıq üçün CBT
Bu terapevtik texnika effektiv, yumşaq və təhlükəsiz olduğunu sübut etdi. Hal-hazırda, artan narahatlığın müalicəsində geniş istifadə olunur və yığılmış rəsmi məlumatlar bu yanaşmanın ağlabatanlığını və effektivliyini təsdiqləyir. Tədqiqat əsasında belə nəticəyə gəlmək olar ki, CBT panik pozğunluqları və ümumi narahatlıqla kömək edir. Bu yanaşma fobiyalarla mübarizə zamanı istifadə edilə bilər. Sosial narahatlıqdan əziyyət çəkən insanlar üçün vacib bir vasitə kimi tövsiyə olunur.
Bu vəziyyətin müalicəsində koqnitiv terapiyanın narahatlıq əlamətlərinə təsirinin arxasında duran fikir, tibbdə idrak adlanan mənfi düşüncələrin insana təsirini öyrənmək və qiymətləndirməkdir. Həkim xəstəyə ümumi narahatlıq vəziyyətinin bu fenomendən nə dərəcədə asılı olduğunu anlamağa kömək edir. Terapevtik kursun davranış aspekti insan davranışının nüanslarına həsr olunub, narahatlığa və onu aktivləşdirən amillərə məruz qaldıqda xəstənin reaksiyasını idarə etməyə kömək edir.
CBT-nin əsas ideyası hisslərin xarici faktorlarla deyil, düşüncələrlə müəyyən edildiyini anlamaqdır. Artan narahatlıq əlamətləri ilə müalicə, ilk növbədə, hisslərin və mövcud vəziyyətlə bağlı fikirlərin öz üzərində üstünlük təşkil etməsini dərk etməyi əhatə edir.
Nümunələr haqqında
Fərz edək ki, bir şəxs hansısa tədbirə dəvət olunub. Buna gələn ilk fikirmünasibət, adətən müsbətdir - insanlar bu cür tədbirlərdə iştirak etməyi necə sevdiklərini, yerində nə əyləncə gözlədiklərini xatırlayırlar. Emosional vəziyyət yüksəlir, insan canlanır. Anksiyete ilə düşüncə rəngini dəyişə bilər: bir adam düşünə bilər ki, partiyalar onun üçün uyğun deyil və axşamı tək keçirmək daha rahat olardı. Bu, dövləti neytral vəziyyətə gətirir. Dəvət aldıqdan dərhal sonra obyekt ünsiyyətdəki çətinliklər haqqında düşünməyə başlayanda, görüşdə baş verə biləcək mənfi halları təmsil etdikdə fərqli bir düşüncə tərzi mümkündür. Bu narahatlıq yaradır.
Təsvir olunan sxem emosional vəziyyətin hansısa hadisənin qavranılmasına nə qədər güclü təsir etdiyi barədə aydın təsəvvür yaradır. Narahatlığın müalicəsi ilk növbədə narahatlıq və qorxuya səbəb olan mənfi düşüncə ilə mübarizəyə yönəldilmişdir. CBT, insanın necə hiss etdiyinə təsir etmək üçün bu inanc, düşüncə metodunu düzəltməyi hədəfləyir.
CBT: Terapevtik Yanaşma
Yetkinlərdə narahatlıq üçün CBT müalicəsi insanın xas zehniyyətinin qiymətləndirilməsi ilə başlayır. İlk addım obyektin xas düşüncələrinin düzgünlüyünü şübhə altına almaqdır. Bu, mənfi nümunələrin real olanlara dəyişdirilməsi prosesi olan restrukturizasiya adlanır. Proses addım-addımdır, üç mərhələdən ibarətdir. Gəlin onlara bir-bir baxaq.
Birinci Addım
Yetkinlərdə yüksək narahatlığın CBT ideyaları ilə müalicəsi mənfi cəhətlərin müəyyən edilməsi və müəyyən edilməsi ilə başlayır.düşüncələr. Zehni sapmalar insanı istənilən vəziyyəti reallıqda olduğundan daha təhlükəli qiymətləndirməyə məcbur edir. Klassik bir nümunə mikrofloranın qorxusudur. Anksiyete pozğunluğunun bu forması olan insanlar başqa bir insanla belə əl sıxa bilməzlər.
Qorxuları öz başınıza, ixtisaslı yardım olmadan müəyyən etmək olduqca çətindir. Bəziləri narahatedici amilin məntiqsizliyini dərk edir, lakin vəziyyət heç də asanlaşmır. CBT-nin birinci mərhələsinin əsas vəzifəsi həyəcan siqnalı gələndə beynində hansı düşüncələrin olduğu sualına düzgün cavab verməkdir.
İkinci Addım
Narahatlığın müalicəsində növbəti addım başınızdakı mənfi düşüncələri sorğulamaqdır. Bir insanın vəzifəsi, narahatlığın yarandığı bütün düşüncələri düzgün qiymətləndirməkdir. Mənfi inanclar ətraflı təhlil edilməli, qorxuya səbəb olan faktorun həqiqətinə dair mübahisəsiz sübutların olması üçün nəzərə alınmalıdır. Həqiqətən qorxulu bir vəziyyətin baş vermə ehtimalının nə qədər olduğu təhlil edilməlidir.
Üçüncü addım
Narahatlığın müalicəsinin bu mərhələsində siz mənfi düşüncələr üzərində işləməli, onları əks etdirən reallıqla əvəz etməlisiniz. Narahat edici irrasional fərziyyələri müəyyən etməklə və dəqiq ifadə etməklə və mənfi düşüncə pozğunluqlarını tanımaqla onları daha doğru olanlara yönəltmək üçün addımlar atıla bilər. Kursun bir hissəsi olaraq, həkim reallığı əks etdirən sakit ifadələri formalaşdırmağa kömək edəcəkdir. Narahat bir vəziyyət gözləyərək, bir insan buna diqqət etməli olacaqfikirlər, onları özünüzə tələffüz edin.
Fikirləri realist fikirlərlə əvəz etmək olduqca çətindir. Əksər hallarda mənfi düşüncə formalaşmış bir nümunədir. Onu dəyişdirmək üçün vaxt, səbr və çoxlu təcrübə lazımdır. Bir insanın vəzifəsi narahatlığa səbəb olan vərdişdən şüurlu şəkildə imtina etməkdir. Bu səbəbdən, CBT təkcə həkimlə işləmək deyil, həm də reallığın qiymətləndirilməsini aktiv şəkildə öz-özünə düzəltməkdir.
Ekspozisiya terapiyası
Narahatlıq, insanın şüur altı olaraq qarşısını almağa çalışdığı kifayət qədər narahat və xoşagəlməz bir vəziyyətdir. Məsələn, hündürlükdən qorxaraq böyük bir dairə düzəltməyə üstünlük verir, lakin hündür körpüdən keçmək məcburiyyətində qalmaz. İctimai fəallıqdan qorxan belə adam tədbirdə iştirak etməmək üçün bəhanə tapacaq. Eyni zamanda, narahatlığa səbəb olan vəziyyətlərin öz reallığından tamamilə kənarlaşdırılması şəraitində narahatlığın müalicəsi mümkün deyil. Belə hallardan qaçmaqla insan öz fobiyalarından daha güclü olmaq şansını itirir. Üstəlik, qorxulu hadisədən gizlənməyə çalışmaq onu daha da qorxudur.
Ekspozisiya terapiyası bu pis dövrlə mübarizə aparmaq üçün hazırlanmışdır. Belə bir müalicə kursu qorxulu şəraitdə maksimum daldırma daxildir. Təkrarlanan təkrarlar qorxunu tanımağa və baş verənləri idarə etməyə kömək edir və bununla da artan narahatlıq əlamətlərinin təzahürünü azaldır. Yetkinlərdə, uşaqlarda müalicə iki ssenaridən birinə görə baş verir. Həkim qorxulu halları təsəvvür etməyə və ya onlarla mübarizə aparmağa kömək edə bilər.reallıqda. Bu yanaşma yuxarıda təsvir edilən CBT ilə birləşdirilə və ya şəxsin vəziyyətini düzəltmək üçün tək başına istifadə edilə bilər.
Terapiya: necə işləyir
Ekspozisiya kursu sistematik alışma ideyasına əsaslanır. Artan narahatlıq əlamətləri ilə, böyüklər və uşaqların müalicəsi heç vaxt ciddi qorxuya səbəb olan bir vəziyyətlə qarşılaşmaqla başlamır - belə bir yanaşma psixoloji travmaya səbəb ola bilər. Ən yaxşı başlanğıc sadə vəziyyətlərdir. Narahatlıq səviyyəsini tədricən artırın. Tədricən asılılıq qorxulu bir fenomenə qarşı həssaslığın sistematik şəkildə azalması adlanır. Xəstə özünə inamını artırır, çaxnaşma vəziyyətinə nəzarət etmək üçün müxtəlif üsullardan istifadə edir.
Müalicənin ilk addımı istirahət üsul və üsullarının işlənib hazırlanmasıdır. Həkim tənəffüs yolu ilə rahatlamağı, əzələ toxumasının rahatlamasını öyrədir. Qorxuya qarşı durmağı öyrənməklə, narahatlığa fiziki reaksiyanı az altmaq üçün istirahətdən istifadə etmək olar. Bu, titrəmə, çox sürətli və dayaz nəfəs və digər hücumun oxşar xarici simptomlarını aradan qaldırmağa kömək edir.
Proqramın davamı
Qorxu faktorunun həssaslığının azaldılmasında növbəti addım siyahının hazırlanmasıdır. Narahatlığa səbəb olan 1-2 onlarla vəziyyəti təsəvvür etmək və kağız üzərində düzəltmək, siyahını qorxu səviyyəsinə görə çeşidləmək lazımdır. Qorxu ilə mübarizə aparmaq üçün hər bir mərhələnin məqsədini reallaşdıraraq sadədən mürəkkəbə doğru hərəkətlər ardıcıllığı yaradırlar. Məsələn, bir insan uçmaqdan qorxursa, əvvəlcə düşünməyə başlayırtəyyarənin fotoşəkilləri, tədricən irəliləyiş reallıqda uçmağa başlayır.
Bütün tərtib edilmiş tapşırıqlar diqqətlə işlənməlidir. Siyahının addımlarını aradan qaldırmağın ən asan yolu bir həkimin köməyi ilədir, lakin onunla əlaqə saxlamaq mümkün deyilsə, eyni proqramdan istifadə edərək narahatlığın özünü müalicə etməyə cəhd edə bilərsiniz. İnsan terapiyanın məqsədini bilməlidir - qorxuya qalib gələnə qədər qorxulu şəraitdə qalmaq. Gec-tez insan anlayır ki, heç bir dəhşətli heç nə yoxdur və vəziyyətlə bağlı əvvəlki fikirlər işin real vəziyyətini əks etdirmirdi. Narahat bir vəziyyətin formalaşması istirahət üsullarının istifadəsi ilə müşayiət olunmalıdır. Onun həyata keçirilməsinin uğuru yenidən qorxulu faktora qayıtmağa kömək edir. Tədricən, addım-addım bu cür terapiya bariz nəticə verir.
Əlavə texnikalar
Stress səviyyələrini az altmaq üçün xüsusi üsullar və vasitələr işlənib hazırlanmışdır. Onlara müraciət etməklə, dincliyə nail olmaq daha asandır. Ən sadə və ən əsas seçim fiziki fəaliyyətdir. Məşq stresə, hər hansı bir daxili həyəcana qarşı yaxşı bir tarazlıqdır. Sübut edildiyi kimi, həftədə 3-5 dəfə yarım saat idman növü ilə məşğul olmaq, bununla da insan emosional vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə artırır, psixikasını sabitləşdirir. Ən yaxşı nəticələr hər gün bir saatını əyləncəli idmana həsr edənlərdən gəlir. Məsələn, aerobikanı və ya üzgüçülüyünü gündəlik işinizə daxil edə bilərsiniz.
Eyni dərəcədə faydalı texnika istirahətdir. Ondan müntəzəm istifadə etməklə yaxşı nəticələr əldə edə bilərsiniz. Meditasiya öyrənmək üçün tövsiyə olunurvə ya vizuallaşdırma. Həkim sizə nəfəsinizi idarə etməyin yollarını öyrədə bilər. Kifayət qədər məşhur üsul mütərəqqi əzələlərin rahatlamasıdır.
Başqa nə sınamalı?
Əlaqə xüsusi sensorlar vasitəsilə narahatlığı aradan qaldırmağın bir yoludur. Bunlar müxtəlif ürək dərəcəsi monitorları, tənəffüs tezliyini və əzələ fəaliyyətini idarə etmək üçün dərmanlardır. Alətlərin oxunuşlarının təhlili bədənin narahatedici faktora reaksiyasını qiymətləndirməyə kömək edir. Buna görə də, hansı istirahət texnikasının daha faydalı olacağını anlamaq daha asandır.
Bəzi hallarda xəstələrə hipnoza müraciət etmək tövsiyə olunur. Bu birləşmədə psixoterapevt qorxuların mahiyyətini çatdırmağa yönəlmiş xüsusi yanaşmalar tətbiq edəcəkdir. Müalicə kursunun bir hissəsi olaraq, müştəri qorxu faktorlarını yenidən qiymətləndirmək üçün öyrədilir.
Dərman yardımı
Narahatlığın müalicəsi üçün dərmanlar nisbətən nadirdir. Xüsusi adların seçimi işin xüsusiyyətlərindən, somatik pozğunluqların mövcudluğundan asılıdır. Çox vaxt narahatlıq bir insanın keçirdiyi dərman proqramı və ya qəbul etdiyi narkotiklərlə izah olunur. Bu vəziyyətdən çıxışı asanlaşdırmaq üçün maddələr tədricən ləğv edilir. Bəzən çəkilmə terapiyası tələb olunur. Birincili narahatlıq pozğunluğu və ona səbəb olan birləşmələrin çıxarılmasından sonra simptomların uzun müddət davam etməsi ilə psixoterapevtik müalicə və dərmanların kombinasiyası göstərilir.
Narahatlığa qarşı təsirli olan bir neçə dərman var. Əsasən onlaryaxşı tolere edilir və bariz təsir göstərir. Ən çox istifadə edilənlər benzodiazepinlərdir. Bu qrupun hazırlıqları qısa bir kurs üçün göstərilir - iki aya qədər. Dərmanlar narahatlıq və yuxu pozğunluğuna, uyğunlaşma problemləri və kəskin stressə qarşı təsirli olur. Benzodiazepinlərin iki aylıq istifadəsi özünüzün və duyğularınızın öhdəsindən gəlməyə kömək edir, gündəlik işlərin öhdəsindən gəlməyi öyrənir. Bundan əlavə, dərman terapiyası fonunda xəstə psixoterapevtik kursun bir hissəsi olaraq həkimlə daha effektiv işləyir.
Nüanslar və hallar
TSSB (təcrübəli psixoloji travma fonunda yaranan pozğunluq) təkcə dərman vasitəsi ilə müalicə tələb etmir, xəstənin vəziyyətini qiymətləndirərək kurs seçilməli və müalicə rejimi nəzərə alınmaqla tərtib edilməlidir. inteqrasiya olunmuş yanaşma. Bir qayda olaraq, narahatlıq depressiv və ya panik pozğunluqlar, distimiya ilə müşayiət olunur. Çox vaxt TSSB alkoqol və ya narkotik asılılığı ilə birlikdə müşahidə olunur.
Antidepresanlar panik sapmaları üçün göstərilir. Ən ümumi təcrübə SSRI-lərin, trisiklik dərmanların təyin edilməsidir. Bu qrupları benzodiazepinlərlə birləşdirə bilərsiniz. Seçim fərdi dözümlülük, mənfi nəticələr, əvvəlki istifadə təcrübəsinə əsaslanır. SSRI'lar hazırda ümumi praktikada ən çox yayılmış variantlardır. Bu dərmanlar kursun başlamasından bir neçə həftə sonra, bəzən bir ay və ya daha uzun müddət ərzində təsir göstərir, buna görə də proqram adətən uzun olur: altı aydan və ya daha çox. Ən çoxməşhur vasitələr Fluoksetin, Paroksetin, Sertralindir.
